淋巴管瘤的表现有哪些
淋巴管瘤的表现有哪些
1、海绵状淋巴管瘤最常见,主要由扩张屈曲的淋巴管组成,发生在皮肤、皮下组织及肌间结缔组织间隙中,表皮颜色多无变化,有压缩性,很柔软,多房性囊肿彼此相通,结构如海棉。发病以头颈最多,其次为下肢、臂、腋及躯干,唇舌发病的可形成巨唇(舌)症。
2、毛细淋巴管瘤也称单纯性淋巴管瘤,皮肤多发,口腔粘膜发病也多见,常如黄豆大小,色淡黄透明,破损时有粘液样液流出,有时混有小血管而呈淡红或紫红色,多为成群聚集。未破损淋巴管瘤表面光滑柔软具有压缩性。
3、囊性淋巴管瘤又名水瘤,是一种充满淋巴液的先天囊肿,与周围正常淋巴管不相连,主要来源于胚胎的迷走淋巴组织,好发于颈部后三角区,但可延伸至锁骨后、腋下及纵隔等多部位,向上可延及颌下、口底等,腹股沟及腘窝也可发生。常似拳头般大,缓慢生长,由于与皮肤无粘连,肿物表面皮肤无变化。性质柔软,囊性,分叶状结构,能透光,轻微压缩性。用针穿刺可抽出草黄色胆固醇结晶液性、透明,很快凝固,与淋巴液性质相似。无肿大压迫时没有临床上任何自觉症状,体积过大时视囊性淋巴瘤生长部位而产生相关的症状。继发感染,弥漫性肿可加剧压迫症状。
出现淋巴管瘤的病因及种类都有哪些
淋巴管瘤发生原因目前并不明确。多数学者认为是由于淋巴管先天发育畸形或者某些原因,如外伤、炎症、寄生虫等引起发病部位淋巴液排出障碍,造成淋巴液潴留,导致淋巴管扩张、增生而形成的。小儿淋巴管瘤多因为先天发育畸形,外伤等多见于成人。有学者在颈部囊性淋巴管瘤的病因研究中发现,62 %的患病胎儿伴有染色体异常,说明淋巴管瘤的发生有可能与病人染色体数目或其亚型异常有关。
一、淋巴管瘤的病因:
1、先天性因素:胚胎时,颈内静脉和锁骨下静脉交接处膨大,形成一囊腔,名为颈囊。部分淋巴系统由颈囊发育而成。在胚胎发育过程中,若有一部分淋巴组织发生迷走,仍保持胚胎时期的性质,继续发育和增大,呈内含淋巴液和内覆有内皮的多房囊
2、循环障碍:胚胎期静脉丛中的中胚层在形成原始淋巴囊时,出现错构,使原始淋巴囊未能与静脉系统相连通,从而导致淋巴系统的循环障碍。在胚胎期静脉丛中的中胚层别隙融合形成大的原始淋巴囊、引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。
3、组织病理:囊状淋巴管瘤内含有大的淋巴管囊腔,囊壁菲薄,被有内皮细胞,囊腔常呈多房性,内含有淡黄色的水样液体。有时可见平滑肌。通常位于真皮深部,也可延及皮下组织或更下层的肌肉结构。
二、淋巴管瘤有种类:
淋巴管瘤可以发生在体内含有淋巴组织的任何部位, 约95 %发生在颈部和腋窝 (颈部约占 75 %,腋窝占 20 %),其它部位少见。传统上习惯把淋巴管瘤分为以下3类:
1、海绵状淋巴管瘤:是最常见的一种淋巴管瘤,主要由较大的淋巴窦腔构成,常伴有纤维包膜,多见于唇、舌、颊、颈等部位,主要表现为局部组织肿胀变形。该类淋巴管瘤不能被压缩,一般不侵及皮肤,但可侵及黏膜,在黏膜表面形成许多绒毛样突起。
2、囊状淋巴管瘤:又称囊性水瘤。主要由肉眼可见的巨大淋巴腔隙构成,也是淋巴管瘤最常见的类型,多见于颈部及腋部,表现为大小不一的囊性包快,该病变一般界限清楚,有波动感,不能被压缩,穿刺可抽出淡黄色的液体。
3、单纯性淋巴管瘤:又称毛细淋巴管瘤,非常少见,是由细小的薄壁淋巴管组成,常见于肢体近端,其外观像米粒大小的囊肿,突出于皮肤表面,破溃后可流出淋巴液,很少孤立存在,常为多个淋巴管瘤无规则的排列在一起。
温馨提示:淋巴管瘤是以淋巴管系统发育畸形为特征的疾病,即由异常增生的淋巴管组成、瘤内充满淋巴液的肿块。增生的淋巴管生长有一定的限制性,不具备类似肿瘤细胞增殖及转移的特征。淋巴管瘤比较常见,无明显种族和性别差异,多发人群是10岁以下的儿童,且80%以上患儿发病在2岁以前,50%-60%出生时即发病。
