肝腹水产生的原因是什么
肝腹水产生的原因是什么
1、门脉高压:门脉高压是肝硬化腹水产生的主要的原因,肝硬化伴有门脉高压时,可在一些血管活性介质作用下,致使小肠毛细血管压力增大及淋巴回流量增加,血浆胶体渗透压降低,组织液回吸收减少,继而形成腹水。
2、低蛋白血症:低蛋白血症也是肝硬化腹水产生的原因之一,肝硬化时肝功能损害较重,消化吸收功能较弱、肝脏合成白蛋白的机能也相对减退,再加上食欲欠佳,所以可伴有不同程度的营养不良及低蛋白血症,从而会使血浆胶体渗透压的降低,血液成分及组织液的外渗,继而形成腹水。
3、肾排水功能障碍:调查发现约75%的肝硬化腹水患者伴有肾排水功能障碍,这主要与抗利尿激素分泌增加有关。肝硬化时肝脏的正常功能严重受损、代谢功能也相对较弱,较易致使醛固酮灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多,从而使肾排水功能障碍(主要为远端小管对水钠的重吸收能力就会相应增加),导致水钠潴留,继而形成腹水。
4、淋巴液漏出增加:肝硬化时肝内多有再生结节,所以较易引起窦后性肝静脉阻塞,使肝静脉回流受阻,从而导致肝淋巴液生成增多,超过淋巴循环回流能力,致使淋巴液漏出增加,而淋巴液进入腹腔时即可形成腹水.
以上是肝腹水的发病原因,希望对您增加肝腹水常识有帮助。专家表示,肝腹水对人体危害很大,一定要及时接受正规治疗,避免错过过理想的治疗时机。
肝腹水产生的原因有哪些
酒精中毒(20%):
长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀,线粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏死的表现。
营养障碍(10%):
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明,喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。
工业毒物或药物(10%):
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
病毒性肝炎(30%):
目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
循环障碍(5%):
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
代谢障碍:如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
胆汁淤积:肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
血吸虫病:血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
原因不明:部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。
腹水产生的原因 腹水的症状
腹水程度轻微的时候(成人通常少于100-400ml)可能没有明显症状。随着更多的液体积累,可以看到腹部腰围和形状均变大。腹痛、不适和腹胀也是腹水增多时的常见症状。呼吸急促也可能随着腹水的增多而出现,由于对横膈膜的压力增大以及液体越过隔膜的迁移导致胸腔积液(肺部周围积液)。
腹水产生的原因 腹水的诊断
腹水通常被认为是某些疾病的非特异性症状,因此腹水的诊断基于体格检查和详细的病史来查明潜在的病因。如果腹水量大于500ml,可以通过体格检查(腹部隆起和腹部检查时的液体波)确定;少量腹水可通过腹部超声发现。偶尔有通过超声或者CT扫描评估其他状况时发现腹水。
腹水的潜在疾病诊断是理解人体腹水形成原因的最重要部分。病史可以提供潜在的病因和以往典型疾病诊断的问题,如肝脏疾病、病毒性肝炎感染及其危险因素、酗酒、家族肝病史、心力衰竭、癌症和药物史。
在评估腹水的原因中发挥着重要的作用。完整的代谢生化检验可以查明肝脏、肾脏的功能状态和电解质水平,血细胞计数也可以提供线索来帮助发现潜在的状况。肝脏功能失调和凝血因子不足可引起凝血异常(凝血酶原时间)。
有时候,腹水的可能潜在原因不能通过病史、体格检查、实验室数据来确定。为了获取进一步的诊断数据,化验腹水很有必要。这一过程称为穿刺术,由经过专业培训的医生进行。行穿刺术,首先对腹部皮肤进行消毒,在超声引导下使用针头穿刺进入腹腔,收集腹水进行进一步的分析。20cc的腹水足够用于检测。如果需要减轻腹水的相关症状,可以取出几升腹水(大量放腹水治疗)。
有助于确定腹水的根本原因。其可显示一个人是否患有癌症或癌症已经转移到肝脏;如果超声检查没有显示腹水的原因,那么医生可能会推荐MRI(磁共振成像)扫描。
肝腹水的基本常识
肝腹水只是一症状,不是一个病,很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水除肝硬化外,血吸虫病,重症病毒性肝炎(急性、亚急性肝坏死)、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。另外,除肝脏疾病外,其他脏器的疾病如:右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、腹膜炎(如结核性、化脓性)和腹膜肿瘤等,也可引起腹水的发生。
腹水的非肝源性病因有全身性疾病(如心衰,肾病综合征,严重低白蛋白血症及缩窄性心包炎)引起的全身体液潴留和腹腔内疾病(如癌变和结核性腹膜炎)。甲状性功能减退偶尔引起明显腹水,胰腺炎则罕见引起大量腹水(胰源性腹水)。肾衰病人特别是进行血液透析的病人偶尔发生无法解释的腹水(肾源性腹水)。
