放射性肠炎症状

放射性肠炎症状

一般照射总剂量在3000rad以下者很少发病。腹腔内放疗总量超过4000rad时发生症状，若达7000rad以上则发病率高达36%。症状可出现在治疗早期，疗程结束后不久或治疗后数月至数年。

1.早期症状由于神经系统对放射线的反应，早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1～2周内。恶心、呕吐、腹泻、排出黏液或血样便。累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起缺铁性贫血。便秘少见。偶有低热。痉挛性腹痛则提示小肠受累，乙状结肠镜检查可见黏膜水肿、充血，严重者可有糜烂或溃疡。

2.晚期症状急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者，均提示病变延续，终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状，早的可在放疗后半年，晚的可在10年后甚至30年后才发生，多与肠壁血管炎以及后续病变有关。

(1)结肠、直肠炎 常出现于照射后6～18个月。症状有腹泻、便血、黏液便和里急后重、大便变细和进行性便秘或出现腹痛者提示肠道发生狭窄。严重的病损与邻近脏器形成瘘管，如直肠阴道瘘，粪便从阴道排出;直肠小肠瘘可出现食糜混于粪便中排出，也可因肠穿孔引起腹膜炎，腹腔或盆腔脓肿。由于肠道的狭窄和肠袢缠绕可发生肠梗阻。

(2)小肠炎 小肠受到放射线严重损伤时出现剧烈腹痛、恶心呕吐、腹胀、血样腹泻。但晚期表现以消化吸收不良为主，伴有间歇性腹痛、脂肪泻、消瘦、乏力、贫血等。

放射性肠炎诊断检查

诊断检查

1、直肠指诊

放射性肠炎的早期或损伤较轻者，指诊可无特殊发现。有的直肠前壁可有水肿、增厚、变硬、指套染血。有时可触及溃疡、狭窄或瘘道，有3%严重直肠损害者形成直肠阴道瘘。

2、内窥镜检查

在开始的数周内可见肠黏膜充血、水肿、颗粒样变化和脆性增加，触及易出血，直肠前壁为甚。以后有增厚、变硬及特征性的毛细血管扩张、溃疡和肠腔狭窄。溃疡可呈斑片状或钻孔样，其形态大小不等，常位于宫颈水平面的直肠前壁。

3、X线检查

肠道钡剂检查有助于病损范围与性质的确定。但征象常无特异性。钡剂灌肠示结肠黏膜呈细小的锯齿样边缘，皱壁不规则，肠壁僵硬或痉挛。有时可见肠段狭窄、溃疡和瘘管形成。

钡剂检查小肠，可见病变常以回肠末端为主。充钡时，可见管腔不规则狭窄，并因粘连而牵拉成角，形成芒刺样阴影，肠壁增厚，肠曲间距增宽。也可见肠腔结节样充盈缺损，与炎性肠病相似。

放射性直肠炎的症状

放射性直肠炎：如果直肠流出来的血液为暗红色或者是鲜红色的时候，就是放射性直肠炎，血液会随着大便一起流出，但是一般都是少量的血液，有时候还会出现大量的出血情况，肛门随着排便次数的增加，还会出现酸痛或者是灼烧痛的情况，患者有时候还会出现里急后重的症状。

感染性腹泻应与哪些原因引起的腹泻鉴别

引起腹泻的原因很多，一旦发生腹泻，需仔细鉴别搞清楚病因后，才能更有效的治疗。感染性腹泻应与以下疾病相鉴别：

（1）炎症性肠病：溃疡性结肠炎和克罗恩病，该病引起的腹泻持续时间长，反复发作，行肠镜检查取活检后才能明确诊断。

（2）肠易激综合征：该病由肠道神经功能紊乱引起，病程长，大便中一般无脓血，粪便培养结果阴性，肠镜检查正常。

（3）放射性肠炎：该病一般见于肿瘤行放射治疗后。

放射性肠炎病因

1.照射剂量、时间盆腔区放疗4～4.5周照射量低于4200～4500rad时，发病率逐步上升;如再加大照射剂量，发病率迅速增加。一般估计，在5周内照射量超过5000rad时，发病率约为8℅。

2.肠道的不同部位对照射的敏感性不同其耐受性依次为：直肠>小肠、结肠>胃。

3.肠道的不同部位活动度不同由于末端回肠和远端结肠比较固定，较易受照射的损害。炎症或术后粘连使肠半固定，限制了肠段的活动，使该肠段单位面积的照射量增加，发病率增高。

