慢性肺气肿的治疗

慢性肺气肿的治疗

肺气肿是多种疾病均可表现出来的病理改变，需要针对原发疾病进行治疗。

1.改善患者一般状况

提高机体抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染至关重要，可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。肺气肿患者由于呼吸负荷加重，呼吸功能增加，能量消耗增高。但饮食摄入由于气急、缺氧、右心衰竭或使用药物等原因不能相应增加甚至反而减低，因此常合并营养不良。故应重视营养素的摄入，改善营养状况。全身运动如步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动度，而且也锻炼呼吸循环功能。

2.呼吸训练

保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织的血液代谢、加强气体交换效率。

3.呼吸肌锻炼

经呼吸肌锻炼，患者膈肌活动度增加，低氧状态改善，耐力提高，肺功能显著改善。

4.家庭氧疗

经过抗感染、祛痰和支气管解痉剂治疗，缓解期动脉血氧分压仍低于7.33kPa(55mmHg)者应进行家庭氧疗。对于那些继发性红细胞增多症或顽固性右心衰竭的肺气肿患者可适当放宽氧疗指征。氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围。为防止高浓度吸氧对通气的抑制作用，应采用低流量吸氧。

5.其他

其他非创伤性机械通气的开展为肺气肿患者家庭机械通气提供了条件。一般经鼻罩或口鼻罩或呼吸机连接，也可应用负压通气机。家庭间断机械通气可以使呼吸肌休息，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸肌功能。

肺气肿的临床症状分类

肺气肿这个疾病，相信大家都有听说过了吧，但是对它的了解又有多少呢，这种疾病不是一种罕见的疾病，但是如果患上了肺气肿的话，一般都需要开刀才能治疗好。因为肺气肿又可以分为两类，而且它们的症状会有一些比较大的区别。

一、阻塞性肺气肿：

肺气肿是由于支气管炎症或其它原因引起的细支气管狭窄，气道阻力增加，终末细支气管远端气腔过度膨胀而充气，常伴有气腔壁的破坏而产生，是慢性支气管炎最常见的并发症，也是肺气肿中最常见的一种。它的一般病程较长，发展也缓慢，如果不及时治疗，可导致慢性肺源性心脏病。

二、非阻塞性肺气肿：

瘢痕性肺气肿：即灶性肺气肿，由于肺组织病变纤维化收缩，对其周围组织的牵拉作用，导致使管腔扩大，在病灶旁发生的肺气肿。

代偿性肺气肿：由于肺不张、胸廓畸形或肺叶切除术后等,引起部分肺组织失去呼吸功能，使健康肺组织代偿性膨胀。

老年性肺气肿：由于肺组织生理性改变所引起，但是不属于病理性。

以上的分类可以让打击更好的认清楚肺气肿的真面目，同时也可以很好的去辨别它，不受它的侵害。还有就是小编有提醒大家要注意自己的身体情况，如果有什么不适的话，一定要尽早的到正规的医院进行检查和治疗，最后感谢各位的阅读。

拉性肺气肿治疗方法是什么

1 一旦出现了可能患有肺气肿的症状，要及时去医院就诊，做一些相应的检查，比如说X线检查，呼吸功能检查等。如果确诊了，一般可以适当的服用一些舒张支气管的药物，比如氨茶碱啊之类的。如果有必要的话，还可以适当的用一些糖皮质激素，当然这是要在病情需要的时候。

2 因为有些肺气肿可能会是感染引起的，所以你可以根据自己的情况，适当的使用一些青霉素等有效的抗生素，这样有益于病情的好转。除了一些药物治疗，还要加上一些日常锻炼，养护。之前医生建议说可以做做呼吸功能的锻炼，深呼吸，腹部吸气，缩唇慢慢的呼气，这样可以加强呼吸肌的活动。

3 如果家里有条件的话，可以试试氧疗，每天12~15小时给养，不仅有利于病情的好转，而且长此以往还能延长人的寿命。还有，你可以打打太极拳啊，练练呼吸操啊等等，做一些能够静心养神，调理气血的运动。

注意事项：

平时一定要养成良好的生活习惯，最重要的就是要戒烟，烟草中的物质对人体尤其是呼吸系统的伤害是特别大的，同时要保持周围环境的洁净，做好防御工作，注意个人卫生情况，一旦发现病情及时就医。

肺气肿治疗的误区

肺气肿治疗误区

首先，很多患者缺乏预防观念，专家说，吸烟已经被证实是导致慢性肺气肿的重要因素，如果戒烟及时，慢性肺气肿的发生率可以减少81%—93%，但目前社会上吸烟率仍居高不下，甚至不少人患病后仍继续吸烟。调查结果显示，吸烟成为慢性肺气肿发病率持续上升的重要原因。

