视神经萎缩有哪些表现

视神经萎缩有哪些表现

主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。正常视盘色调是有多种因素决定的。正常情况下，视盘颞侧颜色大多数较其鼻侧为淡，而颞侧色淡的程度又与生理杯的大小有关。婴儿视盘色常淡，或是检查时压迫眼球引起视盘缺血所致。因此不能仅凭视盘的结构和颜色是否正常诊断视神经萎缩，必须观察视网膜血管和视盘周围神经纤维层有无改变，特别是视野色觉等检查，综合分析，才能明确视盘颜色苍白的程度。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损，前者变成较黑色，为视网膜色素层暴露;后者呈较红色，为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区，则更易识别，因该区神经纤维层特别增厚，如果病损远离视盘区，由于这些区域神经纤维导变薄，则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变，乃神经纤维层在该区变薄所致。

视盘小血管通常为9～10根，如果视神经萎缩，这些小血管数目将减少。同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞，但该现象不是所有视神经萎缩皆有，一般球后视神经萎缩无影响，如果视神经萎缩伴有视网膜血管改变，则必须直接影响视网膜血管，才能发生视网膜血管的改变。

常用的视神经萎缩分原发性和继发性二种：前者视盘境界清晰，生理凹陷及筛板可见;后者境界模糊，生理凹陷及筛板不可见。

1.原发性视神经萎缩

原发性视神经萎缩(primary optic atrophy) 是由于筛板以后的眶内、管内、颅内段视神经，以及视交叉、视束和外侧膝状体的损害而引起的视神经萎缩，因此又称为下行性视神经萎缩(descending optic atrophy)。

下行性视神经萎缩的眼底改变仅限于视盘，表现为视盘颜色呈灰白色，边界极为整齐。由于视神经纤维萎缩及其髓鞘的丧失，生理凹陷显得略大稍深呈浅碟状，并可见灰蓝色小点状的筛板。视网膜和视网膜血管均正常。

对每一例原发性视神经萎缩的病人，必须进行仔细的视野分析。临床上经常可见垂体肿瘤病人因视力减退而首诊于眼科，由于眼科医师忽略了视野检查而误诊或漏诊，致使病人贻误了治疗时机。

2.继发性视神经萎缩

继发性视神经萎缩(secondary optic atrophy)是由于长期的视盘水肿或严重的视盘炎而引起的视神经萎缩。病变多局限于视盘及其邻近区域，所以其眼底改变也仅限于视盘及其邻近的视网膜。视盘因神经胶质增生而呈白色，视盘边界不清，生理凹陷被神经胶质所填满，因而生理凹陷消失、筛板不能查见。视盘附近的视网膜动脉血管可变细或伴有白鞘，视网膜静脉可稍粗而且弯曲。后极部视网膜可能还残留一些未吸收的出血及硬性渗出。

继发性视神经萎缩者，大部分病人视力已完全丧失，少数残留部分视力的病人，其视野也多呈明显地向心性缩小。

3.上行性视神经萎缩

上行性视神经萎缩(ascending optic atrophy)是由于视网膜或脉络膜的广泛病变，引起视网膜神经节细胞的损害而导致的视神经萎缩，因此又名视网膜性视神经萎缩(retinitic optic atrophy)或连续性视神经萎缩(consecutive optic atrophy)。几乎所有大范围的视网膜脉络膜病变均可引起上行性视神经萎缩。例如：视网膜中央动脉阻塞、视网膜色素变性、严重的视网膜脉络膜炎症和蜕变以及晚期青光眼等。

上行性视神经萎缩的眼底表现为视盘呈蜡黄色，边界清晰;视网膜血管管径多较细，眼底可见一些色素沉着。此外病人还可有视网膜、脉络膜或视网膜血管的原发性病变损害。

对于原发性视神经萎缩的诊断应该慎重，不能仅依靠眼底检查发现视盘苍白就做出诊断。因为正常人的个体差异，视盘的颜色可显得苍白，但视功能完全正常。诊断原发性视神经萎缩必须结合视力、视野以及视觉电生理等检查结果，并且排除眼部其他疾病及屈光不正后才能做出结论。

神经萎缩如何诊断呢

视神经萎缩应如何诊断?

一、视野检查。诊断视神经萎缩方法，进行视野检查是必不可少的，因为视神经萎缩的症状有视野的改变，通过视野检查，会发现视神经萎缩患者的视野中有巨大中心暗点，离眼球稍远段的视神经的病变则是视野局限性缺损的表现，而且双眼在病变的对侧会出现同侧的偏盲。

二、视觉电生理检查。通过视觉电生理检查可以检查出特征性的异常改变，所以视觉电生理检查也是诊断视神经萎缩的方法之一。

三、眼底检查。可以通过无赤光检眼镜检查眼底，可以发现视神经萎缩的眼底会出现杂乱斑点状，也能发现视野以向心性缩小的改变等症状，还能发现整个的过程变化，以鼻侧周边视野发生最早，也有开始周边视野出现楔形缺损，继而向中心扩展，最后形成向心性缩小者。

