IgA肾病应该做哪些检查

IgA肾病应该做哪些检查

1.尿检

(1)血尿：临床上约40%～45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿，35%～40%的患者表现可为单纯镜下血尿，或镜下血尿伴少量蛋白尿。肉眼血尿可持续数小时至数天，后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，但常发作，发作时重现肉眼血尿。

(2)蛋白尿：为轻度蛋白尿，一般尿蛋白定量<1g/24h，少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。

2.免疫学检查

(1)IgA增高：约1/4～l/2病人血IgA增高，主要是多聚体IgA的增多。

(2)循环免疫复合物：约1/5～2/3患儿血中可检出IgA循环免疫复合物和(或)IgG循环免疫复合物。

(3)抗“O”升高：少数患者有抗“O”滴度升高。

(4)补体：C3、C4多正常。

3.肾脏病理检查：

肾活检病理是诊断IgA肾病的关键，肾脏病理光镜改变表现为肾小球系膜增生，程度从局灶、节段性增生到弥漫性系膜增生不等。部分系膜增生较重者可见系膜插入，形成节段性双轨。有时还见节段性肾小球硬化、毛细血管塌陷、球囊粘连。个别病变严重者可出现透明样变、全球硬化，个别有毛细血管管襻坏死及新月体形成。Masson染色可见系膜区大量嗜复红沉积物肾脏免疫病理可见系膜区显著IgA沉积。电镜下主要为不同程度的系膜细胞和基质增生，电子致密物可由系膜区、副系膜区延续到毛细血管壁内皮细胞下或上皮下。

血尿须当心IgA肾病

小王今年30岁不到，是一个公司白领。不久前他得了感冒，原本以为没有大碍，却发现了血尿，到医院检查下来，确诊为iga肾病。

过去，曾认为iga肾病预后良好，不会对肾功能带来很大的影响，但经过长期研究观察发现，iga肾病患者中有10%-30%会呈慢性进展，逐步发展为终末期肾衰竭。

因此，要高度重视iga肾病的正规诊治。

青年人有以下症状：尿色出现改变、尿中泡沫增多且不易散开、高血压、眼睑及下肢浮肿、腰部酸痛、不明原因的肾功能不全，特别是上述症状发生于上呼吸道或消化道感染后，需高度怀疑iga肾病，应及时到医院肾脏科进行专科检查。

经皮肤肾穿刺活检进行免疫病理检查，是明确诊断iga肾病的唯一方法，对指导治疗及判断预后也有很重要的价值。目前都采用b超引导下经皮肤肾脏穿刺检查，操作简便，成功率高，创伤小。

近年来医学界注意到，iga肾病患者的家庭成员中尿液检查异常者比例较高，于是提出了家族性iga肾病的概念。iga肾病患者的家族成员应进行定期尿液检查，可疑成员应进行经皮肤肾脏穿刺活检明确诊断，以期早发现、早治疗。

儿童IgA肾病的注意事项

1.由于小儿IgA肾病的病理类型及肾小球受损程度差异较大，目前尚无定论统一我国儿童IgA肾病的诊治方案标准，临床上仍处于缓解症状及经验性的治疗，所以患儿的家长有必要认真选择正规的肾病医院对IgA肾病患儿进行合理的治疗。

2.儿童IgA肾病小患者家长应对此充分重视，不应引起症状不明显或自认为疾病轻而放松或放弃治疗，要知道儿童IgA肾病如果任其发展，终将和其他肾病类型一样发展到终末尿毒症。小小年纪就可能靠透析生存，这样的儿童IgA肾病肾衰竭尿毒症患者并不是没有，所以提醒儿童IgA肾病患者家长一定要注意，关注儿童肾病。

出现血尿当心IgA肾病

IgA肾病是一组不伴有系统性疾病，肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积，临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎。IgA肾病的临床表现多种多样，但几乎绝大部分患者都有血尿，可以是肉眼血尿，也可以是显微镜下的血尿。

IgA肾病主要有两大类表现：

1.一类在血尿之前常伴有上呼吸道感染(扁桃体炎等)、急性胃肠炎或尿路感染等。常常在感染之后短时间内(24-72小时)出现肉眼血尿。有时可伴有轻微全身症状，如肌肉痛、尿痛及腰背痛、低热。

