皮肤发黄要警惕一种胆管癌
皮肤发黄要警惕一种胆管癌
在我国，肝门部胆管癌的发病率不断升高，由于其病变解剖部位特殊，起病隐匿进展快，确诊时肝脏功能多受到严重损害等特点，是肝胆外科医生的拦路虎。国内外专家都认为，预防此病的发生和定期体检更重要，且由于此病容易误诊为胆管结石，一旦市民发现有黄疸出现(皮肤、黏膜和巩膜发黄等)且不断加深，同时伴有皮肤瘙痒、小便呈茶色、排陶土样大便时，一定要警惕胆管癌是否缠上身，此时建议做腹部B超或CT检查，排除胆管是否有癌变。
95%病人以黄疸就诊容易误诊为肝炎
刘超教授介绍，肝门部胆管癌患者最常见的症状是梗阻性黄疸，且多为无痛性黄疸，95%以上的病人均以黄疸就诊。黄疸通常进行性加深，伴有皮肤瘙痒、小便呈茶色、排陶土样大便。但患者出现黄疸之前一段时间内可有上腹部隐痛不适、厌油腻、乏力、纳差、体重减轻等非特异性症状，随着黄疸出现这些症状变得更加明显，而这些症状跟肝炎非常相似，所以看病时很容易被误诊为肝炎或漏诊。
同时，有少数病人可上腹痛、发热、畏寒、黄疸等胆管炎表现，也容易误诊为胆管结石，有部分病人可以合并胆管结石。此时最好做腹部B超或CT检查，看看肝内胆管是否存在癌变。
另外，肿瘤标记物CA19-9升高，尤其是显著升高，也提示可能是肝门部胆管癌。
吃橘子胎儿会发黄吗
吃橘子胎儿是不会发黄的。
橘子中含有大量的天然色素，孕妈妈如果长期吃多了，是有可能让皮肤变黄的，但是这并不会影响到胎儿的肤色，有的新生宝宝皮肤发黄是正常现象，过几天就会恢复到自然肤色，但有的新生宝宝皮肤发黄，要考虑时候患有新生儿黄疸，不管新生儿宝宝的皮肤发黄是哪个原因，都与橘子没什么关系。
吃鱼生虾生引发胆管癌
多数胆管癌患者无疼痛，误诊率较高
绝大多数胆管癌患者都有不同程度皮肤、巩膜黄染，而且呈进行性加重、加深，多数患者无疼痛，误诊率较高。根据癌肿不同生长部位，胆管癌分为肝门部胆管癌、胆管中部癌和胆管下端癌。无论哪种胆管癌，早期并没有典型症状。只有很少部分胆管癌患者会出现腹痛、腹胀、体重减轻、皮肤瘙痒、食欲不振等。
临床发现，胆管癌发病人群以50～70岁的老年人居多，男性高于女性。因此，处在此年龄段且出现腹痛、腹胀、皮肤瘙痒，甚至是黄疸的患者，应立即进行筛查，一般排查胆管癌必做以下四项检查。
1、腹部B超：该检查具有无创、方便、费用低、可重复检查等优点，是诊断胆管癌首选方法。
2、腹部CT：腹部CT对肝门部胆管癌诊断优于B超，可显示出胆管肿块部位、大小、局部扩散、血管有无侵犯、胆管扩张程度及腹水等。
3、核磁胆道造影(MRCP)： 该检查属三维立体成像，可显示胆道全貌，在判断肿瘤位置、大小、形态上更直观。
4、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)：PTC检查可动态观察造影剂在胆道内流动及分布情况，判断胆总管下段开口有无梗阻，对部分梗阻还是完全梗阻诊断较CT准确。对区分肿瘤、结石还是炎症引起的胆道梗阻价值较大。
胆管癌晚期死前症状
胆管癌晚期死前征兆主要有以下几种：
1、腹痛
半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻、食欲不振等症状。这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始。有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察，胆管癌发病仅 3 个月，便可出现腹痛和黄疸。
2、黄疸
