癫痫患者的认知障碍表现
癫痫患者的认知障碍表现
癫痫发作前,有的患者可出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境恶劣、常挑剔或抱怨他人等,亦可表现为历时短暂的各种异常体验,如各种简单到复杂的幻视、视物变形或躯体感觉性错觉和幻觉,继而有癫痫发作。故又称为精神性先兆。有的患者可突然出现意识障碍,目光呆滞。无目的咀嚼舐唇,解系钮扣,牵拉衣角或哼哼作声,动作笨拙,重复缺乏目的性。称为精神自动症,以上症状也可单独出现。
癫痫发作后常呈现意识模糊,定向障碍,也有时出现情感暴发,如惊恐、易怒以及躁动、攻击、破坏等狂暴行为。称为朦胧状态。脑电波检查可呈现额叶优势侧为主的弥漫性慢波或额叶部位棘波或尖波发放。
少数癫痫病人在反复多年发作之后,在意识清醒情况下发生联想障碍、强制性思维、被害妄想和幻听等类似偏执型精神分裂症的症状,称为慢性癫痫性分裂样精神病,此时病人的癫痫发作大多已减少或停止。精神症状常可持续数月或数年之久,(仍可保持良好的情感反应。多数学者认为此类发作均属额叶癫痫的患者。亦有认为与长期用抗癫病药物所致叶酸代谢障碍有关。
部分癫痫患者在长期发作后,逐渐发生性格改变,表现为思维粘滞和情感暴发的特点,患者以自我为中心、好争论、拘泥于琐事、思维转换困难、缺乏创造性、病理性赘述等。情感暴发时冲动好斗,自伤伤人而不能自制,少数患者因癫痫频繁发作。可发生认知和智能改变,尤其是初发年龄越小,对智能影响越大,称为癫痫性痴呆。造成这些情况,除癫痫发作所致的继发性脑损害外,还与遗传、抗癫痫药物的不良影响、心理社会因素与文化教育等有关。
癫痫是学习障碍的因素之一
学习困难(learningdisability,学习障碍)是指没有广泛的智力发育迟缓,但对听、说、读、写、计算、推理等特定能力的掌握和使用等方面表现出明显的困难和各种障碍。患者并不存在感觉器官的异常。学习障碍包括阅读障碍、书写障碍、计算障碍、混合性障碍。这些障碍的原因并不是家庭或学校等环境方面的问题,而是与患者脑的组织功能障碍有关。对于存在学习障碍的儿童,必须采用诸如使用较为简单易懂的教材等教育方法。儿童学习障碍是指儿童在有适当的学习机会时,某一方面或几方面的成绩严重低于智力潜能的期望水平,并且影响儿童社会、心理及人际关系的发展。学习障碍儿童在学龄早期,同等教育条件下,出现学校技能的获得和发育障碍。学习困难分记忆缺陷型(memorydeficittype),注意力缺陷型(attention-deficittype)及信息处理过度减慢型(speed-factortype)。学习困难可表现在阅读拼写、诵读、语言理解、口头表现、数学运算及逻辑推理等各个方面,经常与智力、认知问题混合在一起。这类障碍不是由于智力发育迟缓,中枢神经系统疾病,视觉,听觉障碍,或情绪障碍所致,而是由于神经发育过程中生物学因素的不良影响,导致认知功能缺陷所致。可继发或伴发情绪或行为障碍,最常见的是多动注意缺陷障碍,品行障碍,抑郁症。根据特定认知功能不同方面的损害以及不同方面的学校技能,学习障碍又分不同类型,包括:阅读障碍、数学障碍、书面表达障碍和非特定型。
CCMD-3学习障碍的诊断标准:
①存在某种特定学校技能障碍的证据,标准化学习技能评分显著低于相同年龄和年级儿童的正常水平,或低于相应的智力水平,至少达2个标准差以上。
②在学龄早期发生并持续存在,严重影响学习成绩或日常生活生活中所需要这种技能的活动。
③不是由于缺乏受教育机会,也不是由于神经系统疾病,视觉障碍,听觉障碍,广泛性发育障碍或精神发育迟滞所致。
影响儿童学习和学习困难的原因很多,诸如智力、教育及社会文化因素等。在诸多生物学原因之中,患癫痫病也是原因之一,癫痫的确是影响儿童身心发育及学习能力的重要原因之一。癫痫患儿存在学习困难的发病率较正常儿童的10%多2倍(即30%),本病是学校表现不良的主要原因之一。由于对学龄儿童认知功能的测定目前缺乏可用于临床的客观量化的诊断标准,因此,漏诊较多,此外,学习困难在诊断上通常容易误诊为多动注意缺陷障碍或品行障碍,而在有些病例,学习障碍常常与多动注意缺陷障碍,品行障碍同时存在,这也给诊断造成了一定难度。学习障碍患病率占学龄儿童的2%~8%,男女比例为3。5~10:1。有逐年上升的趋势。
