一般膀胱结石如何处理呢
一般膀胱结石如何处理呢
膀胱结石的处理:
膀胱结石的治疗必须遵循两个原则:一是取出结石,二是纠正形成结石的原因和因素。
结石的治疗:
1、腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械 条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬 激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排 出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
2、体外冲击波碎石ESWL 对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。
3、开放手术 对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是:
①儿童膀胱结石。
②结石体积过大。
③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时。
④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者。
⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤。
⑥在膀胱异物基础上生长的结石。
⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。纠正结石的成因:膀胱结石的
最大病因见于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等,因此对于明确梗 阻所致结石者应同时治疗梗阻性疾病。异物所致结石者应在取出结石的同时一并取清异物。控制尿路感染、加强营养对于抑制结石复发也具有明确的意义。如为神经 源性膀胱等无法纠正的原发疾病,可视具体病情及患者自身意愿决定是否行耻骨上膀胱造瘘术。另外根据结石成分分析结果应用类似碱化尿液、抑制尿酸等药物,同 时养成大量饮水、低钙饮食的生活习惯亦能预防结石复发。
一般膀胱结石会疼吗
膀胱结石会疼的。因为膀胱结石的症状有:
1、尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起,表现为下腹部和会阴部的钝痛,亦可为明显或剧烈的疼痛,活动后疼痛的症状加重,改变体位后可使疼痛缓解,常伴有尿频,尿急,尿痛的症状,排尿终末时疼痛加剧,儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎,哭叫不止,大汗淋漓,患儿为了避免排尿时的疼痛,会采取特殊的体位排尿,即站立时双膝前屈,躯干后仰30°,一旦尿线变细或尿流中断,就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。
2、排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难,并有典型的排尿中断现象,还可引起急性尿潴留,合并前列腺增生症的患者,本来就有排尿困难的症状,如前列腺的体积巨大,突入膀胱并使尿道内口的位置升高,结石不容易堵塞尿道内口,故反而不会出现排尿中断的现象。
3、血尿 大多为终末血尿,膀胱结石合并感染时,可出现膀胱刺激症状和脓尿。
根据临床表现,B超,X线检查,必要时作膀胱镜检查,一般可诊断膀胱结石,如无条件作B超,X线及膀胱镜检查,可采取金属尿道探插入膀胱,左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响,小儿宜用此法。
总之,诊断的关键问题是找到引起膀胱结石的原发病因。
而膀胱结石的并发症为膀胱结石几乎都引起继发感染,因而患者可有脓尿,感染严重时原有的症状都加重,极少数梗阴可引起输尿管肾积水或引起肾盂肾炎,甚者造成肾功能减退,结石引起的膀胱刺激症状,继发慢性炎性反应可引起膀胱鳞状上皮癌等比较严重的并发症,应早治疗,必须高度重视,有的患者可有排砂石的病史,病史长者并发有脱肛内痔,腹外疝。
膀胱结石会疼,也希望您可以忍忍。然后配合医师的治疗。相信不久,您就可以慢慢的恢复起来。也希望您在痊愈之后,仍然要注意饮食方面的的问题。因为膀胱结石随时可能复发。所以您还是以清淡的食物为主。
一般膀胱结石会痛吗
做体外碎石痛不痛?很多结石患者会头这样的困惑,做体外碎石手术痛不痛.不少患者可能会害怕做手术太痛,就放弃手术治疗了,这种做法是不明 智的,患上结石,应该及早去治疗才好,以免病情加重,更加难治疗,更加痛苦!
