矽肺患者有哪些表现
矽肺患者有哪些表现
常见症状：呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛
矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下：
依接尘浓度，矽尘含量及接尘年限分为慢性矽肺、急性矽肺和介于二者之间的加速性矽肺等三种临床类型(表1)。
矽肺患者病程早期，往往无症状或症状不明显，即使X线胸片上已有较明显的征象，仍可无表现，仅在定期体检或因其他原因作胸部摄片时才被发现肺部已有典型矽结节改变，甚至已达到Ⅱ期矽肺的改变。随着病情进展或有合并症，可出现不同程度的症状，症状轻重与肺内病变程度往往不完全平行。
1、呼吸困难：为逐渐出现缓慢进展的呼吸困难，以活动后为甚。首先病人感出气不畅或胸部压迫感，在用力时，其后在稍为用力时出现，在休息时很少有类似症状，多由于肺纤维化特别是合并肺气肿所致，也可由于合并感染引起。气急的存在和严重程度和肺功能损害的程度以及X线表现不一定平行。晚期患者呼吸困难可极为严重，轻微活动甚至休息时也感气短，不能平卧。
2、咳嗽、咳痰：有吸烟史者，可伴有咳嗽、咳痰等支气管炎症状，咳嗽主要在早晨，有时日夜间断发生，后期常有持续性的阵咳，可能由于气管和支气管内神经感受器受矽结节块的刺激所致。无痰，或仅少量黏痰，在继发感染时可出现脓性痰，咳嗽加重。单纯性矽肺咯血者少见。一般无哮鸣，除非合并有慢性支气管炎或过敏性哮喘时，但有些病人由于气管狭窄、扭曲和因纤维化而固定，特别是晚期患者或用力呼吸时出现。
3、咯血：偶有咯血，一般为痰中带血丝，合并结核和支气管扩张时，有反复咯血、甚至大咯血。
4、胸闷、胸痛：多为前胸中上部针刺样疼痛，或持续性隐痛，常在阴雨天或气候变化时出现，与呼吸、运动、体位无关。
5、全身损害状况：不明显，除非合并肺结核或有充血性心力衰竭，休息时有气急者应怀疑伴有严重肺气肿或肺外疾病的可能。除呼吸道症状外，晚期矽肺患者常有食欲减退，体力衰弱，体重下降，盗汗等症状。
矽肺病需要注意什么
矽肺患者三忌
1.忌吸烟矽肺患者平素就有咳嗽、胸痛等症状，要是吸烟，肯定会使这些症状加重。而且烟草是一种毒物，对人体有害无益。
2.忌营养不足矽肺是一种慢性病，如果营养不足，抗病能力将日趋低下，使矽肺这种职业病缠绵难愈，造成终身痛苦。
3.忌性生活过度中医认为性生活过度必伤肾。而肺与肾关系密切，肾衰则矽肺难以痊愈。 矽 肺 *康 *复 汤首次提出拔除痰核，痰净咳喘止独到的治疗理念，成功修复、再生肺泡，同时形成有效抗体，而且30天内就能让肺泡再生50-100万 个，使困扰患者几年、十几年、几十年的顽疾从根治愈，不仅治愈快，而且治愈彻底不复发。
矽肺的中医治疗方法
在现在，很多人对于中医的印象可能限于日常的饮食保养，或者是一些辅助的治疗等等。确实，西医在治疗的时间上会比较快，但是对于矽肺这种慢性疾病来说，用中医来治疗会更加的安全和有效。那么矽肺的中医治疗的方法有哪些呢?
