尿毒症患者该做什么检查

尿毒症患者该做什么检查

一、肾功能检查

对于尿毒症患者一般肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低，及尿浓缩稀释试验均衰退，纯水清除率检查不正常。核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。对于尿毒症的诊断标准还有很多，比如肾穿刺活检，有助于发病因素诊断。诊断依照慢性肾脏病史，有关系临床实践表现及尿、血生化诊断，可确诊。

二、血液检查

1、血尿素氮(BUN)， 血肌酐(Scr)检查：尿毒症期，这两项的指标分别是BUN 》21.42毫摩尔/升，Scr 》442微摩尔/升。尿毒症终末期，血肌酐高于707微摩尔/升，尿素氮大于28.6毫摩尔/升。

2、血红蛋白(haemoglobin)检查：诊断尿毒症可通过哪些项目呢?成人血红蛋白的正常值应大于110克/升，尿毒症期血红蛋白一般在80克/升以下，终末期可降至20-30克/升，可伴有血小板降低或白细胞偏高。

3、动脉血液气体、酸碱检查：尿毒症期尤其是中晚期PH值会有所下降，SB、AB及BE均出现降低，物理溶解的二氧化碳所产生的张力(PaCO2)呈代偿性降低。

三、尿液检查

尿常规检查：尿常规检查结果因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、各型血尿，也可能无明显改变。尿量、尿比重测定：少尿期尿毒症患者24小时尿量少于400毫升。尿液重量克分子渗透压浓度一般为280～300毫升当量/千克。尿钠含量常常大于40毫升当量/升。

尿毒症的饮食有何要求

不管是任何时候，任何一种疾病都应该做到合理饮食，因为好的饮食对于治好疾病具有促进作用，尿毒症更是如此，该病是一种常见的严重危害患者身体健康的肾病，因此，对于该病患者来说，在饮食上就更加有严重要求了。那么，尿毒症的饮食有何要求?在此就由肾病医院的专家来讲解。

尿毒症的饮食具体有以下5个方面的要求：

1、尿毒症饮食中如何限制食盐的摄入。

不论哪种肾病，只要有水肿，就必须限制食盐摄入量。水肿明显时，应每日限制在1克以下，严重的甚至要求无盐饮食。待尿蛋白量减少，水肿减轻时，食盐量可适当增加，但也应每日不超过5克。低盐饮食的目的是减少体内水、钠的潴留，使水肿消退和血压下降。

2、肾功能衰竭患者不吃哪些肉类。

肾功能衰竭患者，应限制蛋白质的摄入。因其在体内可代谢产生一些含氮废物，并通过肾脏随尿排出。肾功能衰竭时少尿期，尿量减少，影响废物排泄，这些废物蓄积容易发生尿毒症。如火腿、田鸡肉、鸡肉、鸽肉、鹌鹑、雀肉等肉类食物含较高的蛋白质，均不宜多食。

3、尿毒症患不宜吃哪些海水产品。

慢性肾炎由于尿中蛋白质丢失较多，在肾功能尚好，血中非蛋白氮浓度不高时，可补充大量蛋白质。当尿毒症时，必伴有尿量减少，则不宜食用高蛋白质食品，否则，食后会发生尿毒症。因此，蛋白质含量较高的海水产品，如海参、鲮鱼、勒鱼、黄花鱼、虎鱼、桂鱼等不宜多食。

4、尿毒症患者应合理摄入蔬菜、水果。

肾脏病患者，如果一般尿量正常，无尿少和肾功能衰竭，应多食青菜、水果，以供给充足的维生素。如患者尿量减少，特别是每日不足500毫升时，则要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜、水果，中一般含钾比较丰富，而肾病少尿患者，血清中钾含量均升高。血钾过高，可导致心跳骤停，危及生命。

以上就是专家对此的详细讲解，专家表示：尿毒症患者平常一定要养成良好的生活习惯，切不可大意，否则，将可能会导致病情恶化甚至不好转!因此，需要引起广大患者的特别注意，只有做好了上述这些，才会让您早日脱离尿毒症对您的困扰，最后，祝您早日康复!

