膀胱结石激光治疗好不好呢
膀胱结石激光治疗好不好呢
根据膀胱结石的临床表现,在膀胱结石多发地区往往于查问病史前,看到小儿排尿时器闹,牵拉阴茎,即可考虑到膀胱结石的可能。诊断时必须严格检查患儿尿道瓣膜、尿道口狭窄、包皮口狭窄以及排出此类现象引起的排尿困难。直肠指诊触到结石即能确诊。
成人可用探子经尿道口插入,如有触到结石即可诊断。此外膀胱镜于成人检查确诊较重要,小儿由于不合作,检查操作较困难,甚恐引起膀胱尿道损伤及穿孔。最常用的诊断是腹部X光单片,因大多数结石在X线下显影。膀胱结石主要在膀胱中形成,但也有自上泌尿道降入膀胱内而逐渐增大。一旦确诊膀胱结石应积极治疗。
激光镜下碎石术很常见,膀胱结石治疗的种类很多。近年来随着激光医疗技术的不断提高,以及各种内窥镜向多功能发展的改进,将激光技术与内窥镜检查术相结合用于体腔内许多疾病的治疗取得明显疗效。
其优点在于经内镜手术可减少患者开刀痛苦、术中病人无出血或出血量极少,手术时间短,对脏器无损伤,仅在膀胱镜检查的基础上增加对结石等的特殊作用。视结石情况不同,采用不同手术方式。活动性膀胱结石,按近期手术准备;嵌顿性膀胱结石,采取紧急镜下碎石术。
膀胱结石一般能否治好呢
膀胱结石是可以治疗好的。它的治疗方法有以下的几种:
膀胱结石西医治疗方法:
(一) 治疗
膀胱结石的治疗必须遵循两个原则:一是取出结石,二是纠正形成结石的原因和因素。
结石的治疗:
1、腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械 条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬 激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排 出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
2、体外冲击波碎石ESWL 对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。
3、开放手术 对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是:
①儿童膀胱结石。
②结石体积过大。
③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时。
④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者。
⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤。
⑥在膀胱异物基础上生长的结石。
⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。
膀胱结石用激光碎石好吗
1、尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起,表现为下腹部和会阴部的钝痛,亦可为明显或剧烈的疼痛,活动后疼痛的症状加重,改变体位后可使疼痛缓解,常伴有尿频,尿急,尿痛的症状,排尿终末时疼痛加剧,儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎,哭叫不止,大汗淋漓,患儿为了避免排尿时的疼痛,会采取特殊的体位排尿,即站立时双膝前屈,躯干后仰30°,一旦尿线变细或尿流中断,就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。
2、排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难,并有典型的排尿中断现象,还可引起急性尿潴留,合并前列腺增生症的患者,本来就有排尿困难的症状,如前列腺的体积巨大,突入膀胱并使尿道内口的位置升高,结石不容易堵塞尿道内口,故反而不会出现排尿中断的现象。
3、血尿 大多为终末血尿,膀胱结石合并感染时,可出现膀胱刺激症状和脓尿。
根据临床表现,B超,X线检查,必要时作膀胱镜检查,一般可诊断膀胱结石,如无条件作B超,X线及膀胱镜检查,可采取金属尿道探插入膀胱,左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响,小儿宜用此法。
总之,诊断的关键问题是找到引起膀胱结石的原发病因。
治疗膀胱结石的中药方剂
治疗膀胱结石的中药方剂
1、治疗膀胱结石的中药方剂
在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童,女性少见。如果能在饮食中加入一些营养的食物,或者使用一些简单的偏方,是最方便最有效的方法。
