结核性盆腔炎的检查

结核性盆腔炎的检查

1、腹腔镜检查：能直接观察子宫、输卵管表面有无栗粒样结节，并可取材活检或培养。

2、结核菌检查：取月经血或宫腔刮出物或腹腔液进行涂片抗酸染色查找细菌或细菌培养，此法准确，但常1-2个月才能得到结果。分子生物学方法，如PCR技术，方法快速、简便、但有可能出现假阳性。

3、子宫内膜病理检查：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。

4、X线检查：

(1)胸部X线拍片，必要时作消化道或泌尿系统X线检查，以便发现原发病灶。

(2)盆腔调线平片检查，发现孤立的钙化点，提示曾有盆腔淋巴结核病灶。

结核性盆腔炎的原因

1、产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

2、妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。

3、月经期不注意卫生：如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

4、邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。

输卵管结核如何鉴别诊断

1.非特异性慢性盆腔炎 多有分娩、流产、急性盆腔炎病史，月经量一般较多，闭经极少见;生殖器结核多为不孕、月经量减少甚至闭经，盆腔检查时可触及结节。

2.慢性输卵管炎 临床表现为月经异常、下腹隐痛、腰骶酸痛、不孕等，应与结核性输卵管炎鉴别。慢性输卵管炎多有分娩、流产后急性盆腔炎史，月经量较多，而表现为闭经者较为少见，没有其他结核性输卵管炎典型检查所见。子宫内膜活检无结核病灶。

3.子宫内膜异位症 有继发性、进行性痛经，经量较多。腹腔镜检查多能确诊。

4.卵巢肿瘤 结核性炎性附件包块表面不平，有结节感或乳头状突起，应与卵巢癌相鉴别。可经腹腔镜检查或剖腹探查确诊。

5.输卵管癌 输卵管癌与输卵管结核性肿块在妇科检查时很难区别，若有阴道排黄色或血性液体且数量较多时，应考虑输卵管癌。剖腹探查时将标本送病理检查可明确诊断。

6.输卵管妊娠 临床上表现为停经、腹痛等易与输卵管结核相混淆。一旦输卵管妊娠破裂或流产时，即有内出血症状。做血及尿妊娠试验、B型超声检查、诊断性刮宫有助于明确诊断。

除了肺结核还有哪些结核

结核病也有发生在肺以外的部位的，比如生殖道结核及结核性 盆腔炎、肾结核、骨结核等。妊娠期合并肺外结核也需要积极而合 理地进行抗结核治疗，尤其是对于因妊娠而负担加重的肾脏以及用 于负重的关节。妊娠可以使肾结核病情恶化，使静止型肾结核转变 为活动型。病变部位可以在肾实质，也可侵及肾盂、肾盏。妊娠合 并骨及关节结核，几乎30%在孕期或产后头半年中恶化，在产后半 年内危险最大。在妊娠期才发现病变的孕妇最危险，随病程延长， 妊娠期恶化的危险性逐渐下降。常发展成结核性脑膜炎导致死亡。 生殖道结核及结核性盆腔炎合并妊娠的发生率虽然非常低，但由于 盆腔血液循环系统及淋巴系统在妊娠期生理性地充分发育，结核菌 极易通过血液循环和淋巴系统急性播散，导致急性弥漫性腹膜炎， 甚至发生腹腔以外地区的结核病变，如脑膜、胸膜等。

结核性盆腔炎的症状和危害是什么

1结核性盆腔炎的症状与患者的体质、疾病的严重程度有关，因此有些患者感染了疾病后并没有症状，但是多数患者会出现异常症状，如女性月经不调，早期的时候会出现月经过多，而到了晚期后由会出现月经少、闭经的症状。

2结核性盆腔炎的症状还会出现下腹坠痛，月经来临时症状会加重，此时患者身体还会出现其它的症状，如发热、容易出汗、感觉身体乏力、也不想吃东西有食欲不振的症状、体重下降等异常症状。

3严重的患者则会出现女性不孕，通过结核性盆腔炎的症状可发现很多疾病与此病有相似的症状，患者通过症状是无法判断疾病的，建议患者每年定期做妇科检查，这样才能及时发现疾病，采取治疗。

