更年期综合征应该怎么诊断鉴别呢
更年期综合征应该怎么诊断鉴别呢
一、病史：仔细询问月经史，婚育史，绝经年龄，卵巢和子宫切除时间，有无绝经后流血既往史和家族史(心血管疾病，糖尿病，肿瘤)以及诊疗史(激素和药物)。
二、查体：全身查体，注意有无心血管，肝肾疾病，肥胖，水肿，营养不良疾病及精神—神经系统功能状态，妇科查体应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症，肿瘤，有绝经后流血者，应作分段诊刮和内膜病检，细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮，卵巢增大者，应注意排除肿瘤，乳房常规检查。
三、特殊检查 有指征时实行。
(一)激素测定：包括HPO轴，肾上腺轴，甲状腺轴，胰腺功能的激素测定。
(二)血化学：包括血钙，磷，血糖，血脂，BUN，肝肾功能，尿糖，尿蛋白，Ca++/C，羟脯氨酸/C比值。
(三)医学影象学检查：重点是确诊骨质疏松症，包括骨密度，骨皮质厚度单/多束光吸收测量，中子活性测定，CT和MRI检查。
更年期是许多器质性疾病的好发年龄阶段，一些更年期综合征的症状也常常是某些器质性疾病的先兆症状，因此，认真地进行鉴别诊断是十分重要的。
总是出虚汗是不是更年期综合征
1总是出虚汗是不是更年期综合征的问题，具体要看患者的年龄来考虑这个疾病的，如果患者是45以上的中年人的话，不管男性，还是女性，都是有很大的可能性患上更年期综合征这个疾病的。2通常来说患有更年期综合征的女性要比男性朋友要多。往往人们总是忽略了男性也会得更年期综合征的。更年期综合征的表现是这样的，患者往往出现出虚汗，情绪不稳定，大喜大悲等等。3总是出虚汗有可能不是更年期综合征的。有可能是糖尿病血糖高导致的症状。也有可能是严重的心脏病导致的总是出虚汗的症状。考虑更年期综合征疾病建议排除其他器质性的疾病。注意事项总是出虚汗有可能是更年期综合征的疾病。所以在治疗的时候，需要注意的事项是在诊断是什么疾病导致的出虚汗的时候，一定要排除器质性的疾病。
更年期综合征的判断标准是什么呢
一、更年期综合征诊断标准：本综合征的诊断，主要依靠患者的自觉症状，因其症状缺乏特异性，所以在确诊前需先除外心血管病、精神神经病和泌尿生殖系统的器质性病变，以免误诊。
1、生殖器官可有不同程度的萎缩，有时并发阴道炎。
2、血、尿FSH及LH明显高，雌激素水平降低(低于卵泡早期的水平)。
3、第二性征可有不同程度的退化。
4、多发生于45岁以下的女子。多有月经不规则或闭经，及出现潮热出汗、心悸、抑郁、失眠、易激动、血压波动，收缩压升高，皮肤麻木，蚁行感等症。
什么是男人更年期的表现
男性很容易得更年期综合征，尤其是一些50岁以上的男性，而且男性更年期综合征会影响男性的生活，所以男性要及时诊断男性更年期综合征。
男性更年期综合征的发病年龄一般在55—60岁之间。
①精神与神经症状：如神经过敏，情绪不稳，易激动，急躁，易发脾气，倦怠，常有压抑感，记忆力、思维力和集中力减退，皮肤及肢端感觉异常、有麻木、刺痛感，常不安，有恐怖感、孤独感，缺乏自信心，易纠缠琐事。
②血管调节性失常：如烦热不安，头痛，心悸，眩晕，高血压，与情绪改变密切相关，有时会有自我暗示。
③性功能减退：大部分病人性欲减低，可有阳痿、早泄、梦遗、滑精等。有上述症状者，可诊断为本病。
走出更年期的治疗迷雾
1、就医走错门
女性更年期的症状有情绪抑郁、烦躁、失眠、骨与关节疼痛、记忆力衰退等，往往中年女性就医时会根据病情去神经科、内科、泌尿科等，而不是去妇科，这样即使治疗好了一种症状，也不能根除，还是会由其它的更年期症状引起。
