肝血管瘤的病因

肝血管瘤的病因

肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，占肝良性肿瘤的84%，发病年龄中青年女性多见。大多为海绵状血管瘤，极少为毛细血管瘤及血管内皮瘤。多次妊娠及口服避孕药多见。病变可单发，也可多发，多见于肝右叶后段。

病理改变为肿瘤被复结缔组织被膜，与周围肝组织分界清楚，由充满血液的血管囊腔构成，囊腔间有纤维性间隔，囊腔壁衬以扁平内皮细胞。肿瘤可发生纤维化、钙化及血栓形成。

确切发病原因尚不清楚，主要有以下几种学说：

先天性发育异常(25%)：

肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。

激素刺激(30%)：

女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。

其他(25%)：

有人认为毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。

肝血管瘤饮食禁忌及日常注意

肝血管瘤为良性病变，肝血管瘤虽有先天性因素，但其增长却是后天因素促成的。所以预防就是要尽量避免引起瘤体增长的因素。如正确对待各种事情，解除忧虑、紧张情绪，避免情志内伤。

肝血管瘤的饮食上也有很多需要注意，具体如下：肝血管瘤病人要：忌烟、酒;忌暴饮暴食、油腻食物，忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了食物;忌葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物;忌霉变、腌醋食物，如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等;忌多骨剌、粗糙坚硬、粘滞不易消化及含粗纤维食物;忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷食物。肝血管瘤的饮食有这些禁忌，光知道了不行，还要实行，而且要坚持，否则也会影响治疗效果的。

总之，肝血管瘤患者平时应多吃新鲜蔬菜，不要喝酒，平时注意锻炼身体，如见腹内有积块、身体消瘦、倦怠乏力等症状应早期检查，及时治疗。

肝血管瘤会遗传

肝血管瘤是冬季比较常见的一种疾病，患上肝血管瘤一定要及时进行就诊，如果不及时治愈的话就会给我们的身体造成很大的伤害，肝血管瘤包括硬化性血管瘤，血管内皮细胞瘤，毛细血管瘤和海绵状血管瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。

肝血管瘤会损害肝脏的代谢作用，而肝脏是人体内最活跃的代谢器官，几乎参与体内全部物质代谢过程，对维持生命十分重要。肝的代谢功能一但发生紊乱，整个机体将受到很大影响。

肝血管瘤与遗传有关系。根据现代流行病学的最新统计，肝血管瘤具有一定的遗传现象，家族成员中亲代患有肝血管瘤病其子代的患病率高于正常人的2—3倍。

产生肝血管瘤主要由以下两种情况：

1.先天性发育异常：肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。

2.激素刺激学说：女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。

所以，我们知道，肝血管瘤是会遗传的，相关的发病原因可以参考上述的介绍，也可以咨询药师。

导致肝部血管瘤形成的两大原因

不良情绪易致肝血肿瘤

根据不完全统计，肝血管瘤患者每年都在增长，大多数发现于年龄在30~70之间的成年人，女性患者多于男性，经调查证明，不良情绪是导致肝血管瘤的一个重要原因，如果在生活中长期发脾气、紧张、忧郁的情绪之下，会造成情志内伤，以至“血气稽留”、或“津液涩滞”，着而不去，渐结成积(肝血管瘤)。

不良饮食易致肝血肿瘤

导致肝血管瘤形成的另一个主要原因是不良的饮食习惯。如果经常吸烟、引酒，食用肥腻厚味的油脂类或辛辣刺激性及生冷的食物，会“致伤脾胃、肝脾失和”造成“气虚、血瘀、痰结”而加快肝血管瘤生长。

此外，过度劳累，污染，口服破血化瘀药，以及外伤，情绪的剧烈变化，饮酒等会造成肝血管瘤病加重，您服用治疗感冒药物不会引起肝血管瘤病加重，但如服用抗生素类药物治疗感冒应凭医生处方购买、服用。