癫痫患儿出现学习困难与癫痫发作类型及严重程度密切相关。有基础疾病的继发性癫痫、其学习困难往往重于无基础疾病的原发性癫痫。癫痫性脑病患儿,年长后大多有智力低下及学习困难。全身强直-阵挛性癫痫及失神往往学习无困难,除非病程长,发作频繁而又未正规治疗者。另外发病年龄越小,越容易出现学习困难,年长癫痫患儿的学习困难还常由社会-心理因素造成。频繁脑电图异常也常发生学习困难,其中尤以高度失律最为严重。
癫痫患儿长期口服AEDs,或多或少影响认知功能,并随之影响学习。长期服用苯巴比妥、苯妥英钠可出现认知障碍及学习困难。托吡酯也有这方面的不良影响。丙戊酸则较少影响认知功能及学习成绩。另一方面,癫痫患儿口服AEDs(LEV,LTG)后,发作控制较好,则可改善认知功能,增进学习成绩。因此,要改善癫痫患儿的学习状况,首先要正规服药,控制住癫痫发作;同时加强学校教育及课后补习。家长对正患病的癫痫患儿,不要过高要求,更不要过多责怪病儿,增加新的心理负担。通过循序渐进的学习,大多数病儿还是能完成学业,并走上社会的,如前所述,许多名人不也有过癫痫病吗?
癫痫病对人的智力有没有影响呢
癫痫病对人的智力有没有影响呢?这个问题是很多癫痫患者及其家人都十分关心的话题。生活中,经常会出现这样的一种现象,那就是病人本来智力是比较好的,但是随着病情的发展,病人的智力急剧下降,甚至有的人会出现认知障碍记忆力减退等现象。那么,这些都是因为受到了癫痫病的影响吗?下面我们有请癫痫病专家来为我们讲解。
①癫痫这种疾病会造成癫痫病人的身体和精神都出现一定的状况,比如对病人的智力的影响。癫痫患者原本与正常人一样具有自己的聪明才智,但自从患上癫痫后,其原有的聪明才智正随着岁月流逝一点点被蚕食,由于癫痫发作对认知功能的损害,造成许多癫痫患者智力急速下降,给自己、家庭、社会造成沉重的负担。
②癫痫病患者认知功能损害,主要表现在感知受损、注意力下降,记忆障碍,抽象概括,思维推理、计划判断、计算能力、词汇表达能力减退,约有30%的癫痫患者有认知功能损害,20%的患者有明显障碍,严重者可影响工作、学习、生活质量。
③癫痫病人之所以会出现这种智力下降的现象,是由具体的原因的:疾病因素:癫痫发作对认知功能可造成严重的损害,损害的大小与以下因素有关:发病年龄、发作类型、发病原因、病灶部位等,如果癫痫发作频率高、发作持续时间长、发作程度严重则认知功能障碍越明显。
④治疗因素:有一些看癫痫药物对认知功能影响较大,会增加认知功能损害的危险性。此外,颞叶手术后,也可能出现认知功能损害。
⑤心理因素:癫痫患者经常会出现精神异常,常见有焦虑、抑郁、思维障碍,这些因素均可影响认知功能。社会因素:社会偏见、歧视可加重癫痫患者的认知损害。而家庭经济情况、受教育程度、社会家庭关爱对癫痫患者的认知功能也有影响。
重视癫痫儿童的心理障碍
癫痫儿童心理障碍的主要表现
1) 情绪异常 癫痫是神经系统慢性疾病,需要长期治疗,甚至终身服药,疾病给患者造成不便,精神、心理受到很大伤害,患者紧张、焦虑、对发作恐惧,怕发作时伤害身体,被人讥笑,甚至不敢独自去公共场所,又怕长期服药使自己变傻,同时社会上的歧视和偏见,认为得了癫痫就低人一等。沉重的疾病负担使患者情绪消沉、抑郁、焦虑、产生自卑自弃,如果家长、老师和同学不能理解,更觉得没有出路、灰心丧气,甚至产生厌世轻生的念头。
2) 行为异常 由于癫痫本身、癫痫药物的副作用及家庭、社会对癫痫儿童的态度等多种因素造成癫痫儿童的行为异常,表现为性格改变、固执、多动、冲动、社交能力下降、强迫行为、攻击行为(身体和语言)甚至自我伤害。
3) 认知损害 部分癫痫儿童伴有不同程度的学习困难,不能读完小学,需要去特需学校学习,其智力、记忆力、阅读能力、拼音认字及学习数学能力较差,不能集中精力学习、记忆力减退及学习新鲜事物困难,有的表现不敏捷,空间思维差,定向能力差。
癫痫儿童心理障碍的心理治疗