做体外碎石痛不痛?针对这一问题,专家讲解,体外碎石是不痛的,患者完全不用担心.体外碎石是利用冲击波在组织和结石两种声阻抗不同的传播介质的界 面产生压应力,使结石从表面逐渐剥脱破碎,将不能自行排出的大结石破碎成能够自行排出的碎块,然后随尿液通过泌尿系的管腔系统排出体外的一种治疗泌尿系结石的方法.冲击波对人体不会有任何损伤 的,患者是不会有痛感的,患者可以放心碎石
膀胱结石排石有哪些方法
1、体外冲击波碎石
老年人应少用,因为其效果差且膀胱结石的活动度大、体积大、和较难定位,一般老年人不用体外冲击波来进行膀胱结石的治疗。
2、控制尿路感染
感染可成为结石形成和生长的原因。对于有明显感染的患者应行尿细菌培养及药物敏感试验,有针对性地使用抗菌素。
3、膀胱结石一般性治疗
适当增加饮水量。膀胱结石未取出时,平卧位排尿,减少排尿中断现象的发生。加强饮食营养和注意休息。
4、解除尿路梗阻
老年男性膀胱结石常因前列腺增生所致,故应在处理膀胱结石的同时解除因前列腺增生所致的下尿路梗阻。目前常用的内腔镜前列腺切除的手段是经尿道前列腺电切术、电汽化切除术和等离子电切术等。
5、经尿道膀胱镜碎石术
膀胱结石首要治疗是去除已形成的结石,由上尿路排入膀胱的结石一般都能经尿道排出体外。在膀胱内发生的结石体积较大,一般都不能自行随尿液排出体外,多饮水和药物等保守治疗无效。结石去除的主要方法是手术治疗。经尿道膀胱镜碎石术是最常用的方法,创伤小,恢复快,手术方法是经尿道在膀胱镜监视下插入各种碎石器,将结石钳碎或击碎后,将碎石冲洗出来。
常用的碎石器有:气压弹道、机械碎石钳、液电、超声等,适用于较小的膀胱结石,可同时切除增生的前列腺和膀胱颈梗阻。对于较大的膀胱结石(直径4cm),或经尿道膀胱镜碎石术无法处理的结石和病变,应采用开放取石术。
膀胱结石怎么排除体外呢?看到这里我就明白了。其实很小的结石,就算残留在体内也没有什么。只要我们好好地听医生的话,多运动运动就可以了,不要担心被震碎后的小结石留在我们的体内会对我们造成多大的影响。因为震碎后的小结石是可以通过排尿,最后被排泄出来的,给大家强调一下;震碎过的结石要是想排出来一定要多多运动。
一般膀胱结石是怎么回事呢
1、下尿路梗阻:若存在下尿路梗阻,如尿道狭窄、前列腺增生、先天性畸形、肿瘤等,可使小结石和尿盐结晶沉淀积聚而形成结石。
2、饮食不当:高动物蛋白摄入可致尿液中钙和尿酸含量增加,蔬菜和食物纤维摄人过少,易发生结石。另外矿物质、盐类的摄入或代谢异常,也可导致膀胱结石。
3、营养:流行病学资料已证实,只要改善孕妇、产妇的营养,使新生儿有足够的母乳(应特别强调母乳喂养)或用牛乳喂养,小儿膀胱结石是可以防止的。
4、膀胱异物:膀胱异物如导管、缝线、子弹头、蜡块、发卡、电线等均可作为核心使尿盐沉积于其周围形成结石。
5、继发性感染:继发于下尿路梗阻和膀胱异物的感染,特别是能分解尿素的细菌感染,可形成结石。
6、其他原因:膀胱中出现异常,或者肿瘤表面钙化、坏死等都可导致膀胱出现结石。
膀胱结石微创治疗方法有哪些
1.一般性治疗:适当增加饮水量。膀胱结石未取出时,平卧位排尿,减少排尿中断现象的发生。加强饮食营养和注意休息。
2.控制尿路感染:感染可成为结石形成和生长的原因。对于有明显感染的患者应行尿细菌培养及艹约物敏感试验,有针对性地使用抗菌素。
3.体外冲击波碎石:老年人应少用,因为其效果差且膀胱结石的活动度大、体积大、和较难定位,一般老年人不用体外冲击波来进行膀胱结石的治疗。
4.经尿道膀胱镜碎石术:膀胱结石首要治疗是去除已形成的结石。由上尿路排入膀胱的结石一般都能经尿道排出体外。在膀胱内发生的结石体积较大,一般都不能自行随尿液排出体外,多饮水和艹约物等保守治疗无效。结石去除的主要方法是手术治疗。经尿道膀胱镜碎石术是最常用的方法,创伤小,恢复快,手术方法是经尿道在膀胱镜监视下插入各种碎石器,将结石钳碎或击碎后,将碎石冲洗出来。常用的碎石器有:气压弹道、机械碎石钳、液电、超声等,适用于较小的膀胱结石,可同时切除增生的前列腺和膀胱颈梗阻。对于较大的膀胱结石(直径》4cm),或经尿道膀胱镜碎石术无法处理的结石和病变,应采用开放取石术。