尿毒症饮食注意事项

尿毒症饮食与尿毒症治疗同样重要!一直以来，肾病医生都在强调有关尿毒症饮食在尿毒症患者康复中的重要性。尿毒症饮食与治疗相配合，成为指导尿毒症患者积极康复的原则。尽管尿毒症阶段，患者多会出现恶心呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等症状，在配合有效治疗的基础上配合饮食调养，往往能使尿毒症患者取得事半功倍的效果。

【尿毒症饮食注意事项】

1、低蛋白饮食为主 在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。

2、饮食富含维生素 食物要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素 B、 C、 D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者，热量不应少于每公斤体重35卡，但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水肿不明显，一般不要限制饮水量。

3、及时补充水、盐 尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，特别是长期食欲不振，呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生，要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点，补充不能过量，以免引起高钠血症或水中毒。

4、注意补钙、补钾 尿毒症患者的血钾一般偏低，使用利尿剂以后极易发生低血钾症，这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低，可多吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、肉骨头汤等。

尿毒症的影像学检查有哪些

1.X线检查：尿毒症患者可作腹部X线平片检查，目的是观察肾脏的大小和形态，有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时，因肾脏排泄造影剂的功能差，注射造影剂后多不显影，因此一般不宜作造影检查。

2.放射性核素肾图、肾扫描检查：可通过图像了解到尿毒症两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能。

3.肾超声、CT：肾超声及CT检查可确定尿毒症患者肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤等。通常情况下，尿毒症患者双肾萎缩，皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小，但B超下皮质回声增强。肾脏超声检查在临床上应用较广泛，这是因为其具有经济、方便、无创、快捷等优点，能判断肾脏的大小、皮质回声等。

尿毒症遗传吗

1尿毒症是会遗传的，所以家长在怀孕期间一定要做好检查工作，注意好自己的身体。尿毒症患者要多吃含有维生素的蔬菜和水果，但是要格外注意的是葡萄柚食物尿毒症病人不要吃，葡萄柚是高钾食物，会加重肾脏的负担。

2尿毒症患者为了防止浮肿，要严厉忌盐，要保持每天摄入量在1克之下，若是嫌食物淡而影响食欲。可以给患者适当的补充一些铁剂和叶酸，改善肾性贫血，必要时可应用促红细胞生成素。

3尿毒症患者一定要注意不可以感冒，因为尿毒症病人身体比较虚绞痛，感冒会造成肌肝的快速增加。肾移植是最有效的治疗方法。但是这种方法治疗需要很高昂的费用，并且需要配型，这个过程是需要等待的。

尿毒症患者摆脱透析治疗过程

尿毒症患者可以摆脱透析吗?尿毒症患者要透析一辈子吗?关于这样的疑问，每天有很多尿毒症患者和家属咨询我们的医生。我们能感受到尿毒症患者及家属心中的忧虑和担心以及对治疗尿毒症的渴望。在常规治疗中，尿毒症患者大部分是需要进行透析治疗的。但很多尿毒症患者的治疗仅仅依靠透析来维持，这样对透析的依赖越来越严重。那么，尿毒症患者可以摆脱透析吗?尿毒症患者摆脱透析要用什么样的尿毒症疗法才好呢?在临床治疗中，通过及时的中西医结合治疗，尿毒症患者摆脱透析的希望有多大呢?我们通过这样的一个病例来解答这个问题。

姓名：李才会(化名)，性别：男，年龄：53岁，籍贯：湖北宜昌人。

2011年，该患者医院检查发现肌酐升高，同时伴有全身浮肿和恶心呕吐症状。诊断结果为肾衰竭尿毒症期，当即进行透析治疗降低肌酐，控制并发症。此后的一年时间，李才会就与透析结下了不解之缘。不说昂贵的透析治疗费用给他和家庭带来的经济负担，无休止的透析也让他渐渐丧失了治疗尿毒症的希望，渐渐的开始自暴自弃，慢慢的开始放弃治疗。而后，李才会的一个病友给他推荐广东的一家专门治疗肾病的医院，中西医结合治疗肾病的疗法效果还不错，希望他能够积极的进行治疗。听了朋友的话，李才会也有了一丝治疗的希望，抱着试一试的态度，就算治不好尿毒症，他也想摆脱这无休止的透析治疗。