1) 心理咨询 心理咨询的目的在于帮助患者及其家属学会处理疾病产生的情绪反应及增加社会适应能力。咨询医师应有严谨的科学态度,必须热情、诚恳、乐于助人,善于倾听病人的诉说,设身处地为病人着想,建立良好的医患关系,对患者情况做定性、定量的全面评估,有针对性、有步骤的心理咨询,特别是对家长的咨询,一些父母不希望周围的人知道孩子患癫痫,也不希望患儿本人知道,担心由此带来耻辱和偏见,但这样最终会因别人对患儿情况不理解及患儿不会保护自己而造成伤害。患儿父母的焦虑情绪和过分保护可以理解,但切是引起和加重患儿心理障碍的原因之一,因此有必要对癫痫儿童的家长特别是患儿母亲进行咨询,建立对癫痫的正确认识,消除其心理障碍,以更好的配合治疗。
2) 行为治疗 患者学会处理日常压力的方法,学习自我控制发作和放松训练,了解发作先兆及可能增加发作的因素,告诉患者避开发作的方法,指导患者在前驱期及先兆期阻断和抑制发作的技术。有些患者发作前可以进行放松和深呼吸训练,这样可以减少发作,减轻心理障碍。
脑外伤后遗症的 临床表现
1.脑外伤失语:失语是指大脑皮质语言中枢受损后,导致的语言理解和表达能力丧失。语言障碍有多种表现形式。一个人可以仅失去理解书面语言的功能(失读),而另一个人可能无法回忆或说出某物体的名称(命名性失语),有的命名性失语患者不记得物体正确的名称,而有的人知道这个词却无法表达出来。构音障碍是指不能清晰和准确地发音。
2. 脑外伤失认:失认是一种少见症状,能看见或感知某物体但不能把它与该物体的作用和功能联系起来。 失认患者不能辨认熟悉的面孔或一些普通的物体如勺子或铅笔,尽管他能看见也能描述这些物体。
3.脑外伤后癫痫:外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。 癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起, 10 %的严重脑非贯通伤和 40 %脑贯通伤患者发生癫痫,可以在脑外伤后数年才出现。发作类型与异常放电起源的部位有关。
癫痫病发作会致死吗
癫痫病发作会致死吗,癫说到癫痫病,大家也都不陌生了,那么也都知道癫痫病是一种脑部性的疾病,因此这让很多的朋友都非常的担心自己是否患上癫痫病,其实你也不要太担心,什么病都是有原因的,癫痫病当然也是有起因的,下面就让我们的专家对,癫痫病的有关知识做一个详细的介绍,希望对您能够有所帮助。
一、癫痫病的复杂部分性发作:早期癫痫的症状是什么?癫痫病的复杂部分性发作,大多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
二、部分性发作:呈现部分的肌肉痉挛部分的肌肉痉挛,如面部、眼睑、手指、上肢、颈部等等呈现短暂性的肌肉痉挛或者感到刺痛,总是呈现幻觉或有无认识的动作,早期癫痫的症状是什么?癫痫病早期症状可能还会表现为患者总是呈现幻觉或者有无认识的动作,如咂嘴和吸吮等等。
三、癫痫病的单纯部分性发作:癫痫患者某一局部或者一侧肢体的阵挛性、强直发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(jack),发作后患肢可有暂时性瘫痪。
四、癫痫病的全身强直阵挛发作,早期癫痫的症状是什么?即癫痫的大发作:癫痫患者的全身强直阵挛发作,会突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。
以上就是对“癫痫病”的介绍,通过介绍相信很多患者对癫痫病的治疗已经有了很多的认识,积极的接受医院的配合医生的治疗。这样疾病就可以更早的康复。同时也希望对大家能够正确面对这种疾病。
癫痫病的危害有哪些
癫痫病做为一种慢性疾病,虽然短期内对患者没有多大的影响,但是长期频繁的发作可导致患者的身心、智力产生严重影响。
1、生命的危害:癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作,容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等。
