妊娠高血压的症状和表现 中度妊娠高血压综合征
妊娠高血压的症状和表现 中度妊娠高血压综合征
在轻度的基础上,血压继续增高,血压通常大于等于140/100mmHg,但小于160/110mmHg;蛋白尿常规检查在(+)以上水平;伴有或者不伴有肢体水肿;可有轻度头晕、头痛、视物不清等自觉症状。
慢性肾炎能怀孕吗
对于慢性肾炎患者是否可以怀孕,这个需要根据患者的具体情况来决定,对于慢性肾炎患者来说重在休养,慢性肾小球肾炎活动期、慢性肾小球肾炎伴有严重高血压、慢性肾衰竭的妇女不宜生育。
如果病情尚不稳定,甚至有明显症状时,患者仍坚持要求妊娠的做法是很危险的。妊娠可使病情迁延不愈,甚至病情恶化,肾功能急剧减退。慢性肾小球肾炎活动期,即尿中除蛋白外,还有较多的血红细胞(RBC)、白细胞、管型,检验可见血中补体c3降低,表示病情不稳定,免疫反应还很活跃,此时妊娠如火上浇油,促使病情恶化。
慢性肾小球肾炎有大量尿蛋白者不宜妊娠,妊娠可促使血浆白蛋白下降,导致严重所以,血容量增多,使血压增高,可导致心力衰竭。而且慢性肾炎病人妊娠时最易合并妊娠高血压综合征,早、中期的妊娠高血压综合征的患者仅有水肿、蛋白尿和高血压,重度妊娠高血压综合征者则出现头晕、头痛、眼花、失明,甚至抽搐、昏迷。这种情况下,不但胎儿难以存活,甚至会危及母体的生命安全。
慢性肾炎患者能否当妈妈
慢性肾炎患者是否可以怀孕患有慢性肾炎的女性青年,渴望有个孩子的愿望是可以理解的。但能不能怀孕则要视病情和身体状况而定,如果病情尚不稳定,甚至有明显症状时,患者仍坚持要求妊娠的做法是很危险的。
因为妊娠期间为了适应胎儿发育的需要,全身必须发生一系列的病理生理改变,肾脏是变化最大的器官之一。妊娠期肾血流量及滤过率比非孕妇女增加30%~50%;血浆容量增多为30%~40%,而血细胞约增加20%~80%,形成血液稀释,白浆白蛋白下降,钠蓄积增加。这些变化,不仅会加重原有的肾脏疾病,甚至会出砚肾功能恶化。慢性肾炎病人妊娠时最易合并妊娠高血压综合征,早、中期的妊娠高血压综合征的患者仅有水肿、蛋白尿和高血压,重度妊娠高血压综合征者则出现头晕、头痛、眼花、失明,甚至抽搐、昏迷。这种情况下,不但胎儿难以存活,甚至会危及母体的生命安全。所以,慢性肾炎患者能否怀孕,须根据医生的判断而定。
治疗妊娠高血压的常见方法
治疗妊娠高血压的时候可以通过以下几种方法:
药物治疗。虽然孕妇应避免吃药但是对于妊娠高血压患者来说可以有针对性的选择用药。常选用的有中枢性α阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、周围α阻滞剂、单纯血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(ccb)等。
食疗。这也是绝大多数我们多提倡的。对于妊娠高血压不是很严重的患者来说只要通过食疗就能够达到很好的效果。
体位疗法。在医生的指导下可以通过一些动作或者特殊的体位来缓解妊娠高血压。
一、妊娠高血压综合征的发病原因
发生妊娠高血压综合征的确切原因目前尚不十分明确。妊娠高血压综合征多见于初产准妈妈、高龄(35岁以上)或过早怀孕(18岁以下)的准妈妈、孕育多胞胎的准妈妈、羊水过多的准妈妈、葡萄胎或伴有慢性血管疾病的准妈妈。另外,准妈妈过胖或怀孕前已患有高血压、肾病、糖尿病等疾病,以及紧张、过度劳累等因素,皆易引发此病。如孕妇的母亲有妊高征发病史,孕妇发病的可能性较高。
二、妊娠高血压综合征的临床表现
1、轻度妊娠高血压
主要变化就是孕妇在产前检查时,血压轻度升高,≥18.7/12千帕(140/90毫米汞柱),可以伴有轻度蛋白尿和水肿,病人无明显不适。若经过及时治疗病情会好转或不再发展。反之,病情会逐渐发展,或迅速恶化。
轻度妊高征的病人其水肿可以是显性,也可以是隐性。显性水肿,根据其程度不同可分为Ⅰ°~Ⅲ°;如果是隐性水肿,仅表现在体重的异常增加(即病人每周体重增加超过0.5千克)。
2、中度妊娠高血压
是在轻度的基础上发展而成的,血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了,但这时病人仍无异常感觉。
3、重度妊娠高血压