还有一些患者对早期症状不重视，大家知道吗?虽然慢性肺气肿的早期症状不明显，但是还是会出现些蛛丝马迹，如患者每年会出现几个月的咳嗽、咳痰现象。但是，这些患者大都轻视这些症状，没有到医院及时检查。

还有人不重视缓解期的治疗，许多慢性肺气肿患者在病情的急性发作期比较重视用荮，但病情一旦得到缓解就停止治疗。长期这样，肺功能会逐渐下降，慢性肺气肿急性发作也越来越频繁。

一些患者不能做到积极配合治疗。还有一些患者对治疗的期望值过高，经过一段治疗后没有看到显着效果，便丧失治疗的信心。事实上，对于慢性肺气肿这类慢性疾病，专家给予的治疗方案中就包括长期用荮计划，患者应正确认识慢性肺气肿治疗的长期性。

引起肺气肿的原因有哪些

一，吸入物：包括尘螨、花粉、动物毛屑等为特异性激发因素;二氧化碳、氯、氨、甲醛、甲酸等为非特异性激发因素;甲苯二异氰酸酯、青霉素、蛋白酶等为职业性慢性肺气肿的特异性吸入物。

二，药物：药物可以诱发或加重慢性肺气肿，其机制有的是变态反应性的;有的通过药理作用，导致支气管平滑肌强而持久地收缩。如老年人常用于治疗心血管疾病的药物心得安、心得平、利血平等，以及一些喷雾剂或呋喃旦啶等药物均可引起或加重慢性肺气肿。一般来说，老年人用药时应及时和医生沟通并注意详细了解副作用。

三，食物：可引起过敏的食物常见的有鱼类、虾、蟹、牛奶等，食物引起的慢性肺气肿随着年龄增长而有所减少。

四，感染：呼吸道反复感染与慢性肺气肿的形成和发作有关。

五，气候：空气温度、湿度及气压、空气中的离子等改变时也可引起慢性肺气肿，尤以老年人多见。

六，遗传因素：慢性肺气肿虽然不会直接遗传，但是慢性肺气肿患者大多都是过敏体质，而过敏体质是有遗传性质的，所以家族有肺气肿或者父母是过敏体质的更易患慢性肺气肿。

有关引起肺气肿的原因的问题就讲解到这里，希望对您起到帮助，肺气肿作为一种会让我们承受极大伤害的一种疾病，当我们发现这种疾病的时候，我们一定要重视此病，只有这样才能使得我们的病情得到有效的控制，让我们早日远离肺气肿的折磨和伤害，祝您健康。

肺气肿的危害有哪些？

肺部是人体的主要换气场所，它最主要的功能就是呼吸作用。当肺气肿病菌一天天吞噬患者的肺部时，患者呼吸会愈加困难，稍一活动、甚至完全休息时仍会感到气喘。

肺部是人体的主要换气场所，它最主要的功能就是呼吸作用。当肺气肿病菌一天天吞噬患者的肺部时，随着病程的发展，患者呼吸会愈加困难，稍一活动、甚至完全休息时仍会感到气喘。并且患者越拖延不治，呼吸衰竭的现象就越加频繁，当肺脏在被肺气肿一天天的侵蚀时，患者的生命也在悄然溜走。

肺气肿治疗不及时猝死的定时炸弹

生活中有诸多因素都能诱发肺气肿，如吸烟、感染、大气污染以及压力大都能加重肺气肿疾病。如若延误肺气肿治疗，那么患者的生命安全就很难有保障，若是碰到意外发病更可能发生猝死，或造成换气功能差诱发呼吸衰竭，当肺功能逐步降低时，也就等于肺脏在慢慢的死亡。

1、气胸肺蒌陷

阻塞性肺气肿伴发气胸并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂产生自发性气胸，并可导致大面积肺萎陷。如果患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。

2、睡眠呼吸障碍

阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

3、呼吸衰竭

阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

4、中枢神经系统损坏

表现为烦燥不安、视力和智力的轻度减退，逐渐发展则记忆障碍，精神错乱，惊厥以至意识丧失。CO2潴留也能引起中枢神经功能障碍，出现头痛、头晕、扑翼样震颤、呼吸抑制等"二氧化碳麻醉"症。

5、慢性肺源性心脏病

右心衰竭低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，可诱发右心衰竭。

6、肺性脑病

肺气肿还会造成低氧血症、高碳酸血症，以及酸碱平衡紊乱导致神经细胞变性、坏死和脑血液循环障碍引起脑血管扩张、脑水肿、灶性出血、颅内压升高甚至脑疝形成等因素综合作用所致。