淋巴管瘤能治好吗
出现并发症或不断增大者应手术切除,幼儿手术因手术大、出血多,术前应妥善准备。
激光手术
激光治疗淋巴管瘤有很好疗效,对较小淋巴管瘤手术极方便,对较小的毛细淋巴管瘤,尤其是混杂着小血管而呈淡红色或紫红色的类型,常规治疗出血稍多,用激光即能干净而完整地彻底治疗。通常用1%~2%利多卡因于淋巴管瘤基部注射麻醉后用CO2激光(功率15W),及Nd∶YAG激光(功率20W)对淋巴管瘤直接汽化。深度达淋巴管瘤基部即可。Nd∶YAG激光光波与CO2激光不同,因而在汽化时不可过深,否则损伤比CO2激光重,恢复时间较长。术毕用龙胆紫液涂创口。术后禁食强烈刺激性食物及高温饮食。给予大剂量维生素类口服治疗,1周后伤口愈合。不必应用抗生素治疗。
在淋巴管瘤的治疗中海绵淋巴管瘤治疗较为复杂些,由于此类淋巴管瘤发生于皮肤、皮下组织、肌间结缔组织间隙中,用Nd∶YAG激光治疗比较容易而收效甚好。特别是多房性囊肿,结构如海绵的面积较大者,用传统方式手术切割法损伤的组织较多,如不行植皮及其它处理,必有功能缺损。
手术治疗用Nd∶YAG激光,石英光刀60cm长用5%碘酒消毒,再用75%乙醇脱碘备用。严格无菌术,手术区严格消毒铺敷,局麻后,石英光刀直接进入淋巴管瘤内输出激光。激光输出的大小、时间之比视肿瘤的大小而随时调整。特别是多房扩张屈曲的毛细淋巴管瘤激光输出的功率较高时可相对延长。光刀进入的切口适当扩大1~2mm,光刀进入切口后做圆周率插入瘤切割,每次插入间隔1~2mm,勿过密,其深度视肿瘤而定。发生于皮肤的海绵状淋巴管瘤。光刀与皮肤垂直,多点接触式治疗。皮下组织发生的海棉状淋巴管瘤,选择最佳点而便于操作、经皮进入皮下组织,行皮肤下激光封闭式切割。肌间结缔组织间隙中海棉状淋巴管瘤一旦确诊后,严格消毒无菌术下用Nd∶YAG激光刀插入切割。较深肿瘤可采用开放式手术,根据病灶情况,按外科操作程序,激光切开皮肤后逐层分离组织直达肿瘤。在临床中较深部位的淋巴管瘤不易诊断。作者在手术中,常通过对肿瘤暴露而与单纯性囊肿、血肿及实质性肿瘤相鉴别,并经活检给予确诊。开放手术中用Nd∶YAG光刀外上刀柄于肿瘤交界处切割,不留任何病灶。切除肿瘤后按解剖逐层缝合。
舌及唇发生的淋巴管瘤治疗方法相同,较大者经激光治疗后体积可恢复近原来的大小程度,对巨大型淋巴管瘤激光治疗后体积仍较大的唇舌可采取术后整形术。因为激光治疗后淋巴管瘤不复存在、留下的是纤维愈合,可切除部分组织后恢复原生理性体积功能。
水瘤型淋巴管瘤,由于与周围组织不粘连,因此治疗时视肿瘤所在部位不同采取综合性激光手术治疗。颈部发病者,严格无菌术下局部麻醉,按解剖选择切口,切开皮肤(颈部皮肤切口用外科手术刀切开,康复后留下刀口愈合痕迹较小,以影响美容较小为好,因为激光刀切开皮肤康复后留下的创痕较明显),皮下组织用激光分离,直至肿瘤。手术中注意勿伤及主要器官如动脉、神经干及主要神经分枝等。皮肤钳夹住水瘤,将水瘤内容物排尽,CO2激光或Nd∶YAG激光刀贴近水瘤壁完整剥离。剥离时注意功率使用勿过高,手术剥离困难的,激光照射瘤壁后,用无菌湿纱布清洁除去炭化组织,关闭囊腔,缝合切口。术后7~10天拆线。
延伸到周围的淋巴管瘤,激光术中不必硬剥离,可在排尽瘤内淋巴液后,用激光照射囊壁,照射中不能遗漏,普遍行囊壁激光照射后关闭囊腔,以后自行愈合,无再分泌形成淋巴水瘤。较深囊腔,借助纤维支气管镜及其它适宜的纤维内镜经小切口进入腔内,排空腔内液(脚踏吸引器内镜管排出),适当充气,Nd∶YAG光刀通过镜钳道进入对腔壁照射治疗,术中不漏掉半点未照射腔壁。术毕排尽腔内空气,让其自然纤维愈合,关闭切口。
术后处理
激光术后应给予常规抗菌素治疗1周,较大淋巴管瘤激光治疗后抗生素的治疗必不可少。同时口服大剂量维生素丙及其它多簇维生素类制剂。手术时间长,肿瘤体积较大的激光术后,用药量大的可经静脉给药。加强支持治疗,有利于伤口早日愈合。
