新生儿窒息复苏方法有哪些

新生儿窒息复苏方法有哪些

(1)进一步强调胸部按压的重要性，建议尽量减少胸部按压的中断;

(2)强调“跟踪和触发系统”可以检测病情正在恶化的患者，且能预防院内的心搏骤停;

(3)增加了在院外设置心源性猝死相关的警告标识的认识;

(4)对于院外、非急诊医疗服务人员目击的电除颤，不推荐特殊的CPR时间点;

(5)在除颤器充电时持续行胸部按压，减少电击前后的间隔。

(6)不再强调心前区捶击的作用;

(7)在心导管室或心脏外科术后立即出现的室颤和无脉室速，可使用3次快速、连续电击;

(8)在不能建立静脉通路时，不再建议气管插管内给药，可通过骨髓腔途径给药;

(9)在治疗室颤或室速时，应在第3次电击后、胸部按压再次开始时给予肾上腺素，然后每3～5 min给药1次。第3次电击后，也应给予300 mg的胺碘酮;

(10)在心室静止或无脉电活动时，不再建议应用阿托品。

(11)早期行气管插管的重要性下降;

(12)进一步强调了CO2图的重要性，CO2波形图能够证实气管插管的位置，持续监测气管插管的位置和CPR的质量，能为恢复自主循环提供一个早期标识;

(13)超声成像在高级生命支持中的潜在作用得到认可;

(14)自主循环恢复(ROSC)后高氧血症的潜在危害也得到了认可。一旦自主循环恢复，应认真监测动脉血氧饱和度。吸入的氧气浓度应该被滴定，以使动脉血氧饱和度达到94%～98%;

高血糖的日常预防措施

如何提高血糖的监测应引起临床医师的重视，做到预防为主，早期诊断及时治疗才能降低发生率减少脑损害。

1、对易发生低血糖的新生儿，应于生后3，6，9，12，24h监测血糖，迟早发现低血糖或高血糖症。

2、对低出生体重儿，高危儿生后能进食者要尽早喂养，生后2～4h开始喂糖水或奶，不能经口或鼻饲喂养者，静脉输注葡萄糖维持营养。

3、胃肠道外营养者，补充热量时注意补充氨基酸及脂肪乳，葡萄糖尝试不宜过高。

4、对高危儿，早产儿应控制葡萄糖输液速度，不8mg/(kg·min)，并做血糖监测，如增高应立即降低输入量浓度和速度，不能骤停输液，以防反应性低血糖。

5、新生儿窒息复苏时使用葡萄糖的浓度为5%。

新生儿窒息复苏指南是什么

1.保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施，如用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。对体重<1500g的极低出生体重儿(very low birth weight infant， VLBWI)，有的医疗单位可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。因会引发呼吸抑制，也要避免高温。

2.体位：置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。

3.吸引：肩娩出前助产者用手挤出新生儿口、咽、鼻中的分泌物。娩出后用吸球或吸管(12F或14F)清理分泌物，先口咽后鼻腔。过度吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性心动过缓，并使自主呼吸出现延迟。

4.擦干：快速擦干全身，拿掉湿毛巾。

预防缺血缺氧性脑病的方法是什么

预防新生儿缺血缺氧性脑病，在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩。一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧。预防新生儿缺血缺氧性脑病，新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。

生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，预防新生儿缺血缺氧性脑病，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中新生儿缺血缺氧性脑病后遗症的发生率。

同新生儿窒息，孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产。提高产科技术。对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理。产时，当胎头娩出后，立即挤净口、鼻内粘液，生后再次挤出或吸出口、鼻、咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。

预防缺血缺氧性脑病，孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和孩子缺血缺氧性脑病。提高产科技术。对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理。产时，当胎头娩出后，立即挤净口鼻内粘液，生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。

缺血缺氧性脑病的疾病预防

预防同新生儿窒息孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时，当胎头娩出后，立即挤净口鼻内粘液，生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。