2.而另一类则起病隐匿，平时没有任何症状，多半在体检时发现尿液中潜血阳性，镜下血尿可持续或间断存在。可以伴有轻度的蛋白尿，但24小时尿蛋白定量多小于1克。

除了表现为血尿、蛋白尿，IgA肾病还可表现为肾病综合征，更有部分患者是以高血压、眼睑面部或下肢水肿、腰酸、易疲劳、贫血等非特异的症状起病，容易被忽略和延误诊断，错过早期治疗的良机。

IgA肾病的确诊要靠肾活检和免疫荧光检查。肾活检对确诊疾病、判断病情轻重和确定治疗方案都是非常重要的。许多患者害怕肾活检，其实肾活检在我国已开展多年，是非常小的一个小手术，无需太多顾虑。同时各大手机应用市场搜索下-载“肾病好医生”，随时随地了解。

IgA肾病多呈慢性进行性过程，约半数患者可多年保持较好的肾功能，一部分患者表现为急进性高血压和急性肾功能衰竭，一部分患者逐渐发展成慢性肾功能衰竭。因此，定期体检，及早发现，尽快诊断和规范治疗是很有必要的。

有报道说明，IgA肾病有一定的家族性，某些基因类型在家族中表现比其他人的发生概率高一些。基因背景对IgA肾病发生及临床表现有重要影响，因此有IgA肾病患者的家族成员更应注意体检。

iga肾炎该如何检查诊断

iga肾炎检查费用是患者非常重视的问题，因为iga肾炎危害巨大，为了有效降低疾病带来的各种疾病伤害发生，大家需要积极咨询相关专家的建议，本病须经肾活检证实方可诊断。

1、尿常规检查：可发现镜下血尿，IgA肾病以畸形红细胞为主，60%患者有蛋白尿，但多为微量蛋白尿。

2、测血清IgA水平：如果患者没有肝脏疾病，血清IgA持续增高，该肾脏患者应高度怀疑为IgA肾病。

3、测循环免疫复合物水平：IgA肾病患者血中IgA免疫复合物滴度增高，在疾病发作及缓解期时均存在。

4、检查肾功能：IgA肾病患者可有不同程度的肾功能减退。主要表现为肌酐清除率降低，血肌酐和尿素氮逐渐增高。

5、必要时做活检：肾活检是确诊该病的唯一方法，光镜可见局灶，节段到弥漫、球性系膜增生，免疫荧光以系膜区为主的IgA弥漫沉积，电镜系膜区为主的电子致密物沉积。

正确把握iga肾炎检查费用以及检查方法，对于疾病的确诊有很大的帮助，这里还需要提醒大家为了帮助大家今早实现疾病治疗目的，大家需要积极咨询相关专家的建议，如此才能够最大限度的保证大家的安全，有效规避疾病危害的发生。

IgA肾病的预防方法

IgA肾病的预防方法——生活中每个人都可能受到IgA肾病的侵袭，使我们的身体健康暴露在疾病面前，IgA肾病尤其以儿童和青少年高发，因此在日常生活中我们应该做好IgA肾病的预防工作。那么IgA肾病要如何预防呢?肾病医院专家为大家详细介绍：

IgA肾病的预防方法——IgA肾病的症状较多，主要症状为镜下或肉眼复发性血尿，可伴有轻度蛋白尿。少数病人出现肾病综合征。在IgA肾病的发病过程中，常会因上呼吸道感染、扁桃体炎而导致病情加重，故应预防感冒，如体质较差，容易感冒者，可适度锻炼身体，增加抵抗力，防止上呼吸道感染的发生，此外还应积极消除易感和诱发因素，如上呼吸道、皮肤、肠道、尿路感染，根治疮疖，真菌感染，对反复因扁桃体炎而诱发血尿发作者，可行扁桃体切除术，儿童包皮过长者宜适时环切。 >>>>IgA肾病是不是遗传

IgA肾病的预防很重要，要掌握正确的预防方法。在日常生活中，IgA肾病患者要时时注意言行，慌张、高叫等都会增加病人的不安和恐惧心理，故精神调养显得尤为重要。尽可能减少对病人不良的精神刺激，保持心情舒畅，以利于疾病的康复。

以上已经关于IgA肾病的预防方法做了详细介绍，相信大家都已经有了更多的了解。IgA肾病患者应该提高警惕，做好IgA肾病的预防工作，防止该疾病的发生。专家提醒：在平时应该定期去医院做身体检查，这样能够及时准确的得知自身的健康状况，及早发现疾病，及早治疗。祝身体健康!

