养生健康

老年人便秘怎么办

老年人便秘怎么办

1.药物治疗

(1)盐类轻泻剂:如硫酸镁、磷酸钠,由于渗透压的作用会很快增加粪便中水分的含量,半小时后即可产生突发性水泻。此类泻剂可引起水电解质紊乱,不宜长期使用,对有粪便嵌塞者可灌肠排除粪便。有肾功能不全者不宜使用含镁制剂。

(2)润滑剂:液状石蜡能软化粪便,可以口服或灌肠,适宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后,避免费力排便,对药物性便秘无效。长期使用会影响脂溶性维生素A、D、E、K之吸收,餐间服用较合适,避免睡前服用,以免吸入肺内引起脂性肺炎。

(3)刺激性泻剂:此类药物有番泻叶、舒立通、大黄苏打。它们刺激结肠蠕动,6~12小时即有排便作用,但会产生腹痛、水电解质紊乱等不良反应。此类制剂含有蒽醌。长期摄取后在结肠黏膜下有黑色素沉积,形成所谓的结肠黑变病,为一种良性和可恢复的病变。

(4)高渗性泻剂:如山梨醇、乳果糖溶液是含不被吸收糖类的电解质混合液。乳果糖为乳糖的合成衍生物,不被消化吸收丽保留粪质水分。乳果糖被结肠细菌分解,可降低肠腔pH,增加肠道运动。常用剂量为每天15~60ml。维持量每天15~30ml。主要副作用有腹胀和腹泻,通过调整剂量可以减少副作用发生。

(5)容积性泻剂:如福松,主要含有高分子的纤维素和纤维素衍生物,它们具有亲水和吸水膨胀的特点,可使粪便的水分及体积增加,促使结肠蠕动。此类泻剂适宜用于低渣饮食的老年人。不但通便,还能控制血脂、血糖,预防结肠癌的发生。在服用时必须同时饮240ml水或果汁,以免膨胀后凝胶物堵塞肠腔而发生肠梗阻。

(6)促胃肠动力药:西沙必利((Cisapride)是唯一已应用于临床,治疗功能性便秘的促胃肠动力药。常规剂量5mg,每天3次,餐前l5~30分钟口服。病情较重者剂量可增加至每天40mg,分2~4次口服。疗程一般不少于4周,维持量每天10~15mg。西沙必利对轻型功能性便秘有效,严重便秘者效果差。该药若与其他缓泻药合用,可减少后者用药剂量。西沙必利的副作用较少.大剂量用药可出现肠鸣、腹痛和腹泻等反应,心电图Q-T间期延长。

2.灌肠治疗

对于习惯性便秘,在训练定时排便前,宜先清肠,即生理盐水灌肠清洁肠道,2次/d,共3天。灌肠后检查腹部并摄腹部平片,确定肠内己粪便嵌塞。清肠后可结合蜡油,5~15毫升/(kg.d)或乳果糖15~30毫升/d,使便次至少达到1次/d。同时鼓励患者早餐后解便,如仍不排便,还可鼓励晚餐后再次解便,使患者渐渐恢复正常排便习惯。一旦餐后排便有规律地发生,且达到2~3个月以上,可逐渐停用石蜡油或乳果糖。在以上过程中,如有2~3天不解便,仍要清肠,以免再次发生粪便嵌塞。文献报道,这种通过清肠,服用轻泻剂并训练排便习惯的方法,治疗习惯性便秘,其成功率达到70%~80%,但仍会复发。

3.生物反馈疗法

模拟排便或将气囊置入直肠腔内诱导排便.同时有监测直肠腔内压、肛门内外括约肌压力和肛门直肠反射振幅等指标,根据这些指标变化指导.有目的地指导患者增加腹腔压力和协调肛门括约肌运动等。帮助患者进行排便功能锻炼。生物反馈治疗的效果尚不肯定,对排出道阻滞型便秘可能有所作用。

4.手术治疗

手术治疗仅适用于长期严重便秘,且经过内科治疗无效者。手术治疗的适应证有:①结肠通过迟缓,有明确的结肠无张力证据。②无排出道阻滞。③肛管有足够张力。④便秘与焦虑、抑郁等精神障碍无关。术后出现的主要并发症有肠梗阻,认为可能与术后肠粘连有关。

