如何预防肺动脉高压患者晕倒

如何预防肺动脉高压患者晕倒

肺动脉高压患者最常见的症状，除了呼吸困难、疲乏、气短等，还会出现头晕甚至晕厥。尤其是当肺动脉高压患者在爬楼梯或站立时，都容易发生晕厥现象。这是因为，肺动脉高压患者心脏排血量减少，导致供应脑部血液也会相应减少所致。突发的晕厥，容易导致患者受伤，甚至会威胁患者的生命。所以，如何避免和预防肺动脉高压患者出现晕厥，就显得尤为重要。

那么，肺动脉高压患者在什么情况容易出现晕厥，我们又该应采取哪些相应措施避免其晕厥的发生呢?

咳嗽时 咳嗽会造成肺动脉高压患者胸腔和腹腔压力增加，回流到心脏的血液减少，在阵发咳嗽时尤其易出现晕倒。对于剧烈咳嗽者，要酌情使用镇咳药物;

运动时 运动很容易导致肺动脉高压患者的身体不能供应额外的氧气和血流，也容易晕倒，因此患者在进行体力活动时要量力而行;

长时间站立时 由于长时间站立会导致血液滞留下肢，回流到心脏的血液减少，因此也容易导致肺动脉高压患者晕倒，因此患者要避免长时间静立;

由卧位快速坐起或站立时 突然起床，容易出现血压下降(医学术语称：直立位低血压)，也容易导致肺动脉高压患者晕倒，因此患者在改变体位时，动作要缓慢;

激动、紧张时 肺动脉高压患者一旦出现情绪激动、紧张，也容易出现晕厥。因此，对于容易激动和紧张的患者，需给予镇静药物和心理治疗。

继发性肺动脉高压如何靶向治疗

1.基线治疗靶点

(l)改变生活方式

肺动脉高压患者常有不同程度的精神紧张和心理抑郁，医师应重视这一治疗靶点，积极开展患者教育，告知患者不要长期卧床，鼓励适当活动。避免过重体力活动或去高原旅行(海拔高于1500m)，乘飞机需补充氧气，限钠饮食(<2400mg/日)，提高机体免疫力，尽量预防流感和肺炎链球菌肺炎，避免服用食欲抑制剂，收缩鼻窦药。注意某些药物与治疗肺动脉高压药物的相互作用，如优降糖或环抱菌素与波生坦，硝酸盐类与西地那非。避免妊娠、分娩和强体力劳动，雌激素避孕药可能会增加静脉血栓栓塞症的风险。肺动脉高压患者选择性外科手术应权衡风险/利益比。

(2)传统治疗

根据患者心功能情况适当应用利尿剂，减轻右心衰竭。应用过程中应密切观察电解质与肾功能变化。艾森曼格综合征患者应用利尿剂更需谨慎。

低氧是导致肺血管收缩的主要因素之一。持续低流量吸氧能够改善缺氧和降低肺动脉压力，慢性低氧血症患者(pa02<60mmhg)应长程氧疗，使动脉血氧饱和度达90%以上。

地高辛可改善肺动脉高压患者的右室功能不全，并能增加静息时右心排血量约10%，继而缓解左心室受挤压的情况，可应用于心脏扩大、心输出量低的患者。尤其是并发心房颤动的患者。

特发性肺动脉高压患者给予华法林治疗后可延长生存时间，主要原因是患者肺血管床可原位血栓形成，加重肺血管病变。因此建议肺动脉高压病人常规服用华发林并使inr维持在1.5-2.0之间。相关因素导致的肺动脉高压是否应用抗凝药意见尚不一致，结缔组织病或门脉高压患者虽可增加胃肠道出血，但一般还是建议在无禁忌的情况下适当给予抗凝治疗。应注意与一些药物的相互作用。

