雌二醇的临床意义
雌二醇的临床意义
1.增高 见于女性性早熟、男性乳房发育、妊娠(尤其双胎或多胎)、雌激素分泌瘤、促排卵药物(如氯来芬)、男性女性化、卵巢肿瘤、无排卵性子宫功能出血和肝硬化等。
2.减低 见于卵巢肿瘤、葡萄胎、宫内死胎、妊娠高血压综合征、下丘脑肿瘤、腺垂体功能减低、卵巢功能不全、卵巢切除、青春期延迟、原发性和继发性闭经、绝经、口服避孕药等。
3、雌二醇值增高的病理病因 1)卵巢疾患:卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等，均表现卵巢功能亢进，雌二醇分泌量增加。2)心脏病:心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。3)其它:系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。
4、雌二醇降低的病理原因 1)卵巢疾病:卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。2)垂体性闭经或不孕。3 )其它:甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等，均可使血浆雌 二醇降低
妇科内分泌检查内容及分析
1、睾酮
睾酮是一种类固醇荷尔蒙，女性的高筒是由卵巢和肾上腺分泌。卵巢的卵泡能分泌睾酮，约占1/4;肾上腺皮质分泌的睾酮也占1/4，经腺外雄烯二酮转化而来的睾酮约占1/2。女性睾酮过高会造成女性男性化，严重时会导致高雄激素血症，使卵泡发育不良，引起不孕。
2、雌二醇
雌二醇是卵巢分泌的类固醇激素。是主要的雌性激素，负责调节女性特征、附属性器官的成熟和月经-排卵周期，促进乳腺导管系统的产生。雌二醇等雌激素的血清浓度在月经周期中周期变化，除去卵泡期早期，生育年龄女性雌二醇的血清浓度略高于雌酮，为浓度水平最高的雌激素。女性雌二醇分泌不正常的会影响月经-排卵周期，导致不孕。
3、孕酮
孕酮，又亦称为黄体酮，是一种涉及女性月经周期、妊娠和对胚胎有影响的类固醇。孕酮是一种女性荷尔蒙，参与女性的月经周期，支援怀孕与胚胎形成。未怀孕的女性，其孕酮只在每次月经周期的后半段才由卵巢黄体大量分泌。脑、肝与肾上腺也会分泌。怀孕时(第三个月开始)，胎盘也可大量分泌。
孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。孕酮正常值是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。孕初期孕酮低可能会导致流产。
4、泌乳素
泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素(PRL)，它的主要功能是参与促使乳房的发育及乳汁的生成。泌乳激素的适度分泌可以使体内的内分泌系统维持平衡，女性可以有正常的月经，可以排卵、怀孕。
但泌乳素水平增高，会导致促性腺激素异常，卵泡不能正常发育、成熟，因而造成月经不调或月经不来。对于未生育女性来讲，一旦闭经，就会导致不排卵而引起不孕症。
5、促黄体生成素
促黄体生成素，是垂体分泌的一种激素。协同FSH(垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素，主要作用为促进卵泡成熟)共同作用维持女性卵巢的月经周期，导致排卵与黄体形成。如果促黄体生成素分泌异常，则会导致女性不孕。
妇科内分泌检查内容分析
1.睾酮(T)参考值：青春期前10-20ng/dl男性成人300-1000ng/dl女性成人20-80ng/dl
临床意义：
增高：多见于真性性早熟、男性假两性畸形、柯兴氏综合征、女性特发性多毛症、多囊卵巢综合征、睾丸女性化、睾丸的良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症。
降低：系统性红斑狼疮、男性性功能低下、垂体功能低下、神经性食欲不振、骨质疏松症、颞叶癫痫引起性欲减退、原发性睾丸发育不全性幼稚症、垂体前叶功能减退症、垂体性矮小症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、部分男性乳房发育。
性激素六项检查都需要空腹吗