老年人便秘偏方

芝麻粥

选用适量的黑芝麻和粳米,黑芝麻需要提前洗干净并且磨碎,最好可以晾晒之后炒熟。然后把两种材料放在一起煮粥即可,每天都可以吃上一碗。黑芝麻不仅能够帮助老年人排便,而且对提高身体的抵抗力也有很大的帮助。

大家在购买黑芝麻的时候一定要注意选择新鲜的黑芝麻,它的营养会更加丰富一些。如果你觉得研磨、晒干自己操作太麻烦,你也可以直接购买磨好的芝麻粉。在一些药店和菜市场都可以买的到,记住要选择靠谱的品牌。

无花果蜜糖粥

将大米50克洗净,放入锅中,加水适量,待粥沸后放入无花果30克即成。喝粥时调入蜂蜜。

麻油拌菠菜

用新鲜菠菜250克,食盐、麻油少许。做法是将菠菜洗净,待锅中水煮沸,放入食盐,再把菠菜放入沸水中烫约3分钟取出,加入麻油拌匀即成。常食有效。

老年人患上便秘的原因是什么

老年人发生便秘的原因,大家最能想到的是与饮食有很大的关系,再就是来年人缺乏锻炼,没有了锻炼的体能,身体素质也比较的差等这些综合的因素都能够引起便秘。其实这些是老年人便秘的原因,但是不够全面,老年人便秘还有很多因素,老年人平时饮水过少,吃的食物太精太细,有因为牙齿的问题,不能够吃一些含纤维多的食物,缺乏维生素,使大肠蠕动减慢,就形成便秘。

便秘容易发生在老年人的身上。这与老年人机体的变化是有很大的关系的。老年人发生便秘的原因其实很简单,但是大家一定要了解清楚,对老年人的身体要特别的注意,平时的时候除了要多关心老年人外,就是需要注意这些症状给老年人的生活带来痛苦。

老年人没有定时排便的习惯,没有意识抑制便意,导致排便反射感觉降低,冲动减弱,粪便在大肠内停留时间太久,水分被吸收而粪便便的比较干硬,造成排便的时候困难。还可能因为一些像高血压,肾病,心脏病等慢性病服用的像利尿药,抗惊厥,抗抑郁,抗高血压等药物导致不当的机体脱水,引起肠蠕动减慢,逐渐的导致便秘的发生。

老年人发生便秘大致的情况就是这样的,常见的原因主要的就是这样。老年人很容易发生便秘,就是因为很多的老年人存在上述这些问题,都无法避免上述这些引起便秘的原因。

老年人患上便秘的原因是什么,有的时候也没有办法避免,所以,对于老年人便秘,就需要采取一定的措施,对便秘的发生采取及时的处理措施,要及时的对其进行治疗,康复便秘症状。

​茶饮搭配老年便秘的治疗

1、老年人便秘喝首乌当归饮

配方:生首乌30克。全当归25克,沸水泡20分钟当茶饮(民间验方)。

功效:主治血亏便秘。

2、老年人便秘喝槐角茶

购买做好的槐角茶,每天取3-5粒泡水喝,泡出的水呈金黄色。连续喝10天以后会见效,也可常年当茶喝,并对慢性咽炎也有好处。

3、老年人便秘喝柏子仁绿茶

材料:绿茶包、柏子仁6克、蜂蜜适量。提醒:有溃疡病史、胃酸过多者不适合饮用。

作用:绿茶能宁心安神,柏子仁可润燥通便,改善燥热体质易出现口臭、舌苔黄的现象。

4、老年人便秘喝通便茶

老年人便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

老人通便茶是采用火麻仁、决明子、桑椹子、绞股蓝等药食同源中草药加工而成,经功能学和毒理学实验证明,它能清肠降脂,清除体内垃圾,清除宿便,解决中老年人便秘问题。

老人通便茶的用法用量:每日1~2次,每次取1-2袋放入杯中,用开水冲泡,3—10分钟后趁热饮用。

老人吃什么可以通便

1、老人吃什么食物可以通便改善老年人便秘食疗方法主食吃些粗粮,有条件的可以吃一些麦片。辅食中,要多吃些富有纤维素的食物。如有皮的水果,有茎叶的蔬菜或笋、瓜果。有些食物,如生萝卜、生葱、大蒜、白薯(地瓜、甘薯)等,能增加肠道的蠕动,起到通便的作用。