4.子宫切除子宫全切后，直肠所受的照射量高于未切除者。

5.其他基础病变动脉硬化、糖尿病及高血压等患者原先已有血管病变，照射后更易引起胃肠道损害。

放射性肝炎症状

1、食欲减退

食欲减退是大多数肝炎病人都有的症状，尤其是黄疽型肝炎病人表现更严重。肝炎患者因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏，分泌胆汁的功能减低，从而影响脂肪的消化，故而厌油食，患肝炎时胃肠道充血、水肿，蠕动减弱，胃肠功能紊乱，也影响食物消化与吸收，加之代谢产物不能由肝脏来解毒，刺激中枢神经系统，故导致食欲减退、恶心、厌油腻、急性病毒性肝炎产生食欲减退等症状。

2、疲乏无力

这是肝炎病人发病的早期表现之-。轻者不爱活动，重者卧床不起，尽管经充分休息，疲劳感仍不能消除。其原因是由于病人食欲不振，消化吸收障碍，导致人体能量不足;其次是由于病毒导致肝细胞破坏，使肝脏制造和储存糖原减少;另外缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉正常功能，从而出现说不出的全身乏力。

3、黄染

黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初起尿色淡黄，逐日加深，浓如茶色或豆油状;继而皮肤及巩膜发黄。正常情况下，人体的红细胞寿命是120天，被破坏的红细胞会放出血红蛋白，经过一系列的分由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，皮肤及巩膜黄染，胆红素经尿液排出体外较平时增加，故尿色加深。

老人大小便失禁是什么原因 胃肠道疾病

如老年人患有肠易激综合征、感染性腹泻、前列腺疾病、炎症性肠病、滥用泻剂、吸收不良综合征、短肠综合征、放射性肠炎、直肠容量缺损、直肠缺血、胶原血管性疾病、直肠肿瘤、直肠外压迫、神经系病变、溢出性失禁、括约肌解剖学缺损、盆底肌丧失神经支配、先天性异常等都可导致老年人大小便失禁。

放射性肠炎吃什么啊

1、藕花生煲骨头汤：先将骨头汤烧开去血水，再加清水，放入骨头、及其他材料。大火烧开，放小火炖2、3个小时即可。

2、乌鸡汤：乌鸡1只(约800克)、红枣4粒、枸杞子20粒左右、花期参片十几片、参须几条。乌鸡洗干净后切去鸡头和屁股;红枣4粒，枸杞子20粒左右，花期参片十几片，参须几条;乌鸡斩成6块，生姜一块拍扁;把所有材料放进锅里，加足清水，大火煮开10分钟后小火煮 1个半小时，放盐调味就可以啦。

3、山栗子粥的制作材：栗子(鲜)60克，粳米60克，山药(干)30克，枣(干)20克，姜4克。将栗子去皮与淮山(山药)、生姜、红枣、粳米一起洗净;把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，文火煮成粥，调味即可。

4、参芪薏苡仁粥：薏米60克，党参12克，枣(干)20克，黄芪20克。把党参、黄芪、红枣、粳米洗净，以冷水泡透;把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，文火煮成粥，即可食用。

放疗的副作用 放射性肠炎

见于腹腔及盆腔肿瘤放疗中，表现为腹痛、腹泻、恶心，甚至血便，晚期可出现溃疡穿孔等。

放射性肠炎如何预防

应避免进食纤维素多或对肠壁有刺激的食物，宜食用少渣、低脂及产气少的食物。如胡萝卜、菠菜等，既润肠又补充维生素。

还应注意保持肛门及会阴部清洁，穿宽松内裤。症状严重者，可暂停放疗，并大剂量应用维生素、输液补充各种静脉营养及应用肾上腺皮质激素、抗生素，以减轻局部炎症反应，促进恢复。

放射性肠炎

放射性肠炎(radiation enteritis)是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠、结肠和直肠，故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急，一般将放射病分为急性和慢性两种。又根据射线来源放置的体内外位置的不同将其分为外照射放射病和内照射放射病。在早期肠粘膜细胞更新受到抑制，以后小动脉壁肿胀、闭塞，引起肠壁缺血，粘膜糜烂。晚期肠壁引起纤维化，肠腔狭窄或穿孔，腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等。

