产后尿失禁的原因 分娩所致
产后尿失禁的原因 分娩所致
女性在分娩过程中，胎儿先露部位对盆底韧带及肌肉的过度扩张，使尿道周围的支持组织和尿道括约肌松弛引起产后尿失禁，一般在产后1周内出现；大部分产后尿失禁并不算是病，随着骨盆底肌肉的恢复会慢慢消失。
产后尿失禁如何预防
1.新妈妈产后在身体尚未复原之时，不宜做剧烈运动或用力过度，避免提重物。
2.新妈妈要避免感冒，一旦感冒要及早治疗，因为感冒咳嗽容易引起尿失禁。
3.做盆底肌运动。仰卧在床上，双腿屈膝微开，收紧肛门、会阴及尿道5秒钟，然后放松，每回运动做1 0次左右，促进骨盆底尽快恢复。
分娩所造成的骨盆底轻微损伤，只会导致产后短暂的尿失禁症状。随着骨盆底的恢复，这种现象也会随之消失，排尿也会恢复正常。但如果产后4个月仍然无法控制排尿的话，就应及时去泌尿科或妇产科接受治疗，以免影响日后生活。
爱心提示：
想要远离产后尿失禁，产前就要做好准备。准妈妈或孕妈咪可适当进行一些会阴肌肉的运动、产前会阴按摩及盆底肌运动。并且要特别注意会阴部的清洁卫生，防止泌尿系统感染。
女人产后易得三种病
会越来越明显呢?广州市第一人民医院妇产科主任康佳丽分析说，以前女人生孩子，往往是两三年一个，生得比较多，再加上家务繁忙等原因，产后基本没时间去抑郁。而现在中国大多数家庭中，产妇多是独生女，从小就娇生惯养。怀孕之后，身材臃肿，生理发生改变，也不懂得如何处理并调整这种变化，等孩子出生了，又不知道如何带孩子、照顾小孩，尤其是当产后无老人帮忙带孩子。面对这些一团糟的情况，产妇产后无法应对改变，适应不过来，进而发展成抑郁。另外，还有一种情况就是家里有“重男轻女”观念，对产妇生了女孩后，表示失望，给产妇脸色看，甚至不照顾产妇，这些自然引起产妇焦虑、烦躁、紧张，继而出现抑郁。
易得病之二：产后尿失禁
产后不能约束小便而漏尿，这就是产后尿失禁。康佳丽说，这是因为分娩时，第二产程过长(从看得见孩子的头到胎儿娩出这个时间段一般最好半个小时，超过两个小时就算太久)，胎儿的先露部分(尤其是头)对产妇的盆底韧带及肌肉的过度扩张，特别是使支持膀胱底及上2/3尿道的组织松弛所致。
在临床上发现，阴道分娩的产妇可能会更容易发生尿失禁。这是因为在阴式分娩时，胎儿过大生不出来的时候，只能采用钳产、阴道助产，而这样产妇的盆底韧带、肌肉等就会被牵拉得太久而变得松弛。大部分这种情况，产妇在产后会短暂性尿失禁，这种尿失禁几天后便可恢复。如果时间长还会有尿失禁的症状，则在产后需要做盆底康复来改善尿失禁。
易得病三：产后腰疼
产后腰痛这是很多产妇遇到的问题，多数人认为这是月子没坐好的原因。针对这一说法，康佳丽也很困惑。她说，在市一的产科，遇到的美国人、伊朗人、刚果人，她们产后洗冷水澡、穿背心短裤，在饮食上也很随意，没有刻意地进补，而中国人强调产后“坐月子”，不能吹风、不能湿水，产后吃的也格外讲究，之所以出现这样的差异，大概是中国人与外国人体质不一样所致。
产后尿失禁怎么办
很多女性朋友在出现尿失禁之后觉得难于启齿，所以就讳疾忌医，这是不对的，1度和2度尿失禁属于轻度尿失禁，也是在临床上最常见的情况，治疗也比较容易，只要适当增加盆骨肌肉锻炼即可;3度尿失禁则属于中度尿失禁。
如果轻度尿失禁不及时调理就有可能会发展成为中度尿失禁，中度尿失禁一般就需要配合适当的药物治疗才能够见效;而4度尿失禁就是重度尿失禁了，症状相当严重，不过在立场上并不多见，如果出现这种情况则往往需要通过手术手段进行治疗。
虽然产后尿失禁是发生在分娩之后，可是其预防工作主要是在产前，准妈妈一定要做到以下几点：一是在怀孕期间要加强锻炼，并且要按时排尿这样有助于锻炼负责排尿的肌肉;二是要学习正确的分娩技巧。
在分娩的时候一定要等子宫口全开以后再配合用力;三是如果在分娩的时候出现会阴裂开或者受伤的情况，一定要及时进行处理，配合医生做好修复;四是在产后避免过早的进行剧烈运动，有些产妇为了尽快恢复身材，在产后三到五天就开始做健美锻炼，这其实是特别容易引起产后尿失禁的 ，所以大家一定要注意这一点。
女孩尿失禁原因
1.中枢神经系统疾患
如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。
2.手术
如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。
3.尿潴留
前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。
4.不稳定性膀胱
膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。
5.妇女绝经期后
雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。
6.分娩损伤
子宫脱垂，膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。
小便失禁的原因
1、368例产妇中有51人(13.86%)在产后42天内至少1次出现尿失禁症状;
2、剖宫产、阴道顺产、产钳助产的尿失禁发生率分别为4.22%、19.34%、42.86%，产钳助产分别与其它两组之间有极显著性差异，阴道顺产组的产后尿失禁发生率也明显高于剖宫产组;
3、剖宫产具有明显的保护作用，可显著降低产后42天内尿失禁的发生率;
4、产后尿失禁以轻度为主，加强孕期和产后盆底肌肉训练可以预防和治疗产后尿失禁。
中重度患者“难为情”也要看医生!