2.钙通道阻滞剂

约10%的特发性肺动脉高压患者的急性肺血管扩张试验为长期阳性，因而对钙通道阻滞剂敏感。对钙通道阻滞剂长期敏感患者的生活质量和生存率显著优于不敏感的患者，其10年生存率几乎为100%，而短期敏感的生存率则会明显下降。所以需要强调，急性肺血管扩张试验阴性患者应用钙通道拮抗剂基本没有益处，还可能导致恶化，因此禁忌在缺乏血管药物试验基础上使用钙通道拮抗剂。用药过程中须密切观察钙通道阻滞剂的安全性和有效性，根据病情调整剂量。用药原则为基础心率快的患者考虑地尔硫卓类药物，基础心率慢(<60bpm)的患者考虑二氢吡啶类药物。

不良反应：

①通气/灌注失调加重，增加肺内分流，动脉血氧分压下降;

②矛盾性肺动脉压升高;

③诱发心力衰竭或肺水肿;

④猝死。

因此，重症肺动脉高压患者使用钙通道阻滞剂时应住院观察，通常从小剂量开始，并需密切观察用药反应，特别是用药早期和增加剂量时。

肺动脉高压因滥用减肥药

动不动就气喘吁吁，走几步路就得坐下歇息……出现这种症状的不是年迈老人，而是一名只有34岁的年轻女性。她得的病名叫肺动脉高压，由于确诊得太迟，医生估计，她的生命最多只剩下两年。

肺动脉高压，相信绝大多数人对这个病名都感到非常陌生。事实上，它确实是一种罕见的疾病，但正是这种发病率很低的疾病，如今却成了年轻人的“杀手”。先天性心脏病、硬皮病、红斑狼疮、长期服用抑制食欲的减肥药……这些因素都能导致肺动脉高压。而根据最新的统计数据表明，该病确诊的平均年龄仅为36岁，如果不及时治疗，患者的生存时间平均只有2.8年。

肺动脉高压：比很多恶性肿瘤更凶险

肺动脉高压是指孤立的肺动脉血压增高，如果患者静息时肺动脉平均压超过20mmHg(毫米汞柱)，或活动时肺动脉平均压大于30mmHg即可诊断为肺动脉高压。它既是一种疾病，又可以是其他疾病的一种表现。

在2007年举行的第二届亚太地区肺动脉高压峰会上，来自上海交通大学医学院附属仁济医院心血管内科的沈节艳副教授说：“这是一种至今仍困扰世界医学界的疾病。”有统计表明，我国由于肺动脉高压引起的右心衰竭保守估计有1000万人，每年新增的特发性肺动脉高压患者有4万。

据广东省人民医院心内科的黄奕高教授介绍，虽然这个疾病发病率不是很高，但是发病年龄轻，且临床症状很不典型，甚至很多临床医生都还没有这个疾病的概念，因此该病误诊率很高。与此同时，肺动脉高压的病情来势汹汹，一旦丧失早期诊断和药物治疗的机会，大部分患者将在2～3年内死于心力衰竭，仅比肝癌预后好，比其他肿瘤预后都差。因此，不少专家认为肺动脉高压是“比很多恶性肿瘤还恶性的疾病”。

减肥药也是危险因素

按照国际上最新的分类，肺动脉高压一共分为五大类，可以由三十几种疾病引起,包括特发性肺动脉高压、先天性心脏病、呼吸系统疾病、结缔组织疾病，如硬皮病、系统性红斑狼疮等。“得了这些病的患者，如果不进行及时、规范的治疗，病情最后就会转归为肺动脉高压，对生命构成严重威胁。”黄奕高说。

值得注意的是，近年来由于减肥时尚的流行，部分服用过氛氟拉明、右氛氟拉明等食欲抑制剂(减肥药的一类)的人也会患上肺动脉高压。临床统计显示，服用食欲抑制剂的人，肺动脉高压的发病率比普通人群要高25～50倍。肺动脉高压可以累及各个年龄段的人群，但在确诊时的平均年龄36岁，青年患者为多。

此外，由于环境的污染等等原因，怀孕的妈妈暴露在各种危险因素之中，导致初生婴儿各种先天性心脏病的发病率明显提高，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等。这类疾病如果没有得到及时有效的治疗，也会发展成为肺动脉高压。最严重的患者甚至会出现肺循环的压力大于体循环的压力(正常时肺循环的压力只有体循环的五分之一)，一旦出现这样的情况就丧失了手术或介入治疗的机会。

