痉挛型脑瘫的症状主要有何特点

痉挛型脑瘫的症状主要有何特点

痉挛型脑瘫的症状主要有下面几点：

伸张反射亢进是痉挛型脑瘫的症状。痉挛型脑瘫发病率最高，痉挛型脑瘫病变波及锥体束系统，肌张力增高，肢体活动受限。痉挛型脑瘫的症状为屈肌张力增高，肩关节内收，肘关节屈曲，腕关节屈曲，手指屈曲呈紧握拳状，拇指内收，紧握于掌心中，下肢大腿内收肌张力增高，髋关节内旋，大腿外展困难，踝关节屈，这些都是痉挛型脑瘫的症状。

正常人能够灵活动作和保持姿势，是借助适当的伸张反射来维持的结果。如果肌肉伸张时反射性收缩过强，则出现活动受限、关节运动范围变窄，而给人一种痉挛性僵硬的感觉。在临床上，做关节被动运动时，若出现伸张反射亢进，而且对来自大脑的运动指令不能很好完成，从而出现运动障碍和异常姿势，即为痉挛型脑性瘫痪。痉挛型脑瘫的症状是上肢可呈手关节掌屈、拇指内收、指关节屈曲、前臂旋前、肘屈曲等异常肢位，以至挛缩变形，这些都是痉挛型脑瘫的症状。

痉挛性脑瘫前期常见的症状

1、痉挛型脑瘫患儿的肢体运动明显减少，而且动作刻板、别扭，脑瘫患儿的头经常不能放在正中位置，痉挛型脑瘫患儿的头常常是转向一侧或后仰，手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展。

2、表现在肌群上，由于牵张反射亢进，引起持续性肌紧张呈亢进状态，出现姿势、运动异常，关节变形，挛缩等常见的痉挛性脑瘫的症状。

3、仰卧位及俯卧位时，两下肢内收、内旋，足呈尖足、内翻形状。因此俯卧位时患儿缺乏稳定性。坐位时由于大腿内收、内旋，以及不能自由地控制分节的屈曲和伸展，使下肢伸展且难以屈曲，从而把两下肢伸向前方，造成坐位困难。

4、足尖着地或剪刀样姿势，步态呈痉挛状，膜反射增强或者亢进，椎体束征阳性。四肢瘫的患儿可有假性球麻痹，肢体较细小，肌肉欠丰满，肌紧张的程度，受各种条件影响，如刺激的强度、患儿的兴奋性等。

5、由于牵张反射亢进，在临床中痉挛性脑瘫的症状表现为腱反射亢进、跟腱反射亢进、踝阵挛等，当被动伸展关节时，有折刀样的感觉，称为折刀征。

6、多种因素都会影响肌紧张的程度，如刺激的强度、患儿的兴奋性等。如果肌紧张增强，在障碍部位如肩胛、髋关节等周围的肌肉同时强烈收缩，痉挛性脑瘫患者可以出现典型的固定姿势。某一组肌肉可因拮抗肌痉挛的相反神经抑制障而发生减弱，这些都是痉挛性脑瘫的症状。

7、下肢常出现交叉，跟腱紧张导致扶站时足底无法放平，只能脚尖着地。

8、双手常成握拳状，拇指贴掌心，其余四指将拇指握住，手背朝前，掌心向下。

9、痉挛型脑瘫患儿的脊柱常呈不同程度出现后凸或者侧弯，髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲。

10、由于下肢内收、内旋较强且持久存在，可造成髋关节脱臼。一般来说，股骨颈有向外方突出的倾向。

11、一般低出生体重儿和窒息者易患本型脑瘫，占脑瘫的50%以上，主要表现为肌张力增高，肢体异常痉挛性，可随着成长而发生关节挛缩变形，显著特点为上肢内旋后伸，拇指内收、握拳，下肢内收内旋，屈膝屈髋，尖足等。病变在锥体束，病人可双瘫、偏瘫、截瘫、单瘫或三肢瘫，患肢肌张力增高呈折刀或强痉状，尤其是上肢屈肌、髓部内收肌、膝部屈肌和踩部伸肌群最为明显。

