什么是脐带血

什么是脐带血

脐带血是指胎儿出生、脐带经过结扎和断离后存在于脐带和胎盘中的血液。脐带血以往是被直接废弃不用的，但是近几十年的医学研究表明，脐带血中含有正常血液的所有成分，尤其含有极其丰富的造血干细胞，可作为移植之用，重建人体造血和免疫系统，治疗多种严重疾病。因此，脐带血是造血干细胞的重要来源，被誉为人类的“生命银行”。

脐带血检查一般有什么作用

什么是脐带血穿刺脐带血穿刺是产前诊断的一种方法。什么是脐带血穿刺?简单来说，脐带血检查就是通过针管穿刺胎儿脐带来取出脐带血，用来诊断胎儿是否有染色体病，特别是21-三体综合症(唐氏综合症)、18-三体综合症。

专家建议：大于35岁的孕妇有必要做产前诊断，以诊断胎儿是否有染色体病。

脐带穿刺其实是一种类似于肌肉扎针的手术，在手术中放松心情，将不会有明显的疼痛感。同时，手术一般要求有经验和产前诊断资格的医生进行，穿刺手术本身属于较小的手术，风险低，大家不用过于担心。

脐带血穿刺有必要吗脐带血穿刺是产前诊断的一种方法，但不并不是所有人都需要做。

经遗传咨询门诊就诊后，医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇包括：错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病毒感染病例、怀疑胎儿贫血病例等都可以做脐带血的检查。

而对于高龄孕妇，脐带血检查好还是要做一下，可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。

脐血穿刺术的适应症为

1、具有羊膜腔穿刺术的适应症，超过羊膜腔穿刺的孕周。

2、对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断 。

3、胎儿宫内感染诊断。

4、胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计，如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。

专家提醒，现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟，准妈妈完全不必太过担心。

脐带血穿刺风险产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺，我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。

产前诊断是有创性的检查，技术的综合流产率为1%左右，也就是100个里有1个左右流产率的风险，相对来说还是比较高的。

所以在穿刺前都会与孕产妇及家属做好沟通，讲明产前诊断的风险性，并在穿刺手术同意书上签字才可以做。如果家属不接受，则医院也不会提供该技术。

揭开脐带血的神秘面纱

什么是脐带血库?

脐带血库全称叫“脐带血造血干细胞库”，是专门提取和保存脐带血造血干细胞并为患者提供查询的特殊医疗机构，国际上也称之为脐血银行(CORD BLOOD BANK)，或生命银行(LIFE BANK)。它包括公共库和自体库。

为什么要建立脐带血库?

脐带血中含有丰富的造血干细胞，这些干细胞可以代替骨髓干细胞进行移植，治疗很多不治之症。而且疗效好，副作用小，医疗费用低。但是由于干细胞移植需要配型，非亲属之间的配型完全相同的的概率极低，寻找供体非常困难，所以需要有大基数库存才有意义，且婴儿出生时的脐带血须立即处理并保存，否则即成废物。因此建立脐带血库就可以把脐带血造血干细胞这一人类重要的生物资源储存起来，达到取之于大众，为大众服务的目的，同时也可以满足个人自体储存的特别需要，以备日后不时之需。

胎儿脐带要注意的问题 脐带绕颈？要担心的是脐带受挤压！

脐带绕脖子，我们担心的其实是脐带，而不是脖子！因为胎儿在妈咪腹中根本不会呼吸，所以对他来说，重要的是脐带里的血流，而不是脖子！

颈动脉是藏在脖子里的，脖子要束的非常紧，才会压到颈动脉，导致身体通往脑部的血液受到影响。

可是脐带有2条动脉、1条静脉，3条血管互相螺旋状缠绕，好像细麻绳绕成粗麻绳，然后周边围绕着一些胶质（所谓的脐带干细胞就是储藏在这里），外头包着羊膜才形成了脐带。

当然还有非常少见的情况，脐带只有1条动脉和1条静脉，这种情况称为单一脐动脉。

当脐带绕脖子的时候，还不足够把颈动脉压扁的力道，早就已经把脐带中的血管压扁了，对胎儿而言，最重要的是脐带中的血流，一旦被阻断，胎儿就没有办法得到营养及氧气的供应。

其中养份供应中断，短时间内不会有什么问题；但失去了氧气的供应，胎儿很快就会受到很大的危害！

如果有必要介入，最主要是要观察脐带里面的血流，最常用的方法就是测验并计算脐动脉里的血流。

在胎儿心脏收缩和舒张状态之下的血流速度比（简写为S /D ratio），它可以判断脐带血流的顺畅度，也就是里面的阻力，当然它也可以代表目前的胎盘功能。

脐带绕颈有什么危害

不少孕妇对脐带绕颈都并不了解，更不知道脐带绕颈有什么危害。脐带绕颈属高危妊娠，因为状况不同且随时在变化，所以有可能随时可引起胎宝宝宫内窘迫。虽然胎儿在分娩时脐带绕颈是一件很平常的事，发生率在生产时约占1/4，但孕末期若脐带有多处缠绕，对于宝宝则是非常危险的。如果脐带绕颈圈数多，或者即便圈数不多，但是脐带缠绕相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢。使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现宝宝缺氧，甚至死亡。

