妊娠期心脏病的检查项目有哪些

妊娠期心脏病的检查项目有哪些

①常规作心电图检查有助诊断。心功能监测包括临床观察、辅助检查如动态血压监测、心电图等，以及相关血液生化指标的检测。

②超声心动图即使应用超声波回声探查心脏和大血管以获取有关信息的一组无创性检查方法。包括M型超声、二维超声 、脉冲多普勒、连续多普勒、彩色多普勒血流显像有助于确诊有无肺动脉高压及先天性心脏病的类别。

妊娠期心脏病是怎么回事

本病常有以下两方面的病因：

1.原先存在的心脏病，以风湿性及先天性心脏病居多，高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见;

2.由妊娠诱发的心脏病，如妊高征心脏病、围生期心脏病。

(1)妊娠期的血容量增加，

(2)心输出血量增加，在妊娠13到23周达高峰。

(3)妊娠期膈肌上升，大血管扭曲，心脏及血管位置改变，加重心脏负担

(4)妊娠期新陈代谢增高。

心脏病的检查项目有哪些

1、心脏病的检查之核磁共振、三维成像等技术亦是目前发展起来的新的检查手段。核磁共振对主动脉缩窄及大动脉疾病的诊断有重要价值。总之，如发现自己的孩子患了先天性心脏病，或可疑心脏病，在基层医院未能得到确切诊断，应到心脏病专科医院就诊。小儿心脏内科是专门对儿童及青少年时期先天性及后天性心脏病进行诊治的专业，不但可诊断心脏疾患，且可以指导您的治疗，包括外科手术的最佳时间及方法的选择。

2、胸部X线检查发现异常心影及肺血的分布多少，心脏病的检查可提示有先天性心脏病，如肺血增多，心影扩大，无青紫，多见于室缺，动脉导管未闭;肺血减少，靴型心，伴青紫，可能有法乐氏四联症等。

3、目前超声心动图及彩色多普勒的应用，使近90%的先天性心脏病可以得到明确诊断，心脏病的检查可以免于导管及选择性心血管造影的检查。但仅仅依靠超声心动图而忽视体检及其他资料的综合分析，亦可造成错误诊断。

4、导管及心血管造影检查用于其他诊断手段难以确诊的心脏疾病，或伴严重并发症如重度肺动脉高压等为明确诊断及确定手术适应症，亦是必不可少的心脏病的检查。

孕期检查项目

孕期检查项目很多，而且十分不同时期的，一般主要的项目有：身高、体重、测量血压、腹围、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血检查、心电图、梅毒血清反应检查等。由于各个阶段孕妇身体状况和胎儿的发育水平都不同，因此在怀孕的不同阶段，检查项目也是有区别的。

在孕前早期，也就是妊娠第1周-第12周，要做的检查有B超、宫内感染检查、筛查肝炎病毒、血尿常规检查等。在孕中期，也就是妊娠第13周-第27周，有彩色B超检查、妊娠糖尿病检查、妊娠高血压检查、唐氏综合征(先天愚形)筛查等。在孕晚期，也就是妊娠第28周到生产，有胎儿监护仪检查、脐血流检查、B超检查、血型、凝血四项、肾功和复查肝功的检查，为最后的分娩做准备。

28周产检项目有哪些

怀孕第28周，已经顺利进入孕晚期了，这周你要进行第5次产检，并且从这一周开始，产检的时间间隔变为两周一次。或许部分孕妈妈对四维彩超依旧不了解，这周我们一起来妊娠这项重点检查项目。

1常规产检项目：

本周你将进行第5次的产检，检查项目有血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规，这些基础测量项目能够帮助医生更加全面地了解准妈妈的基本情况。准妈妈还可抓紧时间向医生咨询任何孕期想要了解的问题。

2重点产检项目：四维彩超

做四维彩超的必要性：彩超可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，包括表面畸形和内脏畸形，例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形都可以查出。同时，也能确定胎儿在子宫中的精确位置。

