妊娠剧吐要如何治疗

妊娠剧吐要如何治疗

对妊娠剧吐患者应该住院治疗

()禁食～日每日静脉滴注葡萄糖液和葡萄糖盐水共ml但需根据患者体重酌情增减同时应根据化验结果决定补充电解质和碳酸氢钠溶液的剂量输液中加入维生素C及B每日尿量至少应达到ml贫血严重或营养不良者也可输血或静脉滴注复方氨基酸ml尿酮体阳性者应适当多予葡萄糖液在此期间医护人员对患者的关心安慰及鼓励是很重要的

()一般经上述治疗～日后病情多迅速好转呕吐停止后可以少量多次进食及口服多种维生素同时输液量可逐日递减至停止静脉补液输液期间及停止补液以后必须每日查尿酮体早晚各一次阳性者恢复原量输液若效果不佳包括复发病例可用氢化可的松～mg加入%葡萄糖液内缓慢静滴(皮质激素在人类应用尚无致畸报告)同时进行静脉高营养疗法每～日监测体重以判断疗效

()若剧吐后出现青紫窒息应考虑是否有胃液吸入综合征;若剧吐后出现胸痛呕血应考虑是否有 Mallory-Weiss 综合征即由于剧吐引起的食管和胃交界处粘膜破裂出血该征必须紧急手术治疗

()经上述治疗若病情不见好转而出现

①体温增高达℃以上卧床时心率每分钟超过次;

②出现持续性黄疸和/或蛋白尿肝肾功能严重受损者;

③有多发性周围神经炎及中枢神经病变经治疗后不见好转者;

④有颅内或眼底出血经治疗后不见好转者应考虑终止妊娠

妊娠剧吐的原因有哪些

什么是妊娠剧吐

妊娠剧吐是指孕妇妊娠5~10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗。妊娠剧吐的发生率为0.5%~2%。

大部分女性妊娠期间都会出现早孕的反应，其中包括有头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。这些早孕反应多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。这些都是普通的妊娠早孕反应。妊娠剧吐与普通呕吐有所不同，主要表现为频繁恶心呕吐，不能进食，以至于发生电解质失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。

妊娠剧吐的原因有哪些

引起妊娠剧吐的原因目前尚不明确，但普遍认为与hCG的升高有关，也可能跟雌激素、孕妇精神压力、感染幽门螺旋杆菌有关。

妊娠剧吐的可能原因：1、与hCG的显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG值上升与下降的时间相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。

2、与精神压力有关。精神过度紧张，常常处于焦急、忧虑状态下的孕妇和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，也说明了这种病可能跟精神、社会因素有关。

妊娠剧吐的原因有哪些呢

很多女性朋友早起出现剧吐的情况，这是妊娠前期比较常见的情况，妊娠剧吐的病因迄今未明，可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。

激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时，体内hCG水平最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之hCG浓度明显增高，而发生剧吐者也显著增加，均提示本症与hCG的关系密切。此外，如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足，从而使体内水及糖类代谢紊乱，出现恶心呕吐等消化道症状，而且应用ACTH或皮质激素治疗时，症状可明显改善，故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系。有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一。无论如何，精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系。特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理，或有厌烦，以及受到民间封建迷信思想影响等等均可致呕吐加剧。有严重痛经史者，发生妊娠剧吐的增多。

般按呕吐之严重程度而分为三种。

一、晨吐 为妊娠早期最常见的一种情况，在清晨可有恶心及流涎或轻度呕吐，但尚不影响日常生活。

二、中度剧吐(moderate hyperemesis) 为恶心呕吐加重，且不局限于晨间，但经药物对症治疗及饮食指导，如吃流质或半流质及低脂饮食、适当休息，则症状多可缓解。

三、恶性呕吐(pernicious vomiting) 为持续恶心呕吐，导致酸中毒及电解质平衡失调，或肝功能异常，而需住院治疗以控制代谢紊乱。唯此类型发病率不高，约为1∶250～1∶350，需住院治疗。

孕妇剧烈呕吐可能缘于遗传

孕妇妊娠期间常会出现恶心和呕吐现象，但某些孕妇的剧烈呕吐往往需要送医院治疗。一项最新研究显示，这种被称为妊娠剧吐的症状会由妈妈传给女儿，它很可能具有家族遗传性。

挪威研究人员分析了该国过去几十年里230万份出生记录以及相应孕妇的健康数据，结果发现，如果母亲怀孕期间出现妊娠剧吐症状，女儿后来怀孕时也出现该症状的可能性是其他人的3倍。