女性进入更年期，出现的月经失调、乳房增生、甲状腺功能亢进、动脉硬化、心悸、精神和植物神经系统紊乱、骨质疏松等情况都跟雌性激素水平下降有关。如果是因为更年期引起的这些症状，单单对症下药是不解决根本问题的。一般非妇科医生对更年期综合征的认识有限，所以女性朋友出现更年期的症状时，应尽量去妇科就诊。妇科医生可以在治疗更年期综合征的基础上，再对症下药解决其它病症。
2、对更年期症状不管不顾
虽然说更年期是人生必经阶段，可是并不代表更年期症状也是无病的表现，不少女性不了解更年期，认为更年期时期发生的潮热、盗汗、浑身乏力、焦虑等是自然现象，而且前辈们没有治疗同样没有问题，于是就对对更年期症状不管不顾。专家介绍说，由于绝经的头5年卵巢功能下降很快，以致雌激素急剧减少，严重影响身体机能，营养吸收能力下降，相对应的现有身体中的营养物质流失严重，造成身体功能失调，疾病多发。在此建议，临近更年期的时候，参加更年期讲座、多看些更年期的书籍，充分了解更年期。
3、是不是更年期综合征，自己说了算
很多女性认为，过了45岁或是绝经了就是进入更年期;身体上出现了一些不舒服或是心情烦躁，就认为是更年期综合征。其实，更年期的判断并非如此简单。
女性更年期一般是在45岁至55岁，但因个体差异，有的女性40岁就已经进入更年期，所以这个年龄段并非绝对。更年期综合征并不是身体器官本身的病变，应该通过医生的诊断，先排除身体本身病变的情况。 相应年龄段的女性判断是不是进入更年期，应该去正规医院的妇科做一个雌激素水平检查和子宫内膜B超检查，由医生根据检查结果综合诊断。
4、保健品同样可以治疗更年期综合症
由于受到大量宣传广告的引导，同时对更年期雌激素缺乏的认识存在不足，很多女性把保健品当成治疗更年期症状的灵丹妙药，认为只要有保健品，更年期并不可怕，这样的认识很危险。专家提醒雌激素不能滥用，在身体机能正常的状态下不宜食用激素，更不能相信广告中的食用激素能让你永葆青春的谎言，长期服用的话，会引起很多副作用，对治疗更年期症状没有效果。
5、不敢采用激素治疗
有些女性一听说要用激素治疗更年期综合征，就非常恐慌，其实大可不必。雌、孕、雄激素只是人体性腺激素类的部分成员，是人体必不可少的部分。对于女人而言，雌、孕激素是一生的需要，是女人之所以成为女人的根本。随着年龄的增长，人体激素的分泌逐年减少，使得女性的很多功能衰退，并且影响到生活的质量。
激素补充治疗是更年期女性主要的治疗方法，有助于缓解更年期的各项症状，并且预防一些与绝经相关的疾病，在医生的指导下正确使用雌激素类药物是安全的。
6、到了更年期自己买药吃
有些女性出现更年期综合征后，不去医院就诊，而是自己买一些含有雌性激素的保健品或是治疗更年期综合征的药物来吃。其实，这种做法非常不妥当。雌性激素是可以用来治疗更年期综合征，但是用量多少非常关键。用量少了，解决不了问题;用量多了，会引起一些其它女性疾病。所以，女性到了更年期，决不能自已“当医生”，而应该在医生的指导下，科学、安全地治疗。
更年期综合征诊断鉴别
诊断
一、病史：仔细询问月经史，婚育史，绝经年龄，卵巢和子宫切除时间，有无绝经后流血既往史和家族史(心血管疾病，糖尿病，肿瘤)以及诊疗史(激素和药物)。
二、查体：全身查体，注意有无心血管，肝肾疾病，肥胖，水肿，营养不良疾病及精神—神经系统功能状态，妇科查体应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症，肿瘤，有绝经后流血者，应作分段诊刮和内膜病检，细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮，卵巢增大者，应注意排除肿瘤，乳房常规检查。
三、特殊检查 有指征时实行。