若有腹水则提示肝病为亚急性或慢性,因为急性肝病(例如尚无并发症的病毒性肝炎,药物反应,胆道梗阻)时不发生腹水。腹水最常见的病因是肝硬化,特别是酒精性肝硬化,其他肝原性病因包括慢性肝炎,尚无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞(budd-chiari综合征)。门静脉血栓形成时除非同时存在肝功能损害,否则不会发生腹水。
肝腹水是代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了,彻底将失代偿期肝硬化治疗的和正常人一模一样是不切合实际的。
肝腹水是肝硬化的终末阶段,亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了。肝腹水形成的原因有肝源性,肾源性,自身免疫性等。
肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明,酒精对肝脏有直接的损伤作用,患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍,其实不然。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中,辅酶i转变为还原型辅酶i的增多,使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。
同时,实验室表明,酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时,再饮酒加重肝脏负担,岂不是对肝脏落井下石。总之,肝硬化患者饮酒,百弊而无一利,须谨慎服用。
忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀,致生瘀积、肿块(肝硬化);气滞疏不利,则津液不布,水道不输,致生膨胀(腹水),皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达,配合医生治疗,否则虽有灵丹妙药,也是枉然。
身体情况较好的肝腹水朋友进行适当的锻炼,劳逸结合,常能加速肝脏的恢复。比较适合的运动项目有:户外散步、日光浴、太极拳等一些不激烈的有氧活动。运动量应逐渐增加,以不疲劳且能容易耐受为度,不可强行做难以持续的运动。
其次,肝腹水的基本常识,性生活应节制或暂禁。
肝腹水患者早期病情得到控制后可适当进行性生活,但不可运动,应有所节制。所谓“肝肾同源”,性生活不但会消耗体力,也会增加肝脏负担,对病情不利。过度的劳累和频繁的性生活常会导致病情反复或加剧。患者可根据夫妻双方健康状况,以不引起困倦、稍休息体力即可恢复为度。
再者,饮食要多样化,但以细软清淡为主。
肝腹水患者必需强调忌口。饮食原则是清淡、易消化、富有营养。蛋白质是人体重要的物质基础,是肝脏修复过程中重要的物质。因此适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤等高蛋白食品有利于受损的肝细胞修复、生长、更新,可加快病情的康复。
肝腹水晚期患者饮食介绍
肝腹水患者饮食多样化
由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。慎食某些辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用。
肝腹水患者低盐饮食
伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退,肝脏制造白蛋白的能力不佳,使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低。
肝腹水患者低蛋白饮食
晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。
肝腹水患者适当限制动物脂肪的摄入
因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助,脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。因此,摄入脂肪过多,不仅增加肝脏负担,还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解,而引起肝脏脂肪浸润,从而加重肝脏损害。
肝腹水患者应学会科学限水限钠
入量,部分患者通过水、钠摄入量的限制,可产生自发性利尿,利于腹水消退。
一、水和钠的建议摄入量
对于大量腹水和伴有低钠血症的患者应适当限水,延缓腹水产生速率和减少产生的量,一般入水总量限于1000ml-1500ml,对于难治性腹水,输液量严格控制在1000ml以下,甚至更少。限制纳摄入可以减少利尿剂的用量,有助于较快消除腹水,目前推荐的钠摄入标准是90mmol(5.2g食盐)/天。
二、肝腹水患者切勿过分限钠
过分限钠可能导致蛋白质营养不良和低钠血症等不良后果,如患者已存在低钠血症,过度限制钠摄入可能导致血容量过低而发生肝肾综合征或肾实质损害,也可能降低神经感受器的兴奋性而降低利尿效果和中枢神经抑制,不利于疾病的治疗。
三、血钠过低注意补充钠盐
肝腹水患者限钠期间应定期监测血清钠水平,如发现血清钠低于130mmol/L,应停止限盐,如血清钠低于120mmol/L,要及时补充盐分。
肝腹水的表现症状
一般情况下,肝腹水早期会出现发热、腹痛等症状,同时还伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛,多提示各种原因所致的腹膜炎。肝腹水早期症状会伴黄疸、呕血、黑便多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水。
