白带带血检查方法

白带带血检查方法

常规病史

应详细询问白带的量，是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾病等等。

体格检查

检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

(一)外阴视诊:见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

(二)阴道排液的外观:各种病理性阴道排液具有不同的特异性状 可提供诊断线索。

1、生理性白带：色白带均质性、絮状、高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。

2、细菌性阴道清:白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。

3、滴虫性阴道炎:白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。

4、念珠菌病:白带则为白色，高度猪稠，呈于酪状或豆腐渣样，翻附在阴道壁上，有时类似白色鹅口疮样斑块，也可能白带很少或类似正常白带，但阴道壁呈白斑状。

(三)宫颈分泌物:宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物，在黄体期变的效稠。

1、宫颈炎:在月经周期的任何阶段，出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能，检查时应拭净宫颈口外的阴道排液，观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。

2、衣原体宫颈炎:衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生，突出鳞状上皮平面。

3、疟疾病毒性宫颈炎:常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。

4、淋病性宫颈炎:在颈管出现黄色摊稠的故或液塞，溢人阴道而引起阴道炎，挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。

实验检查

(一)pH值测定：应用阿纸条测阴道排液的州值对诊断有一定价值。正常阴道排液的pH值为≤4.5，滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升。 (二)胺的气味 凡白带过多的患者均应给予测试有无胶的气味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液，将白带与之混合，细菌性阴道病的白带可发出鱼腥臭味，它是由于排液中存在的联胺通过碱化挥 发所致。偶有滴虫病白带也出现这种情况。而正常白带及念珠菌白带无这种胺气味。

(三)微生物培养

1、念珠菌病：念珠菌病约有20%的人KOH悬滴涂片阴性，因此凡外阴病痒、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等)或阴道出现红斑而KOH标本不能确诊的患者，宜培养明确诊断。

2、滴虫病：滴虫病患者多数能在其白带中找到滴虫，但也有相当数量得到假阴性结果。由于滴虫培养需要新鲜培养基才能得到稳定结果而受局限，因此培养最好限于白带中含有大量的白细胞，怀疑滴虫病而镜下检查明性及性传播疾病高危患者。

3、阴道炎：由于很多无症状妇女阴道内存有较多致病菌，如p一链球菌、阴道加特纳杆菌。大肠杆菌及其他肠球菌，因而很难确定阴道炎 是由哪些细菌所引起，所以一般细菌培养对判断阴道炎致病原因价值不大。

器械检查

显微镜下观察白带。在排液外观的线索引导下，再通过显微镜观察较易获得正确诊断，在载玻片上用生理盐水混合少量自带以分散阴道上皮细胞，在高倍镜下(400x)观察乳酸杆菌、白细胞、滴虫及线索细胞;另一玻片用10%KOH溶液混合较大量白带在 100x镜下观察念珠菌。

(一)乳酸杆菌：正常白带或念珠菌的白带中含有粗大杆菌，发现这种杆菌标志着存在乳酸杆菌。滴虫性白带中常找不到，而在细菌性阴道病白带中完全消失。

(二)白细胞：在悬滴液中，正常白带高倍视野仅能看到一、二个白细胞，如存在大量白细胞应考虑滴虫病或宫颈炎;念珠菌病及细菌性阴道病白带的悬滴液涂片中白细胞少。

(三)滴虫：是带鞭毛的原虫，略大于白细胞，如活动好，很易辨认，但当被白细胞包围，活动受限。约有15%-20%的滴虫病患者的白带，在镜下观察不到滴虫活动，遇到这种情况，应在高倍镜下观察，根据其鞭毛的活动与细胞鉴别。

(四)菌丝体：霉菌性阴道炎白带与 10%KOH溶液混合的标本中镜下(100×)可找到菌丝体，但念珠菌单纯在阴道存在时并不存在菌丝体。相反，芽抱生殖不论有无感染均能看到，但须做亚甲蓝或革兰、巴氏染色。

(五)线索细胞：所谓线索细胞是指细菌性阴道病时，有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘可作为诊断依据。在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状，致使模糊不清者即为线索细胞。它是细菌性阴道病的最敏感及特异体征，只要具备线索细胞及胺试验两项阳性，即可迅速而正确地作出细菌性阴道病的诊断。