5.解除尿路梗阻:老年男性膀胱结石常因前列腺增生所致,故应在处理膀胱结石的同时解除因前列腺增生所致的下尿路梗阻。目前常用的内腔镜前列腺切除的手段是经尿道前列腺电切术、电汽化切除术和等离子电切术等。
一般膀胱结石开刀好吗
膀胱结石是最为常见的泌尿结石疾病,并且在发生后还给的排尿系统造成巨大的危害,并且膀胱结石还会损伤膀胱粘膜从而导致血尿的出现。
专家表示,目前膀胱结石的治疗方法是有很多的,并不一定非要开刀,因此希望广大的男性朋友能谨慎选择,具体请看以下几点内容:
专家指出,如果想彻底的治好膀胱结石应看膀胱结石的大小、膀胱颈与摄护腺阻塞与是否合并尿道狭窄来做决定。通常结石直径小于一公分且无合并尿路阻塞者有机会 自然排出,大于一公分以上者可接受经尿道内视镜碎石,结石大于五公分以上者或可考虑手术治疗,不管何种治疗模式应与医师充分沟通后进行。小的膀胱结石可经尿道自行排出,较大结石 不能自行排出者可行膀胱内碎石术。
输尿管肾镜是泌尿外科内腔镜技术的重要发展,它在临床上的广泛应用,改变了长期以来一直认为输尿管部位难于进行直观检查,及泌尿系某些疾病必须行开放手术进行治疗的传统概念 。
经尿道输尿管肾镜碎石技术,是目前应用最为广泛的一项输尿管肾镜临床应用技术。而经尿道输尿管肾镜钬激光体内碎石技术,则是输尿管肾镜与钬激光碎石两大先进技术有 机结合的一种最新技术。而在这两种技术方面,德国一直处于国际领先地位。
膀胱结石微创治疗方法有哪些
专家指出,目前来说,临床膀胱结石的治疗方法主要有:
1.一般性治疗:适当增加饮水量。膀胱结石未取出时,平卧位排尿,减少排尿中断现象的发生。加强饮食营养和注意休息。
2.控制尿路感染:感染可成为结石形成和生长的原因。对于有明显感染的患者应行尿细菌培养及艹约物敏感试验,有针对性地使用抗菌素。
3.体外冲击波碎石:老年人应少用,因为其效果差且膀胱结石的活动度大、体积大、和较难定位,一般老年人不用体外冲击波来进行膀胱结石的治疗。
4.经尿道膀胱镜碎石术:膀胱结石首要治疗是去除已形成的结石。由上尿路排入膀胱的结石一般都能经尿道排出体外。在膀胱内发生的结石体积较大,一般都不能自行随尿液排出体外,多饮水和艹约物等保守治疗无效。结石去除的主要方法是手术治疗。经尿道膀胱镜碎石术是最常用的方法,创伤小,恢复快,手术方法是经尿道在膀胱镜监视下插入各种碎石器,将结石钳碎或击碎后,将碎石冲洗出来。常用的碎石器有:气压弹道、机械碎石钳、液电、超声等,适用于较小的膀胱结石,可同时切除增生的前列腺和膀胱颈梗阻。对于较大的膀胱结石(直径》4cm),或经尿道膀胱镜碎石术无法处理的结石和病变,应采用开放取石术。
5.解除尿路梗阻:老年男性膀胱结石常因前列腺增生所致,故应在处理膀胱结石的同时解除因前列腺增生所致的下尿路梗阻。目前常用的内腔镜前列腺切除的手段是经尿道前列腺电切术、电汽化切除术和等离子电切术等。
一般膀胱结石如何形成呢
一、发病原因
除营养不良的因素外,下尿路梗阻,感染,膀胱异物,代谢性疾病均可继发膀胱结石,下尿路梗阻如前列腺增生,尿道狭窄,膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留容易诱发膀胱结石形成,膀胱异物如导管,缝线等,可作为核心,继发膀胱结石形成,另外,在埃及血吸虫病流行区,可见以虫卵为核心的膀胱结石。
二、发病机制
我国膀胱结石多为草酸钙,磷酸盐和尿酸盐的混合结石,结石常以尿酸为中心发展为含磷酸钙和磷酸镁铵的感染性结石,结石对膀胱壁的机械性刺激可引起膀胱壁充血水肿或出血,并发感染时可形成泡状水肿,溃疡并可有黏性脓液,结石间歇或持续地阻塞膀胱出口可使膀胱肌纤维增生,小梁,小憩室形成,导致输尿管口梗阻,狭窄或扩张,引起上尿路积水,长期慢性刺激黏膜鳞状上皮化生发展为鳞状细胞癌,少数严重溃疡病例可穿破到邻近的直肠,阴道或前腹壁形成尿瘘。