产后尿失禁的主要症状包括：腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、大哭大笑、上楼梯或提举重物时，尿液不自主从尿道口流出，严重者直立、行路时即可发生。不伴有尿频、尿急症状。
女人产后易得三种病
易得病之一：产后抑郁症
近几年来，产后抑郁症逐渐增多。据调查，大约有30%的产妇会出现轻度的产后抑郁症，通常会在产后3天-10天，开始表现出产后抑郁的症状，比如无缘无故地掉眼泪、情绪低落、心情焦虑、对周围事物没有兴趣、对事情应对能力差等，严重者甚至想自杀或杀婴儿。
为什么这些年来，产后抑郁症会越来越明显呢?广州市第一人民医院妇产科主任康佳丽分析说，以前女人生孩子，往往是两三年一个，生得比较多，再加上家务繁忙等原因，产后基本没时间去抑郁。而现在中国大多数家庭中，产妇多是独生女，从小就娇生惯养。怀孕之后，身材臃肿，生理发生改变，也不懂得如何处理并调整这种变化，等孩子出生了，又不知道如何带孩子、照顾小孩，尤其是当产后无老人帮忙带孩子。面对这些一团糟的情况，产妇产后无法应对改变，适应不过来，进而发展成抑郁。另外，还有一种情况就是家里有“重男轻女”观念，对产妇生了女孩后，表示失望，给产妇脸色看，甚至不照顾产妇，这些自然引起产妇焦虑、烦躁、紧张，继而出现抑郁。
建议：在分娩后，家人应多观察孕妇的情绪变化：是否变得爱哭、容易掉眼泪、不出声、不爱笑、情绪不能控制等。父母则可多帮产妇带带小孩，平时多鼓励她，支持、关爱她，帮助产妇适应因为激素突然变化导致的身体、情绪的改变，尤其是老公可多陪陪产妇，从而顺利渡过产后的应激期。
如果产妇出现了轻度的抑郁，则需及早重视及治疗。康佳丽称，治疗产后轻度抑郁最主要的是心理治疗，家人要多与产妇沟通，关心、鼓励、支持并关爱她。
易得病之二：产后尿失禁
产后不能约束小便而漏尿，这就是产后尿失禁。康佳丽说，这是因为分娩时，第二产程过长(从看得见孩子的头到胎儿娩出这个时间段一般最好半个小时，超过两个小时就算太久)，胎儿的先露部分(尤其是头)对产妇的盆底韧带及肌肉的过度扩张，特别是使支持膀胱底及上2/3尿道的组织松弛所致。
在临床上发现，阴道分娩的产妇可能会更容易发生尿失禁。这是因为在阴式分娩时，胎儿过大生不出来的时候，只能采用钳产、阴道助产，而这样产妇的盆底韧带、肌肉等就会被牵拉得太久而变得松弛。大部分这种情况，产妇在产后会短暂性尿失禁，这种尿失禁几天后便可恢复。如果时间长还会有尿失禁的症状，则在产后需要做盆底康复来改善尿失禁。
建议：一般来说，产后什么时候能做盆体康复呢?康佳丽说，生完孩子就可以做，比如提肛训练，它有利于提升盆底肌、收缩盆底肌肉。当然，最好在产后42天做一个系统完整的盆底康复治疗，通过这种治疗能让盆底肌肉、韧带恢复到产前的状态，一天做一次，既可塑形，又可使阴道收紧，对产后身材恢复、性和谐都有很大帮助。
另外，产程太长也容易导致产后尿失禁。所以康佳丽指出，为了缩短第二产程，孕妇在平时就应该多散步、锻炼，让腹部肌肉强而有力，在分娩时更应该配合医生。
易得病三：产后腰疼
产后腰痛这是很多产妇遇到的问题，多数人认为这是月子没坐好的原因。针对这一说法，康佳丽也很困惑。她说，在市一的产科，遇到的美国人、伊朗人、刚果人，她们产后洗冷水澡、穿背心短裤，在饮食上也很随意，没有刻意地进补，而中国人强调产后“坐月子”，不能吹风、不能湿水，产后吃的也格外讲究，之所以出现这样的差异，大概是中国人与外国人体质不一样所致。