激光手术治疗淋巴管瘤的机理:对复杂性的淋巴管瘤激光治疗主要是破坏已形成的屈曲扩张的淋巴管,手术的目的是在创伤较轻的情况下最大限度地恢复淋巴管,使瘤体消失。激光作用于淋巴组织后终断了循环,使淋巴管产生无菌性炎症反应,而后纤维素性修复。因而原淋巴管瘤分泌产生淋巴组织的功能丧失,从而起到治疗的作用,特别是功能位较复杂、而术后要求无畸变的器官更为重要。激光手术治疗的灵活性较大,对较深部的淋巴管瘤,借助内窥镜下手术治疗更显得心应手,安全可靠。
淋巴管肿瘤的治疗方法
出现并发症或不断增大者应手术切除,幼儿手术因手术大、出血多,术前应妥善准备。
激光手术:激光治疗淋巴管瘤有很好疗效,对较小淋巴管瘤手术极方便,对较小的毛细淋巴管瘤,尤其是混杂着小血管而呈淡红色或紫红色的类型,常规治疗出血稍多,用激光即能干净而完整地彻底治疗。通常用1%~2%利多卡因于淋巴管瘤基部注射麻醉后用CO2激光(功率15W),及Nd∶YAG激光(功率20W)对淋巴管瘤直接汽化。深度达淋巴管瘤基部即可。Nd∶YAG激光光波与CO2激光不同,因而在汽化时不可过深,否则损伤比CO2激光重,恢复时间较长。术毕用龙胆紫液涂创口。术后禁食强烈刺激性食物及高温饮食。给予大剂量维生素类口服治疗,1周后伤口愈合。不必应用抗生素治疗。
在淋巴管瘤的治疗中海绵淋巴管瘤治疗较为复杂些,由于此类淋巴管瘤发生于皮肤、皮下组织、肌间结缔组织间隙中,用Nd∶YAG激光治疗比较容易而收效甚好。特别是多房性囊肿,结构如海绵的面积较大者,用传统方式手术切割法损伤的组织较多,如不行植皮及其它处理,必有功能缺损。
手术治疗用Nd∶YAG激光,石英光刀60cm长用5%碘酒消毒,再用75%乙醇脱碘备用。严格无菌术,手术区严格消毒铺敷,局麻后,石英光刀直接进入淋巴管瘤内输出激光。激光输出的大小、时间之比视肿瘤的大小而随时调整。特别是多房扩张屈曲的毛细淋巴管瘤激光输出的功率较高时可相对延长。光刀进入的切口适当扩大1~2mm,光刀进入切口后做圆周率插入瘤切割,每次插入间隔1~2mm,勿过密,其深度视肿瘤而定。发生于皮肤的海绵状淋巴管瘤。光刀与皮肤垂直,多点接触式治疗。皮下组织发生的海棉状淋巴管瘤,选择最佳点而便于操作、经皮进入皮下组织,行皮肤下激光封闭式切割。肌间结缔组织间隙中海棉状淋巴管瘤一旦确诊后,严格消毒无菌术下用Nd∶YAG激光刀插入切割。较深肿瘤可采用开放式手术,根据病灶情况,按外科操作程序,激光切开皮肤后逐层分离组织直达肿瘤。在临床中较深部位的淋巴管瘤不易诊断。
淋巴管瘤怎么治疗好呢
完全消退和显著缩小者可达70%。可能是通过抑制淋巴管内皮细胞的生长和化学刺激物使间质纤维化的双重作用而达到治疗目的。从组织学来看,对间质较多的类型如单纯性和海绵状淋巴管瘤的作用较差,而对间质和的类型如囊状水瘤的作用较好。实际应用亦表明如此。对于较小局限的淋巴管瘤,不影响功能又无碍美观者,可不予治疗。因为部分淋巴管瘤有自然消退的趋势。对于病变虽较广泛,但无呼吸、吞嚥困难征象和其它严重并发症者,可暂不作处理,观察随访~2年,若未见消退或反而增大者,再予治疗。气管内插管全身麻醉。仰头平卧位。用亚甲蓝在舌体上、下两侧绘出V形切口,使保留部舌体长度和厚度适中。用4号不吸收线穿入舌体两侧作牵引。用电刀或手术刀按标志线作舌体楔形切除。舌深动脉用不吸收性缝线贯穿结扎,仔细止血。用肠线缝合上、下两舌状瓣深层组织,粘膜用不吸收性线间断缝合。淋巴管瘤的治疗尽管大多数淋巴管瘤不会自然消退,但仍有少数淋巴管瘤会因自行栓塞而使淋巴管瘤退化;还有部分淋巴管瘤在发生感染后,淋巴管瘤的囊壁内皮细胞因被破坏而不再分泌淋巴液,在感染控制后淋巴管瘤自愈。所以,对于较小的淋巴管瘤,如不影响功能也没有明显地影响美观者,可不予以治疗。