12、运动特征，下肢活动减少，特别是翻身、四肢爬、步行等交互活动缺乏。由于交互活动时两下肢一起活动，所以不能采取圆滑协调的模式，如爬行时两腿过度分开，髋关节分离及交互运动差，呈“兔跳”样运动。

脑瘫包括哪些类型

一、痉挛型脑瘫：脑瘫患者学童中却以徐动型者居多，其次才为痉挛型。痉挛意指肌肉僵硬不灵活。为何导致这种现象主要是脑受伤部位在传达控制讯息到肌肉的过程中出现不正确的传递或讯息。

二、共济失调型：占小儿脑瘫患儿的百分之1~百分之2，表现为步态不稳，指鼻实验阳性。

三、运动障碍型：占小儿脑瘫患儿的百分之15。表现为肌肉无目的、无自主的多运动，手足徐动，呈舞蹈样动作，肌肉震颤，肌张力增高或减低。

四、舞蹈型脑瘫：舞蹈型脑瘫比率最少的类型。动作特征是摇摇晃晃或颤抖，常存在平衡困难的现象。

五、混合型脑瘫：混合型脑瘫不是单纯一种类型，常合并多种类型，许多未经复健的学龄脑瘫多呈现出此障碍特征。

六、徐动型脑瘫：徐动型脑瘫的就大特征在于动作控制不良，常出现夸大的动作。尤其在作一个动作时，会伴随全身动作及脸部表情扭曲的现象，在徐动型脑瘫患者早期，肌肉张力无力或低张现象，随着年龄渐长，若没有适当的复健治疗，常转变为为混合型，多呈现如高张徐动型。

脑瘫的症状

1、强直型脑瘫

患儿肢体僵硬，原动肌和拮抗肌同时处于持久性、对等性的张力增强状态。被动活动患儿肢体时，伸屈肌向任何方向运动，在全关节活动范围内均有阻力。肢体肌肉僵硬且饱满、紧张。肢体持续地对抗被动活动的外力，活动在阻力对抗下进行。强直型脑瘫儿比较少见，多与痉挛型脑瘫儿混合出现。

2、手足徐动型脑瘫

手足徐动是指患儿肢体姿势不断地变换，手足持续不自主地活动，动作难以控制。患儿睡眠时，手足徐动可停止。患儿动作协调性差，自主动作有明显障碍。发作时手足等肢体远端不自主运动症状尤为显著，头、颈、躯干也可有不随意动作。

3、痉挛型脑瘫

痉挛是指骨骼肌被动拉长后，持续性张力增强的状态。痉挛型脑瘫儿运动发育迟缓，比同龄儿明显落后，骨骼肌肌张力明显增高，两下肢可交叉呈剪刀样，行走时为剪刀步态，足跟不能放平，足呈马蹄内翻状态。一侧肢体运动少，且不对称，呈偏瘫状态。检查时四肢可有“折刀样”感觉，出现膑阵挛、踝阵挛以及异常的原始反射等。

4、共济运动失调脑瘫

患儿的协调动作和控制能力丧失。这种脑瘫儿的症状是表现在身体的姿势、平衡和动作协调性丧失。走路时步宽加大，步态蹒跚不稳，不能沿直线走路，身体向患侧倾斜以及动作不协调，交替运动障碍和度量能力障碍等。

轻度脑瘫有哪些表现

一、小儿轻度脑瘫的症状主要有身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

二、小儿轻度脑瘫的症状主要有头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

三、小儿轻度脑瘫的症状主要有体重增加不良、哺乳无力：固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒u字形姿 势等。在生后一个月就可见到。

四、反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

五、智力低下是比较典型的小儿轻度脑瘫的症状：其中约50%患儿有轻度至中度智力低下，给25%为重度智力低下。这是最常见的小儿轻度脑瘫的症状。痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智力常更差，手足徐动型患儿智力严重低下者极少。

