终止妊娠的处理方法有哪些
终止妊娠的处理方法有哪些
过期妊娠后,终止妊娠的处理方法:
1、终止妊娠:已确诊过期妊娠,有下列情况之一者,及时终止妊娠:①宫颈己成熟;②胎儿大于4 000克或胎儿发育迟缓;③无负荷试验无反应,XTF阳性或可疑,每12小时胎动计数小于10次:④羊水有胎粪或羊水过少;⑤并发中度或重度妊娠高血压综合征。
2、终止妊娠方法:①宫颈已成熟,骨盆正常大小,胎儿大小及胎位正常,予以人工破膜引产,经阴道分娩。如破膜时发现羊水少,混有胎粪,应考虑剖宫产终止妊娠。②宫颈不成熟,可用缩宫素静脉滴注引产,或用硫酸普拉酮钠100毫克溶入5%葡萄糖或注射用水10毫升中静脉推注,每日1次,连用3日后再行引产。凡有羊水过少、妊娠高血压综合征、胎盘及不良分或胎儿窘遗,胎儿发育迟缓、巨大儿、孕妇有死胎及不良分娩者,宜考虑刹宫产终此妊娠。
3、产时处理:①产程中给产妇吸氧,静脉滴注葡萄糖液,保持足够热量及液体入量;②严密观察产程进展,进行胎心监护;③做好新生儿抢救准备,胎儿娩出后及时清理鼻胭部分泌物,胎粪样羊水应在喉镜直视下吸出气管内内容物;④对过期儿应加强观察与处理,及时发现新生儿窒息、脱水及代谢性酸中毒等并发症;⑤产后用抗生素预防感染
前置胎盘的处理方法是什么
1、 一旦诊断明确或者高度可疑,应立即住院,在确保母亲安全的前提下,期待胎儿生存,降低婴儿死亡率。
2、 给予补血、止血,及时做好输血及手术准备。(根据出血量多少、有无休克、孕龄、胎位、胎儿是否存活及宫口开大的程度,选择处理方法)
3、 期待疗法:多用于部分性或边缘性前置胎盘,阴#道出血不多,胎儿存活者。
①住院观察,绝对卧床休息。
②每日氧气吸入3次,每次20-30分钟。
③给予补血药物纠正贫血。
④应用宫缩抑制剂:硫酸镁、沙丁胺醇等防止早产。
⑤宫颈内口环扎术:根据颈管长度选用,防止子宫颈口扩大,有助延长孕龄。缝合时,加用宫缩抑制剂,采用硬膜外麻醉。
⑥期待至妊娠36周,主动终止妊娠。终止妊娠前,应用地塞米松促胎肺成熟。
4、 终止妊娠:①终止妊娠指征:⑴孕妇反复多量出血致贫血甚至休克者,无论胎儿是否成熟,均应立即终止妊娠。⑵胎龄达36周以后,胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。
如何终止早期妊娠对身体伤害小
如果怀孕一般在妊娠49天内可以选择药物流产.但药物流产副作用较大,容易导致流产不全,還需要清宫处理,对子宫损害较大.建议选择超导可视无痛人流术,对子宫内膜伤害最小.无痛人流最佳的时间是35-60天,孕期的推算是从最后一次的第一天开始的。手术时间越早对身体的伤害是越小的.人工流产术前1周内应避免性生活,术前1日要洗澡、更衣,避免着凉和感冒。
正常宫内孕小于7周可进行药流,小于10周可进行人流,但药流不全还需行清宫术,超导可视无痛人流,手术时间短,出血少,损伤小,恢复快,安全无痛苦。建议你及时到正规医院妇科进行相关检查,医生会根据你的身体状况,妊娠天数,选择适合你的终止妊娠的方法。需要42天憋尿做B超,确定宫内孕,做人流比较安全。
终止妊娠是很多女性的无奈之选,从呵护女性的角度出发,终止妊娠最好可以选择轻柔的无痛的处理方式。女性还要更加爱护自己,在不适宜怀孕的阶段要采取必要的防护措施,也要在终止早孕妊娠的前后都做好充足的生理和心理准备。
卵巢囊肿妊娠处理