如果肝血管瘤患者出现上腹不适、厌食、恶心、长期发热、冷战、盗汗等症状的患者最好及时治疗以免病情恶化。北京丰台长峰医院专家提醒患者，合理的生活习惯和饮食是治疗肝血管瘤最重要的一步，让我们爱护自己的肝脏，远离肝血管瘤等疾病的困扰。

得了肝血管瘤能自愈吗

得了肝血管瘤能自愈吗?肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，发病年龄以30到50岁多见，男女发病比例约为1:3，肝血管瘤病因不明，多认为与先天发育异常有关。通常得了肝血管瘤是不能自愈的，小肝血管瘤可无临床症状，常体检时发现。较大体积肝血管瘤可导致患者不适，因此，对于该疾病患者应该早发现早诊治。以下是相关内容介绍。

1、介入治疗肝血管瘤：介入治疗肝血管瘤是在设备的引导下，利用穿刺针、导管和其他的介入器材实施，它将融单纯的放射诊断技术和导管技术于一体。通过向患者体内置入的各种导管，对病变进行治疗，但有时治疗的效果并不明显。

2、放射治疗肝血管瘤：放射治疗所产生的射线可破坏迅速增殖和未成熟的肝血管瘤内血管使瘤体内部分血管纤维化，达到缩小肿块，缓解症状的目的。尤其是目前发展的先进的三维适形放疗，对肝脏的损伤减小，肝血管瘤放疗婴幼儿较敏感。成年人的效果较缓慢。

3、微波治疗肝血管瘤：应用微波手术刀或针状电极行肝血管瘤的切除已开始见于临床。微波可使被照射部位组织细胞内水分子运动而产生热能，使血液凝固，对3cm以下的血管产生永久性血栓止血。在行肝血管瘤切除时可在瘤体旁肝组织作圆锥凝固，然后楔状切除这样几乎不出血。

4、手术治疗肝血管瘤：手术治疗肝血管瘤是将患者肝部病变组织切除，达到治疗的效果。是否手术要看病人的病变位置、瘤体大小、生长速度、临床症状及手术切除的指征(如肝硬化病史、肝脏代偿功能、身体耐受肝切除手术、瘤体破裂出血)等。而肝血管瘤患者就需要考虑到腹部大伤口、切除的风险、麻醉以及愈合时间等因素，权衡利弊。

以上就是关于“得了肝血管瘤能自愈吗”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。得了肝血管瘤患者应该引起重视，尽早到正规医院积极配合医生治疗，以免错过最佳治疗时机，导致病情的加重。

肝血管瘤的原因

肝血管瘤多见于中年患者，女性多见多为单发。血管瘤的病因学仍然不清楚，多次妊娠或使用孕激素期间的妇女发病率增高。肿瘤的生长是进行性膨胀的结果，而非源于增生或者肥大，血管瘤压迫周围肝脏组织，肝血管瘤可分为海绵状血管瘤和毛细血管瘤，前者多有血栓。多数血管瘤常可见到退行性病理变化，如包膜纤维性硬化、陈旧的血栓机化、玻璃样变，伴有胶原增加甚至钙化等。

肝血管瘤多见于中年患者，女性多见(60%~80%)，多为单发，也可多发;左、右肝的发生率大致相等。血管瘤的病因学仍然不清楚，多次妊娠或使用孕激素期间的妇女发病率增高，提示孕激素可能与肝血管瘤的发生有某种联系。肿瘤的生长是进行性膨胀的结果，而非源于增生或者肥大，血管瘤压迫周围肝脏组织，保持一个可以解剖的平面。在怀孕或者口服避孕药期间肿瘤生长和出现症状，同时血管瘤组织内雌激素受体含量明显高于周围正常肝组织，提示雌激素可能在肿瘤的生长过程中起重要作用。

