糖尿病人眼底出血是怎么回事

糖尿病人眼底出血是怎么回事

眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起，常见于高血压视网膜病变，糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎性病变。糖尿病眼底出血病程长，易反复发作，常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症。

视网膜动脉属终末动脉，毛细血管属连续型，其内皮细胞间的联结为紧密的封闭小带型，血管内物不能进入视网膜，形成血———视网膜屏障，视网膜血管是自动调节。无论全身或眼部的病变，当破坏了视网膜血管自动调节功能，就会产生异常的血管反应，使血管及其屏障功能受损而产生病变。

中医认为：气温则血活，气塞则血凝，临床上气虚不摄或气虚运行迟滞，或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血，瘀血阻滞目络，常导致眼前浮云飘移，如旌旗拂摇，视物黑茫不见，反复发作，可出现眼部胀痛等，直至失明。

眼底出血是怎么回事

外伤性

在眼外伤中，眼球穿孔伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性眼底出血。在角巩膜穿孔伤、巩膜穿孔和眼后节的滞留性异物伤，眼底出血的发生率很高。眼球钝挫伤造成的眼球瞬间形变可致视网膜脉络膜破裂而出血。前部眼底出血可由睫状体部位损伤所致。

自发性

自发性眼底出血的疾病较多，包括视网膜脉络膜的炎性、变性或肿瘤性疾病。一些血液系统疾病。

糖尿病

在糖尿病病人，眼底出现新生血管是眼底出血的一个先兆。因出血引起的视力下降，部分患者不能靠血液自行吸收而恢复。

用眼过度

身体一直是比较健康的，忽然就出现的眼底出血，这时的眼底出血是怎么回事呢？在身体基本健康的情况下出现眼底出血一般是由于用眼过度引起，此时的血管弹性会变的比较差。也可以是由过敏引起的，如花粉过敏、过敏性鼻炎等，这种情况诱发的眼底出血有时不需要治疗，一段时间后会不治自愈。

眼底出血患者如何保护眼睛

1、眼底出血患者平时要注意休息，不要过度的用眼睛。也平时的时候注意自行频密并完整的眨眼动作，因为经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，这样也会避免泪液蒸发。

2、保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜，这是非常重要的。还要避免长时间连续的操作电脑，长时间使用电脑之后，就要休息一会，所以，眼底出血患者要注意中间休息，然而在休息的时候，可以看远处或者做眼睛保健操。

3、还要保持良好的工作姿势。因为保持一个正确的姿势的话，可以使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样就可以使颈部肌肉轻松，而且使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。

4、患者如果平时出现眼睛发红或者有灼伤或有异物感，眼皮沉重，看东西模糊，有时候还可能会出现眼球胀痛或头痛，如果在休息后没有明显的好转，那就需要上医院了。

老年人眼底出血是什么原因导致的

第一、毛细血管病变

毛细血管病变是疾病的常见诱因，也是疾病的一种特殊表现形式。毛细血管病变诱发的眼底出血主要是由于静脉出血导致的，当患者出现局部或全身病变时，诱发毛细血管出血，进而导致眼底出血的出现。

第二、视网膜病变

视网膜病变也是引起眼底出血的重要原因，其表现形式为高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、肾病性视网膜病变和妊娠中毒性视网膜病变，有时血液系统疾病和自身免疫性疾病也会诱发眼底出血。

第三、玻璃体脱落

老年人眼底出血是什么原因引起的呢?老年人发生玻璃体脱落后，眼部会因玻璃体脱落而引牵视网膜出现裂孔，进而并发出血。眼底出血的老年患者朋友其症状表现会因出血量的多少和出血部位的不同而不同。

第四、机械性阻塞

眼睛是身体中的比较容易受损伤器官，器官自我协调能力相对较差，因此机械性阻塞，比如常见的血栓也是眼底出血的诱发因素。在此建议大家对身体出现的类似疾病要进行及时有效的治疗，并做好治疗过程中的护理工作。

糖尿病患者是眼底出血高危人群

眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身病所共有的病征。眼底出血以毛细血管病变最为常见，其次是来自静脉方面的出血。由于眼底出血的原因及部位不同，预后及对视力的影响也不一样。

眼底出血一般不会单独出现，比如外伤型眼底出血，因为受到外力的冲击，引发眼底出血。最常见导致眼底出血的全身性疾病当属糖尿病，糖尿病由于是全身微血管疾病，而眼底又是微血管最多的地方，因此就会引发眼底病变。几乎所有的长期糖尿病患者最终都可能伴发视网膜结构功能紊乱，又称糖尿病视网膜病。据统计，目前我国糖尿病患者大约有9200万，99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病患者，得病20年后都有不同程度的视网膜病变。视力下降、眼底出血等是糖尿病视网膜病变最常见的症状。

糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血，伴微血管瘤，随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状，一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿，患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血，患者通常出现视力骤降。