多食黑木耳:对于体内初有结石者,坚持天天吃上1-2次黑木耳,一般疼痛、呕吐、等症状可在2-4天内缓解,结石能在10天左右消失。
金钱草薏苡仁粥:取金钱草,薏苡仁。将金钱草加水煎取药汁一碗,薏苡仁煮粥3碗,两者和匀即成。
苜蓿粥:取苜蓿,粳米,猪油、盐、味精各适量。先将苜蓿洗净切成碎段,猪油下锅,放进苜蓿炒散,加盐和味精炒进味,备用。将粳米淘洗干净进锅,加水1000克,用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀粥,调进苜蓿即成,日服1剂,温热食用。
治疗膀胱结石的中药方剂在个人因素上的差异比较明显,所以,在使用前还请遵照医生指示,视个人情况而定。
2、体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法
患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。
3、治疗膀胱结石可采用膀胱镜大力碎石方法
骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。
4、治疗膀胱结石可采用膀胱镜液电效应碎石方法
方法同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,样既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜。
5、治疗膀胱结石可采用钬激光碎石术
钬激光碎石术是近年来发展的一项新技术。在钬激光运用于治疗膀胱结石之前, 国内医学界常采用药物、体外冲击波、开放手术治疗泌尿结石,对患者的机体损伤较重。
男性膀胱结石的三大原因
1、饮食不当。
男性在日常的饮食中如果高动物蛋白摄入过多可致尿液中钙和尿酸含量增加,尿pH值下降,从而是形成膀胱结石的原因。
2、膀胱异物。
如果男性的膀胱内由于种种原因存在着一些异物,如:缝线,导管,蜡块,等,可作为核心,尿盐沉积于周围也是非常容易导致膀胱结石的原因。
3、膀胱继发性感染。
继发性的感染也是导致膀胱结石的原因之一,代谢性疾病胱氨酸尿症和草酸,钙,磷的代谢异常也是导致形成膀胱结石的原因。
膀胱结石的检查
1、膀胱结石无特异性的实验室检查,尿中可有蛋白,白细胞和红细胞,如伴有感染,尿培养可为阳性,活动后尿红细胞(red blood cell,RBC)可增多。
2、超声诊断膀胱结石简便有效,结石呈特殊声影,且随体位变换而移动,X线检查需拍摄全腹平片,可了解结石的大小,位置,数目和形态,膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位,且较固定,应引起注意。
3、膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法,不仅可确诊结石,而且可发现其他问题,如良性前列腺增生,膀胱憩室,癌变等。
膀胱结石可体外碎石。也希望您在考虑体外碎石时要先检查下结石的大小。这样才能确定有没有动手术的必要。
膀胱结石怎么治疗
取出结石是膀胱结石的治疗原则之一。如何取出结石?首先患者要做实验室检查及膀胱镜检查,经检查后,医生才能确定结石的大小,位置,数量等,制定的治疗方案也更加科学有效。如果患者膀胱内的结石较小且质地疏松,可以根据医生指导行碎石术。碎石术要在膀胱镜下进行,碎石方法可以根据自身情况选择。常见碎石方法有激光法、超声法、液电法、机械法等。目前,临床上,较为常见的碎石方法是激光法,此方法能够有效避免传统“大力钳”法对尿道黏膜损伤的情况,能够较好地击碎结石,让结石直径小于2毫米。术后,患者要多喝水,促进结石经尿道排出,另外还要注意饮食,注意卫生,以免膀胱感染,
如果患者膀胱内的结石且无法用碎石术清除,可行耻骨上膀胱切开取石术。这种手术适用于巨大膀胱结石、儿童膀胱结石、膀胱异物基础上生长的结石、膀胱憩室内的结石、膀胱肿瘤等。
二、去因法巧治膀胱结石
膀胱结石怎么治疗?如果患者无法通过做手术治疗疾病,可以根据病因对症下药。如果患者因前列腺增生、下尿道梗阻而患病,在治疗膀胱结石的同时还要治疗梗阻性疾病;如果患者因膀胱内有异物而患病,在治疗时除取出结石外,还要清除异物;如果患者因营养不良而患病,应注意饮食,多吃富含微量元素的食物,比如排骨等。
膀胱结石的治疗方法
膀胱结石治疗方法有什么?膀胱结石大多在膀胱内形成,少数由上尿道而来。一般膀胱结石患者的临床表现包括血尿、频尿、夜尿、排尿痛、尿路感染、急性尿潴留等,患者常常痛苦不堪,排尿严重受到影响。怎么进行膀胱结石治疗呢?看看都有哪些方法呢?