改善老年人便秘食疗方法炒菜时,适当地多加些脂肪或植物油。脂肪分解后,能产生脂肪酸,也可以刺激肠道蠕动润肠的食品,还有蜂蜜、芝麻、核桃。

改善老年人便秘食疗方法每天早晨喝些温开水、淡盐水、果汁,能保持粪便中的水分,使大便软润。

老年人便秘特效偏方

老年人便秘之后可以多喝一些西梅汁,最好采用新鲜的熟透的西梅,榨取成汁之后根据个人口味适量的加入冰糖服用,最好不用加入红糖,因为红糖会加重便秘的症状,然后每天坚持喝几次就会有效果。

老年人便秘的时候还可以使用冰糖炖香蕉来吃,每次使用熟透的香蕉剥去外衣上锅放上冰糖之后炖熟,每天吃两次,坚持吃几天之后就会慢慢地减轻便秘的症状,这个办法是比较安全的。

老年人便秘之后还可以使用韭菜治疗,方法也是比较简单,使用新鲜的生韭菜捣碎之后加入一些温水然后加入一些黄酒,之后每天喝2到3次,对于习惯性便秘的患者来说,就会有很好的效果。

老年人便秘多是由于身体技能退化,排便动力不足,加上老年人过少进食含纤维素食物,倡导刺激不足所致。老年人便秘怎么调理?老年人便秘建议最好从增强腹部肌力,刺激肠道着手,最好不要用药物治疗,以免治标不治本。

老人便秘不用愁 六种食物缓解便秘

老年人身体不如年轻了,当然消化也肯定不如从前了,所以经常出现便秘的情况,那么老年人便秘怎么办?随着年龄的增加,老年人的体力活动和食量都会明显减少,同时肠胃道分泌消化液减少,肠管的蠕动与张力减弱等使得食物在场内滞留过久,水分过度吸收引起便秘。中医指出,老人便秘常为“虚秘”,时间长,反复发生。老人便秘可通过食用一些药粥来缓解,下面小编就详细介绍下。

冬季便秘喝药粥 6款药膳润肠排便

1、酥蜜粥:

酥油15-30克,大米50克,蜜糖15克,将大米煮沸后,加入酥油和蜜糖,文火熬成稀粥,以间日食之为佳。适于治疗老人便秘。

2、首乌红枣粥:

首乌20-40克研碎先煎取汁备用。用大米100克,红枣10枚煮沸后加入首乌汁,文火熬成稀粥,早晚各服一次,适于老年人血虚肠燥的习惯性便秘。

3、郁李仁粥:

郁李仁10克,大米50克。先将郁李仁捣烂,水煎取汁,加大米煮为稀粥服食,每日2次,连续3~5天。可润肠通便、利水消肿,适用于大便干燥秘结、小便小利、水肿胀满等。

老年人便秘莫吃生冷水果

老年人便秘是老人常见疾病之一,而吃水果能缓解便秘是一个常识,但是并不是所有的水果都有这个功效,也并不是所有的便秘者都适宜多吃水果,至少生冷水果不适宜多吃。

老年人大多脾肾阳虚,阳气不足时,出现乏力气短、手足不温、便秘等,若多吃生冷、寒凉的水果,反而雪上加霜,越吃越便秘。应食用塘蒿、大蒜、狗肉、羊肉等性温通阳之物,才有助于通便。

老年人便秘通常称为“习惯性便秘”,老年人易发生便秘,主要原因是肠功能衰退,肠的蠕动功能减低。对于这种顽固便秘,如果患者依赖泻药,贪图“一时之快”,时间长了反而形成恶性循环,导致肠蠕动无力和肠道更干燥。

中医认为,肺与大肠相表里,有慢支、肺气肿老年人,在秋冬外感风寒也会出现便秘,叫做“肺气闭塞”,好比要从茶壶中倒水出来,水壶盖上要有孔一样,只有肺气通,大便才会通。