(一)在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩。

(二)生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

(三)窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。

新生儿出生窒息怎么办

新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。

新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史，对技术操作和器械设备要有充分准备，才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的指标，出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。

ABCDE复苏方案：①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通气。③维持正常循环，保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。前三项最为重要，其中吸净呼吸道黏液是根本，通气是关键。

1.最初复苏步骤

(1)保暖 婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上。

(2)减少散热 温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热。

(3)摆好体位 肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰。

(4)在娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液 吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。

(5)触觉刺激 婴儿经上述处理后仍无呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。以上五个步骤要求在生后20秒钟内完成。

2.通气复苏步骤

婴儿经触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率>100次，肤色红润或仅手足青紫者可予观察。如无自主呼吸、喘息和(或)心率<100次，应立即用复苏器加压给氧;15～30秒后心率如>100次，出现自主呼吸者可予以观察;心率在80～100次，有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧;如心率不增快或<80次者，同时加胸外按压心脏3O秒，无好转则行气管插管术，同时给予1：10000肾上腺素静脉或气管内注人;如心率仍<100次，可根据病情酌情用纠酸、扩容剂，有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺;对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者，可用钠络酮静脉或气管内注人。

3.复苏后观察监护

监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。

新生儿出生时窒息应该早点预防，对于高龄孕妇和高危新生儿来说，一定要加强监护，定期做孕检。如果发现有异常情况，一定要及时的采取措施。临产的时候尽量不要用麻醉药，对于新生儿窒息，医院方面应该做好准备工作来抢救。

婴儿高压氧治疗哪些疾病

(1)加压即用压缩气体输入高压氧舱内，以升高舱内压力达预定治疗压力。从开始加压到升至预定治疗压力所需时间称“加压时间”，如果中间暂停加压后再继续加压到规定压力，应将暂停加压时间也应计入加压时间内。

(2)当压力升至所需的治疗压力时，使之稳定不变，称为稳压，也即高压下停留。

(3)减压指稳压吸氧完毕后，使用适当方案，把舱内压力逐渐降至常压的过程。

高压氧对哪些新生儿及婴幼儿疾病有效?

(1)新生儿常见病：新生儿窒息(复苏后)，新生儿肺透明膜病，新生儿颅内出血，新生儿破伤风，新生儿溶血性黄疸。

(2)新生儿预防性治疗：产程过长，脐带脱垂或绕颈，胎盘早破、难产、产钳助产。

(3)某些重病妇女的产儿：如中毒孕妇、糖尿病孕妇、严重贫血孕妇、肾病孕妇、严重感染孕妇等所产新生儿。

(4)新生儿手术后治疗：新生儿肠穿孔(腹膜炎)或肥厚性幽门狭窄等术后即行高压氧治疗，国外报道有良好疗效。

婴幼儿适应证：脑性瘫痪、颅脑外伤、病毒脑炎、脑水肿、药物及其他中毒、一氧化碳中毒等国内均有报道。

缺氧性脑病的预防

脐带绕颈、母妊高征、母贫血、脐带脱垂因素都可以引起围产儿窒息，也有研究表明H IE与围产期异常因素关系密切。因此，在围产期检查与产程观察中，要及时发现高危因素并及时纠正，必要时尽快结束妊娠是对围产儿的保护。一定要加强基层医院的产科技术，有产科异常因素，阴道分娩困难时要及时行剖宫产中止妊娠，不能延误时机，以减少围产儿窒息的发生率。

预防重于治疗，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。

1)、在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等yao物，并选择最佳方式尽快结束分娩。

2)、生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

3)、窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。

新生儿窒息复苏的方法

(1)迅速清理呼吸道。

(2)刺激呼吸，无自主呼吸者，可轻弹足底并使用促醒药纳络酮，必要时进行人工口对口呼吸，同时给予面罩吸氧。

(3)循环兴奋药的应用，对于心率小于每分钟100次的，给予肾上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg静脉注射。

