痛经如何分类

痛经如何分类

女性痛经可分为原发性和继发性。

痛经可以说是常见的妇科疾病，很多女性都会有或轻或重的痛经表现。痛经只会发生在每一次的月经期间，痛经严重的女性，会出现呕吐等，有时候还会产生昏厥，这都会严重影响到日常生活和工作。

女性生殖器官未器质性病变的痛经称作“原发痛经”，它具有“先天性”。这部分女性初来月经时便开始疼痛，一般对生育没有影响。

由生殖器官病变引起的痛经，称作“继发痛经”，即病理性痛经，其病因较复杂。此类痛经一般是来月经一段时间后，才开始出现，但其疼痛与月经周期无关，在非月经期也有盆腔痛，而月经期加重。子宫内膜异位症、生殖道畸形、盆腔炎症(急性、慢性)等都可能引发痛经，这需要经过系列检查才能确定原因。继发性痛经一般由子宫内膜等妇科疾病所引起的，这些都是会对女性怀孕造成影响的，因此，要尽早到医院查明病因，以得到及时的治疗。

月经痛经分为几类

月经痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是周期性月经期痛但没有器质性疾病，而继发性痛经常见于内异症、肌瘤、盆腔炎症性疾病、子宫腺肌病、子宫内膜息肉和月经流出道梗阻。因此，继发性痛经常伴有其他妇科症状，如性交困难、排尿困难、异常出血、子宫肌瘤或不孕。原发性痛经与继发性痛经相比，更常在月经来潮后即开始。而疼痛的特点没有什么不同，原发性痛经的诊断只有在排除了器质性病变后才可做出。

女性痛经的分类

女性下腹部痉挛性疼痛是指，就是说经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如肿瘤等。

原发性痛经：病因目前尚未完全明了。初潮不久后后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。

继发性痛经：多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块，触痛明显。

现在大家已经了解了痛经的具体情况，专家提醒，女性朋友朋友在例假来潮前，都应饮食宜以清淡易消化为主。

痛经分五个类型

1、气滞血瘀型：痛经常伴有腹胀、排便不顺、或是情绪压力大的时候症状更明显，可能伴随经前乳房胀痛，或者是血液循环较差，肤色暗尘，皮肤干燥，月经来时会有血块。

2、寒凝血瘀型：平常喜欢喝冰凉饮料，四肢容易冰冷，痛的时候热敷可以缓解，吹到冷风痛经加重。而月经量也会比较少。

3、气血虚弱型：容易疲劳，可能伴有贫血，脸色偏黄或偏白，较无血色。说话有气无力，比较小声。痛的时候是绵绵的痛，容易头晕或轻微头痛。

4、肝肾不足型：症状类似气血虚弱型，往往月经来时会有腰酸，或平时就有腰酸，到了月经来时腰酸更厉害。中医说“肝肾同源，肝藏血，肾藏精，肾为先天之本”。

5、湿热蕴结型：经前或经期小腹痛，拒按，有灼热感，伴有经色暗红，质稠有块，或平时带下黄稠、阴痒，大便不爽。

痛经症状

1、原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1-2年内发病;

2、疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧;

3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗;

4、妇科检查无异常发现。

痛经检查

1、腹腔镜检查：这是痛经的检查能找到病因的关键，能确定病变的部位与程度如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。

2、体格检查：注意全身健康情况产经类型发育和营养状态。妇科检查时注意子宫大小、位置质地和活动度、有无突起或结节感，子宫骰骨韧带及子宫两侧有无粘连增厚、结节或肿块、触痛等多数患者通过病史及妇科检查即可作出诊断。

3、病史：详细询问月经史包括周期、经期、经量有无组织物排出等。是痛经的检查不可少的，通过询问了解有无产生疼痛的诱因，如过度紧张焦虑、悲伤、过劳或受冷等以及疼痛的全过程包括痛经发生的时间、性质、程度和有无渐进性加剧。

4、B超：这种痛经的诊断方法可以了解盆腔内有无器质性病变，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症等。

5、腹腔镜：确定病变的部位与程度，如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块，如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。

