颅内肿瘤的手术治疗
颅内肿瘤的手术治疗
1、完全切除：肿瘤能否完全切除，决定其性质与部位。在保证生命安全、尽量避免严重残废前提下，凡属良性肿瘤，分化良好的胶质瘤等，争取全切。颅内肿瘤中能达全切者约1/3，其中包括脑膜瘤、听神经瘤、垂体微腺瘤、血管网状细胞瘤、先天性肿瘤或囊肿及少数胶质瘤的全切。
2、次全切与部分切除：肿瘤因部位所限或因浸润性生长周界不清，或已累及脑的重要功能区，生命中枢，主要血管，只能达到有限度的切除。有时采用囊肿穿刺术，如用以治疗颅咽管瘤，以缓解颅内压，同时可向囊内注入放射性同位素作为治疗。
3、减压性手术与分流手术：如颞肌下减压术，枕下减压术，去骨瓣减压术与眼眶减压术(肿瘤累及颅眶部位)。这些手术的目的，是因为肿瘤不能全切除，合并脑肿胀或因手术后脑水肿反应严重时采用。手术切除一部分颅骨，并敞开硬脑膜减张，达到缓解颅内压增高的效果。
脑脊液分流术是在颅内肿瘤引起梗阻性脑积水或脑脊液吸收不良引起颅内压增高情况下，将脑脊液循环改道分流。将脑脊液直接引至静脉系统、淋巴系统及体腔内，以降低颅内压。如松果体瘤不能切除时，因导水管受阻，可于侧脑室安置一导管将脑脊液引至小脑延髓池，称为侧脑室一小脑延髓池分流术。尚有侧脑室一上矢状窦分流术，侧脑室一心房分流术，侧脑室一乳糜管分流术，侧脑室一胼胝体池分流术等，以及将脑脊液引入输尿管或膀胱内的方法。
颅内压可在减压术后得到缓解，可以改善病人周身情况，有利于争取进行放射治疗，化学治疗等。
如何治疗脑癌
1、手术治疗 为目前颅内肿瘤的基本治疗方法。进行脑瘤手术，要考虑下列原则：①生理上允许;②解剖上可达;③技术上的可能;④得多于失，利多于害。显微手术在神经外科的广泛应用，有助于切除在肉眼难以识别的病理组织，且能避免损伤正常脑组织。近年来，超声吸引手术器(CUSA)与CO2激光都已用于神经外科领域，为脑瘤切除创造了新的条件。手术的方式如下。
2、放射治疗在颅内肿瘤的综合治疗中，除手术外，放射治疗是比较有效的治疗措施。颅内肿瘤不能彻底手术切除者达半数以上，术后辅以放射治疗可以提高疗效，减少复发或延长寿命。一部分适于放射治疗的病人也可以放射治疗为首选或作为术前准备。各类脑瘤对放射能的敏感度不同，垂体腺瘤、鼻咽癌的颅内入侵，颅咽管瘤、血管网状细胞瘤等较敏感或次敏感，适于放疗。近年由于放射治疗的进展，采用高能放射线及增敏法。过去认为一些对放射能不敏感的肿瘤，也可以试用。此外尚有采用立体定向的技术向肿瘤内植入特制的含有放射性同位素的铂针作为脑瘤组织内放疗的方法，取得一定效果。
3、化学治疗化学药物治疗是颅内肿瘤综合治疗的一部分。但许多化学药物毒性较大，而且不能通透血脑屏障，不能达到有效的浓度，影响治疗效果。化学治疗有几种途径，周身给药，定向由动脉内向肿瘤内注药与局部用药。氯已环乙亚硝脲(CCNU)，卡氮芥(BCNU)，争光霉素，长春新碱等是常用药物。尚有同时采用几种药物联合配伍治疗，但效果都有限。
脑膜瘤不做手术会怎么样 脑膜瘤容易复发吗
脑膜瘤是颅内较为常见的原发性肿瘤，也是颅内肿瘤中治疗效果较好的肿瘤，但并不意味着脑膜瘤术后可以不管不问，相当部分脑膜瘤在术后仍会复发。脑膜瘤根据其WHO级别分级分为1、2、3，分别对应良性、良恶性之间及恶性，其中1级脑膜瘤十年复发率约20%，2级脑膜瘤五年复发率约为30%。对于3级恶性脑膜瘤需术后长期辅以化疗及放疗治疗，因此即使对于良性脑膜瘤，手术已确定切除干净，术后仍有复发可能，需要定期规则复查。
脑瘤的治疗方法
1.手术治疗
是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。凡手术能达到的部位，均应在不造成重大神经功能障碍的前提下，力争做到完全切除或大部切除。颅内肿瘤手术治疗，包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。由于显微神经外科技术的发展，目前颅内良性肿瘤，大部都可彻底切除并很好地保护神经功能。即便对恶性肿瘤，手术切除肿瘤再加其他治疗，也能获得较好结果。部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压，脑脊液分流等姑息性手术，可暂时缓解颅内高压，争取其他治疗时机，延长患者生存时间。
