颈椎的活动范围

颈椎的活动范围

颈椎为了适应视觉、听觉和嗅觉的刺激反应，需要有较大而敏锐的可动性。因此， 颈椎的活动范围要比胸椎和腰椎大得多，如前屈后伸，左右侧屈，左右旋转以及上述运动综合形成的环转运动。

在医学上，关节活动 范围称为关节活动度，一般用量角器进行测定。测量时颈部自然伸直，下颔内收。一般情况下，颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45°颈椎的前屈、后伸运动是上下椎体的椎间关节前后滑动的结果。过度前屈受后纵韧带、黄韧带、项韧带和颈后肌群限制;过度后伸则受前纵韧带和颈 前肌群的约束。颈椎的屈伸活动主要由第二至第七颈椎完成。左右侧屈各为45°，主要依靠对侧的关节囊及韧带限制过度侧屈，侧屈主要由中段颈椎完成。左右旋转各为75°，主要由寰枢关节来完成。环转运动则是上述活动的连贯作用来完成。点头动作发生在寰枕关节;摇头动作发生在寰枢关节。颈椎的活动度个体差异较大，与年龄、职业、锻炼情况有关。一般随年龄增长，颈部活动亦渐受限制。

怎样确定得了颈椎病呢

1、检查颈椎活动度：把头缓慢向各个方位旋转，看颈部是否出现疼痛。

2、检查颈椎病的部位：微微低头，从最突出的第七颈椎开始往上，手轻轻地按压颈椎及左右两侧。如果出现压痛，或者摸到条锁状、砂粒状的硬块，可能就是颈椎问题的所在。

3、常规检查是指对每例患者的基本检查，包括详细地询问病史，及进行体格检查如：压痛点的部位、颈椎活动范围以及运动障碍和反射。

4、X线检查：凡颈椎病患者都应拍正位及侧位、双斜位X光片。

5、颈椎特殊影象学检查：包括断层摄影、CT扫描、核磁共振以及其他用于颈段的各种造影术。

膝关节活动范围是多少

软骨是一层光滑的软组织，它覆盖在大腿骨和小腿骨末端的表面以及膝盖的深面。健康的软骨可以缓解压力并使膝关节自由地滑动。

韧带是另一种类型的软组织，它将关节的骨端连接在一起。

肌肉为膝关节的运动提供动力，而肌腱将肌肉连接到骨头上。

膝关节的主要运动方式为屈、伸运动，在半屈膝时还可以作旋转运动。膝屈伸范围最大，屈膝动作约有0°~130°。其他方向的活动度小，只能在屈伸过程中伴有其他方向的运动。旋转活动当膝关节于屈曲90°位时，可达30°~50°。

膝关节活动范围是多少?通过以上文章相信您已经有了一定的了解。在日常生活中可做一些膝部的保健运动，使其气血流畅，筋脉疏通，便可以达到健身强膝，防病治病的目的。一定要注意保暖和适当的锻炼，千万不要为了一时的美丽，让老寒腿钻了空子。

颈椎病患者应该多做哪些运动

1.颈椎病患者进行运动的必要性

对颈椎病患者来说，选择适宜的运动项目进行锻炼既是一种治疗方法，又是一种极为重要的巩固疗效的手段。运动锻炼在某种程度上要比药物治疗好，因颈椎是整个脊椎活动范围最大的部位，但在日常生活中却极少有机会活动到最大幅度。

2.颈椎病患者运动的强度

运动的强度宜小，不要用力过猛，动作的速度也要缓慢完成。每个动作可重复做4—6次，整套动作约5—10分钟。每天何时进行锻炼无绝对要求，最好在低头工作以后进行运动。但不要在睡觉或休息前进行，以免影响休息。每天至少做一次。但不要求每天定时做，而要求在看书写字时每隔一小时做一次。

3.颈椎病患者运动的幅度

预防颈椎病的动作宜采用运动幅度不大，要求使用用力缓和、动作速度较慢的周期性动作，如广播体操等。要动静结合，循序渐进，长期坚持。

4.颈椎病患者运动应遵循的规律

要规律地完成运动动作。头、颈部切不可做无规律的乱转乱晃，以免造成不适，损伤颈椎。运动时用力要柔和而缓慢，切不可用力过猛。对于症状较为严重的患者，运动时要十分注意，如果运动后感觉不适，则宜停止，或向医生咨询。