卵巢囊肿合并妊娠较常见,但恶性肿瘤少见妊娠。妊娠期合并卵巢囊肿较非孕期危害更大。妊娠合并良性卵巢肿瘤以成熟性畸胎瘤及浆液性(或粘液性)囊腺瘤居多,占妊娠合并卵巢肿瘤的90%,恶性者以无性细胞瘤及浆液性囊腺癌多。若无并发症,妊娠合并卵巢肿瘤一般无明显症状。早孕时三合诊即能查得。中期妊娠以后不易查出,需依靠病史及B超诊断。早孕时肿瘤崁入盆腔可能引起流产,中期妊娠时易并发蒂扭转,晚期妊娠时若肿瘤较大可导致胎位异常,分娩时可引起肿瘤破裂,若肿瘤位置低可梗阻产道导致难产。妊娠时盆腔充血,可能使肿瘤迅速增大,促使恶性肿瘤扩散。
早孕合并卵巢囊肿,可以等待至妊娠3个月后进行手术,以免诱发流产,妊娠晚期发现者,可等待至足月,临床后若肿瘤阻塞产道即可行剖宫产,同时切除肿瘤。若诊断或疑为卵巢恶性肿瘤,应尽早手术,其处理原则同非孕期。
孕期用药要终止妊娠吗
安全期。一般而言,服药时间发生在孕3周(停经3周)以内。这个时候囊胚细胞数量较少,一旦受有害物的影响,细胞损伤则难以修复。如果胎儿质量不高,机体自然会优胜劣汰,不可避免地造成自然流产。如果是这个时候服了药物,不必为生畸形儿担忧。如果这个时候不小心服了药物,又没有任何流产征象,一般表示药物未对胚胎造成影响,可以继续妊娠。
高敏期。孕3周至8周内,胚胎对于药物的影响最为敏感。此时的不安全药物最容易导致胎儿畸形,而且不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小,及有关症状加以判断是否继续妊娠。若出现与此有关的阴道出血,不宜盲目保胎,应考虑中止妊娠。
中敏期。孕8周至孕4--5个月是胎儿对药物的中敏期。此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期,对于药物的毒副作用较为敏感,但多数不引起自然流产,致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑,权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期作羊水、B超等检查,若是发现胎儿异常应予引产;若是染色体异常或先天性代谢异常,应视病情轻重及预后,或及早终止妊娠,或给予宫内治疗。
风疹病毒igm阳性是什么
风疹病毒抗体抗体igg和抗体igm。风疹病毒igg抗体是阳性就没有问题,说明是以前感染过的,现在已在体内有了抗体。可是如果是风疹病毒igm抗体是阳性的就说明是近期感染的病毒,这种情况下最好做羊水穿刺等查明胎儿有没有受到感染。
风疹特异性抗体igm测定一般在皮疹或感冒样症状出现后1~2周进行,igm阳性提示近期有急性风疹病毒感染,需要注意的是igm可以出现假阳性,此时需要进行风疹特异性igg亲和力试验,Igg亲和力高,多提示过去而不是新近感染。
另外,孕妇感染风疹病毒后血清中igm的持续时间短暂,若合并宫内感染,则血清中可持续监测到igm。专家表明,孕妇风疹病毒igm单次阳性应该谨慎对待,因为1此风疹病毒igm阳性难以判断是否有感染,不能作为指导妊娠处理的依据。这种情况下,应该到医院复查,听取医生的建议。
一般认为,风疹病毒igm阳性的孕妇应该进行连续多次检测,对连续3个月以上持续阳性的孕妇可大致确定为风疹病毒宫内感染,并可从优生优育的角度劝其终止妊娠。
70%以上不孕者有终止妊娠史
现象:70%以上不孕者有终止妊娠史
受检育龄女性中5.5%~5.9%人群患不孕症,其中70%以上的患者曾接受过终止妊娠手术。专家提醒,部分女性不懂得避孕,以致多次终止早孕,极易患上不孕症。
