慢阻肺病人的健康教育

慢阻肺病人的健康教育

心理护理 COPD患者因病情缠绵易出现焦虑和消极情绪，应给予更多的关心，向其耐心讲解有关疾病的防治知识，使其树立信心，主动实施自我养护，提高日常生活质量。

1.指导有效排痰技巧，保持呼吸道通畅 COPD患者常因长期缺氧，胃肠道功能减弱，进食量少，呼吸频率快，不显性失水增多，而致痰液粘稠;加之年老体弱，呼吸肌疲劳，有效排痰能力降低，使痰液更不易咳出。因此，应指导患者掌握有效的排痰方法尤为重要。有效排痰方法:①嘱患者坐位或立位，深吸气后屏气，身体边向前倾，两臂交叉放于两侧腹部约 2s，然后张口连咳两声，咳嗽时收缩腹肌，腹壁内收双手仍持续按压腹部帮助咳嗽，停止咳嗽后缩唇将余气尽量呼出，身体回位。休息几分钟后再重复以上动作 2～3次。②爆发性咳嗽:先深吸气后声门关闭，随后胸膜骤然收缩，咳嗽一声将气流冲出。③发声性咳嗽:嘱患者深吸气而后张口保持声门开放后咳嗽。鼓励患者经常变换体位，协助患者拍背，配合超声雾化吸入或空气压缩泵雾化吸入化痰消炎药。

2.肺功能锻炼

⑴呼吸操 指导患者取仰卧位，手放于胸骨下端双侧肋缘交界处，平静呼吸后在呼气时将手轻轻向下压，让腹肌对抗自己的手。一般连续5～7次后休息片刻，再继续进行，经过此种训练后，大多数患者的肺通气功能均有明显改善，提高了患者活动时的耐受能力。

⑵缩唇呼吸 指导患者吸气时令气体从鼻孔进入，呼 气时缩拢口唇呈口哨样，让气体均匀的自双唇之间逸出，吸气与呼气的时间比例为1:2，每次10min，每天3～4次。实践证明，长期实施此法可以改善患者的呼吸功能，有助于体内CO 2 的排出。

4.氧疗指导 加强正确的氧疗指导，避免出现浓度过高或过低而影响氧疗效果。向患者讲解吸氧的目的、方法及氧疗的重要性，一般主张持续低流量吸氧，氧流量1～2L/min，FIO2 为24%～48%，每天吸氧时间不少于15h。同时注意及时清理鼻腔分泌物，保持有效吸氧，以改善缺氧症状，增加运动耐受能力，减轻呼吸困难，缓解肺动脉高压，延缓疾病的发展过程。

5.加强营养，提高机体抵抗力 COPD患者身体慢性消耗，营养差，应指导科学膳食，进高蛋白、高热量、高维生素低脂易消化饮食，如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜水果等。鼓励患者少量多次饮水，每日饮水量不少于1500ml，以稀释痰液利于排出;少食多餐避免加重喘憋。根据患者的具体情况，鼓励适当活动，如太极拳、散步、做一些力所能及的活动等;吸烟患者劝其戒烟，养成良好的生活习惯。

6.预防上感 上感是引发COPD的主要诱因，因此，应指导患者：①注意避免受凉、过劳等诱因，气温变化时及时增减衣服。②在上感流行期间尽量不去公共场所，避免接触流感患者，可口服板蓝根颗粒等预防。

感冒会加重慢阻肺病情

慢阻肺早期症状隐蔽，可出现咳嗽、咯痰等，但这些症状较常见，所以易被忽视，而一些患者等出现气短、呼吸困难等症状时往往已属中晚期。诊断上，仅凭胸片来查慢阻肺很容易漏诊，而检测肺功能是早期发现慢阻肺的有效手段。

三类人要及时检测肺功能

哪些人需要及时检测肺功能?一是经常咳嗽、咯痰者;二是家族中有慢阻肺病人者;三是高危人群，如长期吸烟或长期处于被动吸烟环境中者、长期接触粉尘和刺激性气体者。目前公认吸烟是慢阻肺的主要病因，慢阻肺患者中95%以上都有吸烟或被动吸烟史。而且吸烟时间越长，