药物、膳食综合治疗
在矽肺的药物治疗方面，常用汉防己甲素。这是从中药汉防己科植物中提取的双苄基异喹啉类药物，能使矽肺内的胶原合成量减少，对急性矽肺疗效较好，患者每日口服200毫克至300毫克可改善临床症状。该药物的副作用为食欲减退、转氨酶升高、心率减慢等。另据报道，该药物与六味地黄丸每周同服6天，连用两个月，可使矽肺患者咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难明显改善，并使其发生感冒和支气管、肺部感染的几率下降52.94%。
矽肺多表现为痰瘀阻滞，故以化痰软坚为食疗原则，可选用海藻、昆布、苡仁等，加水煮食。在痰瘀阻滞的同时，患者还常有气阴亏虚，表现为咳嗽咯痰、声音嘶哑等，可选食百合、梨、藕、罗汉果、枇杷等补肺益阴。矽肺晚期，患者虚损明显，宜补虚固本以求强身，可食用百合党参炖猪肺、黄芪炖鸡、桂圆参蜜膏等。
练气功有益
有一些研究者日前报告，矽肺患者练习气功能减轻症状，其可练的功法有站桩功、吐纳功、气功太极十五势、自我经穴导引。
咳嗽、咯痰、胸痛、气喘是矽肺的四大症状，矽肺患者练习气功三个月后这些症状可好转;同时，患者的全身情况也可好转，如食欲增强、腹胀消失、失眠减轻、感冒次数减少或感冒引起肺部感染程度减轻。有研究认为，矽肺患者练习气功后，其肺活量和机体再生机能会有改善。练习气功对于矽肺患者的治疗作用，并非是消除肺内的矽结节和纤维化改变，而是调整其全身各系统的功能状态，在全身情况好转的基础上，使呼吸系统的症状得到改善。这体现了气功心身同练的特点，体现了中医的整体观念。
以上的这些就是中医在治疗矽肺上的一些治疗方法和方式了。中医在治疗矽肺上面除了日常的饮食要注意以外，还有日常还要做一些简单的运动。说到气功可能很多人会有一些误解，但是如果用得好的话，对于治疗矽肺有很大的作用的。
哪些食物对矽肺患者有好处
患了矽肺，首选孔氏矽肺康复汤，不仅要吃药，在我们平时的日常生活中多注意饮食，也会对病情的回复有好处，下面我们为大家介绍几种矽肺患者益吃的几种食物：
一、冬瓜：冬瓜能利水、消痰、清热、排脓，适宜矽肺之人痰吼、咳喘者食用。它还有助于消除矽尘毒性，预防矽肺形成的功效。《滇南本草》说冬瓜“润肺消痰热，止咳嗽，利小便。”这正符合矽肺患者的饮食宜忌原则。
二、荸荠：荸荠有清热、化痰、消积、生津、止渴的作用。适宜矽肺之人热痰壅肺、咳嗽气喘、痰黄浓稠者服食，可使矽肺者脓痰易于排出。若与海蜇一并煎服，或与萝卜交替食用则更好。
三、萝卜：萝卜有化痰热、止咳喘的作用。还能使肺部纤维化逆转，清除矽尘，使之随痰液排出。据湖北省医学资料曾介绍：矽肺患者每日大量吃鲜萝卜和鲜荸荠，经一段时期后，黑色痰液减少，胸闷咳嗽渐次减轻，坚持连服半年至一年，症状可渐次消失。
四、菠菜：据《本草纲目》记载：菠菜“通血脉，开胸脯，下气调中，止渴润燥。”食用后可以改善肺部的血液循环，起到开胸顺气，排除矽尘的作用，收到预防矽肺形成的效果。
五、梨：梨是我们平时经常实用一种水果。它有清热、化痰、生津、润燥的作用。《食疗本草》云：“胸中痞塞热结者可多食好生梨。”《本草纲目》还说：“梨有治风热，润肺，凉心，消痰，降火，解毒之功。”对矽肺咳嗽、气喘痰多者，食之尤宜。
六、黑木耳：其营养丰富，还有滋补、活血、养阴、润燥的作用。木耳中的胶质，因其吸附力强，能够消化纤维，可消除毒尘，防止吞噬细胞变性和坏死，防止淋巴管炎和阻止纤维性变化及矽结节形成，适宜矽肺患者经常食用。