治疗：有药可治但费用高昂

Ⅲ～Ⅳ期肺动脉高压的治疗一直非常棘手。黄奕高说：“前几年几乎没有什么好办法，也就是给患者进行强心、利尿、抗凝等对症治疗。”一般来说，肺动脉高压的传统治疗费用不贵，但仅约10%的患者对这类治疗有效，其余患者不但无效，且对身体造成损害。

近几年，随着一些新型药物的投入临床，为肺动脉高压的治疗带来了希望。如内皮素受体拮抗剂、伊洛前列环素和磷酸二酯酶抑制剂等一系列新药物能明显改善患者临床症状，推迟临床恶化，提高生活质量，患者5年或10年平均生存率可提高数倍。然而，这些药物都十分高昂，“患者每个月的治疗费用高达4万元，试问有多少人用得起这些药?”黄奕高感慨地说。

针对这种情况，中华慈善总会最近启动了针对肺动脉高压患者的药品援助项目。“属于低保、特困家庭的病人可凭民政部门的证明直接申请。其他患者则需先自费用药一个月，然后凭药费发票和医生开具的‘用药有效证明’提出申请。一旦批准，患者可获得5个月的免费药物。”

据了解，目前广州地区的广东省人民医院、中山一院、中山三院的心内科和风湿科都已参与此项目。然而，仅仅5个月的免费药物对于病人来说仍然是杯水车薪，专家都期望将来会有更多针对肺动脉高压的援助项目和优惠政策出台。

动不动就气喘要提高警惕

大部分肺动脉高压患者起病隐匿，发展比较缓慢，开始没有特异性的症状，有60%左右的病人主要的症状是气促、气短，活动的时候觉得不够气。而由于这些症状在休息后即可好转，所以很多人对该病都不会引起注意，漏诊率极高。到了中、晚期，可出现胸痛、咳嗽咯血，甚至晕厥。

除了病人，就连很多医生对肺动脉高压的认识也不深。黄奕高教授指出，不少非专科医生对肺动脉高压的概念不清晰，对诊断手段的认识也未能统一。虽然被称为肺动脉高血压，但是常规的血压计并不能测量出其结果。绝大多数肺动脉高压是通过超声心动图检查发现的。而要精确测量肺动脉压力，还需要进行右心导管检查，并通过6分钟步行试验对患者的病情进行评估。

误诊率高达90%

目前，肺动脉高压患者的误诊率达到了90%，很多患者在辗转求医的过程中病情被耽误，到最后确诊的时候，已经是该病的中晚期。“不过值得庆幸的是，目前我国医学界正在制定关于肺动脉高压规范的诊断标准流程和治疗指南，这将会大大提高肺动脉高压早期诊断的准确率。”黄奕高说。

据了解，肺动脉高压如果能及时发现，早期治疗，很多病人只要通过常规治疗手段控制病情就能活十多年，甚至可治愈。然而在疾病的后期，随着肺动脉压力的进一步升高，病人可出现气喘、胸痛、头晕，容易晕厥。严重的患者出现右心衰的症状，如下肢水肿、肝脏肿大，甚至出现腹水或胸水等症状。一旦出现右心衰的症状，患者的预后就不容乐观了。按照美国国立卫生院的统计资料表明，一般从诊断出特发性肺动脉高压后，患者的中位生存率为2～3年，比很多恶性肿瘤的存活时间还短。而且患者的生活质量很差，常常不能自理，需要家人照顾。

肺动脉高压的预防注意事项有哪些

肺动脉高压病预防方法

1、戒除不良生活习惯，包括孕妇本人及其配偶，如嗜烟、酗酒等。

2、孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病，如糖尿病、红斑狼疮、贫血等。

3、积极做好产前检查工作，预防感冒，应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物，避免接触有毒、有害物质。