慢性阻塞性肺病的护理方法

1、戒烟是减少慢阻肺危险因素经济有效的措施。戒烟可以延缓气流受限的进展，改善预后。不论何种年龄、性别、种族，越早戒烟，受益越多。

2、保持愉快的心情和克服心理障碍，家属经常关心和鼓励的慢阻肺病人，他的愈后比没有家属关心的病人要好一些，所以，家庭的关心鼓励对病情的控制，以及对克服心理障碍，皆有很重要的意义。

3、远离刺激物。生活中的油烟、油漆气味、煤气味、寒冷，以及过敏物质如动物毛发及其排泄物，毛毯、被子的灰尘等，都可能对慢阻肺病人带来影响，刺激支气管黏膜，诱使疾病发作，或加重病情。另外，空气中悬浮的二氧化硅、煤尘等粉尘也会对支气管黏膜产生刺激，诱发疾病。所以，病人应该远离过敏原，同时注意居住环境的通风透气。

4、适当的运动锻炼，可以改善患者的活动耐量，减轻呼吸困难和疲劳症状。体育锻炼对任何严重程度的慢阻肺都是有用的，都有积极意义，这是肯定的。

5、预防感冒，感冒对于一般人来讲，可能过几天就好了，也不一定需要很特别的治疗，但是，对于中重度的慢阻肺病人来说，感冒不容忽视。

肺阻做好几个改变护住肺

戒烟。钟南山院士于2007年主持的一项调查显示，吸烟量与慢阻肺发病率呈正相关，吸烟是慢阻肺患者死亡的最主要原因。中日医院呼吸与危重症医学科三部副主任医师杨汀呼吁，大家要学习戒烟知识，戒烟同时还要远离“二手烟”，避免接触烟雾、粉尘和有强烈刺激性气味的气体。

避免劳累和气短。杨汀建议，确诊为慢阻肺的患者在搬重物或者挪动家具时，尽量使用带轮子的推车，以减轻负担，减少来回走动;尝试坐着完成日常活动，比如坐着洗澡、剃须、穿衣、做饭;常用物品放在触手可及处，避免弯腰或爬高取重物;学会使用辅助工具完成日常活动，比如用长柄触及器辅助穿鞋、取高处或低位的物品。

少吃多动，改善呼吸。日常生活中，推荐大家多练练太极、瑜伽、八段锦等运动，慢阻肺病人最好注意调节呼吸，步行、上楼、骑车可以“一吸两呼”。慢阻肺患者在吃饭时还要细嚼慢咽，适当少摄入苹果、花椰菜、碳酸饮料等容易产气的食物和饮料，多喝白开水。

此外，杨汀建议大家尤其是慢阻肺患者：雾霾天尽量减少外出，必须出门时戴上口罩;勤洗手，注意给手机消毒，预防感冒;通过看书、冥想、练气功等来放松心情，缓解压力;慢阻肺病情一旦加重，应及时就医治疗。

慢性阻塞性肺疾病的饮食原则

受代谢、缺氧及药物等影响，常合并有营养不良，尤应重视饮食调理。

少吃碳水化合物慢阻肺病人呼吸耗能增加，每日的能量消耗超过健康人。碳水化合物虽是机体能量的来源之一，但对慢阻肺病人而言，一餐大量摄入碳水化合物会产生过多的二氧化碳，加重呼吸负荷。病人在夏天不妨吃些易消化，又有饱腹感的粥类，比如燕麦粥、小米粥、银耳粥等。

多吃优质蛋白质牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等都是慢阻肺病人可以选用的蛋白质丰富的食品。一杯温牛奶或者鲜豆浆加一只水煮鸡蛋是早餐的好选择。火腿也是夏季饮食中的常客，不仅营养丰富，还能增进食欲。冬瓜汤里放些火腿，既消暑，又补充了蛋白质。黄鳝富含蛋白质，味道鲜美，也是一款不可多得的夏季美食。

新鲜蔬果变花样夏季蔬果品种繁多，是各种维生素和矿物质的良好来源。慢阻肺病人宜多吃富含维生素C的蔬果，如番茄、丝瓜、西兰花、青椒、柑橘、葡萄、草莓等，有助增强机体免疫力。

多喝水，少吃盐夏季出汗多，机体容易缺水，多喝水可以稀释呼吸道分泌物，以免痰液过于黏稠，不易排出。老年慢阻肺病人在夏天还应注意控制盐分的摄入量，因为研究表明，吃得过咸易使支气管黏膜充血水肿，导致咳嗽、气喘，加重病情。