除了以上为大家介绍的检查是必须的，为了宝宝的健康，孕妈妈一定要补充足够的能量，这样宝宝才能吸收到足够的营养，才能正常的“活动”。孕期保健也是预防出生缺陷的重要一环，补充叶酸可以降低神经管畸形的发生。

孕妇一般做哪些检查 心电图检查

妊娠期由于神经系统功能的改变，有的孕妇会出现心跳加速、心慌等不适症状，这时就需要做心电图检查，看看孕妇有没有心脏病等。

此外，因孕妇个体差异，还需做哪些检查项目，则由医师决定。

怀孕五个月需要做什么检查

一、怀孕16～20周检查内容

1、产检建册及各项常规化验：血常规及血型、尿常规、肝肾功能，空腹血糖、艾滋、梅毒等传染病的筛查、各种肝炎病毒的筛查

2、查体：注意血压情况，体重增长是否过快(妊娠期体重每周增加不应超过500g);注意有无水肿，如仅是踝部或小腿以下水肿经休息后可消退，不属于异常。

3、唐氏综合症初筛试验：唐氏综合征(21-三体综合症)占整个新生儿染色体病的90%，且此种检测方法是非创伤性的，易于实施，只需要空腹12小时，抽取静脉血即可得出危险度，现在已经成为国际上产前筛查重点。适宜监测时间为妊娠14周～19周。

4、腹部情况：观察腹部形态、大小、有无浮肿，并测量腹围和宫高;多普勒听胎心，胎心率120～160次/分为正常;

二、怀孕20～24周检查内容

1、注意血压情况、体重、有无水肿。复查尿常规,了解尿蛋白及尿糖情况。

2、腹部情况：观察腹部形态、大小、有无浮肿，并测量腹围和宫高。

3、四维彩超：我院拥有山东首台四维彩超，适于妊娠20周～26周之间对胎儿的大体形态及主要脏器的查看，因妊娠20周以后的胎儿器官已经发育，而28周以后发现的胎儿畸形处理起来会比较麻烦，可及早发现问题及早处理。

怀孕五个月检查项目有哪些?其实告诉大家女性怀孕五个月检查项目目的就是让已经怀孕的到了这个时间节点就要自觉地去做上面的检查项目，这些检查项目做完以后就该放心了，肚子里的宝宝健康也能够得到保证。不过一旦出现什么问题的话，就要特别注意了，该处理的处理。

妊娠期心脏病的护理

1、一般处理

(1)加强产前检查，孕早期每2周至少由产科和内科医师检查1次，孕5个月后每周检查1次。密切观察心功能和各种症状，及时纠正各种心力衰竭诱因如贫血、上呼吸道感染、维生素缺乏、妊高征等，如发现心力衰竭早期征象，及时住院观察治疗。

(2)注意休息，减少体力活动，避免情绪激动，每天保证10～12h睡眠。宜取左侧卧位，避免仰卧，以促进血液回流、增加心排血量。

(3)增加营养，但避免体重增长过快，每周不超过0.5kg，整个孕期不超过10～12kg。饮食中富含多种维生素、优质蛋白、食物铁，孕4月起限制钠盐摄入，每天不超过4～5g，减少水钠潴留。除饮食外还需服用铁剂，防止妊娠生理性贫血。

(4)妊娠后期孕妇仰卧时，下腔静脉受压迫，造成孕妇站立时下肢静脉回流困难，减少心输出量可能引起脑供血不足，尤其是严重二尖瓣、主动脉瓣狭窄的孕妇。可让孕妇穿着弹性长袜，促进下肢静脉回流。

第一产程护理：

(1)绝对卧床休息，取半卧位或左侧半卧位以减轻心脏负担，以防出现仰卧位低血压综合症，环境宁静舒适。

(2)专人陪伴护理，给予安慰及鼓励，消除其紧张情绪，可按医嘱给予度冷丁等镇静剂，以保证情绪的稳定。

(3)持续氧气吸入，以防母儿缺氧状态，并有助于提供安全感。

(4)严密观察产程进展，充分利用产程图进行产程的监护及母儿情况监测，每15分钟测一次血压、脉搏、呼吸、心率，尤其注意在宫缩时对心脏功能的监测，以便早期发现心衰的先兆症状。

