胰腺炎的诊断标准有哪些
胰腺炎的诊断标准有哪些
临床表现多变且无特异性,诊断常有困难,非典型者更难明确诊断。对反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病或糖尿病患者,有反复发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、体重减轻不能用其他疾病解释,应怀疑本病。临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。慢性胰腺炎最新的诊断标准(日本胰腺病学会,1995)如下:
1、腹部B超:胰腺组织内有胰石存在。
2、CT胰腺内钙化:证实有胰石。
3、ERCP:胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀;主胰管部分或完全阻塞,含有胰石或蛋白栓子。
4、分泌试验:重碳酸盐分泌减少,伴胰酶分泌或排出量降低。
5、组织学检查:组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少,小叶间有片状不规则的纤维化,但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。
6、导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。
慢性乳腺炎诊断标准
诊断
1.细菌学检查
抽取脓液行涂片检查,一般可见革兰阳性球菌,亦可行抗酸染色查抗酸杆菌,以助于确定致病菌种类。
2.x线钼靶摄片
乳房皮肤肿胀增厚,间质阴影增生扭曲,血管阴影明显增加,应用抗生素后炎症变化明显改变。
3.B超检查
无损伤检查的首选方法。声像特点如下。
(1)炎症肿块,边界不甚清楚,内部回声增厚增强,光点不均匀。
(2)乳汁潴留,为无回声的小暗区。
(3)脓肿形成,声像显示内部不均匀的液体晴区,边缘模糊,肿块局部有增厚,有时有分层现象,脓肿后方同声增强。
胰腺炎的诊断标准有哪些
急性胰腺炎诊断:
主要依据临床表现,有关实验室检查及影像学检查,临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断,还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时,更有可能是胰腺炎。
诊断本病应具备以下4项标准:
1、具有典型的临床表现,如上腹痛或恶心呕吐,伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;
2、血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;
3、图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;
4、能除外其他类似临床表现的病变。
慢性胰腺炎诊断:
临床表现多变且无特异性,诊断常有困难,非典型者更难明确诊断。对反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病或糖尿病患者,有反复发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、体重减轻不能用其他疾病解释,应怀疑本病。临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。慢性胰腺炎最新的诊断标准(日本胰腺病学会,1995)如下:
1、腹部B超:胰腺组织内有胰石存在。
2、CT胰腺内钙化:证实有胰石。
3、ERCP:胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀;主胰管部分或完全阻塞,含有胰石或蛋白栓子。
4、分泌试验:重碳酸盐分泌减少,伴胰酶分泌或排出量降低。
5、组织学检查:组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少,小叶间有片状不规则的纤维化,但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。
6、导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。
肺炎诊断标准有哪些
1、肺结核肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。一般抗菌药物治疗无效。
2、肺癌多无急性感染中毒症状,有时痰中带血丝。血白细胞计数不高,若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后肺炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易消散,或暂时消散后于同一部位再出现肺炎,应密切随访,对其是有吸烟史及年龄较大的患者,更需加以注意,必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查,以免贻误诊断。
3、急性肺脓肿 早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X光片显示脓腔及气液平,易与肺炎相鉴别。
4、肺血栓栓塞 肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈,X光线胸片示区域性肺纹理减少,有时可见尖端指向肺门的楔形阴影,动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。
5、非感染性肺部浸润 还需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。
重型肝炎的诊断标准有哪些
重型肝炎诊断标准有哪些?权威肝病专家指出,根据病情的有所不同,重型肝炎的判断标准也有所不同,通常情况下,重型肝炎患者常常会出现一些早期症状。
重型肝炎诊断标准有哪些?
一、精神萎靡不振,高度乏力、行为反常,性格改变,睡眠倒错、定向障碍、计算能力下降继而进入肝昏迷。
二、严重消化道症状:出现频繁的恶心、呕吐、食欲减退,腹胀明显等症状。
三、黄疸进行性加重,若黄疸出现后在短期内迅速加深,血清胆红素>171微摩/升,同时伴有其他肝功能异常,如谷丙转氨酶升高或者胆酶分开、凝血酶原时间延长等,需要警惕重型肝炎。
四、出血倾向,肝脏缩小,腹水迅速增多,还有心率持续加快,并有低血压。
五、持续低热,病毒性肝炎乙肝在黄疸出现后体温即将开始下降至正常。发热持续不退,多提示有肝细胞坏死或者内毒素血症。
老年精神分裂症的诊断标准是什么
精神分裂症的诊断标准有哪些,对于精神分裂症的诊断大家是否了解,精神分裂症的诊断一定要谨慎待之,切不可草草了事,以免错误诊断误终身健康。下面就为大家详细介绍下,精神分裂症的诊断标准有哪些。