白带清洁度

将阴道分泌物涂片，在显微镜下观察，按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度，共分4度：

Ⅰ度：有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，是正常分泌物。

Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌，仍属于正常阴道分泌物。

Ⅲ度：少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。

Ⅳ度：无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎 、滴虫性阴道炎 。

Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

白带里有血是什么病

1、白带里有血丝是什么病

女性白带带有血丝,具有生理性及疾病性原因。比如,排卵期出现排卵期出血,两次正常月经间的少量出血,还会感觉小腹痛。这属于生理性,症状轻的话可以不用治疗,出血量多或影响了生育的话可以采取药物治疗。

不同情况的白带有血丝原因也不一样?经期前后一两天出现白带带血。有些女性在经期前后一两天易出现白带带血。月经前一两天白带带血可能是子宫内膜提前脱落,混在白带里面。而月经后一两天出现白带带血,就可能是行经没有干净导致。月经中期出现白带带血,一般都属于排卵期出血。

排卵期内雌性激素上升,成熟的卵泡会破裂排卵,雌激素又会急剧下降,导致子宫内膜溃破、脱落,少量出血,这就属于排卵期出血,一般不多于3~4天,血量是非常少的,混和在白带中。也属于生理现象,不用过度紧张了。

内分泌异常也会导致白带带血,白带少量出血可能和情绪改变、工作压力、环境变化等有关。白带带血发生在排卵期后,可能是因为宫颈糜烂、宫颈息肉等妇科疾病而致,也可能是宫颈癌。具体是哪种情况,就要进行检查才能确定了。

白带含有血丝的原因

女性白带带有血丝，具有生理性及疾病性原因。比如，排卵期出现排卵期出血，两次正常月经间的少量出血，还会感觉小腹痛。这属于生理性，症状轻的话可以不用治疗，出血量多或影响了生育的话可以采取药物治疗。

不同情况的白带有血丝原因也不一样?经期前后一两天出现白带带血。有些女性在经期前后一两天易出现白带带血。月经前一两天白带带血可能是子宫内膜提前脱落，混在白带里面。而月经后一两天出现白带带血，就可能是行经没有干净导致。月经中期出现白带带血，一般都属于排卵期出血。

排卵期内雌性激素上升，成熟的卵泡会破裂排卵，雌激素又会急剧下降，导致子宫内膜溃破、脱落，少量出血，这就属于排卵期出血，一般不多于3~4天，血量是非常少的，混和在白带中。也属于生理现象，不用过度紧张了。

内分泌异常也会导致白带带血，白带少量出血可能和情绪改变、工作压力、环境变化等有关。白带带血发生在排卵期后，可能是因为宫颈糜烂、宫颈息肉等妇科疾病而致，也可能是宫颈癌。具体是哪种情况，就要进行检查才能确定了。

白带带血检查方法

应详细询问白带的量，是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾患等等。

体格检查

检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

(一)外阴视诊:见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

(二)阴道排液的外观:各种病理性阴道排液具有不同的特异性状 可提供诊断线索。

1、生理性白带：色白带均质性、絮状、高 度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。

2、细菌性阴道清:白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。

3、滴虫性阴道炎:白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。

4、念珠菌病:白带则为白色，高度猪稠，呈于酪状或豆腐渣样，翻附在阴道壁上，有时类似白色鹅目疮样斑块，也可能白带很少或类似正 常白带，但阴道壁呈白斑状。

(三)宫颈分泌物:宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物，在黄体期变的效稠。

1、宫颈炎:在月经周期的任何阶段，出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能，检查时应拭净宫颈口外的阴道排液，观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。

2、衣原体宫颈炎:衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生，突出鳞状上皮平面。

3、疟疾病毒性宫颈炎:常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。

4、淋病性宫颈炎:在颈管出现黄色摊稠的故或液塞，溢人阴道而引起阴道炎，挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。

​为什么会有白带带血

白带带血是什么原因，主要可能是月经中期排卵期出血所导致的，但是大部分是由于妇科疾病导致的白带带血，如子宫肌瘤，急性阴道炎，宫颈疾病等，找到白带带血真正的原因，对症治疗很关键。性生活时阴茎和宫颈有直接的接触，会导致宫颈的损伤，这样就会出现少量血液，或是白带带血等情况。