(5)预防感染，给予应用抗生素，以防创伤感染诱发亚急性心内膜炎。

第二产程护理：

(1)严密观察心脏功能，以便早期发现心衰的先兆症状，积极控制。

(2)宫口开全后，尽量缩短第二产程，避免与减少产妇屏气用力，及时手术助娩，减轻心脏负荷，同时做好抢救新生儿的准备。

(3)疼痛会增加心血管的压力，因此应始终陪伴孕妇，宫缩时指导孕妇作深呼吸或作腹部按摩张口哈气等以协助孕妇减轻疼痛。

(4)胎儿娩出后立即在腹部放置1kg的砂袋，避免因子宫收缩及腹压骤减血液突然向内脏血管回流而致回心血量急剧减少诱发心力衰竭。并按医嘱立即注射镇静剂(度冷丁或吗啡)使产妇很好休息。

第三产程护理：

(1)为避免有力的子宫收缩而致回心血量增加，除有产后大出血外，尽量不用子宫收缩剂，必要时可用少量缩宫素肌肉注射，但禁用麦角新碱。

(2)若发生产后出血，可遵医嘱输血、输液，并严格控制输液输血的速度。

孕妇孕期要做哪些检查项目

1.孕妇第一次产检建议在怀孕12周的时候进行。产检相应的项目有建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图，另外，如果没有做过婚前或者孕前检查的话，一定要加对于地中海贫血的检查，如果有养宠物的话，也要检查相应的寄生虫。

2. 产检建议每月做一次，所以第二次产检建议在怀孕16周的时候进行，分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查（15—20周）其中比较重要的一个检查项目叫做唐氏筛查。

3.第三次产检建议在怀孕20周的时候进行，主要检查的项目有血压，体重，血常规，尿常规，宫底高度等等。

4.第四次产检应该在孕妇怀孕24周的时候进行，第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查同时在做这个检查之前要注意晚上8点之后不许进食。

妊娠期心脏病预防

1)、产程开始即应给抗生素，积极防治感染。每日4次测体温，勤数脉搏和呼吸。

2)、使产妇安静休息，可给少量镇静剂，间断吸氧，预防心衰和胎儿宫内窘迫。

3)、如无剖宫产指征，可经阴道分娩，但应尽量缩短产程。可行会阴侧切术、产钳术等。严密观察心功能情况。因产程延长可加重心脏负担，故可适当放宽剖宫产指征。以硬膜外麻醉为宜。如发生心衰，须积极控制心衰后再行剖宫产术。

4)、胎儿娩出后腹部放置沙袋加压，防止腹压骤然降低发生心衰，并立即肌注吗啡0.01克或苯巴比妥钠0.2克。如产后出血超过300毫升，肌注催产素10～20单位。需输血输液时，应注意速度勿过快。

5)、产褥期产妇应充分休息。严密观察体温、脉搏、心率、血压及阴道出血情况。警惕心衰及感染。继用抗生素。绝育术应予考虑。

怀孕初期产检重点项目

怀孕初期产检时，孕妇需要建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素。需要做的产检项目有量血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。

之前没有做过婚检、孕检的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。

怀孕初期产检重点项目解读：

1、胎儿颈项透明层厚度检测——胎儿畸形筛查(NT)：在怀孕11-14周进行，是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚。近10年的研究发现，NT的厚度增加，胎儿异常的可能性增加。凡测值小于2.5mm时判断为正常。

2、风疹病毒抗体：风疹不但感染孕妇，亦可经胎盘、生殖器引起垂直感染，造成流产、胎儿宫内发育障碍，以及先天性白内障、耳聋和心脏病等先天性畸形。检测孕妇血清中的风疹病毒特异性抗体IgM，孕妇血清风疹病毒IgM抗体的测定有助于预测妊娠结局、降低先天性风疹综合征患儿的出现率。