1.腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钛激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
2.体外冲击波碎石ESWL对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。
3.开放手术对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是:①儿童膀胱结石;②结石体积过大;③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;⑥在膀胱异物基础上生长的结石;⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。
膀胱结石激光有什么用呢
膀胱结石激光就是为了要排除结石。而结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。膀胱结石的成份主要有:草酸钙,碳酸磷灰石,尿酸盐,磷酸镁铵,磷酸钙,碳酸钙,胱氨酸等。
膀胱结石的治疗方法较多,但大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。主要有以下四种方法
ESWL膀胱碎石方法患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒,
而膀胱结石可无特殊症状,尤其在儿童,但典型症状亦多见于儿童。
1、尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起,表现为下腹部和会阴部的钝痛,亦可为明显或剧烈的疼痛,活动后疼痛的症状加重,改变体位后可使疼痛缓解,常伴有尿频,尿急,尿痛的症状,排尿终末时疼痛加剧,儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎,哭叫不止,大汗淋漓,患儿为了避免排尿时的疼痛,会采取特殊的体位排尿,即站立时双膝前屈,躯干后仰30°,一旦尿线变细或尿流中断,就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。
2、排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难,并有典型的排尿中断现象,还可引起急性尿潴留,合并前列腺增生症的患者,本来就有排尿困难的症状,如前列腺的体积巨大,突入膀胱并使尿道内口的位置升高,结石不容易堵塞尿道内口,故反而不会出现排尿中断的现象。
3、血尿 大多为终末血尿,膀胱结石合并感染时,可出现膀胱刺激症状和脓尿。
根据临床表现,B超,X线检查,必要时作膀胱镜检查,一般可诊断膀胱结石,如无条件作B超,X线及膀胱镜检查,可采取金属尿道探插入膀胱,左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响,小儿宜用此法。
总之,诊断的关键问题是找到引起膀胱结石的原发病因。
膀胱结石取石术效果如何
膀胱结石多在膀胱内产生,少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地性,多见于10岁以下的男孩,与营养不好的及低蛋白膳食有关。近年来,随着我国人民生活水平的不断进步,膀胱结石的发作率已有减少趋势。继发性膀胱结石通常于膀胱出口阻塞,膀胱憩室,神经原性膀胱,膀胱内异物及长期留置尿管等。
钬激光碎石术使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。钬激光波长2.1μm,脉冲式激光,是目前众多外科手术用激光中最新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。
关于膀胱结石取石术效果如何上文中的介绍已经很清楚了,平时每个人都需要提高健康意识,做好相应的防护措施与治疗工作才是解决问题的关键所在,当然了膀胱结石在治疗期间也需要将自己的生活起居调理好,避免再次接触诱因。
一般膀胱结石开刀好吗
膀胱结石是最为常见的泌尿结石疾病,并且在发生后还给的排尿系统造成巨大的危害,并且膀胱结石还会损伤膀胱粘膜从而导致血尿的出现。
专家表示,目前膀胱结石的治疗方法是有很多的,并不一定非要开刀,因此希望广大的男性朋友能谨慎选择,具体请看以下几点内容:
专家指出,如果想彻底的治好膀胱结石应看膀胱结石的大小、膀胱颈与摄护腺阻塞与是否合并尿道狭窄来做决定。通常结石直径小于一公分且无合并尿路阻塞者有机会 自然排出,大于一公分以上者可接受经尿道内视镜碎石,结石大于五公分以上者或可考虑手术治疗,不管何种治疗模式应与医师充分沟通后进行。小的膀胱结石可经尿道自行排出,较大结石 不能自行排出者可行膀胱内碎石术。
输尿管肾镜是泌尿外科内腔镜技术的重要发展,它在临床上的广泛应用,改变了长期以来一直认为输尿管部位难于进行直观检查,及泌尿系某些疾病必须行开放手术进行治疗的传统概念 。