肺气肿的主要症状

随着现在社会空气质量不断在下降，得呼吸道疾病的人越来越多，肺气肿就是其中一种高发病，因为肺气肿患者早期无明显症状，所以导致了人们忽视治疗当知道自己得了病的时候已经晚了错过了治疗的好时机。

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。

临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短，逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。引起肺气肿的主要原因是慢性支气管炎，因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状，早期仅有呼气相延长或无异常。典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿罗音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。

老年性肺气肿治疗

1、呼吸训练

指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气。

先作缩唇呼气，腹肌收缩使腹压升高，膈肌上抬，随后经鼻吸气，腹肌放松隆起，膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调，增加潮气量，减少无效腔通气，减慢呼吸频率，增加氧合，减少呼吸氧耗。

缩唇呼气可以使气道外口段压力增高，等压点移向中央气道，防止小气道在呼气时过早闭合，减少肺内气体残留，减轻通气/血流比的失调。

2、停止吸烟

吸烟是肺气肿的头号危险因素，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明，停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。

3、家庭氧疗

氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围，延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进，家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小，使用方便，适于家庭氧疗。

4、机械通气

非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩+间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸肌功能。

5、腹肌呼吸

腹肌呼吸是肺气肿病人的主要运动。病人选择一个舒适的体位，注意放松肩、背部的肌肉，练习从呼气开始。呼吸时，口唇稍缩小，将气体经口慢慢(有意识地细呼)吹出，同时上腹部慢慢下陷，初练不习惯时，自己动手按压腹部，随之起伏。

吸气时则闭口，经鼻腔缓缓深吸，腹部随之隆起，吸完气可稍停片刻再呼气。进行腹式呼吸的训练可以增加横膈的上下活动，呼吸深长缓慢，可以明显地改善通气功能及换气功能，对肺气肿病人是十分有利的。

6、饮食注意

老年人肺气肿患者饮食要注意营养成分，多补充蛋白质类食物。有心力衰竭者，则应注意忌盐。

若长期饮食量较少，又用利尿剂者应注意补充钾离子。食品中以桔子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高。

慢性肺气肿会致命吗

一、慢性肺气肿容易引发心律失常：多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速，其中以紊乱性房性心动过速具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动以至心跳骤停。应注意与洋地黄中毒等引起的心律失常鉴别。

二、慢性肺气肿发作会导致休克：慢性肺气肿休克并不多见，一旦发生，预后不良。发生原因有：①感染中毒性休克;②失血性休克，多由上消化道出血引起;③心原性休克，严重心力衰竭或心律失常所致。

三、慢性肺气肿严重的危害是肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。是慢性肺气肿死亡的首要原因，应积极防治。

四、慢性肺气肿会导致患者酸碱失衡及电解质紊乱：慢性肺气肿出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，当机体发挥很大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时，可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱，使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。对治疗及预后皆有重要意义，应进行监测及时采取治疗措施。

中医肺气肿治疗

治疗肺气肿的方法虽然有很多种，但是我们要根据自己的实际情况选择适合自己的方法，我们可以采用药物和抗生素等来治疗肺气肿，但是最好还是采用中医的疗法。

肺气肿疾病不仅给患者带来身体的痛苦和精神压力，也给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。那么肺气肿的中医治疗是什么呢?

什么是肺气肿

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。

得了肺气肿会有哪些症状表现

临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短，逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。引起肺气肿的主要原因是慢性支气管炎，因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状，早期仅有呼气相延长或无异常。典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿罗音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。

肺气肿的疾病分型

如上所述，肺气肿发生存在两种模式：病因-肺气肿-慢性支气管炎，病因-慢性支气管炎-肺气肿。阻塞性肺

气肿或COPD 在临床表现上可以分为2 种类型，即气肿型亦称红喘型(PP 型)和支气管炎型亦称紫肿型(BB 型);还有一些患者不符合以上两型的典型表现，亦称之谓“混合型”(X 型)。

1、BB 型：患者的支气管炎症病变比较严重，肺气肿病变较轻，咳嗽、咳痰史突出，体型多较胖，常有发绀、颈静脉怒张和下肢水肿，肺底常可闻干、湿啰音，肺通气功能损害明显，弥散功能正常，常存在低氧血症和高碳酸血症，血细胞比容增高。该型患者多患有慢性肺源性心脏病，易发展为呼吸衰竭或心力衰竭，预后较差，高龄患者中少见此型。