有些老人大便并不干结,但是又拉不出来,明显表现为功能障碍,这些患者有可能心衰、高血压等慢性病,需要针对性治疗,如强心、降压等,同时进行通便,才能达到较好的效果。

老年人便秘一般都是习惯性便秘,只有了解了便秘的原因,才能进行很好的治疗,才能在生活中多加注意。生冷水果会让老人便秘加重,所以老人便秘不宜吃生冷水果。

老年人便秘的原因

1、排便无力性便秘:老年人胃张力、排空速度减弱;小肠、大扬均萎缩;肌层变薄,收缩力降低;蠕动减退,直肠肌肉萎缩;对内容物压力的感觉亦减退,腹肌和盆底肌肉萎缩。上述胃肠退行性变化,均会导致以排便无力为主要特征的老年人便秘;

2、肛周疾患性便秘:老年人因患痔疮、肛裂等肛周疾患,为了避免疼痛和出血,而有意识地控制便意,因此而造成的便秘,据报道占老年人便秘的45.5%;

3、慢传输性便秘:老年人体力活动减少或长期卧床,肠蠕动缓慢,以至大便在肠腔中停留时间过长,所含水分大部份被肠粘膜重吸收,致使大便干燥难以排出。此种因不运动所至的便秘,据报道占老年人便秘的43.5%;

4、出口阻塞性便秘:直肠前突、直肠内脱垂、会阴下降、耻骨直肠肌肥厚等组织学上的改变导致的排便困难,在人群中亦以老年人为多见;

5、混合性便秘:老年人消化系统机能的衰变所导致的排使无力、慢传输性便秘、出口阻塞性便秘、肛周疾患性便秘等又常常同时伴随出现,这种混合性便秘反应着便秘的复杂性,同时导致便秘疗效的不确定性;

6、老年性巨大结肠症(特发性巨结肠):长期便秘导致乙状结肠粗大冗长,继而加重便秘。

专家提醒:老年人一旦出现经常性的便秘,应先到医院进行检查,查明病因,然后再进行相应的治疗。

​老年人便秘的原因

1、老年人便秘产生的原因之胃肠道运动缓慢

缺乏b族维生素,甲状腺功能减退,内分泌失调,营养缺乏等,可影响整个胃肠蠕动,使食物通过缓慢,形成便秘。

2、老年人便秘产生的原因之肠道受到的刺激不足

饮食过少或食物中纤维素和水分不足,肠道受到的刺激量不足,不能引起结肠、直肠的反射性蠕动,结果食物残渣在肠内停留过久,水分被充分吸收,大便干燥,排出困难。西方流行的精神饮食多含有高营养物质,但缺乏纤维素,一次食用量很少,所以容易因肠道受到的刺激不足发生便秘。

3、老年人便秘产生的原因之排便动力缺乏

手术损伤了肛门部肌肉,年老体弱,久病或产后,致使膈肌、腹肌、提肛肌收缩力减弱,使排便动力缺乏,粪便不易排出,发生便秘。

4、老年人便秘产生的原因之肠壁的应激性减弱

腹泻之后,肠壁内神经感受细胞为对抗腹泻,保持正常生理,常可应激性降低排粪活动引起便秘。长期使用刺激性泻药也可减弱肠壁的应激性,导致便秘加重。

老年人便秘的饮食疗法有哪些

改善老年人便秘食疗方法主食吃些粗粮,有条件的可以吃一些麦片。辅食中,要多吃些富有纤维素的食物。如有皮的水果,有茎叶的蔬菜或笋、瓜果。有些食物,如生萝卜、生葱、大蒜、白薯(地瓜、甘薯)等,能增加肠道的蠕动,起到通便的作用。

改善老年人便秘食疗方法炒菜时,适当地多加些脂肪或植物油。脂肪分解后,能产生脂肪酸,也可以刺激肠道蠕动润肠的食品,还有蜂蜜、芝麻、核桃。

改善老年人便秘食疗方法每天早晨喝些温开水、淡盐水、果汁,能保持粪便中的水分,使大便软润。

改善老年人便秘食疗方法经常吃一些“琼脂”制品。琼脂是植物胶的一种,通常称为“洋粉”、“洋菜”。它是由海产的石花菜类制成的,在西餐的冷食中经常用到,也属于纤维类的食物。它能在肠道中吸收水分,使肠内容物膨胀,增加大便量,刺激肠壁,引起便意。