激素六项检查不要求空腹抽血意见建议:检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态.病情分析:通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH),黄体生成激素(LH),雌二醇 (E2),孕酮(P),睾酮(T),催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解.意见建议:检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天早上空腹检查,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态.但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查.生活护理:注意休息,保持心情愉快.病情分析:最好是空腹.如果单纯只是做性激素六项检查,是否空腹对结果影响不是很大.意见建议:最好是空腹测定性激素六项的临床意义是通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH),黄体生成激素(LH),雌二醇(E2),孕酮(P),睾酮(T),催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解.生活护理:激素六项检查需要空腹,而且以9：00-10：00间抽最准您好：激素六项检查是需要空腹抽血检查的.建议在医生指导下详细检查就可。
经前期综合症需要做的化验检查
(1)血、尿雌激素和孕激素测定:一般每周检测1次，可观察到排卵期后孕激素/雌激素比值低于正常妇女。
经前期综合症检查项:
血浆雌二醇(E2)血浆雌三醇(E3)游离雌三醇(FE3)雌四醇(E4)血浆雌酮(E1)尿孕二醇
血浆雌二醇(E2)(正常值及其临床意义)
【单位】
皮摩/升(pmol/L)
【正常值】
青春发育期:卵泡期，(132.1±22.8)皮摩/升;排卵期，(216.5±55.1)皮摩/升;黄体期，(242.2±26.8)皮摩/升。成年女性:卵泡期，(176.2±33.0)皮摩/升;排卵期，(1963.5±664.3)皮摩/升;黄体期，(847.8±286.3)皮摩/升;绝经期，(124.0±8.8)皮摩/升。男性:成年人，(183.5±55.1)皮摩/升;老年人，(91.8±18.4)皮摩/升;儿童，(84.4±66.1)皮摩/升。
【临床意义】
(1)增高:见于多胎妊娠、糖尿病孕妇、肝硬化、卵巢癌、浆液性囊腺癌、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉狭窄、系统性红斑狼疮、肥胖男子。
(2)降低:见于妊娠高血压综合征，重症时往往较低;特低时，提示有胎儿宫内死亡的可能，以及无脑儿、卵巢囊肿、垂体卵巢性不孕、皮质醇增多症、垂体卵巢性闭经、葡萄胎等。
血浆雌三醇(E3)(正常值及其临床意义)
【单位】
纳摩/升(nmol/L)
【正常值】
成人男性:1.89～2.17纳摩/升。孕妇:妊娠26周为14.14～17.64纳摩/升，妊娠34周为21.53～31.61纳摩/升。从34周开始快速上升，在41～42周达高峰值为45.78～67.97纳摩/升，从43周以后又逐渐下降。
【临床意义】
(1)增高:见于心脏病、肝硬化。
(2)降低:见于糖尿病、妊娠高血压、胎盘功能不良、胎盘硫酸酯酶缺乏症、死胎等。
怀孕后雌二醇正常值
妊娠前期：0--300ng/L
妊娠中期：1000--8000ng/L
妊娠后期：5000--27000ng/L
[临床意义]由于雌三醇对非妊娠女性的作用比雌二醇弱很多，因此血清雌三醇的测定一般只用于孕妇。
1.血清雌三醇的含量随着妊娠期进展而不断增加，直到分娩前才稍降，当血清雌三醇下降并同时伴有雌二醇升高时，提示胎盘功能不良，常预示早产。
2.连续监测孕妇血清雌三醇，可用于高危妊娠的监护，如果雌三醇含量持续下降，提示胎盘功能严重不良，常出现宫内胎儿生长迟缓、先兆子痫、胎儿先天畸形、葡萄胎、宫内死胎等。
3.孕妇血清雌三醇升高，可见于多胎妊娠、糖尿病合并妊娠及胎儿先天性肾上腺皮质功能亢进症等。
血浆游离皮质醇
血浆游离皮质醇介绍：
游离型皮质醇有生物活性，可进入细胞内，在肝脏代谢而失去活性，并可经肾小球滤过进入尿中。尿中游离皮质醇含量与血浆游离皮质醇的含量成正比。
血浆游离皮质醇正常值：
放射免疫分析法(RIA法)：上午 (8:00)： 166.5～441.4nmol/L。下午(16:00)抅： 55.18～248.3nmol/L。午夜 (0:00)： 63.4～129.6nmol/L。
血浆游离皮质醇临床意义：
升高：皮质醇增多症(库欣综合征)、异位产生ACTH的肿瘤(燕麦型肺癌、胰腺癌、甲状腺癌、甲状旁腺癌、卵巢癌、睾丸癌、大肠癌、胆囊癌、乳腺癌、纵膈瘤等)、垂体前叶功能亢进症。降低：肾上腺皮质功能低下、艾迪生病、西蒙病(Sinmond病)、席汉病(sheehan病)、先天性肾上腺皮质增生症、长期应用类固醇激素。
早孕雌二醇是什么
雌二醇(E2)作用：由卵巢的卵泡分泌,妊娠三个月后的妇女也可由胎盘大量产生.主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育.可以致使子宫内膜增生,加强子宫平滑肌的收缩,使乳腺增生,可以拮抗雄激素.
