腺样体肥大的检查项目有哪些

养生健康

腺样体肥大的检查项目有哪些

检查项目：血常规、五官科常规体查 (1)患儿张口呼吸，有时可见典型的“腺样体面容” 。

(2)口咽检查见硬腭高而窄，咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下，多伴有腭扁桃体肥大。

(3)前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物，黏膜肿胀。

(4)纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织，象半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的最常用的方法。

(5)鼻咽侧位片测量：可测量鼻咽气道的阻塞程度。

(6)触诊用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。

(7)CT：CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀。

小孩睡眠打鼾憋气的常见病

正常的小孩睡眠时是不打鼾憋气的，出现睡眠时张口呼吸、打鼾、憋气等症状最常见的疾病是腺样体肥大，多伴有扁桃体肥大。吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科管国芳

腺样体是存在于鼻腔后方鼻咽部的淋巴组织，对于防御疾病有一定作用，但是在对抗病原微生物致病的过程中增生肥大会导致病理变化。生理性的腺样体肥大，随着小孩年龄的增长，至9岁左右逐渐萎缩，病理性的肥大则会导致很多不良后果，对小儿生长发育产生不良影响。睡眠中憋气导致缺氧从而影响智力发育，反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降。长期张口呼吸则影响颌面部发育，出现口唇增厚，硬腭高拱，眶距增宽等“腺样体面容”。腺样体肥大可影响中耳的通气引流导致中耳炎，还可以引起邻近器官的病变，如慢性鼻炎，慢性鼻窦炎，可以并发气管炎。

如何判断小儿腺样体肥大呢?如果患儿出现以上症状，那么家长要带孩子到医院耳鼻咽喉科检查。最直接的方法是行小儿电子鼻咽喉镜检查，该设备是一个很细小的像一根很软的管子，直径仅为几毫米，经鼻插入鼻咽部，图像可以显示在电视或显示器上，并可以打印出彩色图像，几乎没有痛苦和风险，一般孩子都能接受检查。一般情况下腺样体堵塞后鼻孔超过2/3则被认为是病理性肥大，如堵塞后鼻孔不超过1/2则认为是生理性肥大。病理性肥大则应及早采取手术治疗。其他检查方法有鼻咽部侧位X拍片，可以观察腺样体厚度，根据其厚度与鼻咽部前后径的比例关系来判断是否为病理性肥大。也可以行CT或MRI等检查，但价格相对比较昂贵。

腺样体肥大的手术治疗经历了几个不同的阶段，最初的治疗是应用腺样体刮匙行腺样体刮除术，手术是经口腔操作，有一定的盲目性，如不慎则可损伤鼻咽部两侧的咽鼓管咽口导致中耳炎，而且出现腺样体残留并不少见。随着鼻内镜的出现和发展，直视下腺样体切除术提高了完整切除的可能性，也减少了副损伤的发生，手术一般是用切割吸引器来完成，该项技术的缺点是出血相对较多。目前理想的方法是直视下应用低温等离子射频消融来手术，它是用等离子对腺样体组织进行汽化，消除，创面几乎不出血，手术视野清楚，而且是低温的，对周围组织损伤小，恢复快。

有的家长担心手术麻醉是否会影响大脑发育，目前没有证据表明麻醉对大脑发育会产生影响。还有的家长担心切除腺样体后是否会影响孩子的免疫力，腺样体仅仅是免疫器官的一部分，目前也没有证据表明病变的腺样体切除后会对孩子的免疫力造成影响。而腺样体肥大对孩子的影响和危害却是显而易见的，是需要积极治疗的。

宝宝睡觉打呼噜会影响听力吗

“呼噜呼噜”，宝宝睡着后竟然发出同大人一般的鼾声，父母觉得宝宝憨态可爱，想着或许是睡得香甜的缘故，也就没当回事，直到出现了听力下降、反应迟钝，这才慌了神，一查竟是腺样体肥大所致。3月3日是世界爱耳日，记者在江苏省中医院采访时了解到，近年来因腺样体肥大引起听力下降的患儿有明显上升趋势。