上文详细介绍了颈椎病患者应该如何正确运动，如果已经患上了颈椎病，请患者朋友按照以上方法进行合理的锻炼，加强身体抵抗力，提高颈椎的抗病能力，争取远离颈椎病的困扰。只要平时注意养生，注意运动和锻炼，一定能够控制病情发展。

颈椎病需要做哪些检查

1、常规检查。常规检查是指对每例患者的基本检查，包括详细地询问病史，以及进行体格检查。体格检查，包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。此外，为了定位诊断或鉴别诊断，对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查，有时也酌情予以选择。

例如：手部和上肢的感觉障碍分布区，与受累颈椎椎节定位有直接关系。因此，通过感觉障碍分界、积度及除痛觉之外其它感觉，如温觉、触觉及深感觉的检查，均有助于诊断。运动检查，主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查。反射检查，一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、肱桡肌反射等深、浅反射及霍夫曼征等病理反射。

①压痛点的部位：如棘突间压痛多见于病变早期。

②颈椎活动范围检查：根型和颈型对颈椎屈伸影响较多;椎动脉型对颈椎旋转活动影响较多。

③颈椎的试验检查及感觉：运动障碍和反射的检查。

2、X线检查。凡颈椎病患者都应拍正位及侧位、双斜位X光片。

3.颈椎特殊影象学检查。包括断层摄影、CT扫描、核磁共振以及其他用于颈段的各种造影术。

颈椎病的一般临床检查

1. 压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。

2. 颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。

3. 椎间扎挤压试验让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。

4. 椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。

5. 神经根牵拉试验。又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性。

6. 霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。

7. 旋颈试验又称椎动脉扭曲试验，患者坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。

8. 感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。

9. 肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力都会有所下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

颈托对颈椎病的治疗有效吗

颈椎病患者围领及颈托可白天戴上，休息时除去。脊髓型颈椎病患者，乘车外出时应尽可能戴颈围，以防急刹车时头颈出现挥鞭样损伤造成严重后果。颈椎病患者在症状逐渐减轻后，要及时除去围领及颈托，加强肌肉锻炼。颈椎病在饮食上宜清淡、易消化、忌油腻厚味之品。对于颈椎病肝肾不足者，颈椎病患者应该长服枸杞，菊花平肝明目，芝麻、桂圆、滋阴补肾，并且，颈椎病应该忌辛辣刺激性食物。

不是所有的颈椎病都适合佩戴颈托的，一般来说，颈型颈椎病的发生，主要是在颈椎退行性变的基础上形成的，颈椎退行性变包括颈椎肌肉劳损，颈椎韧带的劳损以及慢性肌纤维肌炎，这些病人常常会感觉颈部酸胀疼痛，颈椎活动咯咯响，颈椎和肩部肌肉发硬，颈椎活动不灵便。这种颈椎病常常需要锻炼+治疗方可康复，如果使用颈托将减少颈椎活动范围，不利于颈椎血液循环，加重颈椎僵硬程度，因此不适宜使用颈托。

由此可见，颈托对颈椎病的治疗效果是因人而异的，主要要看颈椎病患者所得的是哪种类型的颈椎病，希望患者朋友不要盲目使用劲托，如果需要使用的话，应该先征得医生的同意才行，另外，在治好疾病后还要对颈椎病加强预防，以防止疾病复发。

颈椎的活动范围

颈椎为了适应视觉 、听觉和嗅觉的刺激反应，需要有较大而敏锐的可动性。因此， 颈椎 的活动范围要比胸椎和腰椎大得多，如前屈后伸，左右侧屈，左 右旋转以及上述运动综合形成的环转运动。