随着肝腹水患病时间的增长,当出现大量肝腹水时,患者腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显着抬高,出现呼吸急促和脐疝的肝腹水早期症状。
肝腹水的晚期症状:
一、肝腹水晚期会出现内分泌失调
肝腹水患者内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主要原因是肝功能受损使其灭能作用减弱,而在体内蓄积、尿中排泄增多;雌激素增多时,通过反馈机制抑制垂体前叶机能,从而影响垂体--性腺轴及垂体--肾上腺皮质轴的机能,致使雄性激素减少,肾上腺皮质激素有时也减少。
二、肝腹水晚期会出现出血倾向及贫血
常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退,脾功能亢进所致血小板减少,和毛细血管脆性增加亦有关。
三、肝腹水晚期会出现消化道症状
食欲明显减退,进食后即感到上腹不适和饱胀,恶心、甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠。
肝硬化腹水的危害
肝硬化腹水晚期对人体的危害是很大的,肝腹水患者一定要及时治疗,这样才会利于病情早日康复,远离疾病的困扰。那么肝腹水的症状以及危害主要有哪些呢?我们一起来了解一下吧!
肝腹水症状一般感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,会出现行走困难,呼吸局促等症状。部分患者肝腹水同时伴有胸水,多见于右侧,同时伴有肝功能衰竭等病理表现,如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛。
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。
肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。肝腹水是肝硬化的终末阶段,亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了。肝腹水形成的原因有肝源性,肾源性,自身免疫性等。
在治疗肝腹水的同时,会带来很大的副作用,补充液体,抗感染,保肝利尿,往往会损害肾脏,不能达到脏腑的整体调节,从而使病情进一步发展为肝肾综合症,尿毒症,肾功能衰竭。因为肝腹水要补充液体,但还要用利尿剂,而直接损害肾脏这是西医治疗肝腹水的最大弊端。
一旦您出现以上一些症状时,应及时去正规的大型的专业的医疗机构进行科学的治疗,千万不要由于您的一时疏忽而错过了病情治疗的最佳时机,以免病情恶化,后悔莫及。
肝腹水会传染给别人吗
肝腹水的病因有很多,只有传染的病毒引起的才有传染性,如果患者的病情由病毒性肝炎引起的,那么存在感染的可能。像丙肝、乙肝等肝病患者引起的腹水可能引起传染。
乙肝长期发展,容易慢性化,晚期可出现肝腹水。由于乙肝是由乙肝病毒引起,病毒表面抗原、e抗原阳性者,可有一定的传染性,如果肝腹水患者检查发现体内乙肝病毒抗原阳性、抗体阴性时,可能存在感染的可能。
病毒性肝炎引起的肝腹水可通过病人的血液、唾液、精液、乳汁、大小便等传播。但是普通的接触、拥抱、共同用餐一般是不会引起传染的。为了预防感染,应注意生活餐具的消毒。
引起肝腹水的主要原因是病毒性肝炎,其次才为其他原因如血吸虫病,这些因病毒性肝炎引起的肝腹水是具有一定传染性的,其发病有一定的隐匿性。
对于病毒性肝炎引起的病情一定是具有感染性的,但是患者们也不要太担心了,因为这种病的传染性是非常小的,一般情况,握手,拥抱是不会传染的。所以您不必有太大的压力。
肝硬化腹水是否传染
1肝硬化腹水这种疾病我们也把它叫做肝腹水,即我们的身体里面出现了过多游离的液体。它呢是一种慢性发作的疾病,通常是我们的肝脏的功能出现了减弱,从而脾脏变大了且的对于蛋白质,维生素吸收能力变差而出现腹水。
2肝腹水它呢通常只是我们的肝疾病引发的一种症状表现,一般的情况下是不会传染的。但是什么事情的发生都是有原因的。肝腹水可能引发原因是病毒性肝炎又或者被血吸虫感染等等原因。
3通常具有传染性的病毒感染才具有传染性。因此,假如我们的肝硬化腹水病症是因为我们身体慢性乙型肝炎所引发的话,而且我们自己本身又不存在着抗体的话,那么我们就很有可能出现感染的可能。
肝硬化腹水的后果都有哪些呢
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。
专家介绍,肝腹水是代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了,彻底将失代偿期肝硬化治疗的和正常人一模一样是不切合实际的。肝腹水是肝硬化的终末阶段,亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了。肝腹水形成的原因有肝源性,肾源性,自身免疫性等。这一点一定要引起广大患者朋友们的重视。
由于引发肝腹水的原因很多,目前我国治疗肝腹水西医尚无疗效确切的药物,在治疗肝腹水的同时,会带来很大的副作用,补充液体,抗感染,保肝利尿,往往会损害肾脏,不能达到脏腑的整体调节,从而使病情进一步发展为肝肾综合症,尿毒症,肾功能衰竭。因为肝腹水要补充液体,但还要用利尿剂,而直接损害肾脏这是西医治疗肝腹水的最大弊端。但是肝腹水患者不必为此事而过度担心,以免影响您病情的康复。
肝硬化腹水是肝硬化病情严重的表现之一,腹水时期肝硬化患者的身体比较虚弱,非常容易感染,因此患者及其家属应该要注意护理!