改善老年人便秘食疗方法经常便秘的老人,可以服用维生素B1,每天15毫克。

老年人长期便秘的危害

老年人便秘疾病多,习惯性便秘因用力增加腹压,屏气使劲排便或诱发中老年男性高血脂、心脑血管病、动脉硬化、肿瘤等疾病及其并发症的罪魁祸首,导致老人心脑血管病变死亡率急剧增加,出现痔疮、肛裂等问题,令人痛苦不堪。

老年人便秘是一种常见病。有便秘者大便困难,因此如厕时要屏气。排便屏气用力,极易发生意外,如脑溢血心肌梗塞、猝死等大都发生在清晨排便用力时,因为屏气用力血压升高,大量血液涌向头部,可导致血管破裂。

老年人过分用力排便时,可导致冠状动脉和脑血流的改变,由于脑血流量的降低,排便时可发生昏厥,冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死,高血压者可引起脑血管意外,还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。

由于结肠肌层张力低下,可发生巨结肠症,用力排便时腹腔内压升高可引起或加重痔疮,强行排便时损伤肛管、可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁,还有结肠自发性穿孔或乙状结肠扭转的报道。

根据文章对于老年人便秘的危害分析,我们应该都知道老年人便秘会给我们的身体带来什么样的麻烦。我们在生活中对待老年人便秘这种疾病,我们应该要多吃一些清淡的食物,并且便秘可能会导致我们呼吸困难,或者体力不支等,希望你们可以重视。

民间偏方治老年人便秘

1、民间偏方治老年人便秘

蜂花粉150克研碎,加入蜂蜜250克调成膏,每日早、晚空腹服1汤匙,适用于习惯性便秘。蜂蜜、香蕉适量,将香蕉剥皮以其肉蘸蜂蜜生食,每日数次。最适用于老年人及习惯性便秘者。蜂蜜30克,温开水100毫升,将其调匀制成灌肠液,必要时予以灌肠,可用于顽固性便秘。蜂蜜、连翘各30克。将连翘用沸水冲泡,加入蜂蜜,以茶频饮,每日1剂。适用于实热痰湿壅结的便秘。蜂蜜适量,葱白(小指粗)1根,将葱白洗净,蘸上蜂蜜,徐徐插入肛内5 ~6厘米,来回抽擦2 ~3次后拔出,约20分钟即欲大便。如仍不排大便,再插入葱抽擦2 ~3次即通。民间偏方治老年人便秘

2、治疗老人便秘的食疗方

柏子仁粥取柏子仁500克,去杂、洗净,晒干后研末备用。大米100克加水煮沸后放柏子粉末10克煮成稀粥,早晚食之,每周2-3次。适用于治疗老人便秘。首乌红枣粥,首乌20-40克研碎先煎取汁备用。用大米100克,红枣10枚煮沸后加入首乌汁,文火熬成稀粥,早晚各服一次,适用于老年人血虚肠燥的习惯性便秘。

桑椹芝麻粥,取桑椹24克、黑芝麻15克加入者沸的大米粥中再加少量水及冰糖,用文火熬成稀饭,每日1-2次,经常服用。适用于治疗老人便秘。无花果蜜糖粥:无花果30克,大米100克熬粥,吃时加蜂蜜一匙。适用于治疗老人便秘。甜杏仁粥:甜杏仁15克,洗净、去皮捣烂,与大米50克加水同煮成粥,食时加入冰糠适量。适用于治疗老人便秘。

​老年人智力下降的“元凶”

老年人的疾病中,最常见的就是便秘了,老人便秘让老人痛苦不堪,专家说:老年人便秘影响老人智力,可使老人智力下降,有80%左右的老年便秘者易患老年痴呆症。

老人便秘时肠内的有害物质不能正常排除,久而久之,体内就会大量积累有毒物质。

当人体内的有毒物质积累到一定程度,超过肝脏的解毒能力时,就会随着血液循环慢慢进入大脑,损害人们的中枢神经系统,成为老年人智力下降的罪魁祸首,突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。