为什么中国人强调“坐月子”，传统的说法是因为月子里不注意保养，很容易落下月子病，其中腰痛就是最突出的一个问题。康佳丽说，产妇出现腰痛，原因比较复杂。首先，孕妇怀孕10个月，肚子越来越大，为了保持身体的平衡，脊柱受到牵拉，因此造成腰疼，但这种疼痛产后42天会恢复正常。其次，产妇抱小孩、喂奶等，造成固定姿势，这也会导致产妇腰疼。另外，产妇分娩的时候，特别是顺产时，由于阵痛，在产床上滚来滚去，这也会加重腰疼，通常一周内就会恢复。如果产后42天后还腰疼，则要考虑是否为缺钙问题。因此，孕产妇一定要补充钙，在饮食上多吃点骨头汤、鱼头汤、虾皮、豆制品。
当尿裤子缠上新妈咪
尿裤子似乎只是小孩子的专利，但是，现在有越来越多的女性会被尿失禁缠上，尤其是新妈妈，产后尿失禁成为其令其烦恼的重大问题。那如何对付产后尿失禁呢?
36岁的靓妈齐女士丰腴漂亮，是某外企营销总监，有一个6岁的可爱女儿。某个周日，她带女儿去逛超市，在收银处付款时，女儿在她身后大声叫：“妈妈，你尿裤子啦!”顿时引来周围一片好奇的目光，令齐女士不知所措，好不尴尬。
这事得从6年前说起。当年齐女士分娩时，因生产困难，用了产钳引产，从那以后，她便总有些控制不住尿的感觉。逐渐地，咳嗽、大笑、打喷嚏，甚至上街行走时，尿液都会不由自主地溢出，运动时更加厉害。一年前齐女士做了一次人流.从此之后情况愈来愈严重。由于“尿裤子”，她不敢参加应酬和室外活动，连见外籍老板时也提心吊胆。这导致齐女士开朗的性格发生变化，经常无缘无故地发脾气。
后来，几经辗转，齐女士终于在一家医院得出诊断结果：压力性尿失禁。
什么是压力性尿失禁?
压力性尿失禁是尿失禁的一种病型，多发于产妇。表现为行走时，一般体力劳动时或大笑、打喷嚏时，即有尿液不自主地漏出，患者常常为了避免漏尿，而采取预先多次提前上厕所的方法
压力性尿失禁可分为三种程度：
1.轻度：即一般活动情况下无尿失禁，夜间无尿失禁，只有在腹压骤然增加时偶尔发生尿失禁，不需使用尿布垫;
2.中度：在立起活动时有频繁的尿失禁，需使用尿布垫;
3.重度：无论是在起立活动时还是在卧位体位变化时，都有尿失禁发生，严重影响患者的生活和社交。
为什么产后容易会出现尿失禁?
在女性人群中，尿失禁其实是一种很常见、高发的疾病。尿失禁的发生主要与女性的生理特征有关。
在怀孕期间，由于膀胱受到子宫重量的压迫，肌肉神经一直处于绷紧状态;而在分娩时，为了让宝宝从产道正常产出，骨盆底的肌肉神经又会被过度地拉伸，甚至会被从根部扯断。这样也就使得调节膀胱工作的神经系统受到一定的损伤。因此，刚分娩完的妈妈，一般都会感觉不到尿意。除了无法排尿之外，尿失禁等各种各样的排尿问题都会在这一时期出现。
经历难产的妈妈尿失禁症状可能较为严重，且较难恢复。
同时，随着年龄增大，女性雌激素逐渐减少，盆底肌肉组织松弛，或者过于肥胖，也会造成尿失禁。所以多胎生育、多次流产、年龄较大或体形偏胖的，发病率较高。
哪些女性容易被缠上产后尿失禁?
并非所有新妈妈都会患上产后尿失禁，但是当你符合以下之一个条件时，你就要小心自己会患上产后尿失禁了：
1.在孕期频繁尿失禁的孕妈妈
2.经常会由于便秘而导致排便时间较长的女性
3.在分娩过程中，自子宫口打开直到宝宝出生的时间长达5小时以上的妈妈
4.35岁以上的初产妇
5.由于慢性鼻炎引起的易打喷嚏、易咳喘的女性
6.分娩过后一周，子宫仍压迫膀胱的妈妈
如何治疗压力性尿失禁?