肝癌腹水产生的原因是什么
1、癌肿压迫或癌栓阻塞,使门静脉或肝静脉血液循环受阻,血管压力升高。若血管内的压力过高,则会引起静脉血管床的充血,静水压的增高,导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻,漏入腹腔内形成腹水。
2、癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植,可直接损伤腹膜的毛细血管。导致毛细血管的通透性增加,使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。若肝癌结节自发破裂出血并破入腹腔则也可产生腹水。
3、低蛋白血症,系肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致。若血浆蛋白低至25-30g/l时,血浆渗透压降低,导致血浆外渗而形成腹水。
4、门静脉压升高,可使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓,肝硬化等可使门静脉压升高的原因所致。
肝腹水有哪些发病原因?
肝腹水患者要想治疗好疾病不是很简单的一件事,所以大家做好预防肝腹水的工作就很重要了。要想更好的预防肝腹水的发生,那么大家首先应该了解肝腹水的发病病因。下面就为大家详细介绍一下肝腹水有哪些发病原因。
肝腹水的发病原因是什么:
1.门静脉高压:
因为肝实质的生理结构已经被破坏,引发下腔静脉和肝脏的血液在回流的时候受到阻碍,并引起肝门静脉压力增高,超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,带来腹水。
2.低白蛋白血症:
因为患发肝腹水疾病是比较漫长的,之前因为肝脏的病变,损害蛋白质的合成和摄取,最后导致营养不良,还有各种营养素的缺乏或者合成障碍。而当白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压下降,致血液成格外渗。
3.其它因素:
引发肝腹水的另一个原因就是病人出现淋巴回流障碍,因为病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,形成腹水,因此,这也是引起肝腹水的原因之一。
以上为大家详细的介绍了肝腹水有哪些发病原因,各位现在应该知道肝腹水的病因了吧。肝腹水的发生给病人的健康造成很大的影响,所以希望大家能认真的了解一下肝腹水的病因,这样才能更好的预防肝腹水的发生。
肝腹水的发病原因要了解
生活中说起肝腹水这一话题,是众多患者及家属都比较关注的问题。它的发病给患者的身体带来了很大的损害,也给生活带来了很大的影响。所以,要了解一下肝腹水的发病原因是很重要的,这样可以使我们更好的预防。
1、淋巴漏出增加
肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,淋巴液进入腹腔促进腹水的形成,因此淋巴露出增加是导致肝腹水的发病原因之一。
2、醛固酮等增多
醛固酮等增多也是一种出现肝腹水原因,在正常情况下,醛固酮(可能还包括抗利尿激素)都是在肝内灭活,当肝功能不全时可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加,从而引起水、钠进一步的潴留,形成肝腹水。
3、肾脏的作用
腹水一旦形成,由于有效循环血容量的减少,使肾灌注量减少,从而使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,后者又可引起抗利尿激素增加,形成恶性循环。这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度,因此这也是肝腹水原因之一。
对于肝腹水的发病原因上面已经做了介绍,相信大家都了解了。平时多了解肝腹水的知识,做好相应的措施,能够有效的避免肝腹水的发生,同时也希望能给大家带来帮助。