胆管癌患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊，黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状，约有90%--98% 胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深，且多属无痛性，少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早，中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。
3、皮肤瘙痒
可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，抚慰皮肤末稍神经而致。
12种症状警示老年肿瘤
一、进食时胸骨后闷胀，吞咽不利，应警惕食道癌;
二、食后胃区不适、发账、食欲减退、黑便，要考虑胃癌;
三、大便习惯改变，大便变细，变黑，或大便带黏液和血，要考虑结肠癌或直肠癌;
四、乳房发现硬块，边缘不齐，与皮肤粘连不活动，或乳头流血水、黄色水样液，要注意是否患乳腺癌;
五、妇女绝经后阴道突然出血，应考虑患子宫颈癌的可能;
六、鼻塞、鼻涕带少量血液，耳鸣，要提防鼻烟癌;
七、口腔黏膜如果发现白斑，或慢性溃疡经久不愈，要提防癌变;
八、尿频，特别是夜尿次数增多，尿流变细，排尿困难，要提防前列腺癌;
九、如果血尿，尿时不感觉疼痛，要提防膀胱癌;
十、久治不愈的咳嗽，偶有痰中带血丝或胸痛，特别是烟瘾重者，要提防肺癌;
十一、不明原因的体重减轻，要警惕胃癌和肺癌;
十二、不明原因的黄疸要警惕肝胆道癌或胰头癌。
皮肤瘙痒别不在意
肝胆疾病所致的皮肤瘙痒发病率很高，研究显示，大约有40%-60%的肝胆疾病患者，在肝区不适、肝功能异常以及黄疸出现数月即开始出现皮肤瘙痒。大多数内分泌疾病，如痛风、糖尿病、甲状腺功能亢进等也均有皮肤瘙痒症状，其中糖尿病皮肤瘙痒的发生率可达15%-35%。故患者在遇到皮肤瘙痒、皮肤感染以及同时伴有血糖、血压等偏高时，一定要警惕是否患糖尿病，并检查血糖以求确诊。
此外，多数肿瘤均伴有皮肤瘙痒，如肝癌、胰腺癌伴有皮肤瘙痒和黄疸;女性外阴癌多伴有外阴瘙痒和湿疹状皮肤损害;直肠癌多伴有肛周瘙痒和潮湿。
专家提醒，皮肤瘙痒常常是许多疾病的先兆，因此，当出现皮肤瘙痒久治难愈时，一定不要放松警惕，而应及早把隐藏在身体深处的疾病挖出来。
肝不好有什么症状 出现黄疸瘙痒等症状
黄疸容易识别。但皮肤瘙痒必须警惕。很多早期肝癌患者，会出现皮肤无缘无故发痒，眼部无缘无故发痒的情况。原因是肝癌导致肝功受损，患者身体胆红素代谢不充分，体内毒素沉积，导致发痒。
大病的前兆 一、皮肤莫名变化
女性朋友面部的色素斑点往往与自身的健康水平密切相关，有些斑点还可能是某些疾病的征兆。
很多长斑者伴有某些妇科疾病，如卵巢囊肿、子宫肌瘤、月经不调等。所以女性长色斑时，要警惕身体疾病。
对于淋巴网状内皮系统恶性肿瘤，如前列腺癌、胃癌、肺癌等，大约8%～20%伴随有皮肤变红的症状，主要表现为红皮病，该病表现为全身皮肤潮红、肿胀、脱屑。
对于肝胆系统类，如肝癌、肝胰壶腹周围癌、胰腺癌、肝门或胆总管周围淋巴结癌容易出现黄疸现象。主要因为肿瘤组织会引起肝管堵塞，胆管内压力增高，导致肝内胆管破裂，胆汁进入血液，使结合胆红素升高而引起。
皮肤大面积出现紫色点，表现为紫癜。常见于淋巴瘤、骨髓瘤和白血病。因这类肿瘤可以直接影响到血小板的数量和功能，当血小板数量少到一定程度就容易发生紫癜。