宝宝衣原体感染诊断和治疗
宝宝衣原体感染诊断和治疗
诊断
衣原体感染需经过一定的实验室检查才能诊断。
治疗
1.肺炎衣原体感染
肺炎衣原体对四环素类、红霉素及氟喹诺酮类药物均极敏感，对磺胺耐药，故常用四环素或红霉素口服。亦可用多西环素。孕妇哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。儿童可用克拉霉素(克拉红霉素)有较好的疗效。部分病例停药后可复发，尤其是用红霉素治疗者，再用多西环素治疗仍有效。近年来发现新型大环内酯类抗生素的阿奇霉素，在体外药敏试验对肺炎衣原体呈高敏反应易进入细胞内，具高效和低胃肠道反应的优点。
2.生殖道沙眼衣原体感染
(1)治疗原则早期发现，早期治疗，用药足量、足疗程。性伴需同时治疗。
(2)治疗方案目前对于成人沙眼衣原体尿道炎、宫颈炎、直肠炎，可用阿奇霉素或多西环素。其他可以选用其他药物，包括米诺环素、红霉素、四环素、罗红霉素、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等。
(3)性伴的处理在患者出现症状或确诊前的2个月内的所有性伴均应接受检查和治疗。病人及其性伴在完成治疗之前应避免性行为。
3.眼部沙眼衣原体感染
包括全身和眼部局部用药和并发症的治疗
(1)全身治疗急性期或严重沙眼应全身应用抗生素，一般疗程3～4周。口服四环素，如果忌用四环素，可选用强力霉素或红霉素、螺旋霉素。
(2)局部治疗常用利福平、金霉素、磺胺类滴眼液点眼，四环素、红霉素、磺胺等眼膏涂眼。最少10～12周。
(3)并发症治疗应针对沙眼导致的并发症进行手术治疗。如睑内翻矫正术;眼表重建术等。
宝宝衣原体感染诊断和治疗，相信很多的家长，已经通过以上内容的具体介绍，充分了解了宝宝衣原体感染的诊断和治疗，在充分了解后，为了自己的宝宝能尽快的康复起来，必须要尽快的通过有效的治疗，让自己的孩子摆脱衣原体的感染，这样才能健康成长。
性病是怎么导致不孕的
●沙眼衣原体造成的免疫反应会造成输卵管不通或者通而不畅，导致不孕和宫外孕
●沙眼衣原体感染对输卵管的损害具有不可逆性，即使治好仍会造成不孕和宫外孕
预防及控制性传播疾病已成为全球性的公共卫生问题。记者日前从一个防治沙眼衣原体、淋球菌病原体感染疾病的活动中获悉，全球每天约有100万人感染性传播疾病。2008年全球生殖道沙眼衣原体感染者达1亿人，淋球菌病原体感染者达3640万人。在我国，自1980年以来，性传播疾病发生率显著增加。在所有性传播疾病中，由沙眼衣原体、淋球菌病原体感染引起的沙眼衣原体疾病和淋病占比分别达到20.7%和17.7%。
专家介绍，沙眼衣原体、淋球菌病原体感染除了会导致眼睛及生殖系统的炎症外，还会导致女性不孕或宫外孕。但由于大多数感染者早期无症状，容易被漏诊或误诊，导致治疗不及时，引起严重的并发症。专家提醒，若能尽早诊断和治疗，沙眼衣原体、淋球菌病原体感染是可以治愈的。治疗时，患者的性伴侣必须一起接受治疗。
传播：
一次性行为女方受感染几率为80%
沙眼衣原体、淋球菌病原体被认为是全球引起性传播疾病的首位和第二位的病原体，男女均可感染，以性行为为主要传播途径。女性淋球菌病原体感染者在一次性行为中，有20%的概率传染给男性;而男性淋球菌病原体感染者在一次性行为中，有80%的概率传染给女性。可见，女性淋球菌病原体受感染的危险性大于男性。此外，沙眼衣原体、淋球菌病原体也可经由女性通过母婴垂直传播，感染率超过50%。
中国疾病预防控制中心性病控制中心副主任陈祥生教授介绍，沙眼衣原体、淋球菌病原体主要感染人群有性服务提供者、孕产妇人群和男男性行为人群。“性服务提供者沙眼衣原体的感染率是16%~20%，也就是说，约五个人中就有一个人感染沙眼衣原体;性服务提供者的淋病感染率是6%~8%;此外，孕产妇也有一定的感染率。”他介绍，“在南方地区，我们做了一个关于沙眼衣原体、淋球菌病原体的门诊调查，感染率达到10%左右。”
至于使用公共卫生用品和公共浴池会不会传播这种疾病，北京大学第一医院妇产科刘朝晖教授解释，淋球菌和沙眼衣原体的感染都在宫颈，离外阴道的距离有12～15厘米，因此，平常去公共浴池、桑拿室或使用公厕的马桶，即使有沙眼衣原体或淋球菌蹭到外阴也不会感染。