(一)激素测定：包括HPO轴，肾上腺轴，甲状腺轴，胰腺功能的激素测定。
(二)血化学：包括血钙，磷，血糖，血脂，BUN，肝肾功能，尿糖，尿蛋白，Ca++/C，羟脯氨酸/C比值。
(三)医学影象学检查：重点是确诊骨质疏松症，包括骨密度，骨皮质厚度单/多束光吸收测量，中子活性测定，CT和MRI检查。
更年期是许多器质性疾病的好发年龄阶段，一些更年期综合征的症状也常常是某些器质性疾病的先兆症状，因此，认真地进行鉴别诊断是十分重要的。
鉴别诊断
(1)冠心病：更年期综合征由于植物神经功能紊乱，使血管舒缩功能失调也会出现心前区疼痛，心悸等酷似冠心病心绞痛的症状，但根据以下方面不难鉴别：
①心绞痛的特点是胸前下段或心前区突发的压榨性或窒息性疼痛，且向左臂放射，持续时间很少超过10～15分钟，口服硝酸甘油后1～2分钟内疼痛可缓解或消失，更年期综合征心前区疼痛是持续性钝痛，口服硝酸甘油后疼痛不能缓解;
②心绞痛与体力活动和情绪激动有关，而更年期综合征与体力活动无关，仅与情绪，精神有关。
③心电图检查，冠心病多有改变，更年期综合征无变化。
(2)高血压病：更年期综合征出现血压升高者为数不少，但与高血压病不同，其主要鉴别点在于：
①高血压病血压升高呈持续性，收缩压，舒张压都超过正常水平;更年期综合征仅收缩压升高，舒张压正常，一天中波动较大，睡眠后血压往往降至正常范围。
②高血压病常伴有头晕，头痛，心悸等心血管症状;而更年期综合征则伴有阵热潮红，多汗等植物神经功能紊乱的症状。
③高血压病常有胆固醇升高，眼底或心电图改变;更年期综合征则有雌激素(或睾酮)水平下降，眼底血管及心电图多无变化。
(3)食管癌：有些更年期综合征的病人常常感到咽喉部有异物感，吞之不下，吐之不出，但不影响吞咽，虽经各种检查也找不到器质性病变，这种现象是由于内分泌功能紊乱，使中枢神经系统控制失调，造成植物神经功能紊乱而引起的咽部或食管上段肌肉异常收缩，此时应与食管癌相鉴别，食管癌的症状是进行性吞咽困难，病人多有进行性消瘦，食管钡餐X光检查，纤维食管镜或食管拉网检查等可发现病理改变。
(4)宫颈及子宫肿瘤：女性更年期综合征多发生于绝经前期，此时又是宫颈癌和子宫肌瘤好发年龄，因此也应注意鉴别，只要定期做妇科检查，必要时做宫颈刮片活检和子宫内膜活检不难排除。
以上是常见的容易误诊的疾病，还有许多疾病如老年性精神病，神经官能症等不一一赘述，特别应该指出的是，更年期综合征往往与上述疾病同时存在，或开始是更年期综合征，以后又罹患了器质性疾病，对这些情况要高度警惕，定期全面检查是非常必要的。
更年期的4大误区
误区一：夏天是更年期综合征的高发季节
从医学上来说，更年期综合征与季节无关。更年期综合征主要症状为潮热盗汗，胸闷不适以及烦躁易怒，夏季酷暑难耐人本来就易躁，对更年期女性来讲，更易激发烦躁情绪。所以更年期女性在夏季要注意调节心境，使烦躁的情绪逐渐平稳下来。选择比较凉爽的环境，出汗较多时应及时擦拭，饮食方面以清淡为主，可以适当补充一些清心除烦的食物，如百合、莲心、小米等。
误区二：更年期忍一忍，熬个一两年就没事了
75%的围绝经期女性会出现更年期综合征症状，许多女性认为反正是生理现象，就忍一下吧，结果直接影响生活和工作。绝经后女性心血管疾病发生率要远远高于男性，对一些症状不加干预有可能罹患某些疾病。
误区三：服用雌激素治疗更年期综合征会致癌
口服雌激素治疗能从本质上解决更年期综合征的一些症状。此外，雌激素还可以改善中老年女性的血脂状况，保护心血管，推迟骨质疏松的发生，提高患者的生活质量。符合雌激素服用适应症的围绝经期女性在用药期间需定期检查，确保有效缓解更年期综合征症状和监测雌激素水平。只要治疗合理规范，监测及时到位，雌激素治疗更年期综合征利大于弊。>>>>>什么时候丰胸效果最好