肾病有哪些

一、原发性肾小球疾病

肾脏自己本身的病，不是其他病引起的，或找不到引起肾脏病的原因，常见的有：1.急性肾小球肾炎;2.慢性肾小球肾炎;3.急进性肾小球肾炎;4.肾病综合症;5.IgA肾病;6.隐匿性肾小球肾炎。

二、继发性肾小球肾炎

继发于其他疾病的肾炎。或先患了某种疾病，由这个病引起的肾炎，或由这个病诱发的肾炎，常见的有：1.系统性红斑狼疮性肾炎;2.过敏性紫癜肾炎;3.糖尿病性肾病;4.乙型肝炎病毒相关性肾炎;5.肝肾综合症;6.肺出血-肾炎综合症;7.心力衰竭性肾损害;8类风湿性关节炎的肾损伤。

三、遗传性肾脏病

常见的有：1.遗传性慢性肾炎;2.良性家族性血尿。

四、泌尿系统感染性肾脏病

常见的有：1.尿路感染;2.慢性肾盂肾炎;3.肾结核;4.性病尿路感染。

儿童患上iga肾病的原因

在众多的肾病当中，IgA肾病是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，儿童IgA肾病患者主要表现为镜下或肉眼复发性血尿，可伴有轻度蛋白尿，少数病人出现肾病综合征。

IgA肾病多呈慢性进行性过程，约半数IgA肾病病人病变逐渐发展可出现慢性肾功能不全。专家指出，目前儿童发生IgA肾病的情况已经成为临床中多见的肾炎疾病，很多的小儿IgA肾病患者是由于很多种原因导致的肾小球肾炎的病变，以至使儿童出现肾脏方面的疾病，严重威胁到患儿的生命安全。

IgA肾病的危害

镜下血尿或肉眼血尿、无症状大量蛋白尿都是IgA肾病患者的典型症状表现，另外，IgA肾病还会引起肠胃性疾病、泌尿性疾病及其他疾病。到底IgA肾病的危害都是什么呢?

IgA肾病属于肾病中比较严重的一种，治疗起来比较困难，IgA肾病有急慢性之分，急性IgA肾病的病情进展快速，危害比较大。而慢性IgA肾病主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，最终造成IgA肾病的发生。两种IgA肾病都要抓紧治疗。

一、镜下血尿及无症状性蛋白尿：

此为儿童及青少年IgA肾病的主要临床表现，常在体检中被发现，可表现为单纯镜下血尿，或镜下血尿伴少量蛋白尿。

二、蛋白尿：

为轻度蛋白尿，尿蛋白定量一般〈1g/24h，少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。(四)其他：部分该病患者可出现肾病综合征，急进性肾炎综合征，肾功能衰竭，少数可出现腹部剧痛伴血尿。

三、发作性肉眼血尿：

多见于儿童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生，亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作，间隔时间多在24～72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天，然后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，但常发作，发作时重现肉眼血尿，可伴有轻微全身症状，如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛，或一过性血压及尿素氮升高。

iga肾病的六大主要病因

1、患者的肾脏系膜细胞参与IGA肾病的炎症反应：IGA肾病早期发病时的炎症反应是发病时，患者的肾脏肾小球系膜细胞将受到炎症损伤的刺激而产生炎症因子，从而导致大量免疫复合物沉淀于患者的肾脏内，最终导致疾病的发生。

2、患者体内异常沉淀的主要免疫复合物IGA参与致病：IGA肾病患者体内肾小球系膜区域沉淀大量免疫复合物质，其中，主要的免疫复合物为IGA与IGA肾病患者的肾小球系膜细胞具有高度的亲和力，两者结合后可引起肾脏固有细胞发生表型转化而引起疾病的发生。

3、感染也是IGA肾病病因：感冒、扁桃体炎、发烧等出现肉眼或尿潜血，感染因素反复发作，导致疾病的发生。IGA肾病多发生在链球菌感染之后，大部分病例2~3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染。日常生活中有60多种抗原可诱发肾炎，如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。

4、IGA肾病具有遗传因素：对IGA肾病患者进行调查，部分IGA肾病患者会发生家族聚集现象，这说明，IGA肾病在一定程度上具有遗传因素。

5、与免疫系统的关系：IgA肾病主要是以多聚体 IgA(PIgA)在肾小球沉积，表明了IgA 免疫系统导致了 PIgA 分子的在循环系统中出现和肾小球系膜区的沉积。

6、与骨髓的关系：肾小球系膜区沉积的 IgA1 ,且存在于血液中 IgA1相似的铰链区糖基化异常 ,提示 IgA 肾病患者沉积在肾小球系膜区的 IgA为骨髓源性 IgA.