雌二醇测定的临床意义：
(1)青春期前,如雌二醇含量升高,有助于女性性早熟的诊断.
(2)在月经周期,动态观察雌二醇水平,可协助判断和确定排卵的时间.在排卵前雌二醇多在360pg/ml左右,而当LH峰值出现的当天,雌二醇则下降,次日达到最低点.
(3)正常妊娠期间,血液中的雌二醇含量随怀孕周期而增高,双胎和多胎妊娠时升高更为明显.
(4)雌激素偏高有可能导致子宫肌瘤,子宫内膜异常增生,乳腺增生等.
雌二醇主要是卵巢分泌的一种激素，是有调节的作用，怀孕期间也是有变化的，一般在前期是0-300ng/L，妊娠中期，则是1000-8000ng/L，妊娠后期为5000-27000ng/L。注意卫生和腹部保暖，饮食要清淡健康，多吃些含雌性激素多的食物。
当出现上述某些症状时，可每天测定基础体温，基础体温是由体内的孕激素分泌所产生的高低温变化，通过测量基础体温可得知自己是否怀孕，怀孕者的基础体温往往升高。以上所列举的一些表现，有的只是妊娠早期出现的一些症状。当怀疑自己可能怀孕时，应到医院妇产科进一步检查。
怀孕后，腹部原本平行连接的左右两束腹直肌逐渐分离，分别向身体两侧伸长，以容纳不断增大的子宫。妊娠3个月时，66%的孕妇身上都出现这种腹直肌分离现象。此分离不会引起疼痛，个别女性的腹下组织还会向外顶出肚脐。分娩后，腹直肌需要6周时间，因自身弹性慢慢合拢，适宜的
经过以上的了解我们基本上都了解了早孕雌二醇是什么了吧，只有好好的了解早孕雌二醇是什么，我们才可以知道我们在孕期的一些基本的情况哦，只有这样我们才可以更加的了解我们的身体健康，宝宝的健康，按时检查才会让我们有一个健康的孕期哦。
卵巢早衰的临床检查手段
1、性激素水平测定血清激素水平测定显示FSH水平升高，雌激素水平下降是POF患者的最主要特征和诊断依据，一般FSH>40U/L，雌二醇<73.2;2、超声检查多数POF患者盆腔超声显示卵巢和子宫缩小，卵巢中无卵泡;3、骨密度测定POF患者可有低骨量和骨质疏松症表现，其原因是低峰值骨量和骨丢失率增加;4、自身免疫指标和内分泌指标测定此法在临床意义目前尚不肯定。抗卵巢抗体与卵巢炎的严重程度并无相关性，而且并不能预示是否会发生以及何时会发生卵巢功能衰退。5、卵巢活组织检查如发现尚有卵泡存在，则可能是卵巢缺乏FSH受体，对促性腺激素缺乏反应，这种情况称为卵巢不敏感综合征。由于卵巢不敏感综合征较少见，而且妊娠的机会很少，故一般不主张进行卵巢活检。7、腹腔镜检查卵巢早衰者可见卵巢小、萎缩、卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化。
雌二醇在孕期正常值应该是多少
1、正常妊娠雌二醇轻度升高，胎盘娩出后急剧下降。
2、异常妊娠双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇，雌二醇大都升高;妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低，若雌二醇特别低，则提示胎儿宫内死亡的可能性，宜结合其它检查予以确定，以便及时处理;无脑儿雌二醇降低;葡萄胎时，雌二醇低落，尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的1-12%。
