臂丛神经痛的中医治疗
臂丛神经痛的中医治疗
寒湿侵袭
⑴治法:散寒除湿,疏筋通络。
⑵方剂:乌头汤化裁。
⑶组成:川乌15g,生麻黄6g,苍术15g,白术15g,生甘草5g,羌活10g,姜黄10g,当归15g,生白芍15g。
⑷备选方:薏苡仁汤加减。薏苡仁30g,苍术10g,麻黄6g,桂枝10g,羌活10g,制附片9g,威灵仙15g,全蝎5g,蜈蚣2条,甘草3g。
⑸加减:疼痛较重者,加制草乌6g、附子4g、乳香6g、没药8g;手指肿胀明显者,加茯苓12g、防己12g、萆薢20g;肌肤麻木者,加稀莶草15g、路路通15g;关节酸胀者,加晚蚕砂10g、海风藤12g。
⑹临证事宜:乌头有一定毒性,应用时应该注意,一般剂量在9~15g之间,并且要先煎20~30分钟,以解其毒性,如用量需再加大,则先煎时间要延长至2小时,最大用量以不超过30g为宜,如出现舌麻、头晕或脉结代等症状,即应减量或停用。
瘀血阻络
⑴治法:理气活血,通络止痛。
⑵方剂:身痛逐瘀汤加减。
⑶组成:桃仁10g,红花10g,当归20g,川芎10g,秦艽15g,羌活15g,没药lOg,牛膝15g,地龙10g,桑枝15g,姜黄15g,甘草5g。
⑷备选方:活络效灵丹加减。当归15g,丹参10g,乳香10g,没药10g,连翘10g。
臂丛神经痛中医辩证治疗
1.风湿痹阻
(1)治法:祛风除湿通络。
(2)方剂:蠲痹汤化裁。
(3)组成:羌活log,独活log,桂枝10g,秦艽15g,海风藤15g,桑枝15g,当归15g,川芎10g,广木香10g,乳香log,甘草5g。
(4)备选方:①桂枝附子汤加减:桂枝log,炮附子5g,生姜10g,大枣log。②麻黄加术汤加减:麻黄10g,桂枝10g,炙甘草6g,杏仁5g,白术15g。③桂枝加葛根汤加减:桂枝10g,葛根10g,白芍15g,羌活15g,威灵仙20g,桑枝15g,白蒺藜10g,鸡血藤20g,地龙10g,甘草5g。④防风汤加减:防风15g,麻黄log,当归15g,秦艽15g,肉桂log,葛根10g,茯苓15g,生姜10g,大枣10g,甘草5g。
(5)加减:恶寒无汗加麻黄;局部畏冷明显者加细辛4g、制附片3g;疼痛较甚者加全蝎3g、蜈蚣6g、露蜂房6g;麻木者加鸡血藤12g;兼有发热者,加金银花15g、连翘20g。
(6)临证事宜:风湿痹阻不解,蕴久可以化热,若化热可参同湿热浸淫证候治疗。
2.寒湿侵袭
(1)治法:散寒除湿,疏筋通络。
(2)方剂:乌头汤化裁。
(3)组成:川乌15g,生麻黄6g,苍术15g,白术15g,生甘草5g,羌活10g,姜黄10g,当归15g,生白芍15g。
(4)备选方:薏苡仁汤加减。薏苡仁30g,苍术10g,麻黄6g,桂枝10g,羌活10g,制附片9g,威灵仙15g,全蝎5g,蜈蚣2条,甘草3g。
(5)加减:疼痛较重者,加制草乌6g、附子4g、乳香6g、没药8g;手指肿胀明显者,加茯苓12g、防己12g、萆薢20g;肌肤麻木者,加稀莶草15g、路路通15g;关节酸胀者,加晚蚕砂10g、海风藤12g。