2、PP 型：患者的肺气肿病变较重，慢性支气管炎病变较轻，多见于老人，体质消瘦，气促明显，一般没有发绀，常取特殊体位——两肩高耸，两臂扶床(椅)，吹哨样呼气，X 胸片肺透亮度明显增高，肺纹理减少，残气率明显增高，通气功能损害较轻，血细胞比容正常，血气检查多正常或轻度损害。

肺气肿的严重性是什么，让人们认识到肺气肿才能使患者提高警惕，积极治疗疾病。

长期患肺病如慢性支气管炎的患者容易发生肺气肿。如果你有肺气肿，又是“老烟枪”，那你必须戒烟，因为抽烟会加速肺气肿的恶化。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。重症患者伴随呼吸困难出现口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且随着气候寒冷和呼吸道感染，以上症状加重，反过来又加重了肺的损害，往往形成恶性循环，最后导致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。

了解了肺气肿的严重性，那么肺气肿的中医治疗是什么?

经过现代医学的研究，中医治疗肺气肿已经有了良好的方法：磁药叠加调节免疫疗法。

该疗法是以中医腧穴理论为基础，通过拔罐、药物熏蒸、针灸、外贴等多种手法对疾病进行综合的治疗和调理。通过这种特殊的治疗方法，让患者在治疗疾病的同时又达到了“治未病”的目的。

肺气肿的中医治疗，通过中医治疗肺气肿，可以有效的避免传统方法治疗所产生的副作用，增强人们的抵抗力。专家还强调，患者在治疗的时候还要注意一些护理和生活方面的问题，比如生活环境和饮食等，这些措施做好了才能保证治疗的效果。

上文我们介绍了什么是肺气肿以及肺气肿的病因，上文还介绍了如何有效预防肺气肿，肺气肿一旦患病我们可以采用药物的疗法以及用一些物理的治疗方法并且病人可以进行呼吸的锻炼，上文详细介绍了肺气肿中医治疗的方法。

肺气肿治疗

【中医治疗】

1.风寒外感

主证：咳喘并作，痰白而稀，恶寒头痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。

治法：散寒宣肺化痰平喘

方药：三拗汤加减炙麻黄、生甘草各6克;光杏仁半夏各9克细辛3克;

2.痰浊壅肺

主证：气喘咳嗽，痰多粘稠，咳而不爽，胸闷痛，苔白腻，脉滑。

治法：祛痰平喘

方药：二陈汤和三子养亲汤、陈皮、半夏、白芥子莱菔子各9克茯苓12克甘草;厚薄、杏仁各6克;

3.肺喘

主证：喘促短气，语言无力，咳声低弱，自寒畏风，咽喉不利，面红口干，舌质淡红，脉细软而弱。

治法：益气养阴定喘

方药：生脉散加减，人参、玉竹、桑白皮各9克;麦冬南沙参黄芩各12克五味子6克;紫苑、黄芪、黛哈散各15克。

【家庭治疗】

1.远离空气污染

保持环境卫生，减少空气污染，远离工业废气;少去公共场所，预防感冒。必要时可换个干净、清新的工作环境。勿使用喷雾剂。

2.作呼吸操

可以做呼吸操来改善呼吸肌功能。方法是用腹部吸气，用胸部吐气。用鼻深呼吸，吸气时闭嘴深吸，吐气慢，嘴微开，反复练习很有效。如果症状严重可低浓度吸氧。

3.采用蒸汽吸入法

蒸汽吸入法可有助于稀释肺内的痰液。首先，用一个小盒装满沸水。闭住眼睛，头上盖一条毛巾，吸入蒸汽2—5分钟。为进一步改善呼吸并减轻鼻充血，可在热水中加入几滴一种或几种香精油(建议使用的香精油目录，请参见“芳香疗法”)

4.戒烟治疗原发病

因为90%以上的肺气肿是由慢性支气管炎及支气管哮喘等慢性肺部疾病发展而来。因此肺气肿的治疗首先应该是对慢性支气管炎及支气管哮喘等原发病的治疗，只有这些原发病得到控制，才能阻止肺气肿的发展。关于原发病的治疗请参阅相关章节。

5.用药敷疗法

① 冰片6克，白碱15克，松塔粉60克，开水冲后趁热用新毛巾敷患者胸背部，20分钟后症状缓解。

② 绿萝卜 500克切成丝，生姜15克切成片，急火炒至六成熟，纱布包后热敷肚脐15分钟，每日二次，7日一个疗程即可见效。还可使用蓖麻油敷袋覆在胸及背部。

肺气肿患者在预防保健上首先是要戒烟。注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。