本病的诊断一般不困难。有放疗史结合临床表现和有关检查，可以确定病变的性质和部位，即可明确诊断。

放射性肠炎的检查

钡剂检查小肠，可见病变常以回肠末端为主，充钡时，可见管腔不规则狭窄，并因粘连而牵拉成角，形成芒刺样阴影，肠壁增厚，肠曲间距增宽，也可见肠腔结节样充盈缺损，与炎性肠病相似，排空时小肠正常羽毛状粘膜纹消失，近年来用肠系膜血管造影有助于发现小血管病变，对于放射性肠炎的早期诊断与鉴别诊断有一定意义。

小肠吸收功能的测定：包括粪便脂肪测定，维生素B12及D—木糖吸收试验。

1.直肠指诊： 在急性期由于肛门直肠部位的炎症和炎症的刺激，可触及肛门括约肌痉挛，直肠壁变厚，变硬，指套有血染，后期患者可发现直肠溃疡，直肠狭窄或瘘管。

2.X线检查： 在放射性肠炎早期，腹部平片可显示功能性肠梗阻，钡剂检查常显示黏膜水肿，肠袢扩张和张力减退，在亚急性期，腹壁和肠系膜都可发生水肿，水肿严重时，黏膜皱襞增厚，变直，呈尖耸外观(spiked appearance)，并可使肠袢分开，钡剂灌肠检查，在急性期常见结，直肠有严重痉挛，直肠前壁可能有孤立性溃疡，倘有弥漫性溃疡存在，结，直肠壁黏膜可呈针刺状(spicula- tions)，后期慢性放射性小肠结肠炎的钡剂检查所见有肠黏膜水肿，肠袢分开，若进一步发生纤维化，则可见肠腔变窄，固定，并呈管状，可有一段或几段肠管的扩张性较差，黏膜纹理消失，这种X线表现很像克罗恩病或结肠缺血性病变引起的肠狭窄，由于动力功能障碍，可以发生功能性小肠梗阻，另外，结，直肠病变的X线表现有肠腔狭窄，变直和结肠袋消失等。

3.结肠镜检查： 放射性肠炎的急性期变化，在乙状结肠镜检查时表现为结肠和直肠黏膜充血，水肿，血管纹理不清，甚至有溃疡形成，黏膜脆弱，触之易出血，在放射性肠炎的慢性期，可见黏膜水肿，苍白，呈颗粒状，较脆弱，并有明显的黏膜下毛细血管扩张，根据所见病变，放射性肠黏膜损伤分为4度：

Ⅰ度：无明显损伤，直肠黏膜可见轻度充血，水肿，毛细血管扩张，易出血，一般能自行愈合。

Ⅱ度：直肠黏膜有溃疡形成，并有灰白色痂膜，黏膜出现坏死现象，有时也有轻度狭窄。

Ⅲ度：直肠由于深溃疡所致严重狭窄，出现肠梗阻，多数需采用结肠造口术。

Ⅳ度：形成直肠阴道瘘或肠穿孔。

作内镜检查时，务必十分细心，以免发生肠穿孔或出血。

4.肠系膜动脉造影： 小动脉损伤伴缺血性改变是造成放射性肠狭窄的病理基础，肠系膜动脉造影片上常可见肠系膜小动脉分支异常。

5.CT扫描： 可显示直肠周围纤维组织增厚或骶前间隙增宽等非特异性改变或肿瘤复发。

6.放射性核素检查： 测定放射性γ标记的胆酸的吸收率判断末端回肠的功能，测定对大分子如铬-EDTA通透性的增加对诊断急性放射性小肠炎有一定价值，但由于这些检查的特异性不高，临床上应用尚不广泛。

放射性肠炎会引发什么疾病

放射性肠炎引致的并发症主要有肠狭窄和肠梗阻，慢性放射性肠粘连，肠狭窄常发生不全性、甚至完全性肠梗阻。大剂量照射所致小肠或结、直肠可出现溃疡甚至穿孔，从而导致直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘或回乙结肠瘘，胃肠道溃疡和穿孔。

已有大量的数据表明人接受放射线可以致癌，实际上可将其描述为一把“双刃剑”，因其既是恶性肿瘤的主要治疗手段，同时又可以诱发恶性肿瘤。因此放射性肠炎可并发或诱发结、直肠癌等。