这是最为严重的一个阶段,血压升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,病人水肿的程度可轻可重,严重者可有腹水,同时病人感到头晕、头痛、视物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治,病人可能出现抽搐,伴发昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作,可能造成口唇舌咬伤,摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母儿伤害甚大,重者可危及母儿生命。
孕妇血压高能顺产吗
妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐意见建议:其实建议你不要顺产的,顺产时子宫收缩时血压会比较高,很容易发生意外的!最好是听从医生的建议选择剖腹产。
其实你完全可以放宽心态对待就好了,目前来说影响不大的,如果晚期B超结果一切正常,那么根本不需要担心影响,可以尝试顺产。
你的情况是怀孕以后血压在正常范围的高限,作用的情况如果不在继续增高,应该可以自然分娩的。
建议:
一般来说,在怀孕期间,血压不超过140/90 就是正常的,你的情况因为不是经常的高,而且现在需要化验尿常规,如果没有尿蛋白,这样就可以除外妊高症的,这样的情况不继续增高血压是不会影响自然分娩的,所以你可以放心的。
能不能顺产,还是要看看其他的你身体的条件怎么样。如孩子的胎位正不正,有没有脐带缠脖等情况。
孕期高血压危害终身
妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。
初产妇妊娠高血压或先兆子痫的发生率近30%。先兆子痫病例可无任何征兆,血压升至危险高值,先兆子痫可进展为子痫,危及母婴生命。先兆子痫是孕产妇死亡的首位原因,初产妇的发生率为5%,有先兆子痫病史的妇女再次妊娠时发生该病症的比率达1%至2%。在这项研究中,苏格兰阿伯丁大学的研究人员对1951年至1970年间阿伯丁地区3593名妇女初次分娩的健康调查表、医院病历和医学检查结果进行了回顾分析,此时这些妇女的平均年龄已在60岁以上。研究发现,妊娠高血压或先兆子痫的妇女在以后的岁月中患高血压的危险会增加,甚至一直到50年后其因高血压相关疾患而住院的概率仍很高,有先兆子痫病史的妇女中风的危险是妊娠期血压正常妇女的4倍。
研究人员指出,医生应认识到有妊娠高血压病史的妇女在以后的岁月中患心血管疾病的危险会增加。高血压是一种可治疗的疾病,对于妊娠高血压妇女应视为高危人群,对高血压做到及早发现和治疗,从而降低中风和心脏疾病的发生率。
易患妊娠高血压综合症的人群
1、年轻初产妇及高龄初产妇。
2、体型矮胖者。
3、发病时间一般是在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最为多见。
4、营养不良,特别是伴有严重贫血者。
5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者,其发病率较高,病情可能更为复杂。
6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇,发病率亦较高。
7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下,易于发病。
8、有家族史,如孕妇的母亲有妊高征病史者,孕妇发病的可能性较高。
孕妇治疗高血压3种方法
高血压的治疗与饮食
一、妊娠高血压综合征对母体和胎儿的影响
1、对胎儿的影响:重度妊娠高血压综合征是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重,对胎儿的不良影响亦愈大。
2、对母体的影响:妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。
二、孕妇高血压的治疗方法
1、左侧卧位休息
休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。①左侧卧位可以纠正妊娠子宫右旋,减轻妊娠子宫对腹主动脉及髂动脉的压力,增加子宫胎盘供血量;②减轻妊娠子宫对下腔静脉压力,增加回心血量,从而使肾血流增加,尿量增多;③改善子宫胎盘供血,纠正胎儿宫内缺氧;④临床观察自觉症状减轻,体重减少,水肿消退,有明显治疗效果。