6、宫腔镜检查：可诊断部膜下肌瘤、宫腔粘连、宫内节育器嵌顿及内膜息肉、溃疡及炎症等。

7、盆腔静脉造影：有助于诊断盆腔静脉淤血综合征，对痛经的诊断同样有益。

8、子宫输卵管造影：这种痛经的诊断方法可以帮助诊断先天性子宫畸形如单角、纵隔子宫等，以及宫颈管狭窄、子宫粘连等。

女性痛经临床表现包括哪些

痛经的分类有两种，常见的是原发性痛经，也称为痉挛性痛经，或功能性痛经，指非盆腔器质性病变起的痛经，为内分泌功能失调所致，多见于初潮后青春期少女。另一类是继发性痛经，也称为充血性痛经或症状性痛经，指由盆腔解剖学和(或)器质性病变引起的痛经，多见于年龄30-45岁年长妇女。引起继发性痛经的疾病包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、盆腔瘀血症、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、子宫畸形、阴道横隔和放置宫内节育器等。

痛经的分类及临床表现有哪些?以上是针对痛经分类进行的介绍，下面一起来看看痛经的临床表现有哪些?痛经多于月经期第1-2天，或经前1-7天出现，月经期加重，月经血增多后疼痛开始缓解。疼痛多为下腹绞痛、胀痛或坠痛，可放射至腰骶部、髋部、股内侧、阴道和肛门周围。膜样痛经妇女当排出内膜管型后疼痛顿然消失。痛经的临床表现会根据患者的不同程度有所不不同。严重痛经妇女，面色苍白、四肢厥冷，甚至虚脱。除腹痛外，还可伴有其他症状，包括头痛(45%)、虚弱和乏力(85%)、恶心和呕吐(89%)、腹泻(60%)、腰背痛(60%)、膀胱直肠刺激症状，如尿频、尿急、肝门坠胀感等。

痛经会根据不同的程度分为三类：轻度痛经、中度痛经、重度痛经。痛经的分类及临床表现有哪些呢，这需要患者根据自己的程度进行一下分类，然后决定是否需要治疗。一般，轻度痛经不影响日常生活、学习和工作，无全身症状，不需要药物治疗。中度痛经影响日常生活、学习和工作，需用止痛药治疗。重度痛经明显影响日常生活、学习和工作，全身症状明显，需要应用镇痛药，甚至有的可采用手术治疗。

痛经分型及程度

1、原发性痛经：主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据：①初潮后1～2年内发病;②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48~72小时;③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。

2、继发性痛经：反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。

3、根据痛经程度可分为3度：

(1)轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。

(2)中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。

(3)重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。

治痛经先分类型

治疗女性痛经的八种药酒

肝肾亏损型

固精酒：枸杞子60g，当归30g，熟地90g，黄酒1500ml。热浸法制取，每日2～3次，每次15～20ml。

气血不足型

归花酒：当归、黄花各15g，大枣100g，黄酒1500ml。热浸法制取，每日3次，每次15～25ml。

气滞血瘀型

丹参祛痛酒：丹参、元胡各30g，川牛膝、红花、郁金各15g，酒500ml，冷浸或热浸法制取。月经前3天开始服用，每日3次，每次15～20ml。

田七丹参酒：田七30g，丹参60g，黄酒500ml。热浸法制取。每日2次，每次20～30ml，月经前3天开始服用。

湿热下注型

公英薏仁酒：蒲公英50g，薏苡仁30g，黄酒1000ml。热浸法制取。每日2次，每次20～30ml。月经前7天开始服用。

寒湿凝滞型

茴桂酒：小茴香30g，桂枝15g，白酒300ml。冷浸法制取。每日3次，每次15～25ml。月经前3～5天开始服用。

红糖黄酒：红糖10g，黄酒50ml。文火煮沸后顿服，每日一剂。

阳虚内寒型

胡桃酒：胡桃仁120g，小茴香、杜仲、补骨脂各60g，白酒2000ml，冷浸法制取。每日2次，每次20～30ml，月经前7天开始服用。

缓解痛经的两种方法

热敷

1、保持身体暖和：非常时期，保持身体暖和非常重要，尤其是针对痉挛及充血的骨盆部位。

2、多喝热水：也可在腹部放个热水袋进行热敷，一次数分钟，可以缓解腹部的胀痛。

药物

1、服用维生素类药物：B族维生素，特别是B6对经前紧张症有显著疗效，它能稳定情绪，帮助睡眠，并能减轻腹部疼痛。当然，对于痛经不能缓解的女生，还应当及时到妇科就诊。