4、对高龄产妇、有先心病家族史、夫妇一方有严重疾病或缺陷者，应重点监测。

肺动脉高压病注意事项

1、外出时注意保暖，避免感冒，尽量不去人群密集的地方。

2、规律生活，按时作息，不要通宵的看电视，使生物钟保持好节律。

3、情绪稳定，不大喜大悲，娱乐要有节制。

4、注意饮食卫生，不要暴饮暴食，不吃太油腻的食物。

5、不要讳病忌医，身体不舒服，要及时就诊，否则很容易延误病情，一定要及时与医生联系，及时就诊。

不同类肺动脉高压患者的预后有所不同。在肺动脉高压靶向药物问世前，PAH中的特发性肺动脉高压患者的自然病程最为明确，诊断后中位生存期仅为2-3年，且症状严重者预后更差，靶向药物治疗时代可使3年生存率提高到85%，即便如此，由于大多数患者存在严重的血流动力学和功能障碍，远期临床预后不良。

左心疾病所致肺动脉高压患者右室收缩压每增加5mmHg，死亡率相应增加9%，肺动脉高压和右室功能障碍同时存在者预后更差。肺动脉压力升高和右室功能障碍也是慢性肺病所致肺动脉高压患者最重要的死亡预测因素。适合手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者肺动脉血栓内膜剥脱术术后远期存活率好于药物治疗和肺移植者，术后3个月心功能及气体交换功能即可明显改善，术后2年平均肺动脉压、肺功能及活动耐量均可逐渐好转。

肺动脉高压一种极度恶性的疾病，七成多患者是年轻人，几乎每个人都知道癌症愈后差，但没人知道肺动脉高压是一种极度恶性疾病，其愈后是灾难性的，可以说，这种病就是心血管疾病中的癌症。肺动脉高压分为原发性(或特发性)和继发性两类。其中原发性肺动脉高压是肺动脉的内皮肿瘤，相当于内皮细胞恶变后快速在肺动脉血管腔中生长并长满，所有静脉血因此都被肺动脉挡在一侧。如果没有正确治疗，患者很快会死于难以纠正的右心衰竭。

肺动脉高压的五种病因

肺动脉高压的五种病因

1.左心疾病相关性肺动脉高压

约占全部肺动脉高压的78.8%。高血压、糖尿病、冠心病等疾病的后期经常会并发心功能不全，在中、重度患者中会引起肺循环血流动力学改变和肺血管重构，进一步导致肺动脉高压。

2.先天性心脏病(先心病)相关性肺动脉高压

先心病相关性肺动脉高压主要由心内分流引起。未经手术治疗的先心病患者合并肺动脉高压的发生率为30%，而经手术治疗的患者合并肺动脉高压的发生率约为15%。

3.结缔组织疾病相关的肺动脉高压

包括各种风湿、类风湿性疾病。如干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、血管炎、类风湿性关节炎等都可以引起肺动脉高压，在我国发病人数很多。这一类疾病并发肺动脉高压比例很高，且能显著影响预后，而原发病的识别与处理至关重要。

4.缺氧性肺动脉高压

我国是烟草大国，由此导致慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病(C0PD)等慢性肺部疾病高发;支气管扩张、肺结核等这些疾病最后也会导致肺动脉高压，引起右心衰竭。睡眠呼吸障碍患者也会发生肺血管阻力增加，引起肺动脉高压，因此慢性阻塞性肺疾病导致的缺氧性是一个值得关注的问题;另一方面高原性肺动脉高压是国外少有而我国常见的一种疾病。这些患者，由于肺泡缺氧，继而发生低氧性肺血管收缩，肺动脉压升高。

5.慢性血栓栓塞性肺动脉高压

深静脉血栓形成和肺栓塞在临床工作中经常遇到，发病率、致死率、致残率都很高，由此而诱发的慢性血栓栓塞性肺动脉高压也有很高的发生率，临床上也很常见。

肺动脉高压的检查事项

1.心电图

肺动脉高压特征性心电图改变有：1)电轴右偏;2)Ⅰ导联出现s波;3)右心室肥厚高电压，右胸导联可出现ST-T波低平或倒置。如果没有上述心电图特征，也不能排除肺动脉高压的诊断和严重的血流动力学的改变。心电图检查作为筛查手段，其敏感性(55%)和特异性(70%)均不是很高。

