游离雌三醇有什么临床意义
游离雌三醇有什么临床意义
由于雌三醇对非妊娠女性的作用比雌二醇弱很，因此血清雌三醇的测定般只用于孕妇。
1.血清雌三醇的含量随着妊娠期进展而不断增加，直到分娩前才稍降，当血清雌三醇下降并同时伴有雌二醇升高时，提示胎盘功能不良，常预示早产。
2.连续监测孕妇血清雌三醇，可用于高危妊娠的监护，如果雌三醇含量持续下降，提示胎盘功能严重不良，常出现宫内胎儿生长迟缓、先兆子痫、胎儿先天畸形、葡萄胎、宫内死胎等。
3.孕妇血清雌三醇升高，可见于多胎妊娠、糖尿病合并妊娠及胎儿先天性肾上腺皮质功能亢进症等。
测定游离雌三醇有什么意义
1.血清雌三醇的含量随着妊娠期进展而不断增加，直到分娩前才稍降，当血清雌三醇下降并同时伴有雌二醇升高时，提示胎盘功能不良，常预示早产。
2.连续监测孕妇血清雌三醇，可用于高危妊娠的监护，如果雌三醇含量持续下降，提示胎盘功能严重不良，常出现宫内胎儿生长迟缓、先兆子痫、胎儿先天畸形、葡萄胎、宫内死胎等。
3.孕妇血清雌三醇升高，可见于多胎妊娠、糖尿病合并妊娠及胎儿先天性肾上腺皮质功能亢进症等。
经前期综合症需要做的化验检查
(1)血、尿雌激素和孕激素测定:一般每周检测1次，可观察到排卵期后孕激素/雌激素比值低于正常妇女。
经前期综合症检查项:
血浆雌二醇(E2)血浆雌三醇(E3)游离雌三醇(FE3)雌四醇(E4)血浆雌酮(E1)尿孕二醇
血浆雌二醇(E2)(正常值及其临床意义)
【单位】
皮摩/升(pmol/L)
【正常值】
青春发育期:卵泡期，(132.1±22.8)皮摩/升;排卵期，(216.5±55.1)皮摩/升;黄体期，(242.2±26.8)皮摩/升。成年女性:卵泡期，(176.2±33.0)皮摩/升;排卵期，(1963.5±664.3)皮摩/升;黄体期，(847.8±286.3)皮摩/升;绝经期，(124.0±8.8)皮摩/升。男性:成年人，(183.5±55.1)皮摩/升;老年人，(91.8±18.4)皮摩/升;儿童，(84.4±66.1)皮摩/升。
【临床意义】
(1)增高:见于多胎妊娠、糖尿病孕妇、肝硬化、卵巢癌、浆液性囊腺癌、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉狭窄、系统性红斑狼疮、肥胖男子。
(2)降低:见于妊娠高血压综合征，重症时往往较低;特低时，提示有胎儿宫内死亡的可能，以及无脑儿、卵巢囊肿、垂体卵巢性不孕、皮质醇增多症、垂体卵巢性闭经、葡萄胎等。
血浆雌三醇(E3)(正常值及其临床意义)
【单位】
纳摩/升(nmol/L)
【正常值】
成人男性:1.89～2.17纳摩/升。孕妇:妊娠26周为14.14～17.64纳摩/升，妊娠34周为21.53～31.61纳摩/升。从34周开始快速上升，在41～42周达高峰值为45.78～67.97纳摩/升，从43周以后又逐渐下降。
【临床意义】
(1)增高:见于心脏病、肝硬化。
(2)降低:见于糖尿病、妊娠高血压、胎盘功能不良、胎盘硫酸酯酶缺乏症、死胎等。
怀孕后游离雌三醇数值变化
妊娠期游离雌三醇主要由胎儿-胎盘单位合成， 因此随孕周增加， 胎儿-胎盘功能逐渐增强， 所合成的游离雌三醇也随之增加。
正常孕妇血清游离雌三醇值随孕周增加而升高， 孕17～24周缓慢升高， 孕25～29周变化不大， 孕30周升高变快， 孕35～37周几乎在同一个水平， 孕38周快速上升， 孕41周最高。您现在孕32周正处在升高变快的阶段，所以不用太担心。
血清游离雌三醇的测定是监测胎儿-胎盘功能的重要指标。
唐氏筛查结果怎么看
唐氏筛查结果主要看甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A)四个数据的浓度。