出现淋巴管瘤的病因及种类都有哪些
淋巴管瘤发生原因目前并不明确。多数学者认为是由于淋巴管先天发育畸形或者某些原因,如外伤、炎症、寄生虫等引起发病部位淋巴液排出障碍,造成淋巴液潴留,导致淋巴管扩张、增生而形成的。小儿淋巴管瘤多因为先天发育畸形,外伤等多见于成人。有学者在颈部囊性淋巴管瘤的病因研究中发现,62%的患病胎儿伴有染色体异常,说明淋巴管瘤的发生有可能与病人染色体数目或其亚型异常有关。
一、淋巴管瘤的病因:
1、先天性因素:胚胎时,颈内静脉和锁骨下静脉交接处膨大,形成一囊腔,名为颈囊。部分淋巴系统由颈囊发育而成。在胚胎发育过程中,若有一部分淋巴组织发生迷走,仍保持胚胎时期的性质,继续发育和增大,呈内含淋巴液和内覆有内皮的多房囊
2、循环障碍:胚胎期静脉丛中的中胚层在形成原始淋巴囊时,出现错构,使原始淋巴囊未能与静脉系统相连通,从而导致淋巴系统的循环障碍。在胚胎期静脉丛中的中胚层别隙融合形成大的原始淋巴囊、引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。
3、组织病理:囊状淋巴管瘤内含有大的淋巴管囊腔,囊壁菲薄,被有内皮细胞,囊腔常呈多房性,内含有淡黄色的水样液体。有时可见平滑肌。通常位于真皮深部,也可延及皮下组织或更下层的肌肉结构。
二、淋巴管瘤有种类:
淋巴管瘤可以发生在体内含有淋巴组织的任何部位,约95%发生在颈部和腋窝(颈部约占75%,腋窝占20%),其它部位少见。传统上习惯把淋巴管瘤分为以下3类:
1、海绵状淋巴管瘤:是最常见的一种淋巴管瘤,主要由较大的淋巴窦腔构成,常伴有纤维包膜,多见于唇、舌、颊、颈等部位,主要表现为局部组织肿胀变形。该类淋巴管瘤不能被压缩,一般不侵及皮肤,但可侵及黏膜,在黏膜表面形成许多绒毛样突起。
2、囊状淋巴管瘤:又称囊性水瘤。主要由肉眼可见的巨大淋巴腔隙构成,也是淋巴管瘤最常见的类型,多见于颈部及腋部,表现为大小不一的囊性包快,该病变一般界限清楚,有波动感,不能被压缩,穿刺可抽出淡黄色的液体。
3、单纯性淋巴管瘤:又称毛细淋巴管瘤,非常少见,是由细小的薄壁淋巴管组成,常见于肢体近端,其外观像米粒大小的囊肿,突出于皮肤表面,破溃后可流出淋巴液,很少孤立存在,常为多个淋巴管瘤无规则的排列在一起。
温馨提示:淋巴管瘤是以淋巴管系统发育畸形为特征的疾病,即由异常增生的淋巴管组成、瘤内充满淋巴液的肿块。增生的淋巴管生长有一定的限制性,不具备类似肿瘤细胞增殖及转移的特征。淋巴管瘤比较常见,无明显种族和性别差异,多发人群是10岁以下的儿童,且80%以上患儿发病在2岁以前,50%-60%出生时即发病。
淋巴管瘤对身体的危害
1、 毛细淋巴管瘤的危害:虽生长缓慢,但因为多位于在皮肤、皮下组织和粘膜层,影响外观,且可产生复发性蜂窝织炎或淋巴管炎。
2、 海绵状淋巴管瘤的危害:容易继发感染,感染后,可与周围组织、器官发生粘连。因可呈弥漫性生长,弥漫性生长界限不清,可以使整个器官呈弥漫性浸润,生长于唇部可引起巨唇,侵入舌部可引起巨舌,巨大的面部海绵状淋巴管瘤有时同时侵犯口腔、舌、咽下部等处,造成饮食和说话甚至呼吸困难,饮食时可发生食物吸入呼吸道产生肺炎或窒息。可导致肢体呈橡皮肿样改变,同时伴有骨骼增大。
3、 囊状淋巴管瘤的危害:多体积巨大,使患侧颈部变形。肿瘤体积过大可引起难产、压迫症状与畸形。位于口腔者可压迫食管、气管,产生移位或引起吞咽和呼吸困难。位于颈部与纵隔者可压迫气管和肺,产生程度不同的呼吸困难症状。位于腹腔或腹膜后的淋巴管瘤,由于站立后重力关系可出现于腹股沟或阴囊,处理腹股沟疝或鞘膜过滤积液时要引起注意。容易发生感染,且易于扩散,难以控制。
4、弥漫性淋巴管瘤的危害:或称淋巴管瘤性巨肢症,占领整个一肢体,浸润肌肉的肌间隙,甚至骨膜和骨本身。患肢变得非常粗巨和难看,手术难度大。