2、饮食适当限制热量,防止过食
因为肥胖是妊娠高血压的危险因素,而且孕妇卧床休息后需求热量减少,过多热量负荷能够加重病情。适当减少食盐的摄入量,如进盐过多,可使钠在血管壁滞留,增加血管壁对增压物质的敏感性。进食优良高蛋白食物,因为妊娠高血压疾病有蛋白尿,常伴有低蛋白血症,但对肾功能不全者除外。适量补充维生素、矿物质和钙剂,可以降低妊娠高血压的发生率。
3、过口服降压药的方法进行治疗
药物的选用主要有中枢性α阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、周围α阻滞剂、单纯血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)等。但是具体治疗时药物选用和服用方法应在医生的指导下进行。
孕妇高血压的治疗方法 孕妇高血压饮食注意事项(为了孕妇和胎儿的安全,治疗妊娠高血压时,若选用药物治疗,妊娠高血压的治疗过程必须由医生重点监护。)
孕妇妊娠期高血压疾病诊治指南
妊娠高血压综合征(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。一般发病时间在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最为多见。它严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。
妊娠高血压的影响,取决于出现症状时所处的怀孕阶段,以及血压升高的程度。血压越高,越接近怀孕早期出现,孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是,大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微,而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况,你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外,你和宝宝的健康不会受到太大的影响。但是,大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时,或者生下宝宝后不久,会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压,那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外,患有妊娠高血压的孕妇,发生其他孕期并发症的风险会更高,这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。
妊娠高压综合征
妊娠高血压综合征
妊娠高血压综合征是孕妇所特有的疾病,常发生在妊娠24周以后或产褥早期。主要特征为水肿、高血压、蛋白尿。根据孕妇的症状严重程度,临床分为轻度妊娠高血压综合征、中度妊娠高血压综合征、重度妊娠高血压综合征。
轻度妊娠高血压综合征的症状是血压较基础血压略有升高,可有微量蛋白尿或轻度水肿。
中度妊娠高血压综合征有高血压、蛋白尿、水肿三者中任意二者或二者以上。
重度妊娠高血压综合征有先兆子痫和子痫两种症状。先兆子痫的症状是高血压、水肿、蛋白尿,并伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐。
在先兆子痫基础上有抽搐和昏迷症状的是子痫。子痫严重威胁着母儿生命,而且还可能导致远期后遗症,影响女性健康。同时也是引起早产和胎儿、新生儿死亡的重要原因之一。
妊娠高血压综合征的发病原因
关于妊娠高血压综合征的发病原因,目前尚无一致公认。一般认为由于子宫胎盘缺血引起,如双胎、羊水过多和初孕妇子宫张力较大,妊娠合并慢性肾炎,高血压时血管硬化,均可造成子宫胎盘供血不足而引起妊娠高血压综合征。
妊娠高血压综合征的预防
妊娠高血压综合征症状为水肿、蛋白尿和高血压。如果患妊娠高血压综合征,孕妇的心脏、肝脏和肺都会遭受侵害,同时胎盘也会严重受损;有时会生出早产儿,或造成胎儿呼吸窘迫、昏迷、胎死腹中等悲剧。因为一旦胎盘产生障碍,血管会变细,流动的血液就会减少,送达胎儿内的氧气和营养也会跟着减少。因此,妊娠高血压综合征对胎儿有直接的影响。为了孕妇和宝宝的健康,一定要特别注意自己的生理变化,定期到医院接受检查,多注意自己的生活习惯,这对预防妊娠高血压综合征的发生和发展有重要的意义。