七、百合：有润肺燥、补肺气、清肺热、止肺咳的作用。矽肺之人常为痰热壅肺、咳唾痰浊、胸闷气短、烦躁不安，宜用百合煨汤服食。
八、白木耳：白木耳历代均被人们视为高档滋补营养品。《本草再新》说它“润肺滋阴。”《本草问答》中亦云：“银耳治口干肺痿，痰郁咳逆。”《增订伪药条辨》中还说：白木耳“治肺热肺燥，干咳痰嗽。”对于体质虚弱的矽肺病人，或肺虚干咳，或气阴不足、咳喘有痰者，皆宜常食白木耳。
九、海蜇：《归砚录》云：“海蜇，妙药也。宜气化瘀，消痰行食而不伤正气。”《随息居饮食谱》亦载：海蜇“清热消痰，行瘀化积。”这对矽肺之人咳嗽、气急、胸痛、痰不易出者，食之最宜。《古方选注》中的雪羹汤，“用海蜇一两，荸荠四枚，煎汤服”，治疗阴虚痰热症。凡矽肺病人出现阴虚而痰咳不止时，最为相宜。
十、花生：花生性平，味甘，能润肺、和胃、健脾、益气、化痰。《滇南本草图说》载：“补中益气，盐水煮食养肺。”《本草纲目拾遗》认为：“花生本有涤痰之功，凡咳嗽用生花生，痰嗽自安。”矽肺病人，肺虚多痰，食之最宜，既能润肺益气，又可化痰止咳。煮食为宜，炒食容易上火。
十一、沙参：沙参有养阴清肺，化痰止咳作用。《本草从新》认为沙参“专补肺阴，清肺火，治久咳肺痿。”《东北药植志》亦说：“治膨胀不全”，《林仲先医案》还曾介绍：“治一切阴虚火炎，似虚似实，逆气不降，清气不升，烦渴咳嗽，胀满不食：真北沙参15克，水煎服。”这些均类似矽肺之病，常食颇宜。
十二、人参：人参性温，味甘苦，有补气强心的作用，尤其能补肺气脾气。元代医家李呆指出：“人参能补肺中之气，肺气旺则四脏之气皆旺。”矽肺之人，肺气受损，胸闷气短。《医学启源》说：“人参，治肺气促，短气，少气。”《本草蒙筌》中还说它“定喘嗽，通畅血脉。”因此，矽肺之人适宜经常少量吃些人参，颇有裨益。其他党参、太子参、西洋参也皆相宜。
十三、大白菜：又称黄芽菜，为冬季人们常吃的蔬菜。有解毒除热，通利肠胃的功效。最近，医学家们认为大白菜对矽肺有辅助治疗作用，矽肺患者可于冬季常食多食之。
矽肺的中医治疗方法
药物、膳食综合治疗
在矽肺的药物治疗方面，常用汉防己甲素。这是从中药汉防己科植物中提取的双苄基异喹啉类药物，能使矽肺内的胶原合成量减少，对急性矽肺疗效较好，患者每日口服200毫克至300毫克可改善临床症状。该药物的副作用为食欲减退、转氨酶升高、心率减慢等。另据报道，该药物与六味地黄丸每周同服6天，连用两个月，可使矽肺患者咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难明显改善，并使其发生感冒和支气管、肺部感染的几率下降52.94%。
矽肺多表现为痰瘀阻滞，故以化痰软坚为食疗原则，可选用海藻、昆布、苡仁等，加水煮食。在痰瘀阻滞的同时，患者还常有气阴亏虚，表现为咳嗽咯痰、声音嘶哑等，可选食百合、梨、藕、罗汉果、枇杷等补肺益阴。矽肺晚期，患者虚损明显，宜补虚固本以求强身，可食用百合党参炖猪肺、黄芪炖鸡、桂圆参蜜膏等。
练气功有益
有一些研究者日前报告，矽肺患者练习气功能减轻症状，其可练的功法有站桩功、吐纳功、气功太极十五势、自我经穴导引。