2、适当服用止痛药：当经痛开始时，可以服用一定量的止痛药，如：芬必得、阿托品片及安定片等。效果好的止痛药会在20-30分钟后立刻起效，并持续12小时不疼痛。但是长期服用止痛药并不是治本之策，且会造成人体对止痛药的依赖，所以，如非必要，尽量少用或不用。

痛经的分类有哪些

许多妇女在经期有轻度不适，不过痛经是指经期的疼痛影响了正常的活动，并且需要药物治疗。痛经常表现为下腹绞痛并伴有下背部痛、恶心、呕吐、头痛或腹泻。张帝开教授告诉我们，痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。

原发性痛经是周期性月经期痛但没有器质性疾病，是由于子宫的功能性障碍而造成的。它开始于月经来潮后几小时内。在雌激素的作用下，子宫内膜增厚，在子宫内膜增厚的过程中会产生前列腺素，当大量前列腺素被脱落的子宫内膜细胞释放出来时就会引起子宫收缩，从而导致下腹部绞痛。

继发性痛经是妇科疾病引起的，常见的有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病等等。它通常表现为长期的痛经，并且常常伴有其他妇科症状，如性交困难、排尿困难、异常出血、子宫肌瘤或不孕。如果不及时就诊和治疗，将会酿成大患。

偶尔的一两次痛经，可以是因为环境或者心情的变化造成，无需理会，但若情况一次比一次严重，建议尽快到医院检查，不要拖延时间。如果检查发现有继发性病变的话，要进行相关的处理，比如手术治疗。如果没有发现激发性病变的话，就要进行保守的处理。

痛经有几种分类

(1)、气滞血瘀型。症见每于经前一二天或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁乳房胀，或经量少，或经行不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失，舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦滑。治宜理气化瘀止痛。

(2)、寒湿凝滞型。症见经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯黑有块，或畏冷身疼，舌苔白腻，脉沉紧。治宜温经散寒除湿，化瘀止痛。

由于受到寒气、湿气的入侵，日常生活、工作的环境经常潮湿、阴冷，或者忽冷忽热，造成寒气下结，湿气不能顺畅排泄，形成血瘀的症状。表现为遇冷、潮湿就会加重，小腹喜温喜按，得暖痛减，经色淡量少，伴有腰酸腿软，手足欠温，小便清长等。

(3)气血虚弱型。症见经后一二天或经期小腹隐隐作痛，或小腹及阴部空坠，喜揉按，月经量少，色淡质薄，或神疲乏力，或面色不华，或纳少便溏，舌淡，脉细弱。治宜益气补血止痛。

(4)湿热下注型。症见经前小腹疼痛拒按，有灼热感，或伴腰骶疼痛;平时小腹时痛，经来疼痛加剧。低热起伏，经色黯红，质稠有块，带下黄稠，小便短黄，舌红、苔黄而腻，脉弦数或濡数。治宜清热除湿，化瘀止痛。

(5)原发性痛经。与行经有关的下腹痉挛性疼痛，于每次月经数小时后，在下腹有难以忍受的痉挛性疼痛的痛经的症状，呈一阵一阵地间歇性，疼痛常可涉及到大腿前面，常有四肢冰冷、头痛或有胃痛、便稀等症，也可诱发支气管炎等。

(6)继发性痛经。与盆腔器官疾病有关，并且过程比较复杂，痛经的症状于经前不久开始，延续到整个月经期，至月经干净后才慢慢消失。

痛经分类具体有哪些

痛经分类有哪些?这是大家应该把握的，只有把握了痛经分类，才能够结合不同的类型进行积极的分析，那么究竟痛经分类有哪些呢?以下是专家给出的专业解释，我们专业解释一下。

痛经一般分为原发性痛经与继发性痛经二类。

原发性痛经病因目前尚未完全明了，没有任何器质性病变，最常见于25岁以下未婚未产的妇女，大多在初潮后6～12月发病，大多到育龄、婚后会缓解，甚至症状消失。

继发性痛经有明确的病因，常见于育龄妇女，特别是30岁后的已婚妇女，其生殖器官发生了器质性病变，妇科检查可发现子宫增大、活动受限、有压痛;附件增粗或片状增厚、有压痛。须到正规医院看医生，通过对症治疗好原发病，才能消除症状。