◆调节情绪
预防妊娠高血压综合征发生,首先孕妇必须了解妊娠、分娩是正常的生理现象,怀孕期间精神要愉快,要调整情绪,保持心情的平静,克服恐惧心理,不要有任何思想顾虑。
◆均衡营养
要注意均衡营养,饮食要丰富多样。平常的饮食生活要节制盐的摄取,饮食以低盐、低热量、高蛋白为宜,不要偏食。
控制盐和水分,菜要清淡,每天盐控制在5克左右,少喝汤,以减少钠水潴留。热量高的食物、甜食、米、面包等主食不要吃太多,蛋白质摄入要充足,以豆类及鱼、牛奶、鸡蛋等脂肪少的优质蛋白质为主,量要充足。
◆烹调使用植物油
可选用花生油、植物性人造黄油等植物油,不要用猪油、黄油等。
◆注意休息
保持足够的休息和睡眠,环境要清静。每天必须有8小时以上的睡眠,上午或下午至少要休息1小时左右,要注意睡眠的姿势,最好采取左侧卧位。如果是仰卧,子宫后侧的下腔静脉会受到压迫,下半身的血液循环便发生障碍,血液就不能顺利流回心脏。孕妇血压降低的同时,胎盘的血液流动也会受影响,便不能输送足够的氧气结胎儿,胎儿就会感觉非常难受。因此,为保证胎儿呼吸顺畅,减轻妊娠子宫对脊柱前大血管的压迫,孕妇还是采取左侧卧位比较好。
◆定期检查
定期到医院作检查,可以减少或降低患妊娠高血压综合征的可能性。妊娠期间,血液中的水分会增多,并溢出微血管之外,积存于皮下组织,就会造成水肿。在妊娠后半期,如果孕妇体重每周增加500克,每2周增加1千克以下,这是正常现象。但是如果超过这个标准。就是肾脏功能不好引起水肿的证据。大部分的孕妇在妊娠中都会有水肿现象,如果水肿发生在黄昏,第二天早上会自动消失,这是正常现象。
但是若早上就有水肿的情形,便要尽快到医院检查。蛋白尿在定期的尿液检查项目中就可以发现,如果出现少量蛋白尿,就应该遵医嘱进行相应的治疗和适当的休息。每次定期检查都要测量血压。在妊娠早期需测血压1次,了解基础血压。自妊娠5个月起,按期进行产前检查,如果孕妇感觉头晕,头痛必须立即去医院检查。若妊娠中期发现血压偏高在17.3/12千帕以上,妊娠后期、收缩压如果比未妊娠时超过4千帕,舒张压超过2千帕,就要特别注意。妊娠27周之后,每个月只做1次定期检查,妊娠第28周,必须每2个星期做1次检查,36周之后,每周要检查1次。
妊娠高血压综合征的治疗
对于妊娠高血压综合征患者,应严密观察水肿、体重、血压和蛋白尿的变化情况,必要时检查眼底,观察眼底小动脉痉挛情况,以便了解妊娠高血压综合征病情。
轻度妊娠高血压综合征病人可以适当减轻工作或在家休息,如有轻度水肿,给予利尿药口服,每次双氢克尿噻25毫克,每日2次,同时服氯化钾1克,每日3次。血压轻度增高者,每次口服利血平0.25毫克,每日3次。
中度妊娠高血压综合征病人应卧床休息,低盐饮食,继续使用利尿和降压药,剂量同上。
病情严重者,可肌注镇静解痉药氯丙嗪、哌替啶、硫酸镁,每6~8小时肌内注射1次。当有子痫出现时,应立即将病人送往医院进行抢救。如已近临产,经积极治疗,24~28小时症状明显改善,且估计胎儿娩出后可存活者,应考虑引产
冷天更易发生妊娠高血压
一起认识妊娠高血压
对妊娠中的母体来说,最危险的疾病就是妊娠高血压综合征了。由妊娠高血压综合征而引起的疾病有子痫(引起痉挛发作并伴有意识丧失)、胎盘早剥(在分娩前胎盘从子宫壁脱离)、肺水肿(水积存在肺中而影响呼吸)等等。
因为妊娠高血压综合征引起的肾炎、肾病等与肾脏疾患的症状相同,故妊娠高血压综合征也叫妊娠肾,或叫“妊娠中毒症”。
妊娠高血压综合征发病的原因到目前为止尚不太清楚,通常以下人群发病可能性较大:年轻初孕妇及高龄初产妇;家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者;多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者;营养不良、重度贫血者。此外,寒冷季节、气压升高时发病会增多。