少食多餐，避免生冷和刺激性食物为满足慢阻肺病人较高的热量消耗，兼顾进餐可能导致的缺氧和病人有限的胃肠道消化能力，推荐病人将一日三餐增至5~6 餐，每餐8分饱。少吃冷饮，少饮酒、汽水、咖啡等刺激性饮料，以免影响脾胃消化吸收功能。烹调食物时，要减少辣椒、胡椒、芥末等调味品的量。

慢阻肺有可能成为全球第三大死亡原因

据医学典籍介绍，慢阻肺病人由于肺部发生病变，肺泡遭破坏，使得吸入氧气、呼出二氧化碳的能力下降，造成病人缺氧和二氧化碳的潴留。而严重的缺氧，又引起血管痉挛，继而会引发缺氧性肺动脉高压，危害心脏，导致肺心病的产生。

对于慢阻肺这样一个已在全球范围内构成严重公共健康问题的疾病，普通老百姓对它的知晓率却普遍不高。约有50%的慢阻肺患者没有意识到这种疾病的危害性。医学专家说，由于慢阻肺的病情发展是一个不可逆的过程，即慢阻肺目前仍不能完全根治。一旦患病，不单患者自身生活质量降低，且长年用药、氧疗等治疗的花费较大，给家庭和社会带来沉重的负担。仅去年，美国治疗慢阻肺的医疗花费就高达321亿美元。因此，提高大家对慢阻肺的知晓率，加强早期的教育和干预，对于慢阻肺的防治是有重要意义的。

慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病，被称为是呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手。 从病情发展来看，慢阻肺可分为“稳定期”和“急性加重期”。患者在日常“稳定期”症状不明显，但进入“急性加重期”时，症状会骤然出现或急剧恶化，每一次急性加重发作后，患者的肺功能大多会进一步下降，即病情的不可逆性恶化，增加死亡风险。

最新统计显示：目前全球已有2.1亿慢阻肺患者。在中国，40岁以上人群总患病率高达8.2%，共有4300万人患有慢阻肺，预防慢阻肺及其急性加重工作刻不容缓。

患有慢阻肺怎么护理

多吃优质蛋白质牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等都是慢阻肺病人可以选用的蛋白质丰富的食品。一杯温牛奶或者鲜豆浆加一只水煮鸡蛋是早餐的好选择。火腿 也是夏季饮食中的常客，不仅营养丰富，还能增进食欲。冬瓜汤里放些火腿，既消暑，又补充了蛋白质。黄鳝富含蛋白质，味道鲜美，也是一款不可多得的夏季美食。

新鲜蔬果变花样夏季蔬果品种繁多，是各种维生素和矿物质的良好来源。慢阻肺病人宜多吃富含维生素C的蔬果，如番茄、丝瓜、西兰花、青椒、柑橘、葡萄、草莓等，有助增强机体免疫力。

多喝水，少吃盐夏季出汗多，机体容易缺水，多喝水可以稀释呼吸道分泌物，以免痰液过于黏稠，不易排出。老年慢阻肺病人在夏天还应注意控制盐分的摄入量，因为研究表明，吃得过咸易使支气管黏膜充血水肿，导致咳嗽、气喘，加重病情。

少食多餐，避免生冷和刺激性食物为满足慢阻肺病人较高的热量消耗，兼顾进餐可能导致的缺氧和病人有限的胃肠道消化能力，推荐病人将一日三餐增至5~6 餐，每餐8分饱。少吃冷饮，少饮酒、汽水、咖啡等刺激性饮料，以免影响脾胃消化吸收功能。烹调食物时，要减少辣椒、胡椒、芥末等调味品的量。

慢阻肺患者日常如何护理

慢阻肺有哪些易感人群

专家说，在季节转换阶段，慢阻肺病人由于受到气候影响，很容易发病，如果患者反复发作，就会影响全身的肌肉和肌力，降低身体抵抗病毒?细菌的能力，甚至出现生命危险?那么，在这慢阻肺高发的季节，哪些易感人群应该重视预防呢?