老年精神分裂症的诊断标准有哪些
1、以精神分裂症的阴性症状为主要表现,精神运动迟滞、活动过少、情感迟钝、被动及缺乏始动性、言语的量和内容贫乏、面部表情、目光接触、声音的顿挫以及姿势等非言语性交流贫乏、生活自理差、社会表现不佳。
2、既往至少有一次明确符合精神分裂症诊断标准的精神病性发作。
3、至少已有一年那些鲜明症状的程度和出现频率减少至最低或明显减少,且呈现出“阴性”精神分裂症性综合征。
4、缺乏足以解释阴性症状的痴呆、或其它器质性脑疾病或障碍以及慢性抑郁症或长期住院。
胰腺炎如何诊断
胰腺炎pancreatitis是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分为急性及慢性二种。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
胰腺炎是一组不同原因导致的胰腺组织受损、胰腺功能受不同程度影响的疾病。主要临床症状是左上腹和腰部胀痛。病情轻者可以很快康复,病情重者死亡率很高。有的胰腺炎呈慢性病程,胰腺组织损伤萎缩和纤维化,引起内、外分泌不足而出现消化不良和糖尿病的症状,分为急性和慢性两种。其诊断方法为:
一、急性胰腺炎诊断
主要依据临床表现,有关实验室检查及影像学检查,临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断,还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时,更有可能是胰腺炎。
诊断本病应具备以下4项标准
① 具有典型的临床表现,如上腹痛或恶心呕吐,伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;
② 血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;
③图像检查超声、CT显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;
④能除外其他类似临床表现的病变。
二、慢性胰腺炎诊断
临床表现多变且无特异性,诊断常有困难,非典型者更难明确诊断。对反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病或糖尿病患者,有反复发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、体重减轻不能用其他疾病解释,应怀疑本病。临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。慢性胰腺炎最新的诊断标准日本胰腺病学会,1995如下:
慢性胰腺炎确诊标准
1腹部B超胰腺组织内有胰石存在。
2CT胰腺内钙化,证实有胰石。
3ERCP:胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀;主胰管部分或完全阻塞,含有胰石或蛋白栓子。
4分泌试验:重碳酸盐分泌减少,伴胰酶分泌或排出量降低。
5组织学检查:组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少,小叶间有片状不规则的纤维化,但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。
6导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。
骨性关节炎诊断标准有哪些
1、骨性关节炎病人的颈部会感受到很强硬,活动不是很自在,颈部活动甚至会呈现响声。颈部如果剧烈活动的话,甚至会呈现一些异响,痛苦还会蔓延到病人的肩部和上肢。骨性关节炎炎病人的手和手指在日常的日子中,时不时可能会呈现一些麻痹的感受。
2、腰部是是骨性关节炎简单呈现症状的位置。临床上,骨性关节炎病人的腰椎及腰部软组织会呈现酸痛,时刻一长,这些酸痛还会呈现剧痛,这点我们要注意一下。关于每一点细节,我们都不要放过,由于这都是确诊关节炎的依据。
3、发病的前期,骨性关节炎病人的膝关节还不会感觉到一些明显的痛感,但一般是持续性的隐痛,可是跟着气温的下降,痛苦的程度会不断地加剧。骨性关节炎病人长时刻行走之后,痛苦的感受可能会略微好转一点。骨性关节炎炎病人上,下楼艰难,这是由于自己的腿部没有什么力气,无法发上力。
慢性前列腺炎诊断标准
MearesStanley三杯或四杯定位细菌培养法是近26年来的“金标准”但但多数泌尿科医生并不用这个实验来诊断前列腺炎。实验结果的解释存有争议(即G+细菌定位),假阴性结果也很常见(特别是用抗生素治疗以后),而且许多病人的结果并不能预测治疗的反应性。
最近Nickel介绍了一种简化、实用的前列腺炎筛选诊断方法,即“按摩前后试验”(PPMT),已在美国社区泌尿外科门诊得到推广。具体方法为:前列腺按摩前后各收集一次患者的尿标本(分别称之为pre-M和post—M),进行镜检和培养。此方法给医生的信息与四杯试验相同。病人如果在post—M中培养出细菌并有白细胞则分为Ⅱ类:病人如果在post—M中没有培养出细菌但有白细胞则分为ⅢA类;病人如果在post—M中没有培养出细菌也没有白细胞(少于5~1 0个白细胞/高倍视野)则分为ⅢB类。PPMT在首次检查或停用抗生素至少4周进行是很有用的。
慢性前列腺炎的特点是症状的复杂性。对于有症状的患者,解除症状也许是治疗的唯一目的。从研究角度看,前列腺液培养和白细胞固然重要,但从临床实验来看并非显得那么重要,当然除了以此为基础的对应治疗。在过去的10年里,人们通过良性前列腺增生的复杂症状研究中,受到很大启发,由此发展成为一套健全可靠的症状评分系统,即美国泌尿外科学会(AUA)/国际前列腺症状评分(IPSS),并在临床上得到广泛的应用。因此.慢性前列腺炎的患者也急需一套评价症状严重性的评分标准。
类风湿关节炎的诊断标准是什么
类风湿性关节炎诊断标准
类风湿性关节炎的慢性自身免疫性疾病,临床主要以关节表现为主,患病人群主要为女性群体,任何年龄都可发病,需要引起关注。对于类风湿性关节炎的诊断,可参考以下7项标准:
1、晨僵。晨僵至少一小时以上,并持续6周以上。
2、关节肿胀。3个或3个以上的关节肿胀,持续6周以上时间。
3、对称性关节肿胀,时间持续6周以上。
4、腕、掌、指或近端指间关节肿胀,时间持续6周以上。
5、患者手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。
6、患者皮下有类风湿结节。
7、血清类风湿因子呈阳性。
具备以上症状4条以上者,即可诊断为类风湿性关节炎。
以上介绍的是类风湿性关节炎诊断标准,如果不清楚自己是否患了类风湿性关节炎,可参照诊断标准查看判断。