轻度妊高征主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。中度妊高征血压会进一步升高,尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过160/110毫米汞柱,尿蛋白+~++以上,水肿程度不等,出现头痛、眼花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。
轻度妊高征可在门诊治疗,注意卧床休息,少吃脂肪类、高糖分和盐分的食物;中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,防治子痫及严重并发症。
妊娠高血压有什么症状 重度妊娠高血压综合征
如果轻、中度妊高症未经治疗或者治疗不当,病情很快可以发展为重度妊高症,出现水肿、高血压、蛋白尿三大症状外,并可伴随一系列组织器官损害症状表现。
重度妊高症血压≥160/110mmHg。24小时尿蛋白定量≥5g,或清洁尿常规检查可见尿蛋白(++~++++)。
重度妊娠高血压症可伴随有轻度或者重度水肿,水肿程度与高血压并且不成正比,而与营养、血液蛋白水平及贫血等因素有关。
当脑血管痉挛时间过长,可发生脑补微血管血栓形成和局部脑实质软化,由于颅内压增高,可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、食物模糊等症状。
当妊娠高血压综合征的脑部病变进一步发展,可发生全身肌肉痉挛,典型的特征性表现为强制性抽搐,发作前常有血压明显升高,剧烈头痛等先兆症状。往往会因声音、光线等刺激而诱发。
重度妊娠高血压患者除了上述情况外,还可因血管痉挛,供血不足而出现一系列的脏腑器官功能受损症状,如肾功能不全或者肾衰,肝脏功能受损,心肌缺血或心功能衰竭等。
重度妊高症患者在眼底小动脉痉挛的基础上发生渗出、水肿甚至视网膜剥离,孕妇往往出现视物模糊或者突然失明的情况。
得了妊娠高血压可以顺产吗
妊娠高血压可以顺产吗
妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。
妊娠高血压的影响,取决于出现症状时所处的怀孕阶段,以及血压升高的程度。血压越高,越接近怀孕早期出现,孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是,大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微,而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况,你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外,你和宝宝的健康不会受到太大的影响。
但是,大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时,或者生下宝宝后不久,会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压,那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外,患有妊娠高血压的孕妇,发生其他孕期并发症的风险会更高,这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。由于存在着这些危险,医生会更小心地关注你和宝宝的情况。
妊娠高血压不可以顺产。有妊娠高血压如果要顺产,大人和宝宝都会有危险的。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。
另外禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压,大豆中的蛋白质可保护心血管。因此,多吃鱼类、禽类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妇必须控制蛋白质摄入量,避免增加肾脏负担。
孕期高血压的因素
妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。
妊娠高血压或先兆子痫的妇女在以后的岁月中患高血压的危险会增加,甚至一直到50年后其因高血压相关疾患而住院的概率仍很高,有先兆子痫病史的妇女中风的危险是妊娠期血压正常妇女的4倍。