血清雌三醇
雌三醇是雌二醇的代谢产物，测定孕妇血清雌三醇，是判断胎盘功能、预测胎儿状态及监护胎儿安全较可信的方法。
[英文缩写]E3
[参考值]
妊娠前期：0--300ng/L
妊娠中期：1000--8000ng/L
妊娠后期：5000--27000ng/L
[临床意义]由于雌三醇对非妊娠女性的作用比雌二醇弱很多，因此血清雌三醇的测定一般只用于孕妇。
1.血清雌三醇的含量随着妊娠期进展而不断增加，直到分娩前才稍降，当血清雌三醇下降并同时伴有雌二醇升高时，提示胎盘功能不良，常预示早产。
2.连续监测孕妇血清雌三醇，可用于高危妊娠的监护，如果雌三醇含量持续下降，提示胎盘功能严重不良，常出现宫内胎儿生长迟缓、先兆子痫、胎儿先天畸形、葡萄胎、宫内死胎等。
3.孕妇血清雌三醇升高，可见于多胎妊娠、糖尿病合并妊娠及胎儿先天性肾上腺皮质功能亢进症等。
雌二醇低
雌二醇低是指因为卵巢疾病、不孕、月经不调等原因引起雌二醇含量低于正常值。雌二醇低的原因有：
1、卵巢疾病：卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。
2、垂体性闭经或不孕。
3、月经不调：月经不调导致人体内分泌紊乱，从而使人体内的激素失去平衡，达不到其身体需要的标准。
4、其它：甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等，均可使血浆雌二醇降低。
卵巢早衰的临床检查方法
1、性激素水平测定
血清激素水平测定显示FSH水平升高，雌激素水平下降是POF患者的最主要特征和诊断依据，一般FSH>40U/L，雌二醇<73.2;
2、超声检查
多数POF患者盆腔超声显示卵巢和子宫缩小，卵巢中无卵泡;
3、骨密度测定
POF患者可有低骨量和骨质疏松症表现，其原因是低峰值骨量和骨丢失率增加;
4、自身免疫指标和内分泌指标测定
此法在临床意义目前尚不肯定。抗卵巢抗体与卵巢炎的严重程度并无相关性，而且并不能预示是否会发生以及何时会发生卵巢功能衰退。
5、卵巢活组织检查
如发现尚有卵泡存在，则可能是卵巢缺乏FSH受体，对促性腺激素缺乏反应，这种情况称为卵巢不敏感综合征。由于卵巢不敏感综合征较少见，而且妊娠的机会很少，故一般不主张进行卵巢活检。
7、腹腔镜检查
卵巢早衰者可见卵巢小、萎缩、卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化。
游离雌三醇有什么临床意义
由于雌三醇对非妊娠女性的作用比雌二醇弱很，因此血清雌三醇的测定般只用于孕妇。
1.血清雌三醇的含量随着妊娠期进展而不断增加，直到分娩前才稍降，当血清雌三醇下降并同时伴有雌二醇升高时，提示胎盘功能不良，常预示早产。
2.连续监测孕妇血清雌三醇，可用于高危妊娠的监护，如果雌三醇含量持续下降，提示胎盘功能严重不良，常出现宫内胎儿生长迟缓、先兆子痫、胎儿先天畸形、葡萄胎、宫内死胎等。
3.孕妇血清雌三醇升高，可见于多胎妊娠、糖尿病合并妊娠及胎儿先天性肾上腺皮质功能亢进症等。