肾积水严重吗
肾积水严重吗
1、腰痛
为一侧腰部持续性钝痛或坠胀不适,有的仅表现为一侧酸胀,与活动、休息无明显关系。积水严重者,可出现腰腹部肿块,起初始于肋缘下,逐渐向腹侧及腰部延伸,为囊性肿块,压痛不明显,常见为先天性疾病,如肾盂输尿管交界处狭窄、多囊肾、重复肾、肾盂旁囊肿、巨输尿管等。由于症状不明显,许多是无意中发现肿块。
2、血尿
一般为镜下血尿,即显微镜观察病人的尿液时,发现少量红细胞。当并发感染、结石时血尿加重。轻度外伤后可以出
现肉眼血尿,亦常见于先天性输尿管疾病。
3、少尿与多尿交替出现
也叫“间歇性肾积水发作”,见于一部分先天性输尿管梗阻的病人。如腔静脉后输尿管、异位血管或纤维带压迫输尿管,有时发生问断性腹痛,尿量减少,肿物增大,呕吐等症状;
但休息、消炎治疗后,大量排尿,肿块缩小,这是慢性梗阻突然急性发作所致。
4、消化道症状
可以有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,大量饮水后上述症状加重。应注意消化道症状也可为双肾功能不全时的表现之一,尤其在下尿路长期梗阻时,提示梗阻已累及上尿路。
5、高血压
在重度肾积水病人中,约有1/3出现高血压,呈轻度或中度增高,这也是肾功能受损的征象之一。
6、发热
泌尿系结核或肾积水并发感染时(尿流不畅易并发感染),可以出现程度不等的发热,有时可反复出现尿频、尿急、尿痛。
肾积水严重吗
肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水。梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。
婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。
在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除。
至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生,当有肾积水的症状出现的时候,我们要及时的治疗。
对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术,对于肾积水可能治好吗这个问题,您有些明白了吧,当我们发现有肾积水的症状时,就要及时的治疗肾积水。肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄,应同时纠正。
肾积水严重吗 肾萎缩
由于尿排出受阻,肾盂扩大,肾内压增加,肾组织血管受压 致使肾缺血性进行性萎缩、破坏,肾功受损。重者肾变成无功能的大囊袋。轻度肾积水,当解除梗阻后,肾盂形态可复原,而重度积水,萎缩的肾组织难以修复。
肾积水严重吗
严重
肾积水(Hydronephrosis)是指尿路梗阻时,肾脏分泌的尿液排出受到障碍,积聚在肾脏内,时间长久后,肾盂都扩张称肾积水。严重肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升,结果会影响肾小球的滤过作用,影响肾脏功能,而且肾实质也会逐步受压萎缩。造成肾积水的尿路梗阻原因很多,例如肾盂、输尿管连接处的先天性狭窄、输尿管结石、结核性小膀胱、前列腺增生症和尿道狭窄等。肾积水由于尿液瘀滞,容易引起细菌继发性感染。
症状:(1) 一般无症状,有时可有腰部钝痛或轻微不适。
(2) 继发感染时,出现尿频、尿急现象。
(3) 双侧肾积水,容易发生肾功能衰竭现象。尿量显著减少。
如何治疗:
药物保健
肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:
①抗菌药物:例如红霉素、先锋霉素等。
②中药治疗:可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。
饮食保健
①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。
肾盂肾炎要怎么诊断好
1、肾积水:肾积水可由泌尿系统内、外,先天和后天性多因素引起,可发生于各年龄段。患者多无明显临床症状,积水严重时可出现腰部胀感和腹部肿块。结石等引起的间歇性肾积水患者可出现肾绞痛,并伴有恶心、呕吐、腹胀及尿少等。积水严重时查体可触及增大的肾脏,如合并感染则可出现脓尿及全身感染症状。左侧肾盂旁多发囊性病变诊断主要依靠超声、IVP、CT及MRI等。
2、肾肿瘤:是泌尿系统较常见的肿瘤,分为良性和恶性两类,良性肿瘤少见。良性肿瘤多无典型临床症状,体积较大时可出现腰腹部胀痛不适,查体可触及增大的肾脏。肾脏恶性肿瘤的典型临床表现为血尿、腰痛和肿块。诊断主要依靠超声、增强CT及MRI等,多表现为实性占位病变,各别呈囊实性特征。
肾积水严重吗 尿路感染
俗话说,流水不腐。因尿滞停于肾、输尿管内,利于细菌生长繁殖,并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。
肾结石有什么症状 肾积水
结石堵塞了肾盂、输尿管,尿液排出不畅,造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水,会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。
肾轻微积水怎么办
1、病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。