慢性盆腔炎的疾病诊断

1.子宫内膜异位症 子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重，若能触及典型触痛结节，有助于诊断。B型超声检查有助于鉴别。鉴别困难时应行腹腔镜检查。

2.卵巢囊肿 输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。

3. 卵巢癌 附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，B型超声检查有助于鉴别。诊断有困难时，可借助于腹腔镜检查或病理活体组织检查。

4.陈旧性宫外孕 多有闭经史及阴道流血，偏于患侧下腹痛，妇科检查子宫旁有粘连的包块，触痛，腹腔镜检查有助于诊断。

5.结核性盆腔炎 也是慢性疾病，多有其他脏器的结核史，腹痛常为持续性，偶有闭经史，常有子宫内膜结核，腹胀，偶有腹部包块，X线检查下腹部可见钙化灶，包块位置较慢性盆腔炎高，腹腔镜检查活检可明确诊断。

有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性盆腔炎的症状，也应注意鉴别。

结核性盆腔炎的危害

1、导致月经失调：女性在患上结核性盆腔炎后，会给身体带来诸多危害，月经失调就是危害之一。因为患上此病后，会导致子宫内膜的充血或是溃疡，这时候女性朋友就会出现月经过多的现象。如果治疗不及时，当子宫内膜遭受不同程度的损害后，女性还可出现月经稀少或闭经的症状。

2、出现下腹坠痛：由于发生结核性盆腔炎后，炎症蔓延可能会导致盆腔发生粘连，这时候女性朋友就会出现下腹坠痛的症状，一般在劳累过度或是经期，坠痛的感觉会加重，给女性朋友的工作及生活造成极大的影响。所以女性朋友不可掉以轻心，患病后需及时进行治疗。

3、导致不孕：当结核性盆腔炎导致输卵管粘膜破坏或发生粘连后，就会使管腔发生阻塞。如果输卵管周围发生粘连，粘膜纤毛就会遭到破坏，输卵管将变得僵硬，丧失运输的功能，导致受精卵不能顺利到达子宫腔，所以女性朋友会出现不孕的症状。除此之外，女性朋友还会出现发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等一些全身症状。

盆腔炎有什么危害

妇科专家介绍，盆腔炎是女性常见病，从临床上它分为三种，急性盆腔炎、慢性盆腔炎和结核性盆腔炎，这三种盆腔炎的危害还是不容小看的，接下来我们就可以从以下讲解中看到。

盆腔炎的危害

1、不孕症

盆腔炎的危害最严重不孕症。妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，都可以造成妇女不孕。当急性炎症未能彻底治疗时转变成慢性，或者盆腔炎治疗不及时，迁延成慢性时，常常造成妇女不孕。

2、肾病

由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连，向上可达肾脏周围，如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗，盆腔炎的危害不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，引起盆腔脓肿，还可以向上蔓延，导致肾周围脓肿。

3、心理影响

慢性炎症由于久治不愈、反复发作盆腔炎的危害就会直接影响正常工作和生活以及身心健康。

舌苔发白是什么原因 炎症感染

慢性盆腔炎可能会引起的舌苔发白，慢性盆腔炎还伴有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经、下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状。

一般慢性盆腔炎是一个长期消耗疾病，建议去医院进行治疗，在医生的指导下缓解舌苔发白的现象，平常还需要锻炼身体、注意劳逸结合、提高身体的免疫力。

慢性肾盂肾炎也有可能引起舌苔发白，慢性肾盂肾炎还伴有乏力、低热、厌食、多尿、夜尿增多，易发生烦渴、脱水、水肿、乏力、食欲不振、贫血等症状。

慢性肾盂肾炎引起的舌苔发白，建议平时多喝水、勤排尿、增强自己的身体素质、提高机体的免疫力，如有必要，应去医院进行检查治疗。

结核性脑膜炎也是舌苔发白的一个原因，一般结核性脑膜炎伴有发热、头痛、呕吐、全身乏力、食欲不振、精神差等症状。

这种疾病造成的舌苔发白，要尽早去医院进行检查治疗，还要保持房间的清洁、整齐、安静、通风、光线暗淡，激发患者战胜疾病的信心。