(6)临证事宜:乌头有一定毒性,应用时应该注意,一般剂量在9~15g之间,并且要先煎20~30分钟,以解其毒性,如用量需再加大,则先煎时间要延长至2小时,最大用量以不超过30g为宜,如出现舌麻、头晕或脉结代等症状,即应减量或停用。
3.瘀血阻络
(1)治法:理气活血,通络止痛。
(2)方剂:身痛逐瘀汤加减。
(3)组成:桃仁10g,红花10g,当归20g,川芎10g,秦艽15g,羌活15g,没药log,牛膝15g,地龙10g,桑枝15g,姜黄15g,甘草5g。
(4)备选方:活络效灵丹加减。当归15g,丹参10g,乳香10g,没药10g,连翘10g。
(5)加减:寒凝气滞所致之血瘀者,可加附片3g、桂枝6g;气虚所致者,可加炙黄芪20g、人参10g;阴虚者,可加生地黄12g、玄参 12g、知母10g;兼有湿热征象者,可加苍术、黄柏各12g;疼痛剧烈者,可加全蝎5g、蜈蚣5g、露峰房10g、蜣螂虫6g;患肢冷者,加桂枝 10g。
(6)临证事宜:瘀血痹阻的证候多因久病不愈所致,邪入于络而致气血凝涩不通,经治疗后,一旦瘀血征象好转或消除,应及时调整处方,以免久服耗伤正气。
4.湿热浸淫
(1)治法:清热利湿通络。
(2)方剂:四妙丸加减。
(3)组成:苍术10g,黄柏log,牛膝15g,薏苡仁20g,泽泻15g,车前子10g,独活10g,秦艽10g,地龙10g,伸筋草15g。
(4)备选方:①白虎桂枝汤加味:知母15g,甘草5g,石膏30g,粳米15g,桂枝10g。②宣痹汤合当归拈痛汤化裁:防己10g,晚蚕砂 10g,薏苡仁20g,赤小豆10g,黄芩10g,连翘10g,栀子15g,滑石10g,绵茵陈10g,当归15g,知母log,羌活10g。③桑络汤加味:桑枝15g,络石藤15g,忍冬藤15g,赤芍log,木瓜10g,旆莶草15g,薏苡仁30g,全蝎5g,白芍15g,甘草5g。
(5)加减:高热口渴,汗出烦闷,脉数者,加生石膏、寒水石各30g;壮热不退,大便秘结者,加大黄3g,芒硝10g;关节肌肉拘挛疼痛者,加忍冬藤、络石藤各15g,稀莶草12g,威灵仙15g;阴虚内热者,加生地黄、丹皮、地骨皮各12g;痛甚者,加海桐皮12g、姜黄15g;口苦明显,急躁易怒者,加龙胆草8g。
(6)临证事宜:如有表热证存在,如恶风、发热、咽痛等,可加用清热解表之品,如荆芥、防风、牛蒡子、桑叶、金银花、连翘等以取微汗为佳。
臂丛神经损伤护理
臂丛神经损伤护理
1、对于闭合性臂丛神经损伤的患者,护理臂丛神经损伤也要指导患者做主动、被动活动,以健侧肢体带动患肢活动,以促进神经再生。
2、护理臂丛神经损伤要注意做好运动治疗及康复训练。对于开放性臂丛神经损伤修复术后的患者,根据手术方式不同,采取不同的功能练习方法。
3、术后1周开始肌肉舒缩运动,并指导患者对未固定的关节进行主动或被动伸屈运动,每日数次,有助于改善失神经支配肌肉的血液循环,防止肌肉萎缩,预防关节僵直。