患者入院检查：重度贫血，全身浮肿，尿量少。同时伴有低钾血症、低钙血症及酸中毒。双肾萎缩，肌酐768。

病情诊断结果：慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全(尿毒症期)，肾性贫血，肾性血压高，上呼吸道感染。

患者入院后，主治医生根据患者病情进行针对性治疗，采用“中药经皮多靶点渗透疗法”，清除患者体内的毒素，稳定患者的病情，首先保护好患者的身体健康。通过中医的透皮疗法保护好残存的肾脏固有细胞，恢复受损肾脏原有的组织和结构。医生记录：通过两个月的系统治疗，患者已经可以正常饮食，患者精气神明显好转，一些并发症也已经消失。但患者的情况要做好预防感染，防止病情反复。

患者出院后，根据医生的嘱咐，李才会出院后在家继续进行巩固治疗，三个月以后患者的透析次数改为了1次/周，此时患者的血肌酐维持在500umol/L左右，患者并没有任何不适。李才会继续坚持服药，进行系统的巩固治疗，目前患者已经停止透析近半年，血肌酐维持在300umol/L，血压及血红蛋白均正常，身体状况良好。

通过这样的病例我们可以看到，尿毒症患者对透析的依赖是可以摆脱的。通过系统的中西医结合治疗是可以减少透析次数的。所以，尿毒症患者不要悲观失望，积极的寻找适合自己的肾病疗法，用乐观的心态去治疗尿毒症，是会得到理想的治疗效果的。

尿毒症是怎么形成的

在急性尿毒症患者没有尿毒症历史。偶然有点水肿，但血压不太高或正常的血压。一段时间后，肾功能不良，血压高了诊断为慢性尿毒症，发展到肾衰竭。

身体抵抗力下降，偶有急性尿毒症病好治疗后可以正常的生活。但突然有一段时间工作很累。加上受凉感冒发烧，尿少，水肿。医院诊断为慢性尿毒症急性发作。这些患者有急性尿毒症的历史，自认为他已经完好无须注意，久而久之就会损伤肾脏。

发现高血压，而无其他症状，一点红细胞中的尿蛋白，肾功能基本好有时稍差，也没有历史的尿毒症患者同时患有慢性尿毒症。这些患者容易误诊为肾性高血压或血压高。

急性尿毒症患者在第一。但有血尿、蛋白尿，持续一年以上，就变成慢性尿毒症。这些患者可能占慢性尿毒症患者的10%。

尿毒症患者生活中的注意

第一：尿毒症患者要充分休息

尿毒症患者应保证充足的休息和良好的营养，不要从事力所不及的活动。

第二：尿毒症患者避免有损肾脏的化学物质

尿毒症患者要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。

第三：尿毒症患者限制含镐量高的食物

在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联，只要仔细阅读产品的说明，多采取一些预防措施以避免这些有害物质的。

第四：尿毒症患者限制钾镉摄入

尿毒症患者限制摄人含镉量高的食物，如由动物肝和肾制成的食物、比目鱼、蚌类、扇贝、牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜。

第五：尿毒症患者要戒烟

烟对肾脏有害无益，极易导致肾病恶化

第六：尿毒症患保持低蛋白饮食

尿毒症患者保持低蛋白饮食，尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下，以减少尿毒症患者体内氮质代谢产物的生成和潴留。

由于肾脏在人体中起着相当重要的作用，而日常摄入食物的化学成分会影响肾脏功能，进而会引发尿毒症，所以通过日常合理饮食可以减轻，缓解尿毒症。

尿毒症患者能同房吗

尿毒症患者可以过性生活吗?这一问题困扰着每一位尿毒症患者，经过长期的临床发现尿毒症患者不分性别都有存在有性功能障碍。男性以勃起功能障碍及性欲降低为主;女性以不孕，月经异常及性欲降低为主。