听力下降跟宝宝打呼有关

彤彤的父母最近有点烦心，刚上幼儿园的彤彤平时睡觉安稳，然而一个月前突然打起呼来。刚开始他们以为只是孩子睡得香，也就没放在心上，直到孩子看电视声音调得很大，跟她讲话反应迟钝，这才意识到出了问题。睡觉打呼噜难道会影响听力?彤彤父母带着疑惑来到医院，经过一番检查后，医生告诉她，宝宝听力下降是因为患上了分泌性中耳炎，这和睡觉打呼噜一样，都是因腺样体肥大所致。

罪魁祸首竟是腺样体肥大

据江苏省中医院耳鼻喉科副主任医师史军介绍，分泌性中耳炎又名渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、中耳积液等，是小儿常见的听力下降原因之一，年龄越小发病率越高。

史军解释说，平时家长司空见惯的受凉感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎等都容易诱发腺样体肥大，而肥大的腺样体阻碍了鼻腔的引流，也阻塞了与中耳腔相通的咽鼓管咽口的通气功能，致使中耳鼓室不能与外界进行正常的气体交流，逐渐形成负压，并引起鼓室黏膜充血、渗出，就形成了分泌性中耳炎。

体弱过敏体质儿童要当心

如今儿童的身体抵抗力下降，过敏性鼻炎高发，再加上空气污染严重，这些因素都会诱发腺样体肥大。虽然分泌性中耳炎常常没有什么明显症状，但史主任提醒家长，如果孩子出现鼻子不通，耳朵闷气，感觉听力轻微下降，或者一些孩子自己不会说这些症状，但出现把电视的音量调得很高，对声源反应迟钝，晚上睡觉打鼾等情况，家长就要带孩子到医院耳鼻喉科检查。

腺样体肥大还影响面部发育

腺样体肥大更可怕的是会导致“腺样体面容”，即面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，面容缺乏表情。通常是因为腺样体肥大引起鼻塞，孩子只能靠嘴来呼吸，长期张口呼吸对儿童面部生长发育及牙列的咬合都会造成不良影响，特别是夜晚睡眠的时候，呼吸的气流不断冲击硬腭，就会使硬腭变形，向上高出来，久而久之，就影响了面部的发育。

腺样体肥大的概述

咽扁桃体肥大又称腺样体肥大，本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大，常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷，潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发，本病虽为儿童疾病，但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。

腺样体肥大系咽扁桃体增生。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。

腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称腺样体肥大。该病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。

儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。

腺样体肥大可引起其它并发症，少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。长时间的腺样体肥大，孩子的鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞，呈现出特殊的腺样体面容，这时孩子的身体发育和智力发育都受到很大的影响。

鼻塞并发症要注意

多动嗜睡

专家在接诊中发现，鼾症患儿家长往往会把孩子睡觉不踏实、多用口呼吸、多汗、尿床，白天嗜睡等问题，归咎为孩子年龄孝身体虚所致。

一位来自清远的女士介绍，她儿子今年5岁，从两岁起就变得格外好动，感觉很难带，说也不听，晚上睡觉经常一头汗，张着嘴呼吸，会打呼噜，而且容易醒，胃口很小，跟他的同龄孩子相比，看起来瘦小得多。之前，在当地医院检查后，患儿接受过和儿童性治疗，但效果均不明显。在医生建议下，家长带患儿到医院重新检查，发现该患儿腺样体肥大堵塞后鼻孔。

专家表示，孩子多动、睡觉盗汗、张口呼吸、白天嗜睡等情况，不是身体虚所致，而是腺样体肥大堵塞后鼻孔，导致呼吸不顺畅，引发孩子心绪烦躁、多动、易发怒，有时会出现有攻击倾向的行为。

鼻部症状

对于孩子经常张口呼吸，家长们表示，这是鼻塞所致，但不感冒也不流鼻涕为何会鼻塞，这是患儿家长纳闷的地方。

专家生表示，鼻部症状只是腺样体肥大临床表现的局部症状之一，但多数患儿家长却常常被迷惑，他们认为孩子是感冒或者鼻炎等。据了解，腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。腺样体肥大常并发鼻炎、、有鼻塞及流鼻涕等症状，说话时带鼻塞性鼻音，睡时发出鼾声。腺样体肥大使咽鼓管咽口受阻，将并发、导致听力减退和耳鸣，有时可引起化脓性中耳炎。