4、护理臂丛神经损伤要在术后4 周当肌肉出现收缩时,练习上肢屈伸、提肩等运动, 训练时注意活动幅度由小到大,次数由少到多,被动与主动相结合,后期可给予不同形状、 不同质地的物品进行感觉功能训练和作业能力训练。
以上就是专家对臂丛神经损伤的护理的介绍,相信大家都十分的清楚了。一旦发现臂丛神经损伤的存在一定要立刻进行治疗,以免错过疾病的治疗时间,让病情恶化,得不偿失。
新生儿臂丛神经损伤治疗方法
新生儿的臂丛神经指的是哪部分呢?它是用来支配上肢的神经。如果臂丛神经发生了损伤,就会给患者的生活带来极大的影响,也使宝宝遭受很大的伤害。为了更好的预防新生儿臂丛神经损伤,我们先来了解一下臂从神经。它总的说来分为根、干以及束3个部分,各部分都有着相支配的肌肉。
谁都不愿意自己的宝宝受伤。但是孕妇在分娩时,如果生的是巨大儿,分娩相对困难,有可能会使臂丛上半部因为长时间紧张而千万损伤。还有的宝宝在分娩时手法不对也容易使宝宝臂丛神经受损。下面来看一下新生儿臂丛神经损伤的三个部分:
1、特发性臂丛神经病;又称神经痛性肌萎缩或痛性臂丛神经炎,也叫Parsonage - Turner 综合征。这种病人常有病毒感染、注射、外伤或手术的病史。此外、偶尔也可发生Lyme 病或立克次体感染。最近有人报道,由Ebrlicbia 细菌引起的一种蜱传播疾病也可发生臂丛损害 。
2、胸廓出口综合征(TOS);各种不同的颈椎畸形可以损及臂丛神经根、丛及血管。可以单侧的,也可是双侧的。由于紧拉的颈椎纤维环从第一肋延伸至残遗的颈肋或变长的第七颈椎横突,从而导致C8 和T1 前支或臂丛下干中神经纤维受到损害。
3、家族性臂丛神经病;本病在急性期与痛性臂丛神经炎很难鉴别。有家族史,其遗传特点是单基因常染色体显性遗传,发病年龄较早。
所以宝宝在出生前,医生就应该正确对宝宝出生的情况做出判断,一旦对胎方位判断错误,很容易使宝宝在分娩时就造成新生儿臂丛神经损伤。如果宝宝在出生二三个月后还没有恢复正常,则有可能会瘫痪。因此,做好产前预测,提高医生接生技术,是非常重要的。
臂丛神经痛的一般常识
臂丛神经痛应该做哪些检查?
应根据其临床表现、神经系统检查选择性肩关节、颈椎x线摄片,脑脊液化验,肌电图,上肢血流图,神经传导速度、颈椎ct或mri检查。
臂丛神经痛容易与哪些疾病混淆?
臂丛神经炎应与肩关节炎、肩关节周围炎相鉴别。后者的疼痛主要位于肩部及上臂,疼痛不放射,肩关节活动明显受限,且使疼痛加剧,而颈部活动则并不使疼痛增加,肩关节肌肉常有压痛点,而臂丛神经干上无压痛,无神经受损的临床表现。肩关节周围炎患者,当外展其上肢时,因肩盂肱骨运动发生障碍而出现耸肩。
臂丛神经痛应该如何预防?
应使肢体适当地休息,减少病肢活动,前臂屈曲并以悬带于胸前。
若是颈椎病引起时,注意头位不宜固定太久, 卧枕不宜过厚, 避免颈部过屈。
臂丛神经痛可以并发哪些疾病?
可有颈胸出口区结构畸形的并发症。继发性臂丛神经痛可合并颈椎病发病。
臂丛神经痛应该如何治疗?