什么样的血管瘤属于淋巴管瘤
常见的淋巴血管瘤有哪些?淋巴血管瘤是临床上比较常见的,它的类型也有很多,下面为大家详细介绍几种常见的淋巴血管瘤,希望对你有所帮助。
导语: 淋巴管瘤(Lymphangioma)较血管瘤少见,淋巴管瘤是由原始淋巴发育增生形成的肿物。淋巴管和血管属于同一来源,只有在以后发育过程中才形成血管和淋巴管。 淋巴管瘤并非真正的肿瘤,而是一种先天性良性错构瘤。由于胚胎发育过程中,某些部位的原始淋巴管瘤与
淋巴管瘤(Lymphangioma)较血管瘤少见,淋巴管瘤是由原始淋巴发育增生形成的肿物。淋巴管和血管属于同一来源,只有在以后发育过程中才形成血管和淋巴管。
淋巴管瘤并非真正的肿瘤,而是一种先天性良性错构瘤。由于胚胎发育过程中,某些部位的原始淋巴管瘤与淋巴系统隔绝后,原始淋巴继续增长,且因与淋巴系统隔绝导致淋巴和内淋巴液聚集,淋巴管扩张,形成淋巴瘤。
【病理】
在胚胎动静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊,引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连通,就产生囊状淋巴管瘤。如原始淋巴囊与淋巴系统主干不相通,可发生海绵状淋巴管瘤。如少量的淋巴囊在淋巴系统形成时被分割,则形成单纯性淋巴瘤,又称毛细淋管瘤。因颈部淋巴囊形成最早,体积最大,所以颈部发生囊状淋巴管瘤最多见。淋巴管瘤和血管瘤大多数在出生时已经存在,它们实际上是一种先天性发育畸形,属于错构瘤性质,是肿瘤和畸形之间交界性病变。有学者从囊状淋巴管瘤可长入原先未累及部位这一现象,加之有人还观察到肿物边缘有新生组织形成,认为属于真性肿瘤。但是,淋巴管瘤“侵入生长”只不过是原先已经存在的淋巴管道由于机化或栓塞,导致淋巴液聚集,形成淋巴管囊肿和淋巴管道扩张混杂于受累组织中并非增生性侵入性病变,仅只是淋巴管畸形而已。目前多数学者认为是淋巴管畸形。由于淋巴管道的输出道不畅通阻塞,致使其近扩张,以后由于炎症或出血更进一步使阻塞加重,虽然大约60%的淋巴管瘤见于<5岁,但也有相当多在成年后出现。
淋巴管瘤的临床表现与血管瘤往往很相似,惟其腔隙的内容物是淋巴液而不是血液。但有许多淋巴管瘤同时含有血管组织,是淋巴管血管混合瘤,称为淋巴血管瘤。淋巴血管瘤绝大多数为良性,但是有不断生长和浸润周围组织的特征,在儿童时期尤为显著。良性淋巴管瘤都为先天性,是由隔离遗传留的胚胎淋巴组织发展形成,但是有些肿瘤出生时并不显露,直至幼儿年龄时才被发现。
淋巴管瘤分类大多数学者采用Wegner分类:
1. 良性
毛细淋巴管瘤(单纯性淋巴管瘤)
海绵状淋巴管瘤
囊状淋巴管瘤
弥漫性淋巴管瘤(淋巴管瘤性巨肢症)
2. 恶性
淋巴管肉瘤
毛细淋巴管瘤
毛细淋巴管瘤(capillary lymphangio-ma),或称单纯性淋巴管瘤,是一种比较少见的先天性肿瘤。系由多数细小的淋巴囊肿密集成球组成,多半位于皮肤浅层或皮下组织内,或在黏膜和浆膜。多见于唇、口腔颊部黏膜、舌、也可发生在头皮、胸壁和外生殖器。表面呈小疣状颗粒,通明或略带红色,压迫时可挤破淋巴囊状透明颗粒。流出黏性淋巴液。毛细淋巴瘤生长缓慢,可经常发生感染引起蜂窝织炎或淋巴管炎。
海绵状淋巴管瘤
海绵状淋巴管瘤(cavemous lymphangi-oma)是由许多小的房性的腔隙组成,内衬以内皮细胞,周围有薄层结缔组织包绕,内含淋巴液或与血液混合液体。从组织学观点看,海绵状淋巴管瘤系由较大的淋巴管生长,但在海绵状淋巴管瘤中也可混有血管性腔隙,说明淋巴管瘤与血管瘤不能绝对区别,故有时称为淋巴血管瘤。
海绵状淋巴瘤多发生上肢、颈、腋窝、肩胛、臂、股上部、面颊、面腔、唇、舌,身体其他部分也可发生。头颈部约占50%,身体左侧多于右侧。