咳嗽、咯痰、胸痛、气喘是矽肺的四大症状，矽肺患者练习气功三个月后这些症状可好转;同时，患者的全身情况也可好转，如食欲增强、腹胀消失、失眠减轻、感冒次数减少或感冒引起肺部感染程度减轻。有研究认为，矽肺患者练习气功后，其肺活量和机体再生机能会有改善。练习气功对于矽肺患者的治疗作用，并非是消除肺内的矽结节和纤维化改变，而是调整其全身各系统的功能状态，在全身情况好转的基础上，使呼吸系统的症状得到改善。这体现了气功心身同练的特点，体现了中医的整体观念。
以上的这些就是中医在治疗矽肺上的一些治疗方法和方式了。中医在治疗矽肺上面除了日常的饮食要注意以外，还有日常还要做一些简单的运动。说到气功可能很多人会有一些误解，但是如果用得好的话，对于治疗矽肺有很大的作用的。
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矽肺的检查
矽肺患者血、尿常规检查多在正常范围，晚期矽肺血沉可增快，血矽、尿矽测定波动范围较大。矽肺患者血清白蛋白减少。球蛋白增高。以α球蛋白和γ球蛋白增高为多见。
近年来，支气管肺泡灌洗作为诊断治疗尘肺的一种方法已在临床上获得推广和应用。通过对支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞成分、生化免疫以及病因学特征的检测，对尘肺的辅助诊断和鉴别诊断也具有重要价值。正常不吸烟者BALF中细胞总数(5～10)×106，其中巨噬细胞(AM)占95%左右，淋巴细胞<5%，中性粒细胞及嗜酸性粒细胞<1%。急性矽肺患者BALF中淋巴细胞可增高达40%～60%。PaCO2多无异常。但当出现严重阻塞或限制性通气功能障碍时，则PaO2降低，甚至在休息状态下也有明显下降，出现低氧血症。
1.肺功能检查 矽肺患者X线表现和肺功能损害之间无明显相关关系。无合并症的早期矽肺患者肺功能多无明显改变，甚至X线胸片上出现严重的病变时，患者的肺功能减退也可不明显。
(1)矽肺患者肺功能改变以肺容积改变为明显，多以限制性通气功能障碍为主，肺活量 (VC)降低。
(2)矽肺患者用力肺活量(FVC)降低。
(3)矽肺患者肺总量(TLC)降低。
(4)矽肺患者残气量(RV)降低。
(5)1s用力呼气容积 (FEV1)的降低程度和FVC平行。
(6)FEV1/FVC(%)可在正常范围，重度吸烟者以及合并肺气肿者可出现阻塞性通气功能障碍或混合性通气障碍。
矽肺由于肺泡及间质的广泛纤维化，毛细血管闭塞，血流量减少，肺气肿形成，气体分布不均，弥散面积减少，致使弥散功能也常减退，尤以团块形成者显著。血pH多无异常。
2.X线表现 胸部X线是诊断矽肺的主要依据。主要表现为结节阴影、网状阴影和(或)大片融合病灶。其次为肺门改变，肺纹理改变和胸膜改变等。
(1)典型的结节阴影：矽肺在X线片上最早的表现为出现圆形或类圆形阴影，常称为结节。结节可散在分布，或数个簇状结节聚集形成重叠影。大小相似，形态一致，密度比较接近，直径一般为1～3 mm，多分布在两肺中下野外带，以右侧为多，也可在两上肺野首先见到。
接触粉尘量和粉尘中游离二氧化硅含量与矽肺结节阴影的表现有关。粉尘浓度大往往形成高密度典型矽结节圆形或类圆形阴影，一旦出现进展很快，表现为结节阴影增大，密度增高。邻近的结节聚集成簇，相互靠拢并发展成团块状阴影。粉尘中游离二氧化硅含量中等者，结节阴影比较细小，密集，最终也可形成大块阴影，但速度不如前者迅速。