由于眼底的病变肉眼是看不见的，只能在显微镜下进行检查，而早期的眼底出血外观和视力上没有明显变化，所以当患者察觉的时候往往眼底问题已经非常严重了，而且对视力的损害是不可逆的。因此美国糖尿病学会指出：1型糖尿病患者在确诊3～5年内，应去眼科进行第一次检查;2型糖尿病患者一旦确诊，就应马上检查;在第一次接受专科检查后，应坚持每年至少复查一次;另外，有糖尿病病史的女性在怀孕早期及妊娠期间都应去眼科检查。已发现视网膜病变的糖尿病患者，在非增殖期，可4～6个月查一次眼底;增殖前期，1～2个月查一次眼底;增殖期，2周～1个月查一次眼底。

老年眼底出血原因该怎么办

老年人易出现眼底出血，原因是老人的血管柔韧性和弹性改变，较为脆硬，稍有刺激便可能出血。另伴高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症的病人，眼底血管较为硬化，也可导致出血。如果出血过多，小血管阻塞或大的动、静脉阻塞，可能降低病人的视力。

眼底出血以毛细血管病变最为常见，主要是毛细血管内膜损坏，渗透性增加，使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血，多发生在局部或全身病变，血液动力学的改变、血液粘稠增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见，主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。引起眼底出血的眼病很多，常见的有视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视黄斑出血，还有外伤性眼底出血、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变，以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血。

老人眼底出血怎么办?眼底出血应及时就医。有很多老人的眼病没有引起足够的重视，一些老人以为年纪大了，眼睛有点小毛病是正常的。老年人应该关注自己眼睛安全，最好能够定期进行眼科检查。很多病例首次出血，吸收较快，视力恢复也较明显，若反复多次出血后，不仅瘀血难治，而且可发生严重并发症。

老人眼底出血该怎么办

眼底出血会发生在任何人身上，尤其是老年人最容易得这个病。随着老龄社会的到来，眼底出血现已成为老年人的多发病。根据眼底出血的原因的不同，对眼底出血患者的影响也是不一样的，预后效果也有所差异。下面由北京总院眼科中医诊疗中心专家为大家介绍下老人眼底出血的治疗方面相关知识，希望对广大患者有所帮助。

老人眼底出血该怎么办

老年人易出现眼底出血，原因是老人的血管柔韧性和弹性改变，较为脆硬，稍有刺激便可能出血。另伴高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症的病人，眼底血管较为硬化，也可导致出血。如果出血过多，小血管阻塞或大的动、静脉阻塞，可能降低病人的视力。

眼底出血以毛细血管病变最为常见，主要是毛细血管内膜损坏，渗透性增加，使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血，多发生在局部或全身病变，血液动力学的改变、血液粘稠增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见，主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。引起眼底出血的眼病很多，常见的有视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视黄斑出血，还有外伤性眼底出血、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变，以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血。

眼底出血应及时就医。有很多老人的眼病没有引起足够的重视，一些老人以为年纪大了，眼睛有点小毛病是正常的。老年人应该关注自己眼睛安全，最好能够定期进行眼科检查。很多病例首次出血，吸收较快，视力恢复也较明显，若反复多次出血后，不仅瘀血难治，而且可发生严重并发症，视力无法恢复，所以老人一旦发现看东西模糊了，一定要到医院仔细检查，确诊是什么病，以便对症治疗，谨防眼底出血被延误，造成不可逆的损害。

老人眼底出血该怎么办，北京总院眼科中医诊疗中心中医治疗方法“视清光明疗法”融入了中医几千年医道之精华，从疾病的病因病机出发，调节脏腑、疏通经络、补益气血，辩证治疗，既要让患者达到“治已病”的效果，还要实现“治未病”的目的。该疗法是辨证论治理论的完美释意，即针对每位患者的体质特征和症状差异，因人而宜，因证而异的选取不同穴位、方剂，制定不同治疗方案。

以上是老人眼底出血治疗方面知识，防治全身性疾病是减少和预防眼底出血的关键，平日健身活动时，要量力而行，切不可用力过猛。心脑血管病患者要保持大便通畅，防止大便时努挣而使腹压增高、血压上升，导致眼底出血。老年人要乐观豁达，不快的事不要搁在心里。

眼底出血是什么造成的

眼底出血常导致患者眼前浮云飘移，如旌旗拂摇，视物黑茫不见，反复发作，可出现眼部胀痛等，直至眼睛失明。所以，当出现眼底出血的症状时，需要及时上医院检查原因和治疗。那么眼底出血是什么原因?引起眼底出血的原因很多，大致可分为全身和局部两大类。

眼底出血是什么造成的?