病理及病理生理学

肝血管瘤可分为海绵状血管瘤和毛细血管瘤，前者多有血栓。它在尸检中的检出率为0.4%~20%。肝血管瘤大小不一，最小者需在显微镜下确认，巨大者下线达盆腔。当病变大于4cm时称为巨大血管瘤。肿瘤可发生于肝脏任何部位，但常位于肝右叶包膜下，多数为单发，多发者约占10%。肉眼观察呈紫红色或蓝紫色，不规则分叶状。质地柔软或弹性感，亦可较坚硬，与周围肝实质分界清楚，切面呈网状。血管瘤内并发血栓形成时有炎症改变。多数血管瘤常可见到退行性病理变化，如包膜纤维性硬化、陈旧的血栓机化、玻璃样变，伴有胶原增加甚至钙化等。根据纤维组织多少可将其分为四型：肝脏海绵状血管瘤 此型最多见。肿瘤切面呈蜂窝状，由充满血液及机化血栓的肝血窦组成。血窦壁内衬以内皮细胞，血窦之间有纤维间隔，大的纤维隔内有小血管和残余胆管分布。纤维隔和管壁可发生钙化或静脉石。瘤体与正常肝组织分界明显，有一纤维包膜。

2.硬化性血管瘤 血管塌陷或闭合，间隔纤维组织极丰富，血管瘤呈退行性改变。

3.肝毛细血管瘤 以血管腔狭窄、纤维间隔组织丰富为其特点，此型少见。

4.血管内皮细胞瘤/此型罕见，为起源于血管内皮细胞的肝肿瘤。病因未明。女性占60%。肿瘤由树枝状细胞和上皮样细胞组成，间质显著硬化，其特征为多源性和广泛的窦样和脉络样浸润。常因腹痛就诊，或因剖腹探查时偶然发现。肿瘤生长缓慢，30%的患者有5年生存期。Ishak认为，本型肯定恶变，几乎均伴有肝内蔓延，属良性血管瘤和肝血管内皮细胞肉瘤的中间型，并将其单列为上皮样血管内皮细胞瘤。

肝脏上的血管瘤并发症

1、术后腹腔内出血

多数发生在24h以内，是术后常见且严重的并发症，需要格外重视。肝血管瘤病人多无肝硬化基础且术前肝功能良好，术后因凝血功能障碍导致出血较少，大多数是由于术中止血不彻底或血管结扎线脱落所引起的。对于血管瘤术后出血应积极剖腹探查，用血管缝线严密缝合可疑出血点，术后密切关注出血情况。

2、术后胆漏

肝血管瘤剥除术后创面较大，术中未能发现和缝扎某支细小胆管是导致术后胆漏的主要原因。肝血管瘤术后胆漏需要保持引流通畅，一般能自行愈合，必要时需要经皮穿刺置管引流。

3、术后肝功能不全或衰竭

往往与术前未能充分评估残余肝体积、伴有肝脏的其他基础性疾病，术中大出血、长时间的低血压休克，术中损伤了保留肝叶的入肝或出肝血管，术后发生门静脉主干血栓、残余肝的扭转影响肝脏血流有关。肝血管瘤病人术中使用肝门阻断的方法控制入肝血流，大多数病人术后出现转氨酶升高，术后2-3天达到高峰，一般在 1周左右降至正常范围，部分病人还可出现胆红素轻度增高，多能经护肝支持治疗逐渐好转。如果发生难以扭转的肝功能衰竭，惟一的办法就是行急诊肝脏移植。

鼻血管瘤严重

一、外伤鼻中隔前下部易受外伤、干燥等刺激，而毛细胞管瘤亦多发于此处，或鼻血管瘤病因与外伤有关。

二、胚性残余鼻中隔血管瘤系胚性母血管细胞所发生的鼻血管瘤病因。

三、慢性炎症如出血性息肉，鼻血管瘤病因可发生于肉芽组织的血管，亦有人以为上颌窦海绵状血管瘤系息肉扭转、静脉瘀滞等营养障碍所致。

四、内分泌鼻腔血管瘤可于怀孕期忽然出现或增大，产后又缩小，且鼻血管瘤病因常出现于妊娠后期，可能与当时血循环障碍或内分泌活动有关。