终止妊娠应慎重选择医疗机构和手术方式,武警湖南省总队医院妇产科专家张炯忠告早孕患者,终止妊娠虽然是小手术,但总关乎自己的身体,选择时应该慎之又慎,一定要选择具备《医疗机构职业许可证》的正规医院,还要选择对子宫伤害最小的手术方式。在此,张炯推荐超导可视无痛终止妊娠手术。该手术是对人体伤害最小的手术方式,是在可视的情况下进行手术,避免了手术中因为紧张、恐惧、躁动、挣扎而造成的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等并发症的发生,使女性在睡眠状态下轻松完成手术,完善的术前检查和相关治疗更是有效杜绝了后遗症的发生。
终止妊娠手术不是避孕措施
终止妊娠只是意外怀孕后的补救方法,绝不能把终止妊娠手术当作避孕措施,如果暂时不想生育,过性生活时,一定要采取有效的避孕措施,因为反复、多次终止妊娠会对女性身体造成一定的伤害。
此外,终止妊娠手术后还要注意以下几点:一、预防手术后感染。终止妊娠手术后,一定要按照医生的医嘱,酌情使用抗菌药物进行消炎,并要定期复查子宫的恢复情况;二、注意卫生。终止妊娠手术后,一定要注意外阴及个人卫生,勤洗勤换内裤,在手术后一个月内要禁止性生活、盆浴,避免在术后发生感染;三、增加营养。终止妊娠手术后,要注意补充营养,适当锻炼,提高免疫力,增强抵抗疾病的能力。
女性要爱惜自己,对终止妊娠手术要有正确的认识,要想有效地预防因为终止妊娠手术导致的不孕,做好避孕工作是最关键的,如果万一发生意外怀孕,也一定要及早到正规医院就医,这样才能将手术的伤害降到最低。
肺结核好了多久能要孩子 怀孕后肺结核复发了怎么办
应及时到医院接受内科及妇产科的联合治疗,根据具体病症采取对症处理。
按医生根据孕妇具体病症采用合理的抗结合药物治疗,一般抗结核治疗药物会对胎儿造成不良影响,可能会导致流产、胎死。
(1)严重肺结核或其他部位结核,不宜妊娠,若已妊娠应在3个月内终止妊娠。
(2)妊娠早期早孕反应严重,对症治疗无效者,应终止妊娠。
(3)已有子女的经产妇,或病情严重再妊娠可使其显著恶化者,应考虑绝育手术。
终止妊娠的指征
①合并急性羊水过多,引起压迫症状,如呼吸困难,严重不适等。
②母体合并严重并发症,如子痫前期或子痫,不允许继续妊娠时。
③胎儿畸形。
④已达预产期尚未临产,胎盘功能逐渐减退或羊水减少者。
孕期发生胎膜早破能保胎吗
一旦发生胎膜早破,孕妇应立即上医院,在严密监护下由医务人根据不同孕周制定处理原则:
胎膜早破发生在孕36周以后,因胎儿已经成熟,为预防感染,原则上应尽快终止妊娠,破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产。
胎膜早破发生在28─35孕周,随孕周的增加,出生婴儿的病死率呈显著递减趋势,故提倡采取期待疗法,延长孕龄、促进肺成熟,一旦胎肺成熟,应尽早终止妊娠。
胎膜早破发生在28周前,由于胎龄过小,根据目前我国多数医疗单位的育儿水平,胎儿生存率依然很低,而且易发生难以处理的合并症,从优生角度看,应终止妊娠,不宜采取保守治疗。
所以胎膜早破是否还能保胎这个问题,一定要根据个体的情况来决定的。如果是晚期出现早破的就应该引产,否则就应该终止妊娠了。
疤痕子宫孕囊种植在子宫下段切口怎么办