由此可见，脐带缠绕对胎儿的影响，与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。即便是脐带绕颈一周，如果缠绕过紧的话，还是可能会对胎儿造成一定影响的。所以如果宝宝脐带绕颈，妈妈一定要频繁检查，监测判断脐带绕颈的情况，尤其是在孕末期。同时还与是否临产有关。脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不致于影响脐带的血流，绝大多数胎儿不表现任何异常，准妈妈们不必过于惊慌。

脐带血有必要保存吗 脐带血竟然能救命，到底要不要存

宝宝出生时剪断脐带之后，还会有一部分的血液留在脐带里，这就是脐带血。

脐带血含有一些造血干细胞，可以通过干细胞移植来治疗多种疾病。1988年，首例脐带血干细胞移植成功。之后的十多年里，又成功移植了7 000多例。可以说，这一方法给很多代谢性疾病、血液疾病、免疫性疾病等患者带来了希望。

于是，越来越多的脐带血被保存起来。这些脐带血被采集起来，形成一个脐血库，当有患者需要的时候，就从库里寻找合适的造血干细胞配型。

但是，和普通输血配型相比，造血干细胞移植的配型要困难得多。因此，有人开始考虑能否把自己孩子的脐带血保留下来，万一要用，配型成功的概率会明显高很多。

到这里，一切看上去都是那么顺理成章。但是，脐带血的保存是个大问题。

如果是脐血库，只要配型成功，血就可以拿来用。但自体保存的脐带血却不一定，因为它可能要保存很长时间。

以目前的研究来看，远期保存脐带血的价值还没有得到非常确切的验证。可能你保存了十几年的血，虽然配型没问题，但到了那个时候，这些血可能已经不能用了。

而且，花了钱保存自体脐带血，也不是100%都能拿来用——这真不是「花钱买心安」那么简单。

个人自体脐带血是有可能救命的，但是，可能性非常低！就是说你花了很多钱，自体保存脐带血这么多年，真正能帮上你的可能性却微乎其微。

首先，能够用脐带血中的干细胞来治疗的疾病就比较少，其中大部分都是一些罕见的疾病。比如特定类型的白血病，的确可以通过干细胞移植来治疗，但你自己的干细胞也许不一定能用，因为有些白血病的病因就是染色体或者基因的异常。如果你的干细胞本来就存在问题，移植了当然也没有用。

其实不光是白血病，很多其他疾病本身都可能是遗传相关的，只要是基因有问题，那么自体保存的干细胞也派不上用场。

另外，脐带血中干细胞的数量比较少，有些情况下都不足够用来治愈疾病。

美国妇产科学会的专家认为，当产妇咨询关于脐血捐献或者自体保存时，医生应明确告知相关信息，尤其是自体保存的脐带血真正能够派上用场的机会很小，不超过1/2700。

世界骨髓捐献协会、美国儿科协会以及欧盟都不鼓励普通人保存脐带血作为「生命保险」。

美国家庭医生学会也提醒大家，出生时采集的脐带血包含的干细胞，仅够儿童和青少年在某些疾病治疗中使用，成年人则需要更多。

平时有人找我咨询的时候，我会说，不是所有人都能保存脐带血的，如果你有资格，我个人建议：捐献，而不是自存。

捐献脐血和平时的献血不一样，捐献脐血对你没有任何的损失，这些脐带血如果你不捐献也是要被浪费掉的，还不如做个好事，捐献给公共的脐血库，就算是积德行善了。

至于自体保存嘛，除非你家钱实在是多得让人焦虑，非得想通过花钱的方式来获得内心的安慰，否则，我觉得真没必要花那个钱。

如果每个有资格的人都出于善意做了捐献，完善了公共的脐血库，那么配型问题也会更容易解决，没准某一天，你真的可以从中获益。

脐带绕颈的概述

脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体，常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%～25%，其中脐绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%，脐带绕颈3周及以上者很少见，脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。

脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况，一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。胎儿会在母体内经常活动，在空间并不很大的子宫内翻滚打转，并且每个胎儿的特点不同，有的胎儿动作比较轻柔，有的胎儿动作幅度较大，这时有可能会发生脐带缠绕。

脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对于胎宝宝则是非常危险的，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现胎宝宝缺氧，甚至胎宝宝死亡。

胎盘干细胞保存有什么用

储存下来的胎盘细胞可以保障孩子和家人的健康。如果您的宝宝今后需要自体移植，宝宝自己与胎盘中的干细胞是100%配型相合的，另外其他家人也可以使用。由于胎盘和脐带只有在婴儿出生时才能获得，所以，无论是保存胎盘还是脐带，进而保存其中的干细胞也就只有一次机会。

无论是脐带血中的造血干细胞还是胎盘组织中提取的间充质干细胞，在人体的其他组织器官中也存在，比如人的脊髓中。但相对数量有限，而且提取过程不方便，身体上会有创。而在婴儿出生后从胎盘和脐带中直接提取相关的干细胞，对产妇和婴儿都不会有伤害，某种意义上还可以说是“变废为宝”。