据介绍，妊娠剧吐会导致孕妇体重下降、缺少维生素和营养不良，如不及时医治还可能导致早产并影响婴儿健康。

研究还发现，孕妇妊娠剧吐与腹中胎儿含有来自丈夫一方的相关基因没有关系，导致这一症状的基因可能只是由妈妈遗传给女儿。

不过研究人员也表示，目前还不能完全排除环境因素的影响，因为母亲和女儿很可能生活在类似的环境中或是有相似的生活习惯，从而出现妊娠剧吐症状。

早孕反应的原因

妊娠剧吐的病因迄今未明，可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时，体内HCG水平最高;双胎妊娠或水疱状胎块患者血内HCG浓度明显增高，发生剧吐也显著增加，均提示本症与HCG的关系密切。此外，如肾上腺皮质功能低下，则其皮质激素分泌不足，从而使体内水及糖类代谢紊乱，出现恶心呕吐等消化道症状。而且应用促肾上腺皮质激素(ACTH)或皮质激素治疗时，症状可明显改善。故认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系。有人认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一。无论如何，精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系，特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理，或厌烦，均可致呕吐加剧。有严重痛经史者，妊娠剧吐增多。

怀孕多久会有早孕反应

妊娠剧吐的病因迄今未明可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时，体内HCG水平最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之HCG浓度明显增高而发生剧吐者也显著增加，均提示本症与HCG的关系密切。此外如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足，从而使体内水及糖类代谢紊乱，出现恶心呕吐等消化道症状而且应用ACTH或皮质激素治疗时，症状可明显改善，故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一。无论如何，精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理，或有厌烦，以及受到民间封建迷信思想影响等等均可致呕吐加剧。有严重痛经史者，发生妊娠剧吐的增多。

孕妇妊娠剧吐的危害性及其防治

妊娠剧吐的患者，由于脱水和蛋白质及糖的缺乏，以致短期内体重明显下降;热能不足导致机体动用脂肪，脂肪氧化不全产生酸性代谢产物而出现酮症、酸中毒。水、盐(电解质)及代谢的严重紊乱，可导致身体多脏器功能受损，如引起高热、黄疸及肾功能损害等。

妊娠剧吐的患者需要及时地进行治疗，主要包括调整患者的精神状态，保证充分的休息;可适当应用镇静剂、止吐药物，纠正水、电解质失衡等。通常需要静脉滴注葡萄糖液、生理盐水，并根据脱水程度及电解质紊乱的情况，给以针对性的补充。另外，还应补充高热能制剂，以解除患者的饥饿状态及代谢紊乱。要指出，单纯输入葡萄糖液对治疗妊娠剧吐无补。妊娠剧吐患者的治疗要彻底;治疗后的生活调理也十分重要，否则还会复发。个别控制不满意或出现了严重并发症的患者，除应积极治疗外，往往还需要终止妊娠。

妊娠呕吐的患者如能很好地调理自己的饮食起居，如少食多餐，选择富含蛋白质及维生素的食物，避免进食过多的油腻食物，安排适当的休息;必要时辅以药物治疗，便可以避免发生妊娠剧吐。

妊娠呕吐的危害有哪些

1.妊娠剧吐影响胎儿发育：胎儿在母体内所需营养全靠母体的胎盘供给，孕妇的营养直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和健康，尤其是妊娠的前三个月，是胚胎初步分化的关键期，这个时候需要大量的蛋白质和核酸，如果此时由于妊娠剧吐而导致营养缺乏的话，会造成胎儿严重的营养不良。

2. 妊娠剧吐影响孕妈情绪：妊娠剧吐会导致孕妇对进食甚至是妊娠产生抗拒、恐惧心理，这样会造成孕妇体内皮质酮水平升高，皮质酮分子可通过胎盘传递给胎儿，若胎儿长期暴露于母体的高皮质酮水平的环境中，则胎儿大脑中的受体就变得不那么敏感。宝宝出生之后，容易感到情绪激动，胆小脆弱等。甚至有大量临床调查显示，在妊娠7～10周内孕妇情绪过度不安，可能导致胎儿口唇畸变，出现腭裂或唇裂。

3.导致并发症的出现：妊娠剧吐，进食困难会引起维生素B1的缺乏，导致Wernicke综合征的出现，主要表现为中枢神经系统症状，包括眼球运动障碍、精神和意识障碍、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝，嗜睡，个别发生木僵或昏迷。妊娠剧吐还可致维生素K缺乏，并伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血，甚至视网膜出血等。

4.妊娠剧吐严重时会引起肾前性急性肾衰竭。一些孕妇会出现短暂的肝功能异常。

妊辰反应的病因

妊娠反应是一种生理现象，一般不需要特殊处理。妊娠剧吐的病因迄今未明，可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时，体内hCG水平最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之hCG浓度明显增高而发生剧吐者也显著增加，均提示本症与hCG的关系密切。此外如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足，从而使体内水及糖类代谢紊乱，出现恶心呕吐等消化道症状，应用ACTH或皮质激素治疗时，症状可明显改善，故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系。有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一，均可致呕吐加剧，有严重痛经史者，发生妊娠剧吐的增多。

少数孕妇反应特别严重呈持续性呕吐，甚至不能进食、进水，称为“妊娠剧吐”。呕吐出食物外，还有黏液性泡沫，也可能有胆汁或血性物。由于呕吐频繁，孕妇处于失水状态。如果病情继续恶化，将发生抽搐、昏迷、黄疸等严重症状，甚至造成死亡。一旦发病，需到医院及时就诊。