老年人预防便秘应养成定时排便的习惯,多吃含纤维素多的食物,如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等,刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用,可适当多吃一点。

每天早晨空腹饮一杯温开水或蜂蜜水,以增加肠道蠕动,促进排便。

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养成每天按摩腹部的习惯,要重点按摩左下腹。 食用润肠食品,每天必须服补充异麦芽低聚糖15克以上,形象地说就是15克以上的异麦芽低聚糖才能喂饱益生菌,才能让它们活跃的繁殖! 坚持运动,加强肠道的蠕动水平。多做转腰的运动,每天坚持三十分钟。用背部撞墙,二十分钟。 要坚持服用清肠食品,特别是木耳,清肠的功能效果非常明显,每天要服用50克以上。 尽量少服用泻药,因为长期服用泻药会使肠道功能紊乱,使便秘不易改善。最好服用百分百粮食精华的产品! 纤维素的摄入每天要认真对待,保证每天摄入普通蔬菜如白菜萝卜等500克左右

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1、双手托下巴法:大便时(无论坐姿或蹲姿),双手捧下巴向上托,不久肛门就有要大便的反应,此时用力,大便随即排出。 2、大腿互压法:在坐桶上排便,将左大腿压在右大腿上(隔一会儿交换),排便省力又顺利。这样将双腿相互交换着放,治便秘效果好。 3、咳嗽法:排便时,一边用力一边尽力咳嗽,连咳数声,稍停,大便易于排出。 4、捶背法:排便前,单手握拳用力捶背数下,坐(蹲)下大便时,再轻轻捶背10余下,大便就容易排出了。如能经常坚持捶背和多饮水,治疗效果更好。 5、抖上身法:在坐桶上抖动上身,肚子一松一缩地动,用不了多

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大肠没有气力蠕动和推动,即气虚或是气滞,气虚没有推动力,气滞肠道不能蠕动,都会导致粪便在肠道中停留过久,水分被吸收,大便会变得更加坚硬。这一般出现在老年人,总感到排便不爽,甚则汗出短气,一些患有心脏病的老人还会因此命丧排便之时。 由此可知,便秘不是单纯用泻药就可以解决问题,还要根椐不同的致病原因,对症下药,才能从根本上解决问题。按中医的辨证论治,一般说来有四种情况:燥热内结型,病人口臭、口干、舌质红苔黄腻,用清热利湿的药物,如黄芩、黄连、黄柏,即"三黄"片;阴虚内热型,口干喜饮,手足心发热,夜晚盗汗,

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老年人便秘要分症型 根据便秘患者的临床表现不同,中医将便秘分为多种症型,对于大部分青壮年而言,便秘多属于实症、热症,因此,适当增加梨、香蕉等具有润肠、清热、通便作用的食物就可缓解便秘。但老人的便秘多属于虚症,因为人体的阳气会随年龄的增长逐渐衰弱,大多数老人都存在不同程度的脾肾阳虚症状,常常表现为大便干涩难解、畏寒喜暖、四肢欠温、腰膝酸软,或腹中冷痛、得温则舒。这些患者如果盲目增加梨、香蕉等凉性水果的摄入无异于“雪上加霜”,不仅会增加老年人便秘的症状,还会诱发或是加重畏寒、腹中冷痛等阳虚症状。 老年便秘患者

老年人便秘的危害

1、多内痔出血 这是一种急性血栓性外痔常见的并发症,出血量多少不定。 2、心脏衰竭 心肺功能不全者,因为便秘可诱发或加重心力衰竭。 3、疝 腹股沟疝,腹壁切口疝和脐疝。 4、心脑血管疾病 高血压或心脏病,严重的便秘,常因排便,腹压增加,用力过度,精神紧张等因素,诱发或加重冠状动脉供血不足,血压暂时升高或突发脑出血,心肌梗死。 5、咯血 肺结核,支气管扩张导致咯血患者,紧张的胸腔,腹腔压力突然升高,血管壁破裂,造成大咯血。