2.胸部X线片

胸片的改变包括肺总动脉及肺门动脉扩张，伴外周肺血管稀疏(“截断现象”)。还可发现原发性肺部疾病，胸膜疾病，心包钙化，或者心内分流性畸形，因为后者可出现肺血管增多。胸片检查可以帮助排除中到重度的肺部疾病或肺静脉高压患者。但肺动脉高压的严重程度和肺部放射性检查的结果可不一致。

3.肺功能检查和动脉血气分析

肺功能检查和血气分析有助于区别气道或肺实质疾病。肺动脉高压患者表现为肺弥散功能障碍和轻到中度肺容积减少。由于过度换气，动脉二氧化碳分压通常降低。COPD导致缺氧性肺高血压，肺功能和血气表现为残气量增加，一氧化碳弥散功能降低，二氧化碳分压正常或降低。

4.超声心动图

经胸壁超声心动图能够反映右心血流动力学变化，如肺动脉压力(PAP)。每一个疑似PH患者都应该进行该项检查，是筛选肺动脉高压最重要的无创检查。

5.通气/灌注显像

通气/灌注扫描用于肺动脉高压(PH)中怀疑慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CETPH)的患者。通气/灌注扫描在确诊CTEPH中比CT的敏感性高。

6.高分辨率计算体层成像

可了解有无肺间质病变，肺及胸腔有无占位;肺动脉内有无占位，血管壁有无增厚及充盈缺损性改变。主动脉及左右肺动脉有无淋巴结挤压等。一般对肺动脉高压患者需要完成CT肺动脉造影，这样大多数慢性血栓拴塞性肺动脉高压患者可以获得明确诊断而避免肺动脉造影。

肺动脉高压的检查事项

1.实验室检查

自身抗体、肝功能与肝炎病毒标志物、HIV抗体、甲状腺功能检查、血气分析、凝血酶原时间与活动度、BNP或NT-proBNP。

2.心电图

提示右室超负荷、肥厚和右房扩张。

3.胸片

提示肺动脉高压的征象有：右下肺动脉横径≥15mm，肺动脉段突出≥3mm，中央肺动脉扩张、外周肺血管丢失形成“残根征”，右房、右室扩大，心胸比增大。

4.超声心动图

用于估测肺动脉压力，排除其他病因，如先心病、瓣膜病等，还可评价右心功能、判断预后。

5.肺功能测定

用于明确气道和肺实质病变，重点参考一氧化碳弥散能力。

6.肺通气/灌注扫描

帮助判断有无肺栓塞。

7.高分辨率CT和增强CT

提供更详细的肺实质和肺血管影像学信息。

原发性肺动脉高压预后和预防

预后：

肺动脉高压的预后取决于潜在疾病的成功治疗。一般来说，原发性肺动脉高压的预后较差从确诊时起生存时间不到3年。然而也有用钙通道阻滞药和前列环素治疗获长期存活的报道而目前用内皮素拮抗药经验太少，无法对生存改善情况下结论。不积极治疗病人最终可能死于恶化的右心衰除非行移植术

预防：

1.积极预防慢性阻塞性肺部疾病是预防肺动脉高压的关键要消除不良的生活习惯，如戒烟、改善生活环境的空气质量防治呼吸系统的疾病积极参加体育锻炼增强身体素质提高防御疾病的能力