2.放射治疗
各种胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、颅咽管瘤及部分转移癌对放射线具有不同程度的敏感性，在手术治疗后可给予放射治疗。
3.化学治疗
颅内肿瘤的化学治疗有全身给药与局部给药，全身给药包括口服或静脉注射，局部给药包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药。理想的化疗药物应能顺利通过血脑屏障，对中枢神经无毒性，能在血液和脑脊液中维持较长时间的高浓度。
4.光动力学治疗(PDT)
用醋酸或硫酸处理过的血卟啉衍生物(HPD)，不仅能通过血脑屏障，而且很容易被瘤细胞吸收。瘤细胞HPD的积贮可较正常组织细胞大5～20倍，停留在细胞内的时间可达48h。在此期间如用氩激光照射瘤床，则含有光敏物质的瘤细胞因发生光理化反应而失去活力或死亡。
5.热能治疗
肿瘤细胞对热能较正常细胞敏感。当将瘤区温度升高至42℃～43℃时，肿瘤细胞可被杀死而正常细胞可不受影响。加温可用微波或射频电流，温度控制在43℃，时间为20～30分钟。热能治疗可增强放疗的效果，与放疗合用似更合理。
脑瘤的手术治疗
颅内肿瘤的治疗原则是以手术治疗为主、辅以放射和化学药物治疗的综合治疗。针对病人的不同病情还需采取其他对症治疗措施，包括控制颅内高压、应用皮质类固醇、抗癫痫类药物、纠正代谢异常及支持治疗。
手术治疗分两大类：1、直接手术切除;2、姑息性手术，包括内减压、外减压、脑脊液分流术、目的仅为暂时降低颅内压、缓解病情。直接手术治疗是颅内 肿瘤最基本、最有效的治疗方法。
手术的原则是尽可能地切除肿瘤，同时尽量保护周围脑组织结构与功能的完整。对于颅内良性肿瘤，手术切除几乎是唯一有效的治 疗方法。即使是恶性肿瘤，也要最大限度地切除。手术标本是获得精确病理诊断的基础。手术过程也为许多术中辅助治疗提供机会，由于恶性肿瘤的浸润性生长或肿 瘤位于重要功能区及手术难以达到的部位，有时不能获得良好的切除效果，只能次全切、部分切除或仅作活检。
脑瘤能治好吗
西医疗法：
1.手术治疗
是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。凡手术能达到的部位，均应在不造成重大神经功能障碍的前提下，力争做到完全 切除或大部切除。颅内肿瘤手术治疗，包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。由于显微神经外科技术的发展，目前颅内良性肿瘤，大部都可彻底切除并很好地 保护神经功能。即便对恶性肿瘤，手术切除肿瘤再加其他治疗，也能获得较好结果。部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压，脑脊液分流等姑息性手术，可暂时缓解 颅内高压，争取其他治疗时机，延长患者生存时间。
2.放射治疗
各种胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、颅咽管瘤及部分转移癌对放射线具有不同程度的敏感性，在手术治疗后可给予放射治疗。
3.化学治疗
颅内肿瘤的化学治疗有全身给药与局部给药，全身给药包括口服或静脉注射，局部给药包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药。理想的化疗药物应能顺利通过血脑屏障，对中枢神经无毒性，能在血液和脑脊液中维持较长时间的高浓度。
4.光动力学治疗(PDT)
用醋酸或硫酸处理过的血卟啉衍生物(HPD)，不仅能通过血脑屏障，而且很容易被瘤细胞吸收。瘤细胞HPD的积贮可较正常组织细胞大5～20倍，停留在细胞内的时间可达48h。在此期间如用氩激光照射瘤床，则含有光敏物质的瘤细胞因发生光理化反应而失去活力或死亡。
5.热能治疗