首先首先明确病因,然后做相关治疗。
臂丛神经炎于急性期应使肢体适当休息,减少病肢活动,前臂屈曲并以悬带挂于胸前,避免提重物,局部可予理疗、针灸,疼痛剧烈病者可给地塞米松静滴,数天后改用口服治疗。
确诊颈椎病状者以保守治疗为主,首选颈椎牵引,可结合应用针灸、推拿、理疗、消炎止痛药物等。
对于颈胸出口综合征患者,可用悬带将上肢肘关节屈曲吊于胸前,以减轻对神经干的压迫,避免使症状加重的各种活动。对于已发现有颈胸出口区结构畸形,或保守治疗无效且症状严重的病例,可考虑手术治疗,以探查臂丛神经,解除病变对臂丛的压迫。
家族性三叉神经痛中医治疗
临床上三叉神经痛是一种多发疾病,对于患者的危害来说是很大的,所以应该及时的采取措施进行相关的治疗,一般的中医治疗三叉神经痛主要有一下几类,患者朋友们可以了解一下。
活血化瘀法。一般的再中医上面认为三叉神经痛主要是由于不通而导致的,就是所谓的通则不痛,不通则痛的道理。因此采用活血化瘀法主要是为了化瘀,让神经通,那么自然而然的就不会痛。
补气活血法。这种中医疗法的话主要是用于由于自身的气血不足,络脉空虚而造成的三叉神经痛的患者,治疗的时候主要是采用补气活血的方式,然后再加以通络的方式来治疗三叉神经痛。
对于患有三叉神经痛的患者来说,由于治疗方式多样,再中医上面需要采用辨证的方式,因此需要结合自身的病情来决定治疗的方式,不可一概而论,最好是上正规的医院进行相关治疗。
如何鉴别诊断臂丛神经痛
1.肩关节周围炎 本病为慢性发病,发病过程较长,初起症状为经常性肩部疼痛,活动不利,有僵硬感,局部畏寒,夜间疼痛加重,疼痛可向颈项及手部放射,但无感觉障碍,后期常有肩峰突起,肩关节各个方向的活动受限,以外展上举更为严重,X线检查常无异常,后期可见肱骨头轻度骨质疏松及肱骨头上移,肩关节造影可见关节囊腔明显变窄,腋窝部的囊腔皱褶部分消失。
2.肩峰下滑囊炎 肩部外侧疼痛和压痛,尤以肩峰下及三角肌有广泛压痛,疼痛逐渐加重,急性期可见肩部及三角肌前缘肿胀,随着病情的迁移和滑囊壁的增厚及粘连,肩关节活动范围逐渐缩小,甚至完全消失,可有冈上肌、冈下肌与三角肌的萎缩,X线检查常为阳性,在钙化性滑囊炎时,可呈现钙化表现。
3.肩肱关节脱位 多有肩部外伤史。前脱位者,疼痛明显,常不愿活动肩关节,肩部成为平坦方肩,肩峰下空虚,可在喙突下及锁骨下触及肱骨头,DUGA征阳性。后脱位者,临床表现不明显,肩胛冈下部可触到肱骨头,X线摄片有助于对肩肱关节脱位的诊断。
极泉的意思是什么 极泉的功效与作用
1.弹拨、揉按此穴位:能够有效治疗各种心脏疾病,如心肌炎、心绞痛、冠心病、心悸、心痛等;
2.长期按揉此穴位,对肩臂疼痛、臂丛神经损伤、臂肘冷寒、肩关节炎、肋间神经痛、黄疽、腋臭、息病等疾患,具有很好的调理和保健作用;
3.按揉此穴位,能够缓解上肢麻痛、颈淋巴结核等。
4.功效:宽胸宁心、活络止痛。
患上臂丛神经痛疾病后有哪些症状
(一)特发性臂丛神经痛或臂丛神经炎:泛指肩胛带和上肢疼痛,肌无力和肌萎缩综合征(神经痛性肌萎缩),症状复发,常染色体显性遗传(17号染色体Q25位点),成年人多见,有感染和疫苗接种史,急性或亚急性起病,病初伴发热和全身症状,典型以肩部上肢剧烈疼痛起病,数日内出现上肢肌无力,反射改变,感觉障碍,C5 和C6节段易受累导致肌萎缩,单侧,也可为双侧。
(二)继发性臂丛神经痛:肩部及上肢不同程度疼痛,持续或阵发性加剧,夜间及肢体活动疼痛明显,臂丛分布区感觉障碍,肌萎缩,腱反射减低,自主神经障碍,若是颈椎病引起本病,常在40~50岁起病,男性多见病程缓慢,反复发作感觉神经根(C5,C6多见)受压导致根性神经痛多为前臂桡侧和手指触电样疼痛,伴感觉减退运动神经根受压引起肌痛性疼痛,常在上肢近端,肩部,肩胛区,持续钝痛和深部钻刺样不适感,肩部运动受限,病程长可导致凝肩。