1、甲型胎儿蛋白(AFP)一般范围为0.7-2.5MOM，高于2.5MOM则为高风险;
2、绒毛膜促性腺激素越高，游离雌三醇(uE3)越低(一般≤0.25MOM)和抑制素A(Inhibin A)越高，胎儿患唐氏症的机会越高。
医生还会将以上的四项与孕妇的年龄、体重、怀孕周数等一起输入电脑，从而估算出胎儿出现唐氏症的危险性。如果化验结果标明的几率大于正常参考值(1/270)，其结果则为阳性，表示胎儿患病的几率比较高，需要做更详细的检查。
但是，各个医院的计算方法不完全一样，定的标准也不一样，有的医院正常值标准是小于1/270，有的则是小于1/380。
NT检查和唐氏筛查区别 NT检查和唐氏筛查检查方式有区别
NT检查是使用超声波进行胎儿颈项透明带扫描的一项检查，用来评估胎儿是否患有唐氏综合症的一个方法。
唐氏筛查是抽取孕妇血清，检测血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，结合孕妇的各项指标，计算患唐氏综合症胎儿的危险系数的检测方法。
唐氏筛查可以看出胎儿性别吗 什么是唐氏筛查
唐氏筛查，是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。
唐氏筛查的结果怎么看
判断唐筛风险，主要看3个指标：
1.甲胎蛋白(AFP)
甲胎蛋白是胎儿的一种特异性球蛋白，正常值应大于2.5MoM。怀有先天愚型胎儿的孕妇，血清中甲胎蛋白水平为正常孕妇的70%，化验值越低，胎儿患唐氏症的机会越高。
MoM是中位数值的倍数，指产前筛查中孕妇个体的血清标志物的检测结果是正常孕妇群在该孕周时血清标志物浓度中位数的多少倍。
2.游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素(Free hCGβ)
怀有先天愚型胎儿的孕妇血清中绒毛膜性腺激素水平呈强直性升高，指数越高胎儿患唐氏症的机会越高。
3. 游离雌三醇( uE3)
游离雌三醇是胎儿胎盘产生的主要雌激素，怀有先天愚型胎儿的孕妇血中uE3值有降低的现象。
验血筛查值:
如果验血筛查值大于国际标准1/270，孕妇属于高危人群。高危人群只是说胎儿是唐氏儿的可能性较大，低危人群也可能生出唐氏儿。
需要注意由于各家医院的计算方法不完全一样，标准也不一样。一般正常值为1/700左右，国际标准为1/270,小于这两个数值，相对而言风险更低。
唐氏筛查有哪些检查方式
孕早期检查
孕早期检查的指标主要有两类，一类就是血清指标，另一类是超声进行胎儿颈部的透明带厚度的(nuchalskinfoldthickness，NT)测定。就是胎儿在一定时间颈部的水膜囊，随着胎儿发育会被吸收。由于很多孕妇在怀孕12周以后才到医院建卡建档，这个时候往往会错过早期筛查的时间。而胎儿颈部透明带的测定，需要要非常有经验、有资质的B超医生才能做，相对来说技术难度比较高的，耗时长，不是所有医院都可以做NT的测定。
孕中期筛查因为技术成熟，易于在各级医院开展推广，且筛查疾病种类多，因此是国内产前筛查中心开展最普遍的筛查服务。所以准妈妈们在怀孕的第15周-20周+6天到有相应资质的产前筛查中心进行筛查即可。
孕中期筛查
目前孕中期筛查主要有二联、三联和四联技术，我们说的二联、三联、四联，指的是检测的指标分别有2项、3项和4项，当然检测的指标越多，准确率就越高。
二联：AFP(甲胎蛋白)+β-HCG(绒毛膜促性腺激素β亚基)
三联：AFP(甲胎蛋白)+β-HCG(绒毛膜促性腺激素β亚基)+μE3(游离雌三醇)
四联：AFP(甲胎蛋白)+β-HCG(绒毛膜促性腺激素β亚基)+μE3(游离雌三醇)+Inhibin-A(抑制素A)