腺样体肥大

专家表示，患儿家长在得知孩子是腺样体肥大后，第一反应都希望采用药物治疗，但是药物治疗效果很有限，对症状的减轻、缓解没多大效果，另外，儿童用药还需很谨慎。

腺样体肥大并不单一，与许多耳鼻咽喉疾病有关联。药物保守治疗无效时，应及时选择手术治疗，一旦病情迁延，成为全身疾病的病灶。导致反复性鼻窦炎、听力减退、有时可引起分泌性中耳炎、睡觉打鼾伴着呼吸障碍，对身体、智力发育的负面影响较大。

腺样体肥大能自愈吗

一、孩子2岁至六岁期间，是腺样体增殖旺盛的时期，十岁以后腺样体会逐渐的萎缩，所以一部分患儿是可以自愈的，但是时间比较久。还是建议大家尽早发现孩子的异常，及时进行干预治疗，避免耽误孩子的生长发育。如果不及时治疗，除了会导致孩子形成腺样体容貌之外，更怕孩子会在睡眠的时候出现呼吸暂停的现象，那样对孩子的生命安全是有威胁的。所以即使腺样体肥大，家长还是需要带孩子去医院定期检查的，按照医生的嘱咐在各方面多加注意，避免病情恶化。

二、腺样体肥大是患者的腺样体发生循环性病理增生导致的。例如慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等炎症反复发作，就会导致鼻塞加重，阻碍鼻腔的引流，同时炎症分泌物又会刺激腺样体继续增生。这样不断的恶性循环，最终就导致了腺样体肥大。

三、腺样体肥大会使患者产生咳嗽，患者经常会用口呼吸，导致头部会缺血、缺氧，出现头痛、记忆力下降、反应迟钝的现象。甚至还会出现腺样体面容，因为患者会长期用口进行呼吸，气流会冲击硬腭会使硬腭变形，高拱，时间一久面部的发育就会变形。出现上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐、上切牙凸出等面容。

四、腺样体肥大能自愈。腺样体又叫增殖体或咽扁桃体，它位于鼻咽顶部，即鼻腔后面，咽的上面，是一团淋巴组织。手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑放射疗法(但极少应用)，近年有人认为对腺样体肥大可采取等离子治疗，方法简单，痛苦极小。小儿腺样体肥大是儿童较为常见的疾病系统是由腺样体增生引起的家长了解腺样体及其与儿童专业疾病的关系很有必要。

腺样体肥大的相关资料

病因

儿童时期易患急性鼻炎，急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环，多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。

预防

(一)局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状，表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊，因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”，吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳，分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎，因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退，鼓膜内陷，(二)全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝，胸闷不安，肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸，少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。

检查

腺样体肥大应该做哪些检查?检查见腺样体面容，硬腭高而窄，后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色，分叶状淋巴组织块，鼻咽部触诊可触及柔软肿块，必要时可作X线鼻咽侧位片，有助诊断。

诊断

(1)鼻咽癌：发病年龄较大，多有涕带血丝史，CT检查见咽后壁增厚的软组织影，左右两侧多不对称，咽隐窝不对称性消失，咽旁间隙模糊，变窄甚至闭塞，可有颅底骨质破坏，(2)咽后壁脓肿：多有咽部异物刺伤史，局部增厚的软组织影较广泛，可见于鼻咽，口咽，喉咽部椎前方，密度不均，可见低密度的脓腔影，脓腔内可见气影，增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化，(3)咽囊囊肿：位于左右两侧头长肌间，圆形气样或液性低密度灶，边缘清楚。

并发症

腺样体肥大应该如何预防?对腺样体肥大不能轻视，要早期发现，早期治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞，流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。

腺样体肥大应该怎么治疗

很多时候家长知道自己的孩子患有腺样体肥大，心理都是很难受的，而且腺样体肥大有很多治疗方案，如果不及时治疗危害是很多的，所以很多时候大家都想知道孩子的腺样体肥大有什么治疗方法。

腺样体肥大有什么治疗

保守治疗

注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。

药物医疗

有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。

手术治疗

如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。

腺样体肥大有什么治疗的上述总结大家知道了吗?得了腺样体肥大的人一定要了解腺样体肥大病因，所以，倘若能够第一时间了解腺样体肥大，及时治疗是必须的，这样自己的腺样体肥大会康复的更快更好，而且不会影响身体。

腺样体肥大的三种治疗法

腺样体肥大都有哪些治疗方法呢?对腺样体肥大不能轻视。要早期发现，早期治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。具体去了解下腺样体肥大的治疗法都有哪些。