海绵状淋巴管瘤的体积大小不一。往往体积很大,位于肢体者,可使四肢体畸形;位于面颊部者,可使小儿容貌完全破坏;如生长在唇部可引起巨唇,生长在舌部可引起巨舌,影响说话和进食。巨大的面颊部海绵状淋巴管瘤有时同时侵犯口腔、舌、咽下部等,造成进食和说话困难,甚至发生呼吸困难。进食可发生事物误吸入呼吸道内产生肺炎或窒息。四肢、躯干软组织内海绵状淋巴管瘤通常是一个柔软的肿块,界限不清楚,较大的海绵状淋巴管瘤中,往往有较硬的结缔组织硬块,扪之似淋巴结,肿瘤表面覆盖有增厚的皮肤,在其表面有时可见到毛细血管扩张的斑块。海绵状淋巴管瘤容易发生感染,感染后可与周围组织粘连,使肿瘤与表面增厚的皮肤界限不清楚。
囊状淋巴管瘤
囊状淋巴管瘤(cystic lymphangioma)又称囊状水瘤(hygroma),为淋巴组织起源的囊状含液性病变。
囊状水瘤呈圆形、椭圆形,或分叶状囊肿,囊内衬上皮层,囊壁光滑,薄而透明,血管分布非常稀少,囊状水瘤单房结构不多见,多数有副囊,副囊与主囊状之间虽然有纤维隔分开,但仍有交通。也有些多房结构的,各囊腔之间并无交通,多发性囊状水瘤与海绵状淋巴管瘤区别,在于后者每个囊腔的直径很少超过几毫米,而前者的每个囊腔直径多数为几厘米或更大,囊内液体稀薄而透明,有时呈淡黄色,囊肿可从不同方向深入筋膜间包绕神经血管干。
囊状水瘤多数在新生儿时期即被发现,生长部位绝大多数在颈部及腋窝,其次为腹股沟部,纵隔和腹膜后间隙。颈部占75%,腋下占20%,因为这些部位是淋巴起源胚胎性结构,即颈部和腋窝区的原始淋巴囊。
弥漫性淋巴管瘤
弥漫性淋巴管瘤(diffuse lymphangil-ma),或称淋巴管巨肢症,
(lymphangiom-atoustousgiantism)据pask和Ariel的意见,这种肿瘤由胚胎早期的肢芽所生长,因为弥漫性淋巴管瘤占整个肢体,指从肩到指端,或从腹股沟部到足。
皮肤上往往有毛细血管斑,肿瘤病变广泛分布在肢体所有的组织内,从皮肤、皮下组织,浸润到肌肉间隙,甚至骨膜和骨骼本身。肢体形态变得非常粗巨畸形和十分难看,患肢活动困难。大部分病例,弥漫性淋巴管病变累及患肢大部分肢体,少数病人病变累及部分肢体,病程缓慢发展,症状逐渐加重,使患肢功能发生障碍。该病需与原发性淋巴水肿相鉴别。
通过以上我们为大家解说的血管瘤症状。如果大家能够过早的认识到这些知识的话,就可以避免血管瘤的发生,如果发现家中有以上类型的血管瘤疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。
淋巴管瘤有哪些表现
1、毛细淋巴管瘤:皮肤多发,口腔粘膜发病也多见。常如黄豆大小,色淡黄透明,破损时有粘液样液流出,有时混有小血管而呈淡红或紫红色,多为成群聚集。未破损淋巴管瘤表面光滑柔软具有压缩性。
2、海绵状淋巴管瘤:最常见,主要由扩张屈曲的淋巴管组成。发生在皮肤、皮下组织及肌间结缔组织间隙中。表皮颜色多无变化,有压缩性,很柔软,多房性囊肿彼此相通,结构如海棉。发病以头颈最多,其次为下肢、臂、腋及躯干,唇舌发病的可形成巨唇(舌)症。
3、囊性淋巴管瘤:是一种充满淋巴液的先天囊肿。与周围正常淋巴管不相连,主要来源于胚胎的迷走淋巴组织。好发于颈部后三角区,但可延伸至锁骨后、腋下及纵隔等多部位,向上可延及颌下、口底等,腹股沟及腘窝也可发生。常似拳头般大,缓慢生长,由于与皮肤无粘连,肿物表面皮肤无变化。性质柔软,囊性,分叶状结构,能透光,轻微压缩性。用针穿刺可抽出草黄色胆固醇结晶液性、透明,很快凝固,与淋巴液性质相似。无肿大压迫时没有临床上任何自觉症状,体积过大时视囊性淋巴瘤生长部位而产生相关的症状。继发感染,弥漫性肿可加剧压迫症状。
先天淋巴管瘤应该要做的检查
先天淋巴管瘤应该做哪些检查?