臂丛神经痛疾病是由哪些因素引起的
1.原发性臂丛神经痛
原发性臂丛神经痛病因不明, 可能是变态反应性疾病,偶有家族性病例见于轻度外伤、注射、疫苗接种、轻度系统性感染。
2.继发性臂丛神经痛
继发性臂丛神经痛臂丛邻近病变压迫,即神经根压迫(颈椎病、间盘脱出、结核、肿瘤、骨折、脱位、颈髓肿瘤和蛛网膜炎等)和神经干压迫(胸腔出口综合征、颈肋或颈部肿瘤、腋窝淋巴结肿大(转移性癌肿)、锁骨骨折、肺沟瘤。按其病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛。根性臂丛神经痛的原因有颈椎的各种病损、颈髓肿瘤、硬膜外转移癌等。干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区综合征、臂丛神经炎、颈部肿瘤、外伤、结核、肺尖部肿瘤等
臂丛神经痛有哪些症状表现
臂丛神经痛有哪些症状表现?臂丛神经痛可分为原发性与继发性两类,以后者多见。以病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛。根性臂丛神经痛的原因有颈椎的各种病变、颈髓肿瘤、硬膜外转移癌等。干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区综合征、臂丛神经炎、颈部肿瘤、外伤、结核、肺尖部肿瘤等。
臂丛神经痛的症状有哪些?在臂丛神经支配区内可有感觉减退、肌力减退、肌肉萎缩、腱反射减低、自主神经功能障碍等表现。疼痛局限于臂丛神经所支配的范围内,刺激或压迫臂丛使疼痛加剧。
原发性臂丛神经痛症状:
泛指肩胛带和上肢疼痛、肌无力和肌萎缩综合征(神经痛性肌萎缩),症状复发,常染色体显性遗传(17号染色体q25位点)。成年人多见, 有感染和疫苗接种史,急性或亚急性起病,病初伴发热和全身症状,典型以肩部&上肢剧烈疼痛起病,数日内出现上肢肌无力、反射改变、感觉障碍,C5 和C6节段易受累导致肌萎缩,单侧,也可为双侧。
继发性臂丛神经痛症状:
肩部及上肢不同程度疼痛,持续或阵发性加剧,夜间及肢体活动疼痛明显。臂丛分布区感觉障碍、肌萎缩、腱反射减低、自主神经障碍。若是颈椎病引起本病,常在40~50岁起病,男性多见;病程缓慢, 反复发作;感觉神经根(C5、C6多见)受压导致根性神经痛多为前臂桡侧和手指触电样疼痛, 伴感觉减退;运动神经根受压引起肌痛性疼痛,常在上肢近端、肩部、肩胛区,持续钝痛和深部钻刺样不适感,肩部运动受限,病程长可导致凝肩。
各种原因导致的臂丛神经痛的共同特点是肩部及上肢不同程度的疼痛,可呈持续性疼痛或阵发性加剧的疼痛,以夜间疼痛较为明显。但要缓解疼痛、控制病情乃至恢复健康就必须加紧治疗!
放血疗法能治什么病
1放血疗法治颈椎、颈椎增生、颈椎压迫肩周引起臂丛神经痛、椎体肩胛骨严重变形的患者.
2放血疗法治腰椎、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出、腰椎间盘膨出,变形.
3放血疗法治面瘫,口眼涡斜,面部麻木,颈部僵硬.
4放血疗法治高血压、高血脂、高血糖,“2003年国家中医药管理局中华中医药学会正式对外宣布:中医“刺络放血疗法”是唯一能够使高血压患者摆脱长期吃药的唯一方法“
5放血疗法治头晕、头痛、失眠、感冒。
6放血疗法治静脉曲张、脚手抽筋。
7放血疗法治疗脑梗塞后遗症、中风。