在医学上，关节活动 范围称为关节活动度，一般用量角器进行测定。测量时颈部自然伸 直，下颔内收。一般情况下，颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45°颈椎的前屈、后伸运动是上下椎体的椎间关节前后滑动的结果。过度前屈受后纵韧带、黄韧带、项韧带和颈后肌群限制;过度后伸则受前纵韧带和颈 前肌群的约束。颈椎的屈伸活动主要由第二至第七颈椎完成。左右侧屈各为45°，主要依靠对侧的关节囊及韧 带限制过度侧屈，侧屈主要由中段颈椎完成。左右旋转各为75°，主要由寰枢关节来完成。环转运动则是上述活动的连贯作用来完成。点头动作发生在寰枕关节;摇头动作发生在寰枢关节。颈椎的活动度个体差异较大，与年龄、职业、锻炼情况有关。一般随年龄增长，颈部活动亦渐受限制。

颈椎病常用的物理检查方法

颈椎病常用的物理检查包括以下几个方面：

①压痛点：椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致;

②颈椎活动范围：进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕;

③椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜，检查为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧;

④椎间孔分离试验：对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性;

⑤神经根牵拉试验：又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性;

⑥霍夫曼氏征：检查者右手轻托患者之前臂，一手中示指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明颈部脊髓神经损伤;

⑦旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病;

⑧感觉障碍检查：皮肤感觉检查有助于了解病变的部位和程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，麻木出现时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期;

⑨肌力检查：颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

颈椎病需要做什么检查

1、常规检查。常规检查是指对每例患者的基本检查，包括详细地询问病史，以及进行体格检查。体格检查，包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。此外，为了定位诊断或鉴别诊断，对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查，有时也酌情予以选择。例如：手部和上肢的感觉障碍分布区，与受累颈椎椎节定位有直接关系。因此，通过感觉障碍分界、积度及除痛觉之外其它感觉，如温觉、触觉及深感觉的检查，均有助于诊断。运动检查，主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查。反射检查，一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、肱桡肌反射等深、浅反射及霍夫曼征等病理反射。

①压痛点的部位：如棘突间压痛多见于病变早期。

②颈椎活动范围检查：根型和颈型对颈椎屈伸影响较多;椎动脉型对颈椎旋转活动影响较多。

③颈椎的试验检查及感觉：运动障碍和反射的检查。

2、X线检查。凡颈椎病患者都应拍正位及侧位、双斜位X光片。

3.颈椎特殊影象学检查。包括断层摄影、CT扫描、核磁共振以及其他用于颈段的各种造影术。

经过上边的介绍我们知道了颈椎病需要做哪些检查，所以在日常生活中，当我们的颈部疼痛时，千万不要大意，一定要及时到医院进行检查，切莫因为自己的疏忽导致颈椎疾病加重。而通过上边的介绍之后，我们也知道了医院检查颈椎病都需要进行哪些检查，所以在检查颈椎疾病的时候，就可以做到心中有数。

颈椎病有哪些物理检查方法

(1)压痛点。

①棘突间压痛：即在上、下棘突之间凹陷处有压痛。这对颈椎病的定位关系密切，尤其是早期压痛点的位置，往住与受累椎节相一致，后期则因椎间关节周围韧带钙化、骨刺形成而不明显。

②椎旁压痛：即在棘突两侧1.0厘米一1.5厘米处压痛。检查时沿棘突两旁由上而下、由内及外按顺序进行。椎旁压痛点多见于下段颈椎横突与第1、第2颈椎旁，基本上沿斜方肌走行，通常反映脊神经受累。

③其它部位的压痛：肩部附近的压痛，表示肩部受累;锁骨上窝的压痛，多见于前斜角肌综合征;乳突和枢椎棘突之间的压痛，多提示枕大神经受累。

(2)颈椎活动范围检查。可以通过颈部前屈、后伸、旋转与侧屈活动，用量角器测量后，根据正常活动范围，判断是否有活动受限。一般神经根型、颈型颈椎病患者的颈椎屈伸和旋转活动易受限。

(3)颈椎的特殊试验检查。

①前屈旋颈试验：先让患者头颈部前屈，然后向左、右方向旋转活动，如果颈椎出现疼痛即属阳性。阳性结果一般提示颈椎小关节有退变。

② 椎间孔挤压试验和椎间孔分离试验：椎间孔挤压试验，又称压头试验。具体操作方法为，先让患者将头向患侧倾斜，检查者左手掌心向下平放于患者头顶部，右手握拳轻轻叩击左手背部，使力量向下传递。如有神经根性损伤，则会因间孔的狭小而出现肢体放射疼痛或麻木等感觉，此即为阳椎间孔分离试验，又称引颈试验。与椎间孔挤压试验相反疑有神经根性痛，可让患者端坐，检查者两手分别托住其下颌，并以胸或腹部抵住其枕部，渐渐向上牵引颈椎，以逐渐扩大椎间孔。如上胶麻木、疼痛等症状减轻或颈部出现轻松感则为阳性。神经根型颈椎病患者一般两者均为阳性。