2.对慢性肺部疾病要积极预防和及时治疗，防止转为慢性迁延性疾病。

怎么预防肺动脉高压

第一个预防的方法就是：少抽烟，因为烟雾中有好多的气体能够导致左心衰竭，左心射血功能不好，血液就呆在肺里面就会造成肺动脉高压。

第二种预防方法：晚上睡觉的时候最好是取仰卧位，这样血液循环就比较好，血液就不会一直呆在肺里面，就不会形成肺动脉高压了。

第三个就是：每天早上起床都得跑步1000米，这样可以使肺部得到很好的锻炼，肺功能好，射血能力就比较强，血液循环就比较好，就可以了。

继发性肺动脉高压可以服用速效救心丸吗

速效救心丸是一种治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死等心脏疾病的常用药。临床研究显示，在常规对症治疗的基础上，采用速效救心丸治疗继发性肺动脉高压，疗效令人满意。 肺动脉高压表现为肺动脉压力和肺血管阻力进行性增高，通常导致右心功能衰竭并最终致患者死亡，其临床症状没有特征性，出现气短、晕厥、胸痛等症状而不能用常见心肺疾病解释时，应考虑肺动脉高压的可能，尽早进行超声心动图检查以确诊。 近年来，随着对肺动脉高压肺血管重构细胞和分子基础的研究，出现了一系列新的治疗方法。但传统疗法是治疗肺动脉高压的基石，特殊治疗应建立在传统规范治疗基础上。新型治疗药物(前列环素类似物、内皮素受体拮抗药等)的引入，使肺动脉高压患者的生存率有了显著提高，但此类药物价格昂贵，一般患者家庭无力承担，基层临床医师应尽量选择既有效又价廉的药物来治疗此病。 速效救心丸的主要有效成分是川芎嗪和冰片，川芎嗪在体内主要分布在肝、心、脾、肺等器官，具有抗血小板聚集、降低血黏度、改善微循环、扩张血管、增加血流量等作用，因此可以用于继发性肺动脉高压的治疗。 临床研究结果显示，在常规对症治疗基础上，联合速效救心丸治疗老年继发性肺动脉高压，可显著提高疗效，显著降低肺动脉收缩压，改善患者的活动耐力和生活质量，而且不易产生耐药性，价格低廉，是基层医院治疗肺动脉高压较好的选择。

中度肺动脉高压怎么办

肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%的患者集中于20～40岁年龄段，15%的患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。在上世纪90年代以前，医学界对这种疾病确实缺少治疗手段。但此后一些新的药物陆续被研发出来，患者5年或10年平均生存率可提高数倍。药物之外，基因治疗、活体肺移植、房间隔造瘘等新疗法也不断出现。肺动脉高压分为原发性和继发性两类。有很多原因可以导致肺动脉高压，如左心疾病、先天性心脏病、缺氧性病变、肺血栓栓塞症等，而这些明确原因导致的肺动脉高压，占据了这些人群的主体，甚至包括了99%以上的肺动脉高压。治疗目的是主要是缓解患者的临床症状、增加活动耐量、预防疾病进展、延长患者的生存期。中度肺动脉高压怎么办?不同类肺动脉高压患者的预后有所不同。在肺动脉高压靶向药物问世前，PAH中的特发性肺动脉高压患者的自然病程最为明确，诊断后中位生存期仅为2～3年，且症状严重者预后更差，靶向药物治疗可使3年生存率明显提高，即便如此，由于大多数患者存在严重的血流动力学改变和功能障碍，远期临床预后不良。肺动脉高压和右室功能障碍同时存在者预后更差。肺动脉压力升高和右室功能障碍也是慢性肺病所致肺动脉高压患者最重要的死亡因素。适合手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者肺动脉血栓内膜剥脱术术后远期存活率好于药物治疗和肺移植者。

从上文的介绍中我们可以了解到中度肺动脉高压这种疾病的一些情况，中度肺动脉高压怎么办?如果发现有肺动脉高压的症状，患者要及时到医院就医，以免延误病情。在日常生活中要注意健康饮食，合理安排休息时间，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。