2、精神上的危害,癫痫患者经常被社会所歧视,在就业、婚姻、家庭生活等方面均遇到困难,患者精神压抑,身心健康受到很大影响。
3、认知障碍,主要表现为患者记忆障碍、智力下降、性格改变等,最后逐渐丧失工作能力甚至生活能力。
急救措施
有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人,有条件及时间可将患者扶至床上,来不及者可顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。迅速松开患者衣领,使其头转向一侧,以利于分泌物及呕吐物从口腔排出,防止流入气管引起呛咳窒息。不要向患者口中塞任何东西,不要灌药,防止窒息。不要去掐患者的人中,这样对患者毫无益处。不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢,过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,增加患者的痛苦。癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解。如果连续发作或频繁发作时应迅速把患者送往医院。
小儿癫痫是否会影响认知发育
癫痫对患儿的认知功能有没有影响是很多父母非常担心的问题。癫痫患儿的认知影响是多种因素综合作用的结果,包括起病年龄、癫痫病因、发作类型、发作频率、严重程度、治疗相关因素、社会心理因素等。癫痫发病年龄与其认知损害密切相关,癫痫早发是引起认知损害的重要相关因素。新生儿期起病约50%有后遗症,主要与原发病有关。婴儿期起病的癫痫比年长儿童起病者对认知影响大,可能与病因和基本病理有关。影响患儿认知障碍的癫痫病因主要有:各种重症脑炎、脑膜炎继发癫痫、外伤后继发癫痫、先天性遗传代谢缺陷、脑变性病及先天性脑发育异常等病因引起的继发性癫痫,大部分可致智力障碍。而特发性癫痫如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神癫痫等对抗癫痫药物反应良好,对认知无明显影响或轻微影响。癫痫儿童的认知损害与癫痫灶的部位密切相关。大脑皮质不同部位癫痫病灶引起不同类型的认知功能障碍。长时间或反复频繁的癫痫发作,尤其是癫痫持续状态可引起脑损伤及全身性并发症,可影响患儿的认知,因此必须尽快止痉并合理治疗。癫痫的治疗是一项复杂而长期的工作,应采取以抗癫痫药物治疗为主的综合治疗。医生应根据临床特征、药代/药效学、心理学等知识,权衡利弊,综合考虑,为病人制定个体化的科学治疗方案,并对患儿心理、情绪和社会适应能力等全面关心,提高患儿的生活质量。需要强调的是,癫痫患儿认知影响主要取决于脑伤害程度,引发癫痫患儿认知低下的重要原因是其原发病。所以,家长应该对癫痫给予高度重视。
小儿癫痫对孩子一生影响有多大
癫痫发病年龄与其认知损害密切相关,癫痫早发是引起认知损害的重要相关因素。新生儿期起病约50%有后遗症,主要与原发病有关。婴儿期起病的癫痫比年长儿童起病者对认知影响大,可能与病因和基本病理有关。
影响患儿认知障碍的癫痫病因主要有:各种重症脑炎、脑膜炎继发癫痫、外伤后继发癫痫、先天性遗传代谢缺陷、脑变性病及先天性脑发育异常等病因引起的继发性癫痫,大部分可致智力障碍。而特发性癫痫如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神癫痫等对抗癫痫药物反应良好,对认知无明显影响或轻微影响。
癫痫儿童的认知损害与癫痫灶的部位密切相关。大脑皮质不同部位癫痫病灶引起不同类型的认知功能障碍。长时间或反复频繁的癫痫发作,尤其是癫痫持续状态可引起脑损伤及全身性并发症,可影响患儿的认知,因此必须尽快止痉并合理治疗。
癫痫的治疗是一项复杂而长期的工作,应采取以抗癫痫药物治疗为主的综合治疗。医生应根据临床特征、药代/药效学、心理学等知识,权衡利弊,综合考虑,为病人制定个体化的科学治疗方案,并对患儿心理、情绪和社会适应能力等全面关心,提高患儿的生活质量。