运动疗法适用于70%的压力性尿失禁患者，通过强化盆底肌肉张力锻炼，促使漏尿症状减轻或消失。方法有3种：
缩肛运动，每天早晚各做一次，每次做50~100遍，每遍3~5秒。做法是：做忍大便的动作，使肛门处于收缩状态，坚持从1数到10 后，由嘴缓缓吐气，放松，重复同样的动作。
仰卧起坐，平躺于床上进行，每次做10分钟，每天2次。
双腿运动，平卧于床上，快捷而有规律的伸缩双腿，每次10分钟，每天3次。
针灸疗法可提升盆底肌肉的张力，改善膀胱功能而收效。取穴中极、关元、足三里、三阴交等穴位。
中、重度尿失禁患者，以及上述疗法无效者，应接受手术治疗。近年来，不少新的手术方法相继诞生，如尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术等，较之传统的手术方式效果更好，值得推荐。
如何预防产后尿失禁?
与其他疾病一样，预防尿失禁始终是第一位的。预防要点有：
首先，适时做会阴肌肉运动、会阴按摩及盆底肌运动，加快会阴肌肉复原;养成规律大小便的习惯，切忌憋便，多吃纤维素丰富的食物，多喝水，防止便秘;注意会阴部的清洁卫生，防止尿路感染;合理休息，不要过度负重，避免劳累;用正确姿势提拿重物，避免腹部用力不当而导致膀胱与尿道正常位置发生改变;有产伤要及时治疗，力求早日修复。
其二，保持有规律的性生活。研究证明，绝经后的妇女若能继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁的发生几率，同时可防止其他老年性疾病，提高健康水平。
其三，积极治疗可能存在的慢性疾病，如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，因为这些疾病都可引起腹压增高而导致尿失禁。
其四，加强体育锻炼，尤其要进行适当的盆底肌群锻炼。最简便的方法是，每天早晨醒来与晚上就寝后，各做50~100遍缩肛运动。
最后一招是早发现，早治疗。一旦发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，阴道分泌物有异味或带血，排尿困难、不顺畅，尿频或失禁，腰酸、腹坠等症状时，及时向医生求助
女性一胎尿失禁二胎时会加重
对调查显示部分参与女性若发生尿失禁会等待自愈，刘主任指出，产后尿失禁常是短暂的，很多患者在产后三个月就会自动恢复，但此后仍有40%的可能会发生尿失禁;若患者在产后三个月仍没有回复，则有可能会变成持续性的尿失禁。因此，无论是为了减少以后发生尿失禁的可能性，还是为了早日告别尿失禁的困扰，在产后若发生尿失禁都应及早接受检查与治疗。特别是生完第一胎，有计划生第二胎的女性朋友，若第一胎时发生产后尿失禁，盆底康复情况不佳，很有可能会增加生第二胎时尿失禁发生的几率。
产后漏尿的原因是什么
产后尿失禁一般是发生在妈妈弯腰、咳嗽的时候。因为咳嗽，弯腰都会导致腹部的压力传递到膀胱，从而使得膀胱受到挤压而形成尿失禁。
妈妈的盆底肌肉群在分娩的过程中，因为过度的扩张，导致收缩肌肉群的收缩力量变小，无法及时收缩，所以膀胱中的尿液受到压迫时，就会毫无回旋余地，很容易溢出。骨盆底肌肉群松弛，还会导致膀胱颈下降和尿道膨出，尿液渗透到体外的阻力相对更小。
另外，如果妈妈在分娩时会阴部撕裂伤严重，会影响尿道外括约肌的功能，括约肌不能及时收缩，也是尿失禁形成的原因。
什么是产后尿失禁
产后尿失禁为产后不能如意约束小便而自遗，常伴小便过频，甚至于白昼达数十次。 多因难产时分娩时间过长，胎儿先露部位对盆底韧带及肌肉的过度扩张，胎儿压迫膀胱过久，致使膀胱被压处成瘘。手术产如产钳、臀位牵引损伤所致。如体力不佳，产后咳嗽及一切增加腹压的因素可影响盆底组织复旧，而发生张力性尿失禁。
中医将产后膀胱尿失禁归人“产后小便数候”、“产后尿血候”、“产后遗尿候”范畴，统称“产后排尿异常”。病因为膀胱气化失职所致，与肺、肾有密切关系。因肾司二便，与膀胱为表里;肺主一身之气，通调水道，下输膀胱。产时劳伤气血，脾肺气虚，不能制约水道;或多产早婚，房劳伤肾，肾气不固，膀胱失约所致;产程过长或处理不当，损伤膀胱而发生产后尿失禁。