③臂丛牵拉试验：患者坐位，头稍前屈并转向健侧(颈部无症状侧)，检查者立于患侧，一手抵于颈侧顶部，并将其推向健侧，另一手握住患者的手腕将其牵向相反方向，如患者出现麻木或放射痛时，则为阳性，表明有神经根型颈椎病的可能。

④旋颈试验：又称椎动脉扭曲试验，主要用于判定椎动脉状态。具体操作方法为，患者头部略向后仰，作向左、向右旋颈动作，如出现眩晕等椎-基底动脉供血不全症时，即为阳性该试验有时可引起患者呕吐或猝倒，故检查者应密切观察以防意外。

(4)肌张力和肌力检查。

① 肌张力：即为肌肉松弛时在被动运动中所遇到的阻力。颈椎病的肌张力检查，主要有肢体下坠试验和上肢伸举试验。检查前者时患者仰卧，闭目，检查者举起一个肢体后突然放开，肌张力高者坠速缓慢，肌张力减退者则快。检查后者时患者闭目，双臂平伸。有锥体束张力痉挛或小舞蹈症者，前臂渐趋内旋;有锥外强直者，患肢向中线偏移;有小脑疾患者，则向外偏移;轻瘫者，患肢逐渐下沉;严重深感觉障碍者，则手指呈不自主蠕动。

②肌力：颈椎病患者由于神经根或脊髓不同程度受损，可造成三角肌、肱二头肌、肱三头肌及手部小肌肉等肌肉力量减弱或萎缩、无力。此外，颈椎病患者若长期颈部肌肉痉孪、活动受限，也可在一定程度上影响颈部肌肉，如胸锁乳突肌、斜方肌等的力量。因此，对颈椎病患者作上述肌肉力量检查是颇有意义的。常用的有徒手肌力检查方法。该方法在临床上应用较为方便。其测定分为6级，其中，5级为抵抗充分阻力达全关节活动范围运动;4级为抵抗部分阻力达全关节活动范围运动;3级为能抵抗重力达全关节活动范围运动;2级为不能抵抗重力达全关节活动范围运动;1级为轻度肌肉收缩;0级为肌肉不收缩。

(5)反射和病理反射检查。反射—般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射肱桡肌反射等。常用的病理反射检查有霍夫曼征、掌颏反射、巴彬斯基征等。这些病理反射，均为上位神经元受损后使节段性反射亢进，甚至原来已被抑制的反射再现而产生。在进行病理反射检查时，要注意观察深、浅反射是否同时有异常，对于霍夫曼征，要注意少数正常人也可出现阳性，只有明显的阳性或两侧不对称时，才具有临床意义。

预防颈椎病的秘诀

通过进行户外运动，主动活动放松颈后痉挛肌肉，可缓解颈肌的疼痛，改善颈部的血液循环，促进炎症的消退;通过颈背肌的锻炼，增强颈背部肌肉力量，增加颈椎活动范围，保持颈部较大的活动范围，防止颈椎关节的僵硬。

我们常见的有效的运动有：打羽毛球，蛙泳，放风筝，打台球、瑜伽等。主要是改善由于长期屈曲颈椎导致的颈部肌肉痉挛和颈椎生理曲度的改变，使头后伸。以打羽毛球为例，在打羽毛球时头颈部要随来球不断的改变方向，如左右接球，后仰接球，弯腰接球，这些动作对颈部肌肉都可以起到舒筋活血的作用，避免了颈椎长期固定在一种姿势。

①持之以恒：锻炼要做到经常性、系统性。只有通过长期锻炼才能达到良好的预防效果。

②循序渐进：运动量要由小到大，动作和内容要求由易到难，使全身能逐步适应。

③区别对待：每个人的具体情况不同，因此要充分考虑到个体差异，根据自身情况选择最适合自己的运动。