误区四：雌激素可以从日常食物中补充
大豆中的异黄酮是一种植物性雌激素。豆浆中只含有很少一部分这类雌激素，达不到有效治疗更年期综合征的剂量。
更年期出虚汗怎么回事
更年期出虚汗更年期综合征的一种症状，通常来说患有更年期综合征的女性要比男性朋友要多。往往人们总是忽略了男性也会得更年期综合征的。更年期综合征的表现是这样的，患者往往出现出虚汗，情绪不稳定，大喜大悲等等。
总是出虚汗有可能不是更年期综合征的。有可能是糖尿病血糖高导致的症状。也有可能是严重的心脏病导致的总是出虚汗的症状。考虑更年期综合征疾病建议排除其他器质性的疾病。在治疗的时候，需要注意的事项是在诊断是什么疾病导致的出虚汗的时候，一定要排除器质性的疾病。
更年期综合征应与下列疾病相鉴别
一、冠心病：更年期综合征由于植物神经功能紊乱使血管舒缩功能失调也会出现心前区疼痛、心悸等酷似冠心病心绞痛的症状，但根据以下方面不难鉴别：
①心绞痛的特点是胸前下段或心前区突发的压榨性或窒息性疼痛，且向左臂放射，持续时间很少超过10～15分钟，口服硝酸甘油后1～2分钟内疼痛可缓解或消失。更年期综合征心前区疼痛是持续性钝痛，口服硝酸甘油后疼痛不能缓解。
②心绞痛与体力活动和情绪激动有关，而更年期综合征与体力活动无关，仅与情绪、精神有关。
③心电图检查，冠心病多有改变，更年期综合征无变化。
二、高血压病：更年期综合征出现血压升高者为数不少，但与高血压病不同，其主要鉴别点在于：
①高血压病血压升高呈持续性，收缩压、舒张压都超过正常水平;更年期综合征仅收缩压升高，舒张压正常，一天中波动较大，睡眠后血压往往降至正常范围。
②高血压病常伴有头晕、头痛、心悸等心血管症状;而更年期综合征则伴有阵热潮红、多汗等植物神经功能紊乱的症状。
③高血压病常有胆固醇升高、眼底或心电图改变;更年期综合征则有雌激素(或睾酮)水平下降，眼底血管及心电图多无变化。
三、食管癌：有些更年期综合征的病人常常感到咽喉部有异物感，吞之不下，吐之不出，但不影响吞咽，虽经各种检查也找不到器质性病变，这种现象是由于内分泌功能紊乱，使中枢神经系统控制失调，造成植物神经功能紊乱而引起的咽部或食管上段肌肉异常收缩。此时应与食管癌相鉴别，食管癌的症状是进行性吞咽困难，病人多有进行性消瘦，食管钡餐X光检查、纤维食管镜或食管拉网检查等可发现病理改变。
四、宫颈及子宫肿瘤：女性更年期综合征多发生于绝经前期。此时又是宫颈癌和子宫肌瘤好发年龄，因此也应注意鉴别。只要定期做妇科检查，必要时做宫颈刮片活检和子宫内膜活检不难排除。
女人更年期的年龄
出汗、心悸失眠、易激动、易发脾气等症状，统称为更年期综合征。有妇女认为，出现这些症状都是正常的，无需进行检查。然而，更年期后，人体各器官开始退化，各种器质性疾病趁虚而入，更年期妇女反而更应该提高警惕。
现在女性进入更年期的年龄无法按照以前的经验判断，不过伴随更年期的到来，女性的生理和心理都会发生很大的变化，甚至会出现一些不适的反应，这些是随着卵巢功能的衰退、内分泌系统的改变所产生的。但并不是说每个进入更年期的女性都会患上更年期综合征。我们需要科学的检查才能确定，那么，更年期综合症需要做哪些检查呢?
在临床医学上，医生一般通过下列方法来诊断更年期女性是否患有更年期综合征。不过需要注意的是这种症状年龄多发生在45～55岁的女性中，但做过双侧卵巢切除手术或有放疗病史的人，不受这个年龄段的限制。
首先要了解，更年期由于人体各个器官的退化，各种器质性疾病乘虚而入，如冠心病、高血压、甲状腺功能亢进等。所以，更年期女性在对自己是否患有更年期综合征下结论前，还应先确诊一下是否患有其他器质性疾病。