(2)晚期矽结节：病灶融合成团块状大阴影，边缘清楚，伴条索阴影与肺门或胸膜相连，团块周围有肺气肿或肺大泡，主要是由矽结节的纤维增生所致，初期结节在肺内局部聚集，逐渐融合成团块状，中部密度较深，边缘较淡。随病变发展，密度逐渐均匀，轮廓渐清晰，密度增高呈大块状阴影，融合团块可呈单个或多个，多见于两侧肺上野外带，往往呈八字形或翼状或香肠状。团块也可不对称或仅在某一叶出现。
(3)团块收缩造成气管纵隔移位、变形、扭曲。心脏被牵拉移位，肺门往上移致使增粗的肺纹呈“垂柳状”。团块阴影与肺门间有条索状阴影相连。膈胸膜因粘连收缩呈现天幕状阴影。大团块由于缺血发生坏死可形成空洞，单纯矽肺的团块出现空洞者较少，往往是并发有肺结核干酪样坏死而形成空洞。
(4)肺门淋巴结肿大，表现为肺门阴影增大，密度增高，边缘模糊不清。特征性表现为淋巴结钙化，在淋巴结边缘形成一层很薄而很致密的“蛋壳样”环状钙化阴影。有的可成堆出现。数组淋巴结可融合呈“桑葚状”，为矽肺特征影像。钙化程度与矽肺的严重程度或肺结核存在与否无关，甚至在无明显矽肺征象或无晚期矽肺存在下出现。虽不是矽肺所特有的一个特征，但淋巴结蛋壳样钙化往往提示有矽肺或有游离二氧化硅接触史。
(5)肺间质纤维化型，粉尘中游离二氧化硅含量低者，结节状阴影较稀少，呈现不规则致密线条状阴影，这类阴影增多时，使肺野朦胧不清或呈“毛玻璃样”。
(6)矽肺晚期胸片上还可见到胸膜肥厚及粘连、肋间隙变窄、肋膈角消失及纵隔心包粘连等征象。
3.胸部CT对小圆形阴影和融合阴影的识别超过普通胸部X线片，高分辨率CT (HRCT)能使诊断提高10%。
矽肺病三期的临床表现
矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下：
(一)咳嗽、咯痰由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有反射性咳嗽。咳嗽的程度和痰量的多少与支气管炎或肺部继发感染密切相关，但与矽肺病变程度并不一致。少数患者可有血痰。如有反复大量咯血，则应考虑合并结核或支气管扩张。
(二)胸痛40%～60%患者有针刺样胸痛。多位于前胸中上部的一侧或两侧，与呼吸、体位及劳动无关，常在阴雨天和气候多变时出现。
(三)胸闷、气急程度与病变范围和性质有关。病变广泛和进展快，则气急明显，并进行性加剧。这是由于肺组织广泛纤维化，肺泡大量破坏，支气管狭窄以及胸膜增厚和粘连，导致通气和换气功能损害的结果。患者尚可有头昏、乏力、心悸、胃纳减退等症状。
早期矽肺患者体检常无异常发现。重度矽肺时由于结节融合，肺组织收缩，可有气管移位和浊叩音。
矽肺会引发什么疾病
1.肺结核 在尘肺中，以矽肺最易合并肺结核。往往随着矽肺的进展，合并率也增高，常是矽肺患者直接死亡原因，几乎占40%～50%。在合并肺结核的早期，在矽肺X线胸片上往往很难找出任何改变，病人可无症状;以后症状逐渐出现，有时有咯血。X线胸片上出现较快的改变，呈大块干酪样变伴空洞。如果疾病在静止状态，或已经过治疗，仅遗留纤维瘢痕，则X线胸片上在纤维化区域在瘢痕附近有肺气肿。很多矽肺团块病灶常是在结核基础上发展形成的。因此矽肺病人应定期进行痰直接涂片，必要时作痰培养，尤其在发现X线片上改变较快时，不论其大小如何，应即作痰培养。单纯性矽肺除非有感染和迅速发展的病例外一般无发热等症状，如出现一系列毒性症状，对矽肺与矽肺结核的鉴别诊断具有重要意义。