3、人类免疫缺陷病毒：艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种性传播疾病。目前我国艾滋病病毒(HIV)携带者或艾滋病(AIDS)患者已日益增多，妇女感染的比例也在增加。在婴儿和儿童HIV感染者中90%是母婴传播引起的，因此筛查HIV非常重要。

妊娠期心脏病治疗

治疗措施[1]：1.终止妊娠的指征：原有心脏病的妇女能否耐受妊娠，原决于多方面的因素，如心脏病的种类、病变程度、心功能状况、有无并发症等。在评估心脏病孕妇耐受妊娠的能力时，，既需慎重思考妊娠可能加重心脏负担而危及生命，也要避免过多顾虑，致使能胜任者丧失生育机会。凡有下列情况者，一般不适宜妊娠，应及早终止：

①心脏病变较重，心功能Ⅲ级以上，或曾有心衰竭史者;

②风心病伴有肺动脉高压、慢性心房颤动、高度房室传导阻滞，或近期内并发细菌性心内膜炎者;

③先心病有明显发绀或肺动脉高压症;

④合并其他较严重的疾病，如肾炎、重度高血压、肺结核等。但如妊娠已超过3个月，一般不考虑终止妊娠 ，因对有病心脏来说，此时终止妊娠其危险性不亚于继续妊娠。如已发生心力衰竭，则仍以适时终止妊娠为宜。

2.继续妊娠的监护：心力衰竭是心脏病孕妇的致命伤，而心脏负荷因血浆容量与已报关耗量增加等生理变化而加重及其代偿功能减退及导致心力衰竭的主要环节。因此，加强孕期监护的目的在于预防心力衰竭，而具体措施可概括为减轻心脏负担与提高心脏代偿功能两项。

(1)减轻心脏负担：应注意以下几方面：

1)限制体力活动。增加休息时间，每日至少保证睡眠10～12小时。尽量取左侧卧位以增加心搏出量及保持回心血量的稳定。

2)保持精神舒泰，避免情绪激动。

3)进高蛋白、少脂肪、多维生素饮食。限制钠盐摄入，每日食盐3～5g以防水肿。合理营养，控制体重的增加速度，使每周不超过0.5kg，整个孕期不超过10kg。

4)消除损害心功能的各种因素，如贫血、低蛋白血症、维生素尤其是B1缺乏、感染、妊娠高血压综合征。

5)如需输血，多次小量(150～200ml);如需补液，限制在500～1 000ml/d,滴速<10～15滴/分钟。

(2)提高心脏代偿功能：包括以下几方面：

1)心血管手术：病情较重，心功能Ⅲ～Ⅳ级，手术不复杂，麻醉要求不高者，可在妊娠3～4个月时进行。紧急的二尖瓣分离术(单纯二尖瓣狭窄引起急性肺水肿)可在产前施行。未闭动脉导管患者期间发生心力衰竭，或有动脉导管感染时，有手术指征。

2)洋地黄化：心脏病孕妇若无心力衰竭的症状和体征，一般不需洋地黄治疗，因为此时应用洋地黄不起作用。况且孕期应用洋地黄不能保证产时不发生心力衰竭，一旦发生反应而造成当时加用药物困难。再者，迅速洋地黄化可在几分钟内发挥效应，如密切观察病情变化，不难及时控制早期心力衰竭。故而，通常仅在出现心力衰竭先兆症状或早期心力衰竭时、心功能Ⅲ级者妊娠28～32周时(即孕期血流动力学负荷高峰之前)应用洋地黄。由于孕妇对洋地黄的耐受性较差，易于中毒，故宜选用快速制剂，如去乙酰毛花苷(西地兰)或毒毛花苷K毒(毒毛旋花子甙K)。维持治疗则选用排泄较快的地高辛，一般用至产后4～6周血循环恢复正常为止。