儿童脑瘫的类型有哪几类

脑瘫大致可以分为以下两大类：第一、有着不自主运动的手足徐动型脑瘫，有时也叫做运动障碍型脑瘫，第二、肢体僵硬无力的痉挛型脑瘫。

第一、运动障碍型脑瘫：患儿会表现出另外一种不自主的运动。即手足徐动型脑瘫，这类患儿有持续的不自主运动，即使是在努力安静坐着的时候也是如此。这种不自主运动影响了脑瘫儿童想完成的所有动作，如行走或者用双手做事等;而运动障碍的另一中共济失调型脑瘫，这类患儿在安静地坐着的时候没有不自主的动作，但是他主动运动的动作会非常笨拙，难以完成动作。

第二，痉挛型脑瘫患儿，这类患儿运动少，幅度小，事实上经常难以活动。导致很多患儿出现瘫痪的症状。如，偏瘫儿童是身体的一侧受累，也就是说右侧手臂和右腿，或者左侧手臂和左腿。

另外，痉挛对上肢的影响往往比下肢严重，所以偏瘫儿童基本上都能走路，但有时手功能会很差，患侧手只能简单用作支撑或者对健侧手起到辅助作用。双瘫儿童的下肢受累比上肢严重，双瘫在早产的孩子中比较多见。三个肢体受累的叫做三瘫，单瘫是指一个肢体受累。痉挛型四肢瘫儿童所有的肢体都严重受累。四个肢体都受累的在有些情况下又叫做重复偏瘫，但是上肢受累比下肢严重。

小儿强直型脑瘫症状

1、被动运动的抵抗在缓慢运动时最大其与痉挛型脑瘫在激烈运动时显示最大的抵抗不同。

2、腱反射不亢进因强直型脑瘫属锥体外系损伤，故腱反射不亢进或正常或呈减弱状态，无踝阵挛及不随意运动。痉挛型脑瘫牵张反射亢进，腱反射十分活跃，有踝阵挛，无不随意运动。

3、被动运动时抵抗是双向的紧张增强的特点是，无论肢体是伸展还是屈曲时，肌紧张相同，换句话说，无论如何被动运动肢体时，受到的抵抗是相同的，表现了伸展与屈曲两个方向的抵抗。

4、被动运动时抵抗均匀一致当被动运动时有抵抗，这种抵抗的感觉似铅管状或齿轮状。肌紧张均匀地增高，被动运动所受的阻力与抵抗是均匀一致的，这种感觉与锥体系损伤时痉挛脑瘫所致肌紧强不同，痉挛型的特点是被动运动肢体时，开始时阻力抵抗很大，终了时抵抗明显减弱。以上就是强直型小儿脑瘫的早期症状的相关介绍，专家指出，如果孩子有以上早期症状表现，应及时到正规的医院接受治疗，科学有效的治疗方法是康复的关键，临床上采用的细胞渗透修复疗法，得到了越来越多患者的关注，大量的临床康复病例证实是治疗小儿脑瘫最有效的疗法。

强直型脑瘫患儿的四大特点

1、被动运动时抵抗均匀一致

当被动运动时有抵抗，此种抵抗的感觉似铅管状或齿轮状。肌紧张均匀地增高，被动运动所受的阻力与抵抗是均匀一致的，这种感觉与锥体系损伤时痉挛脑瘫所致肌紧张增强不同，痉挛型的特点是被动运动肢体时，开始时阻力抵抗很大，终了时抵抗明显减弱。

2、被动运动时抵抗是双向的

肌紧张增强的特点是，无论肢体是伸展还是屈曲时，肌紧张相同，换句话说，无论如何被动运动肢体时，受到的抵抗是相同的，表现了伸展与屈曲两个方向的抵抗。

3、被动运动的抵抗在缓慢运动时最大

其与痉挛型脑瘫在激烈运动时显示最大的抵抗不同。

4、腱反射不亢进

因强直型脑瘫属锥体外系损伤，所以，腱反射不亢进或正常或呈减弱状态，无踝阵挛及不随意运动。痉挛型脑瘫牵张反射亢进，腱反射极其活跃，有踝阵挛，无不随意运动。