白带带血的检查

1.线索细胞检查：是检查细菌性阴道病的方法。

2.pH值检查：正常女性阴道呈弱酸性，可以起到防止致病菌繁殖的作用。一旦女性出现细菌性感染时其pH值将会升高。

3.胺试验：对女性的白带进行胺试验，如果反应为阳性，可以做出细菌性阴道炎的判断。

4.霉菌与滴虫的检查：如果检查单上有“+”，表明已经感染滴虫或霉菌。

5.阴道清洁度检查：阴道清洁度的检查，一般分为四度。Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带。

哪些疾病会出现白带带血的情况

1.宫颈息肉：宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，主要症状是白带发黄、白带异味、白带带血等。

2.急性阴道炎：主要症状是白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，感染严重时，可出现点滴阴道流血。

3.重度宫颈炎症：主要症状是白带增多，颜色发黄，黏稠并有臭味，还伴有外阴瘙痒，性交时会出血，腰骶酸痛、痛经等。

4.老年性阴道炎：临床表现阴道分泌物增多呈淡黄色，严重的可有血样脓性白带。

5.子宫颈癌：性交后阴道出血或阴道血性分泌物。

6.子宫内膜癌：临床表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。

7.输卵管癌：由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死，白带呈间歇性、红色液体，间歇性地从阴道向外流出。

8.阴道癌、子宫体癌：所分泌的"白带"，多数表现为白带量较多，呈淘米水样，浑浊而有恶臭，有时混有血液呈淡粉色，量多。

白带带血是哪些疾病的信号

白带带血是怎么回事?白带带血是女性妇科疾病最常见的一种症状，可由多种原因引起。那么，一般白带带血有哪些症状呢?白带带血怎么办呢?以下做具体的分析：

白带带血是怎么回事?

一般来说，若白带带血出现在两次月经中期，且还伴有轻微的腹痛感，不必担心，这是排卵期出血的表现，是女性正常的生理表现，这期间要多加注意外阴部卫生。

白带带血有哪些症状?

但白带带血也有可能是一些疾病引起的，如宫颈息肉、急性阴道炎、重度宫颈糜烂、老年性阴道炎、子宫颈癌、子宫粘膜下肌瘤以及子宫内膜癌等，临床常以白带带血为常见症状，应引起重视。

白带带血是哪些疾病的信号?

1、宫颈息肉。宫怀才就像怀孕，时间久了才能让人看出来颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，主要症状是白带发黄、白带异味、白带带血等。

2、急性阴道炎。主要症状是白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，感染严重时，可出现点滴阴道流血。

3、子宫颈癌。性交后有少量出血或阴道分泌物增多。

4、老年性阴道炎。临床表现为阴道分泌物增多呈淡黄色，严重的可有血样脓性白带。

5、重度宫颈糜烂。主要症状是白带增多，颜色发黄，粘稠并有臭味，还伴有外阴瘙痒，性交时会出血，腰骶酸痛、痛经等。

6、子宫内膜癌。临床表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。

如有白带带血的症状，最好到正规的医院进行常规的妇科检查，就可以及时发现有无妇科疾病，及时发现疾病，有利于早日将疾病遏制。

​女性白带带血的原因

白带带血有啥疾病?女人白带带血，7大疾病最有危险。

在新婚蜜月、性生活频繁时，白带分泌会增多;育龄女性在妊娠、口服避孕药时，会出现白带增多现象;更年期女性白带的分泌稀少淡薄。这些都是正常的。

白带带血有生理性的和疾病性的两种，一般来说有的女性在排卵期会出现排卵期出血，即两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。这是生理性的，如症状较轻无需治疗，出血量多或影响生育者可用药物治疗。

出现血性白带，要当心下列疾病：

1.急性阴道炎。

2.子宫颈癌。

3.宫颈息肉。

白带有血可分为生理性白带带血和病理性白带带血两种，生理性白带带血一般表现为排卵期出血这是正常的。除此就是病理性白带带血，一般是由妇科疾病引起的。白带带血和阴道炎、子宫内膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂有关，因此，女性朋友一旦发现自己的白带有血，应提高警惕，建议尽早去正规的医院检查治疗，做到早发现早治疗。