四、视盘颜色的检查。可以通过对视盘颜色的诊断判断视神经萎缩，因为视神经萎缩患者的视盘颜色多是呈苍白色。

视神经萎缩的饮食

1.视神经萎缩食疗方：

雏鸡方：用小雄鸡一只，宰后取出其肝脏，烤熟，食之;再将鸡去毛后，加适量水炖熟食用。隔数日吃1只，疗程不限。可以滋补肝肾，辅助治视神经萎缩。

银杞明目汤：用银耳先发泡开，鸡肝切片，枸杞子，加水和佐料烧沸去浮沫，待鸡肝刚熟，装入碗内，用茉莉花撒入碗内即可食用。作用是补肝益肾、明目养神，用于肝肾阴虚之视神经萎缩、视力减退、腰膝酸软、遗精、消渴等病症。

参归炖猪心：猪心去脂，与党参，当归同入砂锅，文火炖烂，放入味精、食盐等佐料

视神经炎分类及症状

(一)视神经炎分类

视神经炎是一种常见的眼科疾病，在人人都崇尚健康的年代，视神经炎给到大家的眼部健康带来了严重地威胁，使患者生活在痛苦与不便之中。

1、非单纯性视神经萎缩

主要表现为视神经乳头边界模糊，呈灰白色或蜡黄色，因神经胶质组织增生，生理凹陷消失，巩膜筛板孔无法透见。乳头周围或整个眼底可见视网膜血管白鞘，充盈迂曲或变细，有的病例还有脉络膜萎缩斑和色素沉着，主要包括 ①视神经炎继发视神经萎缩。②视神经乳头水肿继发视神经萎缩。③视网膜色素变性继发视神经萎缩。

2、单纯性视神经萎缩

主要表现为视神经乳头边界清，全部或部分苍白，巩膜筛板孔膜清晰可见。除视神经乳头外，眼底无其他改变，主要包括：①球后视神经炎继发视神经萎缩。②脱髓鞘疾病和脑白质营养不良导致视神经萎缩。③外伤性视神经骨管骨折、切断或挫伤视神经导致。④颅内炎症导致的压迫性视神经萎缩，常见于结核炎脑膜炎、隐性菌性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎症局限于视神经颅内段者。

(二)视神经炎的症状表现

是视神经部位发炎，根据发病的部位不同，视神经炎可以分为两种：视盘炎和系球后视神经炎。患有视神经炎，患者的视力会受到影响。视神经炎症状有哪些呢?以下是对视神经炎症状的具体介绍。

1、视力减退：为本病特有症状之一，多为单眼、亦有双眼者。视力开始急剧下降，一般迅速而严重，可在数小时或数日内成为全盲，但视网膜电流图正 常。如为视神经乳头炎，可在眼底出现变性之前，视力就明显减退，如为球后视神经炎，可在视力减退前，眼球转动和受压时有球后疼痛感，一般如及时治疗，多可 恢复一定视力，甚至完全恢复正常，否则可导致视神经萎缩。发性视神经萎缩。

2、视野改变：为本病重要体征之一，多数病人有中央暗点或傍中央暗点，生理盲点不扩大，周边视野呈向心性缩小或楔形缺损，严重者中央视野可以全部丧失。

3、瞳孔改变：瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的。视力完全丧失，瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退，瞳孔直接对光反应减弱，持续光照病眼瞳孔，开始缩小，续而自动扩大，或在自然光线下，遮盖健眼，病眼瞳孔开大，遮盖病眼，健眼瞳孔不变，叫Gunn氏现象。

眼神经萎缩的症状有哪些

<1>继发性视神经萎缩

患者长期的视盘水肿或者有严重的视盘炎，就会很容易引发继发性视神经萎缩。视神经萎缩有什么早期症状呢?患者在视盘和相邻的区域会发生病变，眼底该病也仅限于此。视盘会由于视神经的增生呈现出白色，并且视盘的边界不清。大部分继发性视神经萎缩的患者，其视力已经完全的丧失。

<2>原发性视神经萎缩

原发性视神经萎缩又称下行性视神经萎缩，该病会改变眼底，视盘会呈现灰白色，边界争气。由于视神经纤维萎缩并且丧失了其髓鞘，所以生理凹陷很大并且呈现浅碟状。但患者的视网膜和视网膜血管都正常。对于该病的患者，一定要仔细的进行视野分析，不要因为眼科医生忽略了视野检查而被误诊，导致患者耽误了治疗。所以对于原发性视神经萎缩的诊断一定要很慎重，不能仅仅通过检查眼底发现了视盘苍白就确诊，因为不同的人可能视盘颜色苍白但是眼睛功能正常。

那么以上便是我们所为大家介绍的视神经萎缩的早期症状表现有哪些，如果您出现了上述症状，希望您能够及时的进行治疗，中医疗法——“视清光明疗法”是最佳的选择，该疗法的功效：清肝平火，清散风热，祛风止痒，滋阴祛火，养阴生津，消炎止痛，祛淤明目，平稳眼压，平衡房水生成和排除，营养视神经、视乳头、视网膜，扩大视野等。