1、全身性病变：大致有糖尿病性视网膜病变，高血压性视网膜病变，肾病性视网膜病变，妊娠中毒性视网膜病变，甚至血液系统疾病、自身免疫性疾病都可以引起眼底出血。

2、局部病变：是指眼底本身病变。如视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎病变、视网膜血管瘤、视网神经血管炎，以及老年性黄斑变性、高度近视眼底病变，性视网膜脉络炎等脉络膜新生血管性病变。

也可以详细的分为以下五小类：

1、全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等视网膜病变会造成眼底出血。

2、视网膜血管异常,各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血，渗出，微血管瘤，新生血管等会造成眼底出血。

3、机械性阻塞，如血栓等会造成眼底出血。

4、炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎等会造成眼底出血。

5、视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等会造成眼底出血。

所以，当出现眼底出血的症状时，需要及时上医院检查原因和治疗。

血糖高引起的眼底出血在生活中如何护理

一、日摄热量计算好：糖尿病眼底出血每天的摄入热量要计算好，对偏胖的病人供给热量应偏低，偏瘦的病人供给热量应偏高，从而使其体重向正常方向发展。

二、蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例：一般糖尿病眼底出血病人每日饮食中蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素所占全日总热量的比例为：蛋白质15%左右，脂肪20～25%，碳水化合物60～70%。蛋白质量正常者每日1.0g/kg，偏胖者每日0.8g/kg，偏瘦者每日1.2g/kg。脂肪的量与蛋白质基本相同。为防止血脂升高，应以植物油为主，如花生油、豆油、棉子油、菜子油等。黄油、奶油、动物油含豆油酸少，凡体重过高者均应忌食。

三、主副食品稳定好：糖尿病眼底出血病人每日每餐中的主副食品应基本固定，不能随意增减，但花样品种可随意更换。

四、胆固醇食品限制好：胆固醇高的食品对糖尿病肥胖者危害很大，减少含胆固醇高的食品。

五、糖烟酒须忌：含糖的糕点、冷饮、水果、酒类饮料均忌用。血糖控制较好的病人可适当增加水果，但也不宜过多，且应经常检查血糖、尿糖。

六、新用食品要了解好：新出现的治疗糖尿病的食品，或以前没有用过的食品，首先应了解其含糖量及其营养成分，凡是不清楚其成分的食品最好不要轻易试用，即使是医生介绍的新品种，也要在应用中仔细观察效果，看是否适合自己。

七、生活规律要定量：糖尿病眼底出血病人要定时定量有规律地吃饭、吃药、运动、工作等行为对糖尿病眼底出血病人尤为重要。

八、低血糖时用糖好：糖尿病及其眼底出血病人有很多原因可以出现低血糖，此刻一定要先补给糖，使血糖正常后，再做其它处理。例如比较轻的Ⅱ型糖尿病人应用过量优降糖等造成低血糖;Ⅰ型糖尿病人过量用胰岛素造成低血糖;因食少或腹泻而致摄入量减少，但同时用药不减少造成低血糖。

九、糖尿病眼底出血患者饮食禁忌要知道：糖尿病眼底出血的病机是阴虚肝热，所以饮食应以滋阴清肝热的食品为主，如豆类、玉米面、荞麦面等。蔬菜应以绿菜为主的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、小白菜等，且忌食辛辣食品，如辣椒、生葱、生蒜等。油炸的食品也应少吃或不吃。美国报道糖尿病眼底出血病人每天早晨生吃一个西红柿，可避免再出血。

十、糖尿病眼底出血患者要多学习：糖尿病及其眼底出血的患者要在专科医生的指导下，努力学习诊治糖尿病及其眼底出血病的知识，并结合自己的病情、生活习惯、经济和生活条件，制订自己的膳食方案。

血糖高的人群切不可大意，因为糖尿病对内脏器官的影响是相当大的，它可以逐渐消耗器官的功能，让它们慢慢进行功能性衰退从而给人们的身体带来极大的危胁。以上关于血糖高引起的眼底出血在日常中的护理知识相当重要，大家要仔细阅读并坚持做到，这样可以预防患上糖尿病，如果是患者也可以让自己的血糖值逐渐恢复正常。

眼压高导致的眼底出血问题

1、有很多中老年人，很容易患的全身性疾病，这些疾病往往与眼底出血是相关联的，如高血压与球结膜出血及眼底出血、糖尿病与视网膜病变，还有血液病与视网膜和结膜下出血等。

2、其实引起眼底出血的眼病是非常多的，大家常见的有视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎、老年性黄斑盘状变性、高度近视黄斑出血、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高血压视网膜病变等引起的眼底出血。

3、定期的到医院进行眼部检查。在平时一定要严格控制血糖，从而防止眼底视网膜会受到进一步的损害。高血压可以加重眼底血管病变，严重者会加深视网膜病变导致视网膜脱落、白内障的出现。这时就急需手术治疗，术后要控制血压，防止眼压过高，可备用视优眼托，多休息，控制心情。

4、因为眼底出血的原因及部位是不同的，那么愈后和对视力的影响也是不同的。如果出血是黄斑部或者累及黄斑或出血量多，血液进入到玻璃体内，视力就会受到影响。所以，如果发现有眼底出血，要及时到医院仔细检查，对症治疗。

通过对高血压眼底问题的简单介绍，如果有眼底出血就要尽快就医治疗，做好视网膜脱落预防。