引起孕吐四大原因

一、内分泌因素

1、绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高：如今认为妊娠剧吐与孕妇血中HCG水平急剧上升有关。因为一方面，早孕反应的发生和消失过程与孕妇血HCG升高时间相符;另一方面，多胎妊娠、葡萄胎患者HCG值显著增高，发生妊娠剧吐的比率也增高，而妊娠终止后，呕吐消失。但病情轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。

2、甲状腺功能改变：妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进。甲状腺激素升高一方面是由于HCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种HCG变构体而更加刺激甲状腺活性。患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。

二、精神及社会因素

恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强以及社会地位低下、经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐。

三、神经因素

一方面妊娠早期大脑皮质的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低，从而使丘脑下部的各种自主神经功能紊乱，引起妊娠剧吐;另一方面妊娠后子宫随妊娠月份增大，子宫内感受器受刺激，传导到大脑中枢而引起放射性反应，产生恶心、呕吐。

四、其他因素

1、维生素缺乏：尤其是维生素B6缺乏可导致妊娠剧吐。

2、幽门螺旋杆菌增多：与无症状的孕妇相比，妊娠剧吐患者血清抗幽门螺旋杆菌的IgG浓度升高。

总之，就是上述介绍的这些原因导致女性出现妊娠剧吐的，要是妊娠剧吐轻微的话，不影响女性的正常进食和生活的话，一般随着孕期的推进会慢慢消失，要是严重到有进食障碍的话，就需要及时就医进行检查，以免影响胎儿的发育。

孕妇为什么会有妊娠呕吐？

孕妇在早期很容易有妊娠呕吐，那么，孕妇为什么会有妊娠呕吐呢?其实，导致孕妇有妊娠呕吐的原因很多。下面小编具体为大家介绍下孕妇为什么会有妊娠呕吐?

孕妇为什么会有妊娠呕吐?

1.内分泌因素

(1)绒毛膜促性腺激素(hcg)水平增高：如今认为妊娠剧吐与孕妇血中hcg水平急剧上升有关。因为一方面，早孕反应的发生和消失过程与孕妇血hcg升高时间相符;另一方面，多胎妊娠、葡萄胎患者hcg值显著增高，发生妊娠剧吐的比率也增高，而妊娠终止后，呕吐消失。但病情轻重与血hcg水平并不一定呈正相关。

(2)甲状腺功能改变：妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进。甲状腺激素升高一方面是由于hcg浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种hcg变构体而更加刺激甲状腺活性。患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。

2.精神及社会因素

恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强以及社会地位低下、经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐。

3.神经因素

一方面妊娠早期大脑皮质的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低，从而使丘脑下部的各种自主神经功能紊乱，引起妊娠剧吐;另一方面妊娠后子宫随妊娠月份增大，子宫内感受器受刺激，传导到大脑中枢而引起放射性反应，产生恶心、呕吐。

4.其他因素

(1)维生素缺乏：尤其是维生素b6缺乏可导致妊娠剧吐。

(2)过敏反应：已发现几种组胺受体亚型与呕吐有关，临床上抗组胺治疗呕吐有效。

(3)幽门螺旋杆菌增多：与无症状的孕妇相比，妊娠剧吐患者血清抗幽门螺旋杆菌的igg浓度升高。

综上所述，以上内容讲述的是孕妇为什么会有妊娠呕吐?可以让孕妇更好的了解妊娠呕吐，孕妇要多保持良好的心情，多吃蔬菜水果，才能更好的远离妊娠呕吐。

什么是妊娠剧吐

什么是妊娠剧吐?

妊娠反应一般怀孕12周前后自然消失，不会影响健康，不需要治疗。但也有少数孕妇恶心呕吐频繁，甚至呕吐物内混有胆汁或血液，引起脱水及电解质紊乱。此时妊娠反应发展为病态，诊断为妊娠剧吐。临床检验主要表现为尿酮体阳性，这是因为孕妇长时间无法进食，处于饥饿状态，机体动用脂肪代谢供给能量，导致脂肪代谢中间产物——酮体的积聚，引起代谢性酸中毒，尿中出现酮体。患者将出现明显消瘦、口渴、皮肤及口腔粘膜干燥、尿量减少。如果病势继续发展，将发生肝、肾功能损害而表现为黄疸、血转氨酶升高，血尿素氮及肌酥增高，尿量更减少，甚至出现无尿，并出现蛋白尿和管型尿。这时则要住院补液治疗，及时纠正电解质紊乱。

妊娠剧吐的症状是什么?

妊娠6周左右出现剧烈恶心呕吐，头晕，厌食，甚则食入即吐，或恶闻食气，不食也吐甚则滴水不进，呕吐物为胆汁、清水或夹血丝。日久则出现脱水及代谢性酸中毒，表现为消瘦，体重下降，口唇燥裂，眼窝凹陷，皮肤失去弹性，尿量减少，呼吸深快，有醋酮味。严重者脉搏增快，体温升高，血压下降。当肝肾功能受到影响时，可出现黄疽和蛋白尿。甚则眼底出血，病人意识模糊或呈昏睡状态。