危害：
最直接后果是影响怀孕
刘朝晖介绍，受到沙眼衣原体的感染，男女都会出现眼睛结膜炎。受感染的男性除了会出现眼睛结膜炎，还会引起尿道炎、附睾炎、前列腺炎、直肠炎等。受感染的女性生出来的宝宝也可能感染结膜炎、尿道炎。
“对于未生育的女性而言，关键的一点是，她们的生殖系统包括盆腔、输卵管等都会造成感染。”刘朝晖介绍，由于沙眼衣原体是引起免疫反应的微生物，它造成的免疫反应会造成输卵管不通或者通而不畅，这个反应可能持续几个月或者几年，最直接的后果就是影响怀孕。“如果输卵管完全不通，就会造成不孕症;如果输卵管通而不畅，就会造成宫外孕。”
在不孕症中，输卵管性不孕症就占了40%以上，发病率非常高。“因此，年轻女性的沙眼衣原体感染对以后的生育会造成巨大影响，同时还会传染给孩子，包括眼睛、肺部的感染。”
刘朝晖还告诫，由于沙眼衣原体感染导致的不孕症和宫外孕，即使治好了沙眼衣原体感染，仍然会造成进一步不孕症和宫外孕。“因为沙眼衣原体感染对输卵管的损害是不可逆的。”所以，年轻女性一定要学会保护好自己，不要随意进行无保护的性行为。
刘朝晖说，作为四大性病之一的淋病，主要是因感染淋球菌病原体所致，主要感染性活跃人群。男性会出现尿道炎等症状，比如尿频、尿急等。“男男同性恋、男女异性恋肛交都可能会出现直肠炎，女性主要是宫颈感染为主。”
问题：
治疗不难 难在发现
“需要特别关注的是，沙眼衣原体、淋球菌病原体具有无症状感染的特点。”刘朝晖指出，在女性患者中，约80%~90%的沙眼衣原体感染和50%的淋球菌病原体感染无症状。沙眼衣原体暴露后约有1~3周的潜伏期，而淋球菌病原体在暴露后有少则2~5天、多至30天的潜伏期。
刘朝晖认为，早期进行沙眼衣原体、淋球菌病原体筛查，及时发现并切断传染源非常重要，尤其是对更换新的性伴侣或有多个性伴侣、有性病感染史、无保护性的性行为，以及性工作者等高危人群的筛查尤其重要。“沙眼衣原体、淋病治疗并不难，目前最主要问题仍然是发现和传播途径切断的问题。”刘朝晖说，在我国，沙眼衣原体、淋球菌病原体感染存在严重的发现不足。
陈祥生也认为，在美国和欧盟，沙眼衣原体和淋球菌病原体检出率很高，而在我国，关于梅毒的病例报告很多，但沙眼衣原体和淋球菌病原体的病例报告却非常少。“原因在哪?一是患者不主动接受检测;二是很多医疗机构没有这个意识和能力做检测。”
陈祥生介绍，传统的沙眼衣原体和淋球菌病原体的检测方法主要包括细胞培养、镜检方法、抗原检测方法等。“但这些检测方法具有一定的局限性，要么存在敏感性问题，要么存在取材困难问题。目前，核酸扩增实验是沙眼衣原体和淋球菌病原体的临床筛查、诊断和流行病学调查的重要检测方法。”他说，一是其敏感性、特异性好，二是取材无创伤性。
提醒：
患者的性伴侣须一起接受治疗
刘朝晖提醒，沙眼衣原体的感染高峰人群在20岁，在中国可能会往后延两三岁。美国疾病预防控制中心关于沙眼衣原体和淋球菌病原体的筛查推荐是：小于25岁有性生活的人群，大于25岁的多性伴侣的高危人群。对于孕妇，他们的建议则是，初次产检的人群，都要做沙眼衣原体检测。“对于高危人群、小于25岁或初次产检结果阳性的人群，经过治疗后，在妊娠后期还要进行几次筛查。”刘朝晖说，淋病的高危人群是指有淋病感染史或其他性病史、无保护性交，还有性工作者。“淋病孕妇初检如果是阳性，应该再检测。”
由于沙眼衣原体和淋球菌病原体感染都是通过性传播的，刘朝晖强调，在治疗时，需要患者的性伴侣一起接受治疗，否则，仍然会感染。
衣原体感染是什么病
衣原体感染是一种在人体内长期生存并又广泛传播的病原体，属条件致病菌。它在一定条件下能引起子宫颈感染、早产、流产及尿道感染等多种疾病，尤其是在与淋球菌等其他病原体合并感染时更加重疾病的发展及引起其它并发症，在无症状子宫颈和男、女性泌尿系统常有沙眼衣原体的存在，其检出率不一。
衣原体感染除了会导致眼睛及生殖系统的炎症外，还会导致女性不孕或宫外孕。但由于大多数感染者早期无症状，容易被漏诊或误诊。若能尽早诊断和治疗，衣原体感染是可以治愈的。治疗时，患者的性伴侣必须一起接受治疗。