2、肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施。
3、肾切除术肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。
肾积水手术适合哪种情况
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。
成年人肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术,纠正肾盂输尿管连接部异常,争取肾功能的较大恢复。肾积水严重,肾功能破坏十分严重对侧肾正常者,可作肾切除术。
手术的原则是梗阻较轻,肾盂肾盏扩张下严重时,作单纯矫形手术;扩张明显者,应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂,再作吻合术;更严重者作肾切除术。手术成功率各家报道不同,决定于肾盂、肾盏扩张程度及肾脏的功能状态,也决定于手术方法是否合理,一般在80%~90%。
双肾积水治疗上要更慎重,要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况:①一侧积水严重,一侧较轻:可先治疗严重侧。这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑,手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证,必要时可严密观察其发展。②两侧积水皆严重:可分期治疗,但仍以先处理较重侧为好。③两侧积水皆轻,要仔细分析,确定手术适应证。
如在解除梗阻之前需先作肾引流时(如存在严重感染或双侧病病变已呈现肾功能衰竭)可作肾穿刺并置入肾引流管。目前经皮穿刺置放引流管已可代替开放手术的肾造瘘方法。
以上就对肾积水手术适合哪种情况做了具体的介绍,专家说肾积水手术主要是针对比较严重的肾脏积水,一般的都会采取保守的治疗,因为肾脏和其他的治疗方法不同,一旦通过手术摘除,都会对身体造成很大的伤害,所以只有肾的功能彻底丧失,才会选择手术摘除肾脏。
肾积水严重吗 结石形成
结石阻塞尿道并发肾积水;肾积水又诱发结石形成,两者互为因果,感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为结石形成的核心。特别是感染的尿内盐晶析出堆积成石。
肾积水严重吗能治好吗 肾积水严重吗怎么治疗
肾积水的手术治疗应早期进行,原则是梗阻较轻,肾盂肾盏扩张不严重时,作单纯矫形手术,争取肾功能的较大恢复。扩张明显者,应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂,再作吻合术。更严重者作肾切除术。
患者在日常离不开药物的服用,尤其是在尿路梗阻没有恢复之前,为了避免发生感染,同时为了保护肾功能,可以在医生的指导下,使用一些抗菌的药物,也可以通过中药进行治疗,可以起到清热解毒的功效。
患者在生活中要坚持健康的饮食结构,不能过多的食用含蛋白质较多的食物,避免加重肾脏的负担,不利于身体的恢复。如果患者是单侧性肾积水,没有必要限制饮水的数量,而出现肾功能障碍的病人,要限制每天饮用的水量。
肾积水是什么原因引起的 肾积水治疗原则
肾积水可分为以下几种情况,要根据实际情况选择合适的治疗对策。
1.一侧肾积水严重
一侧较轻:可先治疗严重的一侧,以免发生肾功能不全,手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证,必要时可严密观察。
2.两侧肾积水严重
可分期治疗,但仍以先处理较重侧为好。
3.两侧肾积水轻
要仔细分析,确定手术适应证。
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严重,积极治疗,一般可以治好。
肾积水患者往往长时期无症状,直至出现腹部包块和腰部胀感时才被注意。发作时患者侧腹部有剧烈绞痛,恶心呕吐、尿量减少,不治疗的话可能会引起肾功能衰竭,导致难以治愈的尿毒症,如果积极配合治疗,是可以治愈的。
肾积水有遗传吗
肾积水肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水。梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。
肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术,纠正肾盂输尿管连接部异常,争取肾功能的较大恢复。肾积水严重,肾功能破坏十分严重,而对侧肾正常者,可作积水肾切除术。
手术的原则是梗阻较轻,肾盂肾盏扩张不严重时,作单纯矫形手术;扩张明显者,应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂,再作吻合术;更严重者作肾切除术。
双肾积水治疗上要更慎重,要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况:
1.一侧肾积水严重
一侧较轻:可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全,手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证,必要时可严密观察。
2.两侧肾积水严重
可分期治疗,但仍以先处理较重侧为好。
3.两侧肾积水轻
要仔细分析,确定手术适应证。