什么是肺动脉高压

什么是肺动脉高压?如今人们对防治高血压病的意识明显提高。但忽视了对另外一种“高血压”的关注，那就是肺动脉高压。

大部分肺动脉高压患者起病隐袭，发展比较缓慢，开始没有特异性的症状，可能仅有一些气短、胸闷，休息后可以好转，所以对该病不易引起注意。后期随着肺动脉压力的进一步升高，可出现气喘、胸痛、头晕，容易晕厥。严重的患者出现右心衰的症状，如下肢水肿、肝脏肿大，甚至出现腹水或胸水等症状。一旦出现右心衰的症状，患者的预后就不容乐观了。按照美国国立卫生院的统计资料表明，一般从诊断出特发性肺动脉高压后，患者的中位生存率为2~3年，比很多恶性肿瘤的存活时间还短。而且患者的生活质量很差，常常不能自理，需要家人照顾。所以这种高致残高死亡率的疾病，大家一定要提高警惕。

常规的血压计不能测量肺动脉高压，绝大多数肺动脉高压是通过超声心动图检查发现，精确测量肺动脉压力需要进行右心导管检查，后者直接在肺动脉测压，得到的结果最准确。所以，当发现肺动脉高压后，最好到医院进行右心导管检查，明确诊断。

肺动脉高压既是一种疾病，又可以是其他疾病的一种表现。哪些疾病或哪些因素可引起肺动脉高压呢?

按照国际上最新的分类，肺动脉高压一共可分为五大类，三十几种疾病可以引起。包括特发性肺动脉高压，结缔组织疾病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮引起的肺动脉高压;由于减肥时尚的流行，部分服用过氛氟拉明、右氛氟拉明等食欲抑制剂(减肥药的一类)的人也会患上肺动脉高压，还有多种食欲抑制剂是否导致肺动脉高压还在争论之中。

由于环境的污染等等原因，怀孕的妈妈暴露在各种危险因素之中，导致各种先天性心脏病的发病率明显提高，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损，如果没有得到及时有效的治疗，就会发展成为肺动脉高压。最高的患者甚至会出现肺循环的压力大于体循环的压力(正常时肺循环的压力只有体循环的五分之一)，一旦出现这样的情况就丧失了手术或介入治疗的机会。

门诊经常会有不明原因的胸闷、气急的患者，检查后发现肺动脉高压，进一步检查发现肺动脉血栓栓塞，有下肢静脉曲张、长期卧床、活动少的老年患者容易发生。

肺动脉高压的治疗方法比较少。近年来随着对该病研究的深入，一些新药的研制成功，如前列环素、内皮素受体拮抗剂，给肺动脉高压的患者带来了希望，国内的一些医生使用磷酸二酯酶抑制剂取得一些疗效，目前国外正在使用该类药物进行临床前的试验。

由于肺动脉高压发病隐蔽，以前受诊断水平的限制，以及没有安全有效的药物治疗等原因，很多病人在痛苦和绝望中度过余生。现在随着诊断技术水平的提高，多种新药的上市，治疗肺动脉高压不再只是梦想。

避免肺动脉高压要情绪稳定

预防肺动脉高压注意事项有哪些?肺动脉高压一种极度恶性的疾病，七成多患者是年轻人，几乎每个人都知道癌症愈后差，但没人知道肺动脉高压是一种极度恶性疾病，其愈后是灾难性的，可以说，这种病就是心血管疾病中的癌症。肺动脉高压分为原发性(或特发性)和继发性两类。其中原发性肺动脉高压是肺动脉的内皮肿瘤，相当于内皮细胞恶变后快速在肺动脉血管腔中生长并长满，所有静脉血因此都被肺动脉挡在一侧。如无正确治疗，患者很快会死于难以纠正的右心衰竭。

在平时生活中对预防肺动脉高压我们应该注意哪些方面：

1、情绪稳定，不大喜大悲，娱乐要有节制;

2、规律生活，按时作息，不要通宵达旦地看电视，使生物钟保持好节律;

3、外出时注意保暖，避免感冒，尽量不去人群密集的地方;

4、注意饮食卫生，不要暴饮暴食，不吃太油腻的食物;

5、不要讳病忌医，身体不舒服，不愿跑医院，总想过了年再说，这是不可取的，现在年假长，容易延误病情，所以要及时与医生联系，及时就诊。