衣原体暴露后约有1-3周的潜伏期，若未经治疗，会引起严重的感染并发症，如不孕不育、异位妊娠、慢性疼痛及男性尿道炎、尿道分泌物和排尿困难、急性附睾炎。因此，应早进行衣原体筛查，尤其要加强对更换新性伴或有多个性伴侣、有性病感染史、无保护性性行为及性工作者、吸毒者等高危人群的筛查。
介绍妊娠衣原体怎么检查
妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染应该做哪些检查?常用的妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染检查项目有哪些，妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染应该如何鉴别诊断?
①细胞学检查：显微镜下在上皮细胞内找到包涵体;
②沙眼衣原体培养：为诊断沙眼衣原体感染最为敏感和特异的方法;
③沙眼衣原体抗原检测：包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验;
④沙眼衣原体核酸检测：PCR技术敏感性高，细胞培养阴性时亦能检出衣原体DNA，但应防止污染而致的假阳性。
⑤血清抗体检测：衣原体IgG、IgM。
支原体、衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。
衣原体支原体感染不一定就是性病
衣原体和支原体都是非淋菌性尿道炎常见的病原体，可以说现在衣原体的致病性基本得到肯定，衣原体是需要治疗的一种性传播疾病之一。支原体的话，现在还存在争论，支原体往往和生殖道内复合其他细菌感染才能引起致病，所以衣原体和支原体感染，有的人提倡是衣原体感染是应该治疗的，但是对支原体感染，如果没有什么症状的话，也可以不治疗。
但是总体说的话，在支原体、衣原体在女性的话可能是产生不孕症主要的病原体，所以如果大家感染的话，还是应该积极治疗的。再有的话，支原体感染和衣原体感染只要是有性活动的男女都有感染的机会，所以支原体感染和衣原体感染不一定就是性病。我们做过调查，在普通人群里大概有5%的衣原体的隐性感染，所以大家也不要很担心，支原体和衣原体感染可以通过性传播，也可以通过其他途径来传播，如果夫妻双方有一方感染了衣原体，对方也应该及时的治疗，这样的话，可能很快就把这种病治疗好了。
沙眼衣原体感染实验室检查
1.涂片显微镜检查可用于新生儿眼结膜刮片的检查，但不适用于泌尿生殖道沙眼衣原体感染的检查。
2.细胞分离培养法是检测沙眼衣原体感染最为特异的方法，敏感性为65%~85%。可用作证实试验和治疗后的判愈试验。缺点是耗时、费钱，需一定的实验设备。
3.直接免疫荧光试验与细胞培养相比，敏感性为70%~90%，特异性为83%~99%。优点是快速，价廉，操作简便，标本的贮存和运送方便。缺点是在低感染率的人群中敏感性差，受实验人员的主观影响大。
4.酶联免疫吸附试验敏感性和特异性与直接免疫荧光法相当。优点之一是自动化程度高，可同时检测大批量标本，结果判断客观性强。
5.快速免疫(扩散)试验已有商品化试剂盒(如Clearview试验)。结果可在半小时内得到。缺点是标本中需要足够数量的沙眼衣原体抗原，因而敏感性还不够。
6.血清抗体检测血清学试验对诊断无合并症的泌尿生殖道感染价值不大。在性病性淋巴肉芽肿和沙眼衣原体性附睾炎、输卵管炎时血清抗体水平明显升高，检测血清抗体水平有助于诊断。新生儿衣原体肺炎也可用血清学方法测定抗衣原体IgM抗体，具有诊断价值。
7.聚合酶链反应(PCR) 用于诊断沙眼衣原体感染的PCR法已有商品化试剂盒，诊断泌尿生殖道沙眼衣原体感染敏感性和特异性均达90%~100%。
检查支原体感染有何方法
诊断支原体感染和诊断衣原体感染一样必需 经过实验室检查，不能仅仅根据症状就作出诊断。目前诊断支原体感染用的是培养法和血清学 检测法。(1) 支原体培养：标本的取材男性为尿道内 口约0.5cm以上，女性提倡子宫颈棉拭子取材， 而不用尿培养。支原体的培养和鉴定是确诊支原 体感染的唯一方法。每种培养基都用酚红作标 记，人型支原体和腺原体可使培养基变成粉红 色。(2) 支原体血清学鉴定：1984年开始使用 一种微量的酶标免疫法，能检测支原体的8种血 清型抗体。这对于诊断患者为哪一种支原体血清 型感染是很有帮助的。但临床上，不必都作支原 体血清型鉴定，通过支原体培养证明有支原体感 染，马上积极治疗是非常必要的。