肿瘤细胞对热能较正常细胞敏感。当将瘤区温度升高至42℃～43℃时，肿瘤细胞可被杀死而正常细胞可不受影响。加温可用微波或射频电流，温度控制在43℃，时间为20～30分钟。热能治疗可增强放疗的效果，与放疗合用似更合理。
怎么治疗脑瘤
对于脑瘤这种疾病，如果病情严重时一般会采取手术治疗的方法切除，但是除了手术治疗外，还可以通过其他方法治疗，下面就为大家详细介绍脑瘤的治疗方法，希望能加深大家对脑瘤的认识。
手术治疗
颅内肿瘤的治疗原则是以手术治疗为主、辅以放射和化学药物治疗的综合治疗。针对病人的不同病情还需采取其他对症治疗措施，包括控制颅内高压、应用皮质类固醇、抗癫痫类药物、纠正代谢异常及支持治疗。
手术治疗分两大类：1、直接手术切除;2、姑息性手术，包括内减压、外减压、脑脊液分流术、目的仅为暂时降低颅内压、缓解病情。直接手术治疗是颅内 肿瘤最基本、最有效的治疗方法。手术的原则是尽可能地切除肿瘤，同时尽量保护周围脑组织结构与功能的完整。对于颅内良性肿瘤，手术切除几乎是唯一有效的治 疗方法。即使是恶性肿瘤，也要最大限度地切除。手术标本是获得精确病理诊断的基础。手术过程也为许多术中辅助治疗提供机会，由于恶性肿瘤的浸润性生长或肿 瘤位于重要功能区及手术难以达到的部位，有时不能获得良好的切除效果，只能次全切、部分切除或仅作活检。
其它疗法
1、放射治疗：其治疗范围包括颅内肿瘤切除术后防止肿瘤复发或中枢神经系统内播散，以及未能全切的肿瘤，脑深部或累及重要结构、估计手术不能切除或 手术可使原有症状加重的肿瘤。对放射治疗高敏感的肿瘤如生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、恶性淋巴瘤或神经母细胞瘤，也有可能单独应用放射治疗获得控制。视神经胶 质瘤确诊后单独应用反射治疗，可在较长时期内缓解症状。⑴常规放射治疗;⑵间质内近距离放射治疗;⑶立体定向放射治疗。放射治疗宜在术后尽早开始以提高疗 效。
2、化学治疗：传统的化学治疗主要是应用各类细胞毒性制剂。分为细胞周期非特异性药物和细胞周期特异性药物。细胞毒性药物对多数恶性颅内肿瘤能够起到延长病人生存期的作 用。常用的亚硝基脲类烷化剂，新型药物替莫唑胺为第二代烷化剂。其他治疗包括免疫治疗、加热治疗、光动力学疗法、基因治疗等。
通过上述文章的介绍，我们对脑瘤的治疗方法有了一定的认识，由此可见，脑瘤的治疗方法除了有手术治疗外，还有放射治疗和化学治疗，患者们应该要根据自己的病情，在医生的指导下积极配合治疗，只有这样您的病情才能逐渐好转。
脑瘤能治好吗
1.手术治疗是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。凡手术能达到的部位，均应在不造成重大神经功能障碍的前提下，力争做到完全 切除或大部切除。颅内肿瘤手术治疗，包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。由于显微神经外科技术的发展，目前颅内良性肿瘤，大部都可彻底切除并很好地 保护神经功能。即便对恶性肿瘤，手术切除肿瘤再加其他治疗，也能获得较好结果。部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压，脑脊液分流等姑息性手术，可暂时缓解 颅内高压，争取其他治疗时机，延长患者生存时间。
2.放射治疗各种胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、颅咽管瘤及部分转移癌对放射线具有不同程度的敏感性，在手术治疗后可给予放射治疗。
3.化学治疗颅内肿瘤的化学治疗有全身给药与局部给药，全身给药包括口服或静脉注射，局部给药包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药。理想的化疗药物应能顺利通过血脑屏障，对中枢神经无毒性，能在血液和脑脊液中维持较长时间的高浓度。
脊髓髓内肿瘤如何医治好呢