尿毒症患者能否过性生活受很多因素的制约，大致可归因于以下几种：

(1)下视丘--脑下垂体--性腺功能异常：在尿毒症患者中因为尿毒素影响内分泌系统，而引起异常;

(2)器质性: 如约有九成的病人有自主神经系统或阴茎血管阻塞的问题，有约56%的患者有严重的性功能障碍，另外有20-30%的患者，有轻度或中等程度的性功能障碍;这些器质性的伤害，可能因为尿毒症或是原先造成慢性肾衰竭的原因所致;

(3)尿毒症本身;

(4)尿毒症合并症:如副甲状腺功能亢奋，贫血，心脏血管疾病，中风，感染，营养不良等问题;

(5)疲劳，社会心理因素，忧郁症等问题。

可见对于尿毒症患者能同房吗的问题，是受到很多方面的影响的。不是说一定可以同房，也不是一定不可以同房，一定要视情况而定，但总体来说，作为尿毒症患者最好还是要减少同房的次数为好。以免对病情不利，严重的话可能还会导致病情加重。

尿毒症患者吃什么可以有效缓解病情

尿毒症患者饮食要清谈：要求尿毒症患者保持饮食清淡有两层含义。一是指尿毒症患者要减少食盐的摄入量。这是因为过量地摄入食盐会加重尿毒症患者水钠潴留和水肿的症状。同时，过量地摄入食盐还会使尿毒症患者的血压升高，对给其仅存的肾功能造成"毁灭性的打击"。那么，尿毒症患者每天吃多少食盐才合适呢?一般来说，没有出现水肿症状的尿毒症患者应将每天食盐的摄入量控制在4克以下，出现了轻度水肿症状的尿毒症患者应将每天食盐的摄入量控制在3克以下，而出现重度水肿症状的尿毒症患者应忌盐。尿毒症患者要保持饮食清淡的另一层含义是指这类患者要少吃不利于消化、过于油腻和辛辣有刺激性的食物，因为这些食物会影响肾脏的功能。

尿毒症患者要控制饮水量：水钠潴留和水肿是尿毒症患者最常见的两种症状。因此，尿毒症患者应控制饮水量，以避免或减轻这两种症状。一般来说，没有出现水肿症状且每天的排尿量在1000毫升以上的尿毒症患者，为了保持较多的排尿量，促进体内毒素的排出，每天可饮用1600毫升左右的水，但不宜在夜间过量地饮水。此类尿毒症患者在晚上临睡前，可饮1杯水，夜间若没有排尿，则不需要补水，夜间若小便1次，可补充1杯水。而出现水肿、少尿、心衰等症状的尿毒症患者，应严格限制饮水量。其每天的饮水量应为其前一天的排尿量加上500毫升。

尿毒症患者要减少蛋白质的摄入量：控制蛋白质的摄入量是尿毒症患者最需要注意的饮食问题。这是因为蛋白质的主要成分是氨基酸。而氨基酸在进入人体后，可分解为尿素氮。尿毒症患者肾脏的排泄能力很差，若过量地摄入蛋白质，很容易导致尿素氮在体内大量蓄积，引起尿素氮中毒和水电解质紊乱，从而加重尿毒症的病情。含蛋白质较多的食物主要有牛奶、鸡蛋、豆制品及大米等。

尿毒症患者要多吃热量高的食物：由于尿毒症患者需要控制蛋白质的摄入量，故其食物中热量的含量会大幅度减少。这不但会影响其身体正常的生理活动，还会使其体质下降。因此，尿毒症患者应在减少蛋白质摄入量的同时，多吃热量高的食物，以满足身体的需要。蛋白质含量少而热量高的食物主要有小麦、藕粉、南瓜、芋头、粉皮、肥肉、奶油、黄油等。