1.单纯性淋巴管瘤,临床上有一定特征,可以诊断,其它两型则需作病理检查。
2.透光试验阳性对囊状淋巴管瘤有诊断有帮助。
3.诊断性穿刺抽出清亮略黄的淋巴液。
4.B超、CT示囊性肿块,并可瞭解淋巴管瘤与周围组织的关系。
温馨提醒:先天淋巴管瘤病因不明,多因素引起,希望大家多注意,早发现,早诊断,早治疗。
淋巴管瘤激光手术好吗
激光手术
激光治疗淋巴管瘤有很好疗效,对较小淋巴管瘤手术极方便,对较小的毛细淋巴管瘤,尤其是混杂着小血管而呈淡红色或紫红色的类型,常规治疗出血稍多,用激光即能干净而完整地彻底治疗。通常用1%~2%利多卡因于淋巴管瘤基部注射麻醉后用CO2激光(功率15W),及Nd∶YAG激光(功率20W)对淋巴管瘤直接汽化。深度达淋巴管瘤基部即可。Nd∶YAG激光光波与CO2激光不同,因而在汽化时不可过深,否则损伤比CO2激光重,恢复时间较长。术毕用龙胆紫液涂创口。术后禁食强烈刺激性食物及高温饮食。给予大剂量维生素类口服治疗,1周后伤口愈合。不必应用抗生素治疗。
在淋巴管瘤的治疗中海绵淋巴管瘤治疗较为复杂些,由于此类淋巴管瘤发生于皮肤、皮下组织、肌间结缔组织间隙中,用Nd∶YAG激光治疗比较容易而收效甚好。特别是多房性囊肿,结构如海绵的面积较大者,用传统方式手术切割法损伤的组织较多,如不行植皮及其它处理,必有功能缺损。
胎儿囊状淋巴管瘤怎么办
一、手术治疗
在各种治疗方法中,手术切除为淋巴管瘤的首选治疗。淋巴管瘤有浸润性生长和复发率高的特点,所以根据发生的部位和受累及的范围,应尽量一次完整切除瘤体,必要时可部分或全部切除受累脏器,同时结扎周围的淋巴管道,防止淋巴管瘘而导致复发。
二、囊液抽吸
瘤体内液单纯穿刺抽吸只能暂时解除瘤体对周围组织或器官的压迫,由于瘤腔与淋巴管相通,所以会很快复发,此方法近年已经较少应用。
三、硬化疗法
瘤体内液穿刺抽吸后注射OK-432、博来霉素、平阳霉素、纤维封闭剂等,能促使瘤壁发生炎症粘连,使淋巴管道闭塞防止复发,其中以应用纤维封闭剂剂果较好,甚至可避免手术。另外还有放射、激光、热疗等方法,但效果不甚理想。激光术后应给予常规抗菌素治疗1周,较大淋巴管瘤激光治疗后抗生素的治疗必不可少。同时口服大剂量维生素丙及其它多簇维生素类制剂。手术时间长,肿瘤体积较大的激光术后,用药量大的可经静脉给药。加强支持治疗,有利于伤口早日愈合。在淋巴管瘤的治疗中海绵淋巴管瘤治疗较为复杂些,由于此类淋巴管瘤发生于皮肤、皮下组织、肌间结缔组织间隙中。特别是多房性囊肿,结构如海绵的面积较大者,用传统方式手术切割法损伤的组织较多,如不行植皮及其它处理,必有功能缺损。
淋巴管瘤有哪些类型
单纯性淋巴管瘤常见于四肢、阴囊皮肤和口腔粘膜。可在皮肤表面发现有成群的厚壁小泡,呈沈状突起,淡黄色、混有小血管时显淡红色或紫红色,无疼痛及冲感,病变间皮肤正常。发生在舌部,是婴儿巨舌症的原因之一,叮使舌面高低不平。有成群透明滤泡或血泡。易感染为比脓性舌炎。