对髓内肿瘤手术时机的看法存在两种观点：一种认为，一旦诊断清楚，即使病人神经系统状态还良好亦应立即手术;另一种认为，手术应在病人神经系统状态进行性恶化时施行。手术结果表明：神经系统功能中度障碍时，主要表现明显疼痛与感觉异常，受累肢体肌力3～4级，部分丧失自理能力，但无生命危险，手术后神经系统功能均显著改善;而术前已出现严重脊髓功能障碍，甚至呼吸障碍，则手术后脊髓功能难以恢复。对于术前神经系统功能状态良好，病灶相对较小者，术后可以出现神经系统功能恶化，甚至恢复不到术前状态。因此，脊髓髓内肿瘤的手术时机，最好选择在病人神经系统状态中度障碍时，这样会取得良好的效果。
就大多数脊髓髓内肿瘤而言，显微手术切除肿瘤是惟一有效的办法，因此，只要手术时机允许，患者全身状况无恶化，都应积极行手术治疗。室管膜瘤、血管网状细胞瘤分化良好的星形细胞瘤，术后原有神经功能障碍均能大为改善。星形细胞瘤与周围无明显界限时，不可能真正全切除，术后均要辅以常规的放射治疗。髓内脂肪瘤属于软膜下肿瘤，通常紧贴或侵入脊髓组织中，手术只能大部分切除，一般可较长时间控制肿瘤的生长和病情的恶化。至于髓内转移肿瘤，手术切除对改善脊髓功能有一定的价值。
脊髓是很娇嫩的组织，稍受挤压或碰撞，即可造成永久性的障碍。因此，应在手术显微镜下进行手术，精确操作。牵拉肿瘤时要轻柔，分离时，最好将肿瘤向脊髓的对侧轻轻牵拉。操作要准确，术野要清晰，手要稳，不能晃动及误伤，要有耐心。巨大肿瘤的手术费时长，高度集中精力的操作，难免疲劳，要坚持一丝不苟。吸引器的力量不能过大，双极电灼的功率不能过强，电灼时间不能过久，冲洗脊髓时，不能直接向脊髓喷射。
手术切除程度主要是由肿瘤和脊髓交界的界面情况决定的。如果良性肿瘤边界清楚，则手术全切除应为追求目标，使用显微神经外科技术将致残率控制在最小范围内已成为现实。单纯的外科治疗对血管网织细胞瘤、几乎所有的室管膜瘤及某些边界清楚的星形细胞瘤(毛细胞型星形细胞瘤和神经节细胞型胶质瘤)都可以获得长期的控制，甚至治愈。是否全切除髓内肿瘤的最佳判断标准是术中直接监测肿瘤与脊髓的界面。合理的充分的切开脊髓，暴露整个肿瘤，应避免通过微小的脊髓切口做活检，因为小标本的诊断结果可靠性难以保证。恶性髓内肿瘤的手术作用是有限的。虽然髓内转移瘤手术切除后可获得显著的症状缓解，但对原发性恶性脊髓内肿瘤手术的治疗价值及其有限。此外，侵袭性手术治疗恶性胶质瘤常常并发显著的致残率。在这种情况下，术中确信组织学的恶性结果时，应该结束进一步手术。
颅内肿瘤手术治疗
手术为目前颅内肿瘤的基本治疗方法。进行脑瘤手术，要考虑下列原则：
①生理上允许、
②解剖上可达、
③技术上的可能、
④得多于失，利多于害。
显微手术在神经外科的广泛应用，有助于切除在肉眼难以识别的病理组织，且能避免损伤正常脑组织。近年来，超声吸引手术器(CUSA)与CO2激光都已用于神经外科领域，为脑瘤切除创造了新的条件。手术的方式如下。
1、完全切除：肿瘤能否完全切除，决定其性质与部位。在保证生命安全、尽量避免严重残废前提下，凡属良性肿瘤，分化良好的胶质瘤等，争取全切。颅内肿瘤中能达全切者约1/3，其中包括脑膜瘤、听神经瘤、垂体微腺瘤、血管网状细胞瘤、先天性肿瘤或囊肿及少数胶质瘤的全切。
2、次全切与部分切除：肿瘤因部位所限或因浸润性生长周界不清，或已累及脑的重要功能区，生命中枢，主要血管，只能达到有限度的切除。有时采用囊肿穿刺术，如用以治疗颅咽管瘤，以缓解颅内压，同时可向囊内注入放射性同位素作为治疗。
3、减压性手术与分流手术：如颞肌下减压术，枕下减压术，去骨瓣减压术与眼眶减压术(肿瘤累及颅眶部位)。这些手术的目的，是因为肿瘤不能全切除，合并脑肿胀或因手术后脑水肿反应严重时采用。手术切除一部分颅骨，并敞开硬脑膜减张，达到缓解颅内压增高的效果。
脑脊液分流术是在颅内肿瘤引起梗阻性脑积水或脑脊液吸收不良引起颅内压增高情况下，将脑脊液循环改道分流。将脑脊液直接引至静脉系统、淋巴系统及体腔内，以降低颅内压。如松果体瘤不能切除时，因导水管受阻，可于侧脑室安置一导管将脑脊液引至小脑延髓池，称为侧脑室一小脑延髓池分流术。尚有侧脑室一上矢状窦分流术，侧脑室一心房分流术，侧脑室一乳糜管分流术，侧脑室一胼胝体池分流术等，以及将脑脊液引入输尿管或膀胱内的方法。
颅内压可在减压术后得到缓解，可以改善病人周身情况，有利于争取进行放射治疗，化学治疗等。