1、 慢阻肺病人中患病年龄较长者

2、 发病频率较高者，如一年中发作次数达四次以上者

3、 年龄相对较大者，通常老年人的免疫功能比较差，容易患病

4、 肺功能比较差的，肺功能的评断标准为0-4级，若肺功能水平在3级以上，则容易发病

5、 居住环境恶劣?通风条件差者

6、 工作环境恶劣者，如矿井工人?长期处于地下室者

慢阻肺患者如何进行体育锻炼

慢阻肺患者的肺功能比较差，这一类病人应该怎么进行体育锻炼呢?

瞿介明教授指出，体育锻炼对任何严重程度的慢阻肺都是有用的，都有积极意义，这是肯定的?第一，要鼓励患者参加锻炼的意志，让他有锻炼的欲望; 第二，在平时，患者应进行腹式呼吸，即用腹做深呼吸，缩唇呼吸，随时随地可操作，这样的呼吸可增加膈肌的运动，将新鲜空气吸入，同时将肺部废气排出，改善肺部缺氧状态;第三，可进行循序渐进的体育锻炼，先做一些力所能及的活动，如晨操?散步?打太极拳等，能增强体质，提高抗病能力。

慢阻肺在冬季应该如何护理

首先，慢阻肺患者长期缺氧，可造成机体多脏器损害，生活质量下降。临床发现慢阻肺稳定期患者采取家庭氧疗可减少住院次数，生活质量明显提高。方法是：饭后、运动后、睡眠时，给予鼻导管吸氧，流量为1-2升/分，每日吸氧时间不少于1个半小时。

其次，感冒是慢阻肺急性发作的主要诱因，因此要避免着凉、室内定时通风，感冒患者禁止探访。可用凉水洗鼻来增加鼻腔的耐寒能力，每天洗鼻1-2次，不仅可以清除藏匿的污垢和病菌，同时可增强鼻孔及整个上呼吸道对外界寒冷空气的适应性。

另外，有效地咯痰，对于慢阻肺病人很重要。患者可做深呼吸，然后在深吸气末屏住呼吸用力咳嗽，常能咯出深部痰液，或用手在体表颈部刺激气管从而引起咳嗽咯痰。对于年老体弱者，应先协助拍背，并应在餐前进行。痰多粘稠者，可做雾化治疗。

最后，慢阻肺病人应合理安排饮食，保证营养，适当参加锻炼，坚持做呼吸操，按医嘱服药，一旦发现痰色变黄或增多，不易咯出，应及时就诊。

以上的内容就是专家给大家介绍的，患有慢阻肺的患者在冬季的时候，护理的一些方法，由于冬季是慢阻肺的高发季节，因此在冬季护理的时候要特别的注意。关于慢阻肺的知识，如果还有什么不了解的，点击在线咨询，让我院的专家给您详细介绍。

慢阻肺的症状表现

慢阻肺的症状表现①咳嗽：慢性咳嗽是最常见的症状，往往连续数年。开始为清晨起床时咳嗽，以后逐渐发展到整天都咳嗽。每当吸烟或接触冷空气或其他刺激性烟雾、粉尘时，更易引起咳嗽。此外往往在气候多变或寒冷季节发生咳嗽，以后发展到全年多有咳嗽，但仍以寒冷季节为严重。

慢阻肺的症状表现②咳痰：咳嗽和咳痰症状往往互相伴随。初起时痰量少，且多为无色、半透明的黏液性痰，每日痰量多少不一，不容易估计。随着病情加重，痰量可能逐渐增多，并且可能出现黄绿色脓性痰液，尤其是呼吸道感染急性加重时。

慢阻肺的症状表现③咯血：在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和或焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。

慢阻肺的症状表现④气喘：慢阻肺病人呼吸困难的症状呈进行性加重，随病情的发展逐渐加重。初发病时，并无呼吸困难的感觉，以后可能自觉胸闷或呼吸费力，容易产生疲劳感。因此，活动量逐渐减少，不能负担较重的体力活动，外出或社交活动减少，或外出时往往以车代步，活动时出现明显的呼吸困难，甚至静坐时也会气喘吁吁。慢阻肺病人也会出现阵发性喘憋加重，伴胸闷不适，并能听到哮鸣音，多发生在急性感染加重时。少数病人则可同时存在支气管哮喘。

慢阻肺的症状表现⑤炎症：慢阻肺病人可反复出现呼吸道感染加重，特别是在换季时或多变季节以及寒冷季节，表现为发热、咳嗽、咳痰和喘憋加重等全身和呼吸道症状。经过积极有效的治疗，可恢复到加重前的状态。