中医认为，痛经是经血不畅、气滞血瘀所致，“不通则痛”是中医最根本的观点。

上述痛经分类是按照一定的标准进行的，把握了痛经分类，一定要结合自身的实际情况，看看自己属于哪种类型，然后在到专业的医院咨询治疗。

痛经分5类型

1、气滞血瘀型痛经

这种类型的痛经在经前或行经期间会出现小腹胀痛、乳头触痛、心烦易怒，经量少或行经不畅等。

2、寒凝血瘀型痛经

也就是人们常说的“宫寒”引起的。这种痛经常以冷痛为主，小腹会绵绵作痛，严重时还会伴有面色苍白、肢体发冷等情况，多是因吃了冰冷的食物而致。

3、气血虚弱型痛经

平时营养不够的人会因此而痛经。这类女性常脸色无华黯淡、面色苍白、精神疲乏、食欲不佳。

4、湿热瘀阻型痛经

也就是体内有湿热，肚子痛起来会感受到灼热感，平时白带多而稠厚，气味较重。

5、肝肾虚损型痛经

爱生气以致肝气郁结也是造成血运不畅的重要原因。此类型月经干净后1、2日出现腰酸腿软，小腹隐痛不适，或有潮热，头晕耳鸣等。

痛经治疗分类型

继发性痛经原则上应到医院接受检查，查出引起痛经的病变进行特异性治疗。我们所讲的痛经治疗药物主要用于原发性痛经的治疗。当然，对于疼痛剧烈的继发性痛经，临时应急用一、二次止痛药也是必要的。治疗痛经的药物可分以下几类：

激素类药物：如患者愿意控制生育，则口服避孕片如复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片，为治疗原发性痛经的首选药物。这类药物可使90%以上症状获得缓解。患者可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用;如症状改善不明显，可适当加用PGSI(前列腺素合成抑制剂)。该法由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受患者欢迎。

还可用黄体酮10—20毫克肌肉注射，每日一次，于月经来潮前7日开始，连用5日;也可选用雌激素疗法，如己烯雌酚每次口服0。5—1毫克，每日一次，于月经周期第6日开始，连用20日。

PGSI：这类制剂可抑制子宫内膜前列腺素的合成，显著降低子宫收缩的振幅和频度，只要在疼痛发作前开始服用，持续2～3天即可。但患者须试用一个阶段时间才能确定适合自己的品种和剂量。如消炎痛25亳克，日服3次;甲灭酸250毫克，8小时1次。布洛芬400毫克，日服3次;萘普生250毫克，8小时1次;保泰松100毫克8小时1次。这类药物宜在本次月经的前3天给药，以保证疗效，缓解率在70%左右。有消化道溃疡、哮喘及对上述药物过敏者禁用。本类药物不能合用。

β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，提高细胞内环磷酸苷含量，导致子宫肌松弛而缓解痛经。这类药物有增快心率、升高血压之副反应。如舒喘灵，中、轻度疼痛可口服，重度疼痛时可气雾吸入。这类药物疗效一般不太满意，且仍有心悸、颤抖等副反应，因而未能被普遍采用。但气雾法应用方便、作用迅速，仍可一试。

钙通道阻滞剂：该类药物干扰Ca++(钙离子)透过细胞膜，并阻止Ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌以缓解痛经。如硝苯地平(心痛定)，给药后10～30分钟起效，持续5小时。舌下含化起效更快。

棉酚：醋酸棉酚20毫克，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。

其它：对于原发性痛经疼痛剧烈时，可用阿托品0。5毫克肌肉注射，以达解痉止痛作用;可乐宁通过降低外周血管的收缩反应使痛经缓解;维生素K有解痉作用可抑制子宫肌收缩或降低收缩频率，也可用于痛经的治疗。当痛经时，可肌内注射维生素K3 4毫克。若在行经前3天服用维生素K3每次4毫克，一天三次，连用7天，则效果更好。 但近来有人提出，有止血作用的药物最好别用于痛经，以免使经血凝滞、瘀阻，不利于经血畅行，加重痛经。元胡索乙素有止痛、镇静作用，对痛经也有很好的治疗作用。