经尿道输尿管肾镜碎石技术,是目前应用最为广泛的一项输尿管肾镜临床应用技术。而经尿道输尿管肾镜钬激光体内碎石技术,则是输尿管肾镜与钬激光碎石两大先进技术有 机结合的一种最新技术。而在这两种技术方面,德国一直处于国际领先地位。
如何激光治疗膀胱结石
1、老年患者术前进行心血管疾病检查,及胸透检查,排除有无冠心病及感染等并发症。
2、按要求准备膀胱镜,用10%福尔马林液消毒备用(主要用10%甲醛浸泡法消毒)。
3、调试Nd:YAG激光,检查输出功能正常否及石英纤有无断裂,折断光纤出光差,对镜下碎石不得。
4、小儿膀胱结石应准备儿童专用膀胱镜,不合作者可考虑于基础麻醉下手术。
5、麻醉:镜下激光碎石术采用止痛润滑胶由尿道口直接注入。待将止痛润滑胶注入后,左手拇、食指捏住前尿道部;换右手拇、食指由前尿道部向后尿道逐渐挤压。将尿道内止痛胶向后尿道推进,以达到麻醉较佳状态。
用激光治疗膀胱结石,虽是一台手术,但却不似普通手术一样恐怖,只需穿刺即可。或许有些患者因为惧怕手术而不敢进行治疗,但是,西药虽速度快,效果好,能让人快速减轻痛苦,却不能根治,况且,长年累月吃药伤身体不算还会花费大量医药费。通过上文对激光治疗膀胱结石效果的讲述,希望能对病中的你有所启发。
膀胱结石碎石怎么治疗
膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。
膀胱结石的治疗方法较多,但大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。
激光镜下碎石术很常见,膀胱结石治疗的种类很多。近年来随着激光医疗技术的不断提高,以及各种内窥镜向多功能发展的改进,将激光技术与内窥镜检查术相结合用于体腔内许多疾病的治疗取得明显疗效。
钬激光碎石术使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。钬激光波长2.1μm,脉冲式激光,是目前众多外科手术用激光中最新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。
通过上面的介绍,大家对膀胱结石激光碎石怎么治疗也都心中有数了,要想取得理想的治疗效果,就需要确保方法的正确性,一方面能够帮助患者们尽快的回到健康的生活中,另一方面也能提高安全性,避免遭受一些伤害。
5种外科手术击碎膀胱结石
当膀胱结石患者结石较小时,常可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者常需进行手术治疗,目前常用术式主要包括经尿道激光碎石术、经尿道气压弹道碎石术、经尿道机械碎石术、体外冲击波碎石、耻骨上膀胱切开取石手术等。
1、经尿道激光碎石术:对于大于2cm的膀胱结石,可在硬膜外麻醉下进行钬激光碎石,然后将碎石块冲出。
2、经尿道气压弹道碎石术:经尿道气压弹道碎石术是在输尿管镜直视下将压缩的空气驱动碎石器手柄内的子弹体脉冲式撞击结石,从而将结石击碎。
3、经尿道机械碎石术:膀胱镜直视下用碎石钳将结石抓住并用机械力将结石钳碎。经尿道机械碎石治疗适用于2cm左右的膀胱结石。
4、体外冲击波碎石:儿童膀胱结石多为原发性结石,可选择体外冲击波碎石,成人原发性膀胱结石≤30mm也可以采用体外冲击波碎石。
5、耻骨上膀胱切开取石手术:较大结石且需要同时处理膀胱内其它病变的患者,可选择耻骨上膀胱切开取石手术,有严重的前列腺增生或尿道狭窄的患者也可根据情况选择耻骨上膀胱切开取石手术。
Tips:合并严重内科疾病的膀胱结石患者,可以先行导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘,待内科疾病好转后再行腔内或开放取石手术。
膀胱结石除了激光还能怎么治疗
膀胱结石可分为原发性和继发性两种主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致,现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外,已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症,随着寿命的延长此病也逐渐增多另外结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等。
治疗
开放手术:对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。适用于,儿童膀胱结石。结石体积过大,合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时,膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者。合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤,在膀胱异物基础上生长的结石,因为种种原因无法进行腔镜手术者等。