衣原体阳性可以怀孕吗
一般来说女性患有衣原体感染后更多的是引起宫颈感染，这时候宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。因此衣原体感染后最好及时进行治疗，治愈衣原体感染后再怀孕比较好。 那么，衣原体感染该如何治疗呢?下面简单的来介绍下。 一般来讲，常规消炎药对支原体、衣原体感染的治疗无效，有些药物在选择使用时因其针对个体差异不同而存在着不同程度的耐受性和副作用，因此应该尽量通过药敏试验进行选择使用。 对衣原体准确诊断，选择有效的治疗衣原体的药物，则可以取得好的疗效，建议在专科医生的指导下积极治疗，衣原体感染的疗程一般在一到两周左右，需要根据具体情况来定，有些衣原体感染的病人迁延不愈则可能是：第一次的治疗衣原体感染不彻底，只是感觉症状消失了，没有作相关检查就误认为痊愈而停止用药，其实衣原体并没有被完全杀死。建议治疗结束后应做相关检查以确定完全治愈。或者用药量不足或时间不够，不能达到有效治疗衣原体感染的目的，反而使病菌产生耐药等。需要找出原因，完善治疗。另外特别要注意的是夫妻需要同时治疗，在治疗衣原体感染期间禁止性生活，以免交叉感染。 总结，最好在衣原体感染治疗结束后做相关检查以确定完全治愈。再观察一段时间，如果夫妻都没有任何异常就可以怀孕了。这里再稍微补充下，当发生衣原体感染后，也是有可能怀孕的。但是带有这样的性病来怀孕，精子的质量可能受到衣原体感染的影响，不利于优生的计划。所以我们还是要强调，当患有衣原体感染后，最好再治愈后再怀孕。
衣原体感染用什么药好
1近年来新开发的药物，针对各领域的感染症广泛使用的喹诺酮类药物，在治疗衣原体方面效果较好。常见的药物，比如洛美沙星，利福平，氧氟沙星(ofix)，环丙沙星(cpfx)治疗效果也很不错。阿齐霉素或用强力霉素是治疗衣原体感染的首选药物。复方新诺明也有明显的效果。
2对于妊娠期患者，用药就要加以注意，以免影响宝宝。可使用的药物，比如红霉素、琥乙红霉素、阿齐霉素治疗，疗程要足够，这样才能保证疗效。四环素类和喹诺酮类药物，孕妇绝对不能使用。这些药物治疗生殖道衣原体感染的治愈率很高，一般都在90%以上。
3值得注意的是，对性伴侣的治疗是治疗衣原体感染的不可或缺的组成部分，对性伴侣进行治疗可降低衣原体感染的复发率。此外，由于大部分的衣原体尚未出现对抗生素的明显耐药性，因此病人在接受治疗时，不必担心衣原体耐药的问题。
支原体感染的常规检查方法具体有哪些
1、血常规检查支原体感染：周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。
2、快速抗原检测支原体感染：多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体，还可应用2I—IsA法加入抗衣原体抗体、酶标抗体18G及底物进行比色定量检测。这两种方法简便敏感。
3、血清学检查支原体感染：采用补体结合试验检查支原体感染，着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高4倍或4倍以上，即有诊断意义，但无早期诊断意义。微量免疫荧光法(MrF)适用于沙眼衣原体。
4、x线检查支原体感染：衣原体肺炎胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。
5、直接涂片镜检检查支原体感染：取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片，进行GZmesa染色，原体染成红色，始体染成深蓝色。沙眼衣原体包涵体因含有糖原。801染色染成褐色。
6、PCR技术检查支原体感染：普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA，具有快速、简便、特异的优点，敏感性高于细胞分离技术，但在检测咽拭于标本中效果不够理想。用套式PcR(nPcR)检测支原体感染可显著提高其敏感性。