白带带血需要做什么检查

出现白带带血非同小可，大家不用太紧张的同时，但是也不要将它置之不理哦！如果非病理性的白带带血现象虽然会在几天内自己逐步消失，但是如果是病理性的呢？若长期不管的话，其结果不敢想象……下面我们赶紧来看看白带带血需要做什么检查吧。

白带带血需要做什么检查？

1、线索细胞检查：可以到医院进行线索细胞检查，这个是检查细菌性阴道病直接的方法。

2、pH值检查：通常来说，正常女性的阴道里面都会呈弱酸性，因为可以防止致病菌繁殖的作用。一旦女性出现细菌性感染时其pH值将会升高。

3、胺试验：医生指出，对女性的白带进行胺试验，如果反应为阳性，则可以做出相应的判断。

4、霉菌与滴虫的检查：当你在做完关于霉菌与滴虫的检查，发现检查单上写着“+”时，表明你已经感染了滴虫或霉菌，其等级需要医生的判断哦。

5、阴道清洁度检查：当女性出现白带异常时，还需进行阴道清洁度的检查，对于阴道清洁度的检查，一般分为四度。Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带。

白带带血会是哪些原因造成的

专家介绍，白带带血是白带异常中的一种常见现象，而导致女性白带带血的原因也是有很多的，一般都有可能是妇科疾病所导致的。如果女性发现自己白带带血时，就需要提高警惕了，要及时的到正规的妇科医院进行检查并接受治疗。

专家解析，女性为什么会出现白带带血?原因是什么?

1、患子宫炎症。

如果女性朋友患有某种子宫炎症的话，子宫内膜在脱落后，所产生的碎片就会参杂在白带中随着白带从阴道内排出，这就出现了女性白带有血丝的症状。

2、患宫颈疾病。

如果女性朋友患有严重的宫颈疾病时，由于宫颈长期受到刺激就会导致出血的现象发生，在白带排出后就可以看到白带有血丝的迹象。除此之外，由于女性患有某种宫颈疾病，在性生活时女性宫颈受到碰撞的话，很容易有出血的现象出现，血液参杂着白带一起流出来。

3、患高血压。

女性患有高血压的话，都会服用降压药来控制血压的情况，继而就会导致女性血液都集中到脑部位置，使得毛细血管缺乏供血，出现破裂。如果毛细血管发生破裂的话，就会出现白带带血的现象。

4、上节育环。

女性上节育环能起到避孕的作用，但节育环有时也会由于性生活的碰撞而产生少量的出血，继而就出现了白带带血的情况。

5、宫颈癌。

女性在患宫颈癌早期一般没有什么明显的症状，只有在检查时才能发现有糜烂或是白带带血的现象。

温馨提示：由于白带带血可能是由女性妇科疾病所导致的，因此，女性朋友一旦发现白带有血的现象时，要及早到正规的妇科医院进行检查，并在确诊病因后有针对性的进行治疗，以免影响到自己的身体健康。

孕妇白带带血怎么办

很多怀孕的女性身体都会出现少许的异常，比如说白带带血。其实怀孕初期的女性白带带血是正常的现象，不必太过害怕。但是如果出血量增大，或者是出血周期延长的话，那就要考虑及时的产检复查，保障胎儿的身体健康。下面我们就了解下如何治疗孕妇白带带血。

1、怀孕初期出现白带带血，血量少可考虑是月经的表现，建议多观察几天，期间多注意卧床休息，不要参加剧烈运动，调节情绪，一般2~3后症状消失。

2、白带出血量多，持续时间长，甚至出现量、色、质、气味改变的，多少妇科炎症。应立即去正规医院做白带常规检查，查出真正病因采取尽早治疗。孕妇千万不要乱吃消炎药治疗，以便影响胎儿发育。

3、孕期白带带血，伴随有腹痛等不适症，可能是先兆流产，应立即就院检查，期间注意不要剧烈运动，多上床休息。

4、孕妇白带出血，出血量大且不止，可能是宫外孕引起，应立即手术治疗，以免引起休克。

引发孕妇白带带血的情况还是有不少的，每一个人的情况根据自身体质和环境的影响也是不一样的。所以患者在患病的时候，一定不要人云亦云的选择治疗方法。为了胎儿和孕妇自身的健康，一定要明确好病因后在做治疗。

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