海绵状淋巴管瘤可分为局限性和弥漫性两种。局限音在皮下显示不规则的软质肿块、无触痛,边界清楚,易个剥离。弥漫舌常呈浸润性生长,使脏器呈弥漫性肿胀。如臣唇症、巨古症。涉及肢体者可使整个肢体肥大畸形。酷似橡皮肿样变化,并伴有骨路肥大。
囊状淋巴管瘤是临床上最多见的类型。好发于颈部,其余可见于腋窝、纵隔、腹膜后印盆腔。颈部巨大囊状淋巴管瘤的存在可造成胎儿的娩出发生困难。一般来说聚状淋巴管瘤在产前通过超声检查就能作出诊断,出生后即可在局部见到软质的囊性肿块。与皮肤无粘连。波动感明显。透光试验阳性。瘤体增长缓慢,大小元明显变比,但易并发感染,且较难控制。还可能发生囊内:充血,此时瘤体骤然增大,张力增高,呈育紫色,压迫周围器官可造成严重后果。位于颈部的病变,有的可广泛侵及口底、咽喉或纵隔,压迫气管、食管,引起呼吸窘迫和进食困难,甚至危及生命。腹腔内囊肿有时可发生扭转、破裂而出现急腹症。
血管瘤和淋巴管瘤性巨舌
说起血管瘤相信很多朋友都并不了解,今天就让在此为您详解介绍一些有关血管瘤的相关知识,希望对您会有一些帮助。
疾病名称
血管瘤和淋巴管瘤性巨舌
疾病概述
血管瘤和淋巴管瘤性巨舌常呈不对称、不均匀性增大。可以看到扩张的血管和囊状淋巴管。深在的血管瘤和淋巴管瘤有时不易确诊。患者可出现舌部发作性肿胀和疼痛。
症状
常呈不对称、不均匀性增大。可以看到扩张的血管和囊状淋巴管。患者可出现舌部发作性肿胀和疼痛。
治疗
对巨舌的患者须进行必要的详细检查,明确引起巨舌的原因。病因能纠正者,巨舌能相应消失。病因不能除去者,巨舌恢复较为困难。有些巨舌,如血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤等引起者,可以通过生物疏导疗法治疗。
大家通过以上的了解,想必大家现在对血管瘤有了深刻的认识了,希望大家能够有效的早期的预防血管瘤。如果您身边的朋友不幸得了血管瘤疾病,请及时有效的就医,这样才能够彻底的治疗。
囊状淋巴管瘤对身体的危害
1、 毛细淋巴管瘤的危害: 虽生长缓慢,但因为多位于在皮肤、皮下组织和粘膜层,影响外观,且可产生复发性蜂窝织炎或淋巴管炎。
2、 海绵状淋巴管瘤的危害: 容易继发感染,感染后,可与周围组织、器官发生粘连。因可呈弥漫性生长,弥漫性生长界限不清,可以使整个器官呈弥漫性浸润,生长于唇部可引起巨唇,侵入舌部可引起巨舌,巨大的面部海绵状淋巴管瘤有时同时侵犯口腔、舌、咽下部等处,造成饮食和说话甚至呼吸困难,饮食时可发生食物吸入呼吸道产生肺炎或窒息。可导致肢体呈橡皮肿样改变,同时伴有骨骼增大。
3、 囊状淋巴管瘤的危害: 多体积巨大,使患侧颈部变形。肿瘤体积过大可引起难产、压迫症状与畸形。位于口腔者可压迫食管、气管,产生移位或引起吞咽和呼吸困难。位于颈部与纵隔者可压迫气管和肺,产生程度不同的呼吸困难症状。位于腹腔或腹膜后的淋巴管瘤,由于站立后重力关系可出现于腹股沟或阴囊,处理腹股沟疝或鞘膜过滤积液时要引起注意。容易发生感染,且易于扩散,难以控制。
4、弥漫性淋巴管瘤的危害: 或称淋巴管瘤性巨肢症,占领整个一肢体,浸润肌肉的肌间隙,甚至骨膜和骨本身。患肢变得非常粗巨和难看,手术难度大。