7、衣原体分离检查支原体感染：肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞，一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本，及时接种。衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA)，该技术检查支原体感染敏感性高，特异性强，如能早期采集标本，可在48h内获得阳性结果。
支原体衣原体感染全面解析
支原体和衣原体感染是男造成男性不育的病因，其危害比较大，男性朋友引起足够的重视。下面小编对支原体和衣原体感染的症状、危害和诊断进行全面解析，男性朋友应做到早发现早治疗。
支原体是介于细菌和病毒之间的微生物，也是能够独立生活、非细胞内培养的最小微生物。它一般侵犯到人的细胞里，导致组织破坏，引起炎症的改变。衣原体是在细胞内生活的微生物，其中沙眼衣原体可引起泌尿生殖道炎症，是临床上最常见的一种性传播疾病。
症状 ：四成男性感染无明显症状
支原体、衣原体感染到泌尿生殖系统以后，男性女性的症状有所不同：
1、男性患者常见的症状为：尿道内的不适、刺痒、刺痛或烧灼感，少数有尿频、尿道口轻度红肿，分泌物稀薄、量少、常为浆液性或粘液脓性;但30%至40%男性患者无症状
2、女性患者常见的症状为：多以宫颈为中心扩散到其它部位。当引起粘液脓性宫颈炎时，表现为白带增多，偶有外阴及阴道瘙痒、下腹部不适等症状;但多数女性无症状。
危害：感染后可引发不孕不育
女性感染支原体、衣原体后，主要引起宫颈炎，常见的并发症有子宫内膜炎、输卵管炎及盆腔炎等。如果输卵管的长期慢性炎症得不到及时治疗，则会导致不孕症。即使受孕，妇女也往往会因输卵管闭塞而造成宫外孕。如果是孕妇受到感染，还会影响新生儿，引起早流产、低出生体产儿。
男性患者若不进行及时、正规治疗，以致反复感染，则可以引起前列腺炎、附睾炎、输精管炎和精囊炎，这些部位的炎症会影响精子的贮存、存活及输出，结果造成男子不育。
诊断：培养法是检测病原体的金标准
在性传播疾病的防治过程中，疾病的诊断至关重要。和其它任何疾病一样，诊断需要结合病史、症状和体征以及实验室检查三方面综合评价。实验室的化验检查十分重要，对支原体来说培养法是检测病原体的金标准，衣原体则是通过酶标法测定衣原体抗原，这些对诊断和鉴别诊断具有决定性的意义，但其检查结果的分析需要很强的专业知识。
综上所述，支原体和依原体感染的危害是巨大的，其表现出各种病症形式。其病因也较为复杂，患者应引起重视。在发现其症状表现之后，应及时到专业不孕不育医院进行检查治疗。了解更多请点击咨询在线专家。
衣原体感染的治疗
可用四环素、红霉素、复方磺胺甲基异唑、氨苄青霉素等全身治疗。对眼部感染可用利福平、四环素、红霉素眼药水滴眼。
首选阿齐霉素250mg每日1次，连服7天，或用强力霉素100mg每日2次，连服7日。复方新诺明亦有效。
另外近年来新开发的对各领域的感染症广泛使用的新药喹诺酮类，在治疗衣原体方面临床效果较好，其中常用的药物有氧氟沙星(OFIX)，环丙沙星(CPFX)，洛美沙星，利福平治疗效果也较好。
中医辩证治疗，中医里面衣原体可看做是湿邪和毒邪和而为病，因此要解毒祛湿。另外衣原体感染后对身体的危害较大，所以建议及早治疗为好，利尿消炎丸可以有效的杀死衣原体等细菌病毒等，同时不会产生毒副作用。
结膜炎的检查项目有哪些
检查项目：结膜刮片、分泌物涂片、细胞学检查
1.结膜刮片
革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点，如果以中性粒细胞的浸润为主，常提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨细胞，可能是病毒性感染;如上皮细胞胞浆内有包涵体，并有淋巴细胞、浆细胞，则提示衣原体感染。
2.结膜的细菌学检查、分泌物的细菌培养和药敏试验
这些检查有助于病原学的诊断和指导治疗，如考虑是衣原体或病毒感染，可做实验室病原体分离或应用PCR技术帮助诊断。