视神经萎缩治疗方法有哪些呢

视神经萎缩可谓眼科癌症，早期尚可治疗，而且中医效果很好，晚期很难治疗。现介绍一种锻炼方法，虽然简单，但对视神经萎缩，青盲甚至近视等如果能持之以恒，效果奇好。

视神经萎缩的治疗主要针对原发型，继发性视神经萎缩和上行性视神经萎缩通常无特殊、有效的治疗方法。

原发性视神经萎缩的治疗，首先应积极寻找病因，治疗其原发疾病。绝大多数垂体肿瘤引起的视神经萎缩即使视力损害已经非常严重，但术后视力常可得到良好的恢复。

外伤后视神经管骨折引起的视神经萎缩，如能早期手术减压、清除骨折片对视神经的压迫，也可收到较好的疗效。其他原因引起的视神经萎缩则治疗效果很差，可试给予大剂量的神经营养药物及血管扩张剂。

视神经萎缩饮食上应该注意什么

一、不抽烟喝酒

好多的疾病烟酒总是排在禁忌的第一位，视神经萎缩也不例外。视神经萎缩患者饮食禁忌中首先就是禁止吸烟及饮烈性酒，比起抽烟，酒精中毒引起的酒精中毒性视神经萎缩更为常见，其罪魁多为高度白酒或假酒，长期饮酒也可能导致视神经萎缩。

二、发霉的食物

通常发霉的食物中会含有致癌物质。视神经患者应该少吃或不吃在制作过程中容易发霉的食物。如：腌菜、腌肉等。因为视神经萎缩症状中常含有致癌性霉菌，这是由于患者在平时的饮食过程中大量或者长期食用腌制食物所致。

三、不要经常吃高脂肪

饮食再者不要经常食用高脂肪的食物，也许大部分的人会疑惑高脂肪食物也在视神经萎缩患者饮食禁忌的行列之内吗，答案：是的。因为动物脂肪和胆固醇含量高的食物会促使中性类固醇与胆酸在体内合成，经过肠道某些细菌的作用视神经萎缩症状可能产生内源性的致癌物。

视神经萎缩的偏方

偏方一

配方：加味祛瘀复明汤。

〖 组 成 〗 当归15克，川芎6克，赤芍9克，元胡9克，白芷9克，泽兰6克，苏木9克，香附15克，坤草20克，条芩9克，木香6克，元参9克，甘草3克。

偏方二

配方：复明地黄汤加减方。

【组成】枸杞25克，菊花20克，地黄15克，当归12克，赤芍9克，苏木15克，青葙子12克，丝瓜络15克，寸冬10克，珍珠母50克，丹参12克，生芪15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

偏方三

配方：四物五子丸加减。

【组成】熟地12克，制首乌12克，黄精12克，菟丝子12克，枸杞子12克，复盆子12克，桑椹子12克，丹参12克，车前子(布包煎)9克，川芎6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

对于文章介绍的视神经萎缩的治疗偏方，希望患者在生活中可以正确的去使用，因为使用不当会对病情造成伤害的。如果患者在生活中知道自己是患上了视神经萎缩这种疾病，你们就可以采用文章介绍的几种治疗偏方去治疗它。

视神经萎缩分类

1.先天性视神经萎缩由于先天性发育异常所致的视神经萎缩。如先天性大脑皮质盲。

2.遗传性视神经萎缩一般表现为原发性萎缩，可以婴儿、幼儿期发病，但多在青年期发病，大多数不断进展或进展缓慢。

3.压迫性视神经萎缩直接或间接的压力作用视神经，引起视神经萎缩。常见于青光眼性视神经萎缩，眶内或颅内占位性病变、颅骨畸形、视神经骨管部骨折压迫视神经、炎症粘连等。

4.炎症后视神经萎缩继发于视盘炎症，水肿，视网膜及脉络膜炎症的视神经萎缩。可分为视神经炎后萎缩和视网膜脉络膜炎性萎缩。

5.血管性视神经萎缩又称血液循环障碍性萎缩。由于视网膜血管病变或全身性血液循环障碍导致的单纯性萎缩，包括视网膜中央动脉栓塞、贫血性视盘病变、失血等。

6.退行性视神经萎缩继发于视网膜色素变性、近视性视网膜脉络膜病变所致的视神经萎缩。

7.中毒性视神经萎缩又称中毒性弱视后萎缩，继发于药物或其他中毒所致的弱视，而后呈现的视神经萎缩。

8.营养性视神经萎缩由于营养缺乏性疾病引起的视神经萎缩，常见于维生素缺乏及恶性贫血等。

9.脊髓痨性视神经萎缩由神经梅毒所致的原发性视神经萎缩，为脊髓痨的先驱症状，与反射性瞳孔强直和脊髓性小瞳孔共同构成典型的脊髓痨综合征。

10.外伤性视神经萎缩由于视神经管骨折或视神经扭伤或血液供应丧失、电击或雷击所引起的下行性萎缩。

11.高原性视神经萎缩主要是低气压导致的缺氧环境，引起的桃神经萎缩。