是那些因素导致了肝硬化腹水的发生
是那些因素导致了肝硬化腹水的发生
引起患者肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎
目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。
3.营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。
4.工业毒物或药物
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。
5.循环障碍
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。
6.代谢障碍
如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
7.胆汁淤积
肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
是那些因素导致了肝硬化腹水的发生
肝硬化腹水的原因
引起患者肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎
目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。
3.营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。
4.工业毒物或药物
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。
5.循环障碍
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。
6.代谢障碍
如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
7.胆汁淤积
肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
肝硬化腹水出现的原因有哪些呢
肝硬化常常容易出现腹水，表现为腹胀和少尿。肝硬化腹水出现的原因是一个十分复杂的，因为这是由多种病理因素、多种脏器、多个环节互相作用的结果。归纳起来肝硬化腹水出现的原因大致有下列几个方面因素:
(1)门静脉高压
肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉，它是肝脏与其它部位血液循环的联结处。也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。肝硬化腹水出现的原因是什么?在正常情况下，肝血流输入道与肝流出道的血管大致相等，也就是说肝输入通道和输出通道大致相等，其动静脉血管床的容量基本相等，输入血流和输出血流的量处于平衡状态。
肝硬化时，由于肝小叶结构破坏，导致肝内血管床受压迫、扭曲、狭窄，最终肝输出通道减少，肝流出量也相应受阻，导致大量流入肝脏的血液淤积在门静脉内，造成门静脉内压力增高及毛细血管静脉压增高，久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏，形成了腹水。这是肝硬化腹水出现的原因之一。
如输出量与输入量呈一致性或按比例减少，则可不发生腹水或腹水多为可逆;反之当输入量明显大于输出量时，门脉压力增高则腹水显著且常呈顽固性。
(2)低蛋白血症：是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。血清白蛋白降低，血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗是肝硬化腹水出现的原因。
(3)内分泌失调：活动性肝硬化时，因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，其含量升高，而使排尿减少，也可引起浮肿和腹水。是肝硬化腹水出现的原因不能忽视的一点。
(4)淋巴回流障碍：人体的淋巴循环又称第三循环，指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环，特别是肝窦和肝细胞之间，有着丰富的淋巴液。由于病变，肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴管压力升高，管腔扩张，淋巴回流障碍，使淋巴液外溢，形成腹水。这也是肝硬化腹水出现的原因之一。
预防肝硬化复发的常见方法
预防肝硬化病情复发的方法有：戒烟戒酒，肝硬化患者本身肝功能已被损害，此时若再饮酒，无疑是雪上加霜，加快了病情发展的速度，尤其是有过肝腹水病史的病人，极易导致肝腹水的复发;注意休息，适当的休息也是预防肝硬化复发的方法，有利于病情的康复，可减轻肝脏的负担，一定程度上预防肝腹水的产生;治疗原发病，积极的治疗和控制原发疾病的发展，使病情趋于稳定是防止肝腹水复发最有效的手段。
另外，由于肝硬化腹水是肝硬化晚期最突出的临床表现，肝硬化晚期患者有75%会出现肝硬化腹水，所以河北中医肝病医院致力于研究肝硬化腹水的治疗，以解除肝硬化腹水患者的痛苦，但是肝腹水出现的早期，患者往往只有稍微的腹胀，很轻易误以为是消化不好，而疏忽大意。因此肝硬化患者假如近期感觉腹胀明显，腰围增大、体
专家提醒：患者要把握治疗的最佳时机，避免盲目治疗，切勿轻信土方偏方，病人们更是要多了解疾病，在注意问题的同时更是要积极的做好预防。
肝硬化形成腹水的原因及症状有哪些
肝硬化腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：
1、肝硬化患者门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液吸收减少而漏入腹腔，这种情况会引发肝硬化腹水。
2、肝硬化患者产生低白蛋白血症：白蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。
3、肝硬化患者淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L)，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。进而导致肝硬化腹水的产生。
4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
6、有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。进而产生肝硬化腹水。
患上疾病后将会出现很多全身症状，比如：
(1)肝腹水时除腹部大量腹水致腹部膨隆外，还常伴有双下肢水肿，常常是可凹性水肿。
(2)腹水发生自发性腹膜炎时，常有发热、腹痛、大便次数增多等腹腔刺激症状。
(3)其它症状：肝硬化腹水患者亦可能与消化道出血、肝性脑病等其它合并症同时出现，则应有贫血、神志精神不正常等相关临床表现。
肝硬化二期的发病机制
1、门脉压力增高
当门静脉压力超过300mmH2O时，腹腔内脏毛细血管床静脉水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔形成。
2、血浆胶体渗透压降低
当肝功能严重损害时，合成白蛋白的功能减退，当白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，导致血浆外渗形成腹水。
3、淋巴液生成过多
肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，产生大量的淋巴液，当超过胸导管的引流量时，淋巴液从肝包膜表面和肝门淋巴管壁溢出形成腹水。
4、肾性因素
肝硬化时有效循环血容量减少，肾灌注不足，肾小球滤过率下降，近端肾小管对钠的重吸收增加，而导致腹水出现。
5、内分泌因素
如继发性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多等等。
肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期的共同临床表现，其发生机制比较复杂，最基本因素是门脉高压、肝功能障碍、血浆胶体渗透压降低。
上面的这些内容就是关于肝硬化二期的发病机制的介绍了，对于已经患上肝硬化并且发展到二期的患者来说一定要有良好的心态去面对治疗，虽然二期的情况比较严重，但是治愈的希望还是很大的，大家一定要积极的配合治疗。
肝硬化腹水的治疗费用
一、肝硬化腹水花销不固定，首先肝硬化腹水的花销，也就是费用的问题，受多个因素综合影响。导致的问题，就是肝硬化腹水的患者，在肝硬化腹水的治疗上，其花销是不固定的。
像是肝硬化腹水患者，肝硬化腹水的症状、肝硬化腹水的性质、肝硬化患者，选择的治疗地点、肝硬化腹水，患者选择的治疗方式等。
这些问题的出现，都共同促成了一个问题。那就是，绝对意义上，肝硬化腹水的花销，是没有一个固定值的。
二、规避肝硬化腹水花销的浪费，其实肝硬化患者，在治疗肝硬化腹水的时候，一定要记住的，就是不要盲目。盲目的，对肝硬化腹水，进行诸如“放水”等，方式的治疗，在治疗效果上，并不是对于所有肝硬化患者，都完全、普遍适用的。
肝硬化腹水患者，最好的治疗方式，就是适合自己的治疗。而肝硬化患者，腹水的解决办法，又不只有“放腹水”一种。因此，要想规避，肝硬化腹水治疗中，花销浪费的情况。一定要从实际出发，认清肝硬化患者，出现腹水的病因。
导致肝硬化腹水的原因
1、低蛋白血症：由于肝脏功能失代偿，不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白，导致血清白蛋白降低，再加上血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗从而形成腹水。
2、门静脉高压：肝硬化患者由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，导致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，使肝窦淤血，大大降低血流量，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。同时，毛细血管静脉压力也随之升高，久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏，从而导致了腹水的形成。
3、内分泌失调：肝硬化时因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，导致体内抗利尿激素含量大大升高，而使排尿减少，从而引起腹水。
4、淋巴回流障碍：肝硬化时肝门腔静脉压力升高，也会使淋巴管内压力升高，管腔扩张，淋巴回流出现障碍，使淋巴液外溢，从而形成腹水。
出现了肝硬化肝腹水传染吗
肝腹水主要是一种由于肝功能减退所引起的功能性疾病，由于肝病患者门脉堵塞引起的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、压力过高，血浆蛋白减少，血管渗透压降低，使血浆的部分渗到腹腔，而成为腹水。有些人担心肝腹水会传染的话，是没有必要的，所以不用刻意避开肝腹水，肝腹水本身不会传染，关键要看引起肝腹水的病因是什么。肝硬化引起肝腹水中，一般而言，由传染性的病毒性肝炎引起的肝脏疾病，导致的肝硬化肝腹水，如果还有病毒存在体内，是有一定传染性的，所以病毒性肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性，但只要我们做好必要的预防措施，比如注射肝炎疫苗，就不用担心别传染。
肝硬化腹水常有以下症状：恶性肿瘤的全身性表现：有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等，少数肝病患者，可有特殊的全身表现，称为伴癌综合征，以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。黄疸：一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
肝硬化腹水能传染吗
专家介绍，肝硬化腹水本身不会传染，肝硬化腹水是否传染要看引起肝硬化腹水的病因。引起门脉堵塞的因素常见乙型病毒性肝炎所致肝硬化、血吸虫性肝硬化、肝癌性、酒精性、及营养不良性肝硬化，其中病毒性肝炎、血吸虫性的肝硬化腹水会有一定的传染性，其他的则不会传染。
肝硬化腹水治疗最好的方法就是干细胞治疗方法，干细胞治疗肝硬化的临床应用，终于让众多患者看到了生希望。干细胞从骨髓提取后，通过介入的方式输入肝脏的病变位置，利用其自我复制能力和定向分化能力，在肝脏这个微环境调节下，成长为肝细胞，替代因病变、损伤、基因缺陷或自身免疫而受损的干细胞，行使肝功能，达到治疗肝硬化的目的。用干细胞疗法治疗肝硬化效果显著、痛苦小、副作用小，手术操作过程相对简单，而且其费用低廉，与肝移植相比，仅为肝移植费用的1/10，能够被大多数患者接受，被称为“平民化的肝移植”，给广大患者带来了新的希望。
肝硬化腹水的症状如何表现
很多肝腹水患者由于对肝腹水知识的匮乏，所以没有很好的控制好自己的肝腹水症状，导致肝硬化腹水越来越严重。所以了解肝腹水的症状有利于我们进行更好的治疗，大多数患者在出现肝硬化腹水的早期，仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿。腹水增加到一定程度，达到500毫升以上时，患者可自觉腹胀、胀痛等症状，腹部外形出现膨隆，体检时可有移动性浊音。
1、肝硬化腹水症状伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛，多提示各种原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且由于疼痛或腹肌紧张可导致腹式呼吸减弱或消失。
2、肝硬化腹水时腹部饱满及移动性浊音。这是典型的肝硬化腹水早期症状，弯管可呈蛙腹状，触诊腹软，多数没有压痛，移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感;当炎性腹水腹内出现黏连时，即使有大量腹水，腹部膨隆，也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。
3、肝硬化腹水伴肝肿大或肝缩小。肝硬化腹水早期症状，尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小;肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。
肝硬化患者出现肝腹水时已属于肝硬化晚期，所以早期肝腹水症状常同时伴有肝硬化的晚期症状：如食欲不振、营养状况较差、易疲劳乏力，面色灰暗黝黑、精神不振等。肝腹水伴有急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。