2.肺部感染 矽肺患者抵抗力降低，以及肺弥漫性纤维化，造成支气管狭窄，引流不畅，易引起细菌和病毒感染。肺部感染往往促进矽肺的发展，并易诱发呼吸衰竭和死亡，预防呼吸道感染对于矽肺患者，尤其是晚期患者具有重要意义。一旦感染应积极治疗，控制感染，防止病变迁延和发生呼吸衰竭而死亡。
3.自发性气胸 晚期矽肺患者常有阻塞性和代偿性肺气肿，并出现肺大泡，在剧咳或用力时，肺大泡破裂，可发生自发性气胸。矽肺时常有胸膜粘连，故气胸常局限化，并自行吸收，但可反复发生。由于晚期矽肺患者肺功能极度下降，一旦发生气胸若处理不及时可导致患者死亡。
4.慢性肺源性心脏病 矽肺时，由于血管周围纤维组织增生，形成血管旁或以血管为中心的矽结节，引起血管扭曲变形，同时由于血管壁本身纤维化，进一步使血管壁狭小乃至闭塞，以小动脉的损害更为明显，造成肺毛细血管床减少，血流阻力增高，加重了右心负担，若病情继续进展，可导致肺源性心脏病。尤其当继发呼吸道感染往往导致心力衰竭和呼吸衰竭，成为矽肺患者晚期主要死亡原因。
矽肺患者的护理要注意什么
矽肺的护理要注意哪几点?矽肺症状的发生导致患者呼吸困难、干咳、乏力，严重时还可使患者丧失劳动力、靠呼吸机生存最后因呼吸衰竭而死亡，因此在治疗矽肺时仅靠医生的治疗是不够的，需要患者及其家属注意做好相应的护理措施，有效的辅助疾病的治疗。那么矽肺的护理要注意哪些呢?
关于矽肺的护理要注意哪些下面编者为您介绍几点：
矽肺护理一、矽肺患者注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。
矽肺护理二、要有舒适的居住环境。房间要安静，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。居室要经常打扫，但要避免干扫，以免尘土飞扬。房间里不宜铺设地毯、地板膜，也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充，而且要经常晒、勤换洗。
矽肺护理三、矽肺患者要保证有足够的休息时间。矽肺患者积极开展体育活动，加强体育锻炼，提高抗病能力。如做深呼吸、散步、练太极拳、练气功等，自我按摩，取手三里、迎香、太阳、百会(高血压患者甚用)轻轻顺时针方向按揉，常年不断。
矽肺护理四、远离外源性过敏原，诸如：鸟类、动物、木材、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源以及农业杀虫剂或除莠剂等。
尘肺病的合并症有哪些
1、矽肺合并肺结核。这是危害矽肺病人最主要的合并症。Ⅱ期矽肺病患者合并肺结核比Ⅰ期多，Ⅲ期又比Ⅱ期多，而肺结核又可促使矽肺病发展与恶化，在短期内即可发生较大变化。
2、肺原性心脏病。矽肺患者由于肺广泛纤维化使肺血液循环阻力增高，从而加重右心负担，时间一长就会导致右心肌肥厚，右心扩大，产生肺原性心脏病，最后可引起心力衰竭。
3、自发性气胸。矽肺患者因肺气肿使肺泡壁变薄，若剧烈咳嗽，肺泡内压力增加就会引起肺泡破裂，空气进入胸膜腔，形成自发性气胸。
4、肺部感染。矽肺患者由于呼吸道防御功能和机体免疫功能均下降，且支气管引流不畅，故容易并发细菌和病毒感染，引起非典型肺炎、急性卡他性肺炎和大叶性肺炎等，是造成矽肺病人的死亡原因之一。