需要强调的是,癫痫患儿认知影响主要取决于脑伤害程度,引发癫痫患儿认知低下的重要原因是其原发病。所以,家长应该对癫痫给予高度重视。
预防癫痫好的睡眠很重要
在调节好了一些问题的时候也是需要我们大家特别的注意的,因为有癫痫病的会严重的给身体带来大的伤害,所以说要是患上了癫痫病首先要保证好的睡眠状况,同时也应该多注意预防,那么,好的睡眠质量能预防癫痫的发生?下面咱们解答吧。
为什么保证睡眠质量,预防癫痫病呢?专家指出,睡眠相关性癫痫患者中相当部分可能存在心理问题。一方面,癫痫的发病可能与患者的素质、性格有关;另一方面,临床观察也证明精神刺激常是癫痫的促发因素之一,各种压力刺激确能诱发癫痫发作。此外,癫痫患者由于疾病缠绵,常对治疗失去信心,产生自卑感,情绪抑郁;加之来自社会和家庭的不良刺激等,均可能导致严重的心理障碍。因此对癫痫患者进行心理治疗是必要的。
另外,对于癫痫病儿的睡眠,特别要注意保证充足,晚上不要熬夜,养成每日按时睡眠的良好习惯,因为睡眠不足是一个常见的诱发癫痫发作的因素。如果有条件,癫痫病儿中午最好能午睡。另外,还要注意睡眠姿势,养成仰卧或侧卧的睡眠姿态,尽量避免俯卧睡姿,特别是夜间发作频繁的儿童更应避免。
保证睡眠质量,预防癫痫病方面的知识就为您介绍到这里,希望可以帮助到您。最后专家提醒癫痫患者存在睡眠障碍时,由于睡眠障碍能够降低癫痫发作阈值,可能引起癫痫发作的次数增加,因此对于睡眠障碍应当进行必要的药物治疗。镇静催眠药物既可治疗某些类型的睡眠障碍,又可以协同治疗癫痫患者的睡眠障碍。
上面也就是专家说的疾病出现以后也要多注意的一些预防方法,所以病人也要积极的认识和了解到,特别是疾病的正确预防方法病人也要遵守。
癫痫病给成年人带来哪些危害
第一、疾病因素
癫痫发作对认知功能可造成严重损害,其严重程度与以下因素相关:发病年龄、发作类型、发病原因等。一般而言,癫痫发作的频率越高、发作持续时间越长、发作程度越严重,对认知功能的影响越显著。
第二、治疗因素
有些抗癫痫药物可导致注意力下降、记忆障碍,影响患者的认知功能,但停药后即可恢复。多药联合使用,高剂量给药,血药浓度过高,将增加认知功能损害的危险性。另外,手术治疗癫痫后,也可能会出现认知功能损害。
第三、心理因素
癫痫患者精神异常的发病率明显高于一般人群,常见有焦虑、抑郁、思维障碍等,均可影响认知功能。
第四、社会因素
家庭经济状况、受教育程度、家庭关爱、社会支持,对癫痫患者的认知功能亦有影响到。社会偏见、歧视可加重认知功能损害。
专家温馨提示:治疗癫痫病一定要及时,不可拖延时间,否者会造成病情恶化,导致治疗难度加大。癫痫病治疗需要在专业的医院治疗。另外在日常生活当中要多注意饮食和运动方面,配合医生有效的治疗。如果有需要的可以直接点击我们的在线预约或者拨打热线电话咨询详情。
小儿脑瘫会引发什么疾病
1.健康和体力的障碍:脑瘫病儿一般身长较正常儿童矮,营养亦差,常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎,都给儿童带来不利影响。
2.智力、情绪及行为障碍:并发智能低下率最高,多动,自闭亦多,固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。智商测定困难。
3.癫痫:有39%—50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。癫痫不仅妨碍脑性瘫痪的疗育,并且反复的惊厥有增强脑损伤的危险。
4.感觉障碍:
①知觉、认知障碍:脑性瘫痪患儿在这方面的功能看起来很好,但已确认存在有两点识别、形的鉴别、空间知觉等知觉、认知障碍。
②听力障碍:脑瘫患儿伴有听力缺损并不罕见,据统计,5%为完全失聪,6%为部分听力丧失。听力障碍多见于手足徐动型脑瘫患儿,这主要由核黄疽后遗症所致。
③眼和视力障碍脑瘫患儿有55%一60%在视觉上有问题,其中最常见的是斜视。一般在婴儿期出现,随年龄增长斜视逐渐消失。知果6个月以上的婴儿还有斜视,应该去医院诊治。