根据这个案例和“临床经验”,“专家”就建议:疤痕子宫再次怀孕时,如果孕囊种植在上次剖宫产切口疤痕处(切口妊娠),一旦发现就要终止妊娠。如果没有及时终止妊娠,胚胎越长越大,穿过疤痕,就会直接导致子宫破裂。到了孕晚期,胎盘深深扎进子宫,就是凶险型前置胎盘,常常要面对子宫切除,产妇死亡的结局。
“有图有真相”,有“专家”的经验,让子宫有疤痕的女性朋友心惊胆颤,让很多不明真相的一线医生群众也提高了警惕,看到剖宫产后怀孕孕囊种植在子宫下段切口就让人家终止妊娠。
其实,真正有经验的医生会知道,对于切口妊娠,终止妊娠也是很可怕的一件事情,处理不好的话,出血就像水龙头打开一样止不住。在终止妊娠前谈话时要告知切口妊娠刮宫的风险:大出血、子宫切除、生命危险。这些风险和凶险型前置胎盘终止妊娠之前的谈话一模一样:大出血、子宫切除、生命危险。
那么患者和家属可能要问了,既然切口妊娠早孕刮宫和继续妊娠凶险型前置胎盘终止妊娠的风险一样,我为什么要刮宫呢?我继续妊娠的话,足月终止妊娠我还可以晚10个月切子宫,还可以多活10个月,而且还会多一个孩子,为什么要劝我冒同样的风险在早孕刮宫呢?
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“真相”太多了就没有了真相,“专家”太多了就会有太多的谬误。真正的“真相”是什么呢?
1.切口妊娠导致子宫自发破裂的案例是有,但是罕见,中国年分娩量超过1700万,其中大约一半的人做剖宫产。二胎怀孕的人有一半的人是疤痕子宫,出现几例的切口妊娠的自发性子宫破裂很正常。
2.孕囊种植在切口部位并不等于一定会发生植入(绝大多数不会植入),发生植入,绝大部分也不会导致自发性的子宫破裂。随着子宫的增大,大多数胎盘会逐渐长上去并离开切口的。
3.发现孕囊种植在切口,首先要问的问题是孕妇想不想要生这个孩子,想的话在告知风险和注意事项的前提下完全可以继续妊娠,要注意超声随访。如果是不要这个孩子,反而麻烦,反而可怕,反而要事先做好很多的准备才能刮宫。这种切口妊娠的刮宫要充分谈话告知风险,准备好输血静脉通路,备足充分的血制品,做好子宫切除的准备,甚至于要事先进行子宫动脉的插管和栓塞。
孕期发生胎膜早破还能保胎吗
胎膜早破与难产和感染常互为因果,产道及胎儿异常即是胎膜早破的常见诱因,胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少,因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫,致使难产和手术分娩机率增加,所以胎膜早破往往是难产的信号。那么,胎膜早破还能保胎吗?
一旦发生胎膜早破,孕妇应立即上医院,在严密监护下由医务人根据不同孕周制定处理原则:
胎膜早破发生在孕36周以后,因胎儿已经成熟,为预防感染,原则上应尽快终止妊娠,破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产。
胎膜早破发生在28─35孕周,随孕周的增加,出生婴儿的病死率呈显著递减趋势,故提倡采取期待疗法,延长孕龄、促进肺成熟,一旦胎肺成熟,应尽早终止妊娠。
胎膜早破发生在28周前,由于胎龄过小,根据目前我国多数医疗单位的育儿水平,胎儿生存率依然很低,而且易发生难以处理的合并症,从优生角度看,应终止妊娠,不宜采取保守治疗。
所以胎膜早破是否还能保胎这个问题,一定要根据个体的情况来决定的。如果是晚期出现早破的就应该引产,否则就应该终止妊娠了。