新生儿窒息复苏急救方法

迅速对宝宝窒息情况做出判断。

宝宝突然哭不出来或不能咳嗽，可能是有东西卡在他的气管里，引起窒息了，你需要帮他弄出来。在这种情况下，可能会发出奇怪的声音，也可能张大嘴巴却根本发不出声音，同时他的皮肤可能会因窒息涨红或变青紫。

宝宝不能把阻塞物咳出来，马上叫人拨打120急救电话，并开始给宝宝拍背并按压胸部。

宝宝的气管是因为喉咙肿胀而阻塞，要马上拨打120。你的宝宝有可能是对某些食物或虫子叮咬产生了过敏反应，也有可能是得了传染病，比如哮吼。

尝试给宝宝拍背和按压胸部，把阻塞物排出来。

你认为确实是有东西卡在里面，要小心地把宝宝的脸朝下趴放在你的前臂上，用你的手托住他的头部和颈部，把托宝宝的手臂放在大腿上。

托住窒息的宝宝，让他的头部低于身体的其他部位。然后用手掌根部拍击宝宝的背5次来排出阻塞物，动作要稍微用力和果断。

接下来，将你空出来的那只手放在宝宝的脑后部，手臂顺势顶着脊柱，小心地把他翻转过来，托住宝宝的头部和颈部。稳住宝宝让他的脸朝上。

用两三根手指，将指肚放在宝宝的两个乳头中间略向下的位置，垂直向下按压大约1.3～2.5厘米，然后松开，让胸部回复到正常状态，这就是胸部按压。

对于新生儿窒息的情况，小编已经讲得非常清楚，也很明白。希望各位家长们能够实实在在的学习进去，对孩子的情况能够第一时间作出判断和处理，会给孩子的生命带来很大的帮助。因此小编在这里希望各位在生孩子的时候最好是去专业的妇幼医院吧，一旦发现问题医生们能够及时处理!

新生儿窒息复苏步骤是怎样的

1、抢救措施

(1)迅速清理呼吸道。

(2)刺激呼吸。无自主呼吸者，可轻弹足底并使用促醒药纳络酮，必要时进行人工口对口呼吸，同时给予面罩吸氧。

(3)循环兴奋药的应用。对于心率小于每分钟100次的，给予肾上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg静脉注射。

(4)预防新生儿颅内出血。给予维生素K1肌内注射。

(5)保暖。

(6)纠正酸中毒。静脉输入碳酸氢钠。

(7)待患儿生命体征平稳后护送至新生儿室观察。

2、护理措施

复苏的ABCDE方案是指通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护。重点是通畅呼吸。复苏前准备对有发生窒息可能的高危分娩应有儿科医师在场，加强产儿科合作，避免因错过抢救时间而造成不可逆转的损害。

抢救药品包括：肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱等;物品主要有：新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管等。

新生儿缺血缺氧性脑病预防重于治疗

1、脐带绕颈、母妊高征、母贫血、脐带脱垂因素都可以引起围产儿窒息，也有研究表明新生儿缺血缺氧性脑病与围产期异常因素关系密切。

因此，在围产期检查与产程观察中，要及时发现高危因素并及时纠正，必要时尽快结束妊娠是对围产儿的保护。一定要加强基层医院的产科技术，有产科异常因素，阴道分娩困难时要及时行剖宫产中止妊娠，不能延误时机，以减少围产儿窒息的发生率。

2、在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩，防止新生儿缺血缺氧性脑病发生。

3、生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

4、窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑新生儿缺血缺氧性脑病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。

5、早产儿抵抗能力低下，又长期卧床，易发生感染。医护人员在检查新生儿缺血缺氧性脑病患儿前后应洗手，严格执行无菌操作原则，保持口腔、脐部、臀部皮肤清洁，防止感染加重病情。