心肌炎怎么治疗

心肌炎怎么治疗

心肌炎目前还没有特异的治疗方法。主要是强调应卧床休息，以减轻心脏负担和组织损伤。伴有心律失常,应卧床休息2～4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。分别采用针对心律失常、心力衰竭、心源性休克的治疗。免疫抑制剂并没有获得一致公认的临床疗效，故不推荐常规应用。激素的应用尚有争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，或心源性休克者可以应用激素。必要时亦可用氢化考的松或地塞米松，静脉给药。

心肌炎治疗方法

1、针对心肌的治疗危害高浓度大剂量的维生素C可促进心肌病变恢复，效果比较明显，这是临床上常用的治疗药物之一，泛癸利酮对心肌细胞有一定的保护作用，临床上也比较常应用，肌苷主要用于危重患儿的抢救。2、合并心力衰竭及心源性休克的处理对于这种患者必须及时的积极处理，处理的原则和一般心的力衰竭相似，包括洋地黄的应用，血管扩张药，利尿药等，但是洋地黄应用的时候应注意心肌炎急性期，心肌对洋地黄比较敏感，容易出现毒性反应，用药剂量要适当。3、心律失常的治疗对于心律失常的患者必须积极治疗，室上性心动过速洋地黄治疗有效，例如室性心律失常虽经过积极治疗之后仍进展至室性纤颤，应即刻给予直流电复律。如发生完全性房室传导阻滞，应安置心内膜起搏器。4、肾上腺皮质激素和免疫抑制药肾上腺皮质激素主要用于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞，通常情况下，发病10天之内尽可能不用激素，因为，免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍然存在着争议。

心肌炎治疗绿色疗法

1. 心肌康复汤以治疗心肌炎为核心，辨证为伍的群体制剂，用22种纯中药制剂、灵活辨证地应用，开创了中药汤剂治疗心肌炎的先河

2. 心肌康复汤22味药物成分有统有分、统分结合，根据不同症状、个体差异、不同病因、不同年龄区别用药、辨证分型，充分体现了中医“因地、因病、因人制宜”的治疗特点。

3. 心肌康复汤的22种药物成分，既有统一的功能又各有特点，不仅有治“心”的功能，又有治疗肝、肾、脾等各种功能，充分体现了中医整体论治、治病求本的特点。

4. 心肌康复汤在治疗心肌炎方面，适应症广泛，对各种急慢性心肌炎都具有神奇疗效。

5. 在临床试验中证明，对一些重症心肌炎患者可以用溶解疏通、补气养血的方法逐渐消除病灶，使患者焕发生机，转危为安。

6. 心肌康复汤属纯天然植物药，绿色安全，长期应用未见不良反应，安全系数高。

7. 心肌康复汤疗效确切、稳定、长远，一般用药一至三个疗程后，病情从缓解到治愈，少见复发现象。

8. 心肌康复汤采用“治疗、调理、保健”三位一体的治疗思路，不仅有良好的治疗作用，而且达到了健身延年的功效，它能改善

病毒性心肌炎治疗

目前病毒性心肌炎尚无特效的治疗方法，主要靠综合治疗措施。一般治疗包括：

①休息患心肌炎后心肌有弥漫性病变，尤其左心室，卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，有助于心肌内炎症的吸收，病变细胞得到修复。卧床休息时间视病情轻重而定，一般急性期休息2--3个月，病情好转后逐渐增加活动，如果有心脏扩大或伴有心力衰竭，则应卧床休息到心脏缩小至正常大小，心功能恢复至正常稳定后，开始下床轻微活动，根据病情的恢复情况，渐渐增加活动。

②饮食宜给富有维生素和蛋白质而易于消化的食物，应少食多餐，忌暴饮暴食，以免增加心脏的负荷;

③镇静吸氧对哭闹，烦躁不安者应用镇静剂，有缺氧症状者给予氧气吸入。心肌细胞赋活类药物的综合治疗，急性期可静脉注射维生素C、二磷酸果糖。口服辅酶Q10，肌苷，维生素C，维生素E，VitBC0等。

④抗感染治疗病毒性心肌炎要积极控制已有的感染，及避免再次受病毒或细菌感染，使病情加重。提高机体免疫能力，防止反复呼吸道感染，可选用胸腺肽，转移因子，及中药等药物治疗。 病毒性心肌炎的发病以轻中型多见，重型较少，经长期随诊结果，绝大多数痊愈，少数迁延，极少数死亡。

影响预后的主要原因有以下：

(1)治疗不够及时轻型心肌炎早期，临床症状多较轻，仅心电图有异常改变，X线及超声心动图结果异常的少见，不易被家长发现，临床医生也可能忽视而漏诊，未能及时休息治疗，致使病情拖延、加重，甚至已发展为慢性。失去治疗的最佳时机。

(2)不重视休息，没有坚持治疗心肌炎的临床表现常较实际病情为轻，使部分家长不重视，在住院治疗好转出院后或经门诊治疗一段时间后，不再继续用药，参加一切体育活动，使病情迁延或加重。

(3)反复感染患心肌炎后部分患儿机体免疫功能减低，特别是细胞免疫功能降低，易受细菌或病毒感染，可导致心肌炎加重及复发，故在心肌炎的病程中，应注意增强机体免疫力，如有感冒或其他感染，要采取积极治疗措施。

(4)没有坚持长期随诊定期门诊随诊能对病情有系统观察，得到医生的指导，如有病情变化，及时调整治疗方案。使病情顺利恢复。

(5)与病情轻重有关，轻中型病例，经正规休息和治疗，大多数能彻底恢复;重型病例因其病变广泛、严重，发病较急，即使积极抢救，正规治疗，病情易于迁延或留有后遗症，甚至死亡。

心肌炎怎么治疗能够痊愈

(一)身体负荷过度是对心脏的一种透支行为，为了心肌炎病情稳定请注意休息和饮食。尽早卧床休息，是减轻心脏负荷的途径之一，同时在饮食方面应注意进食易消化和富含蛋白质的食物。

(二)在患上心肌炎的早期进行抗病毒治疗，使病情得到有效的控制和治疗。

(三)营养心肌。心脏是人体的发动机，为了维持正常的运转，必须保持心脏的营养充足以及心率平整，当急性心肌炎时应用适当的药剂，如自由基清除剂对心脏进行人为调控。

(四)由于糖皮质激素是一种不常规使用的药物，并没有获得一致公认的临床疗效，故不推荐常规应用。所以一般来说只有那些对其他效果治疗效果都不甚理想的患者，可以考虑在发病10～30天使用。

(五)对于由心肌炎引发的心源性休克、心力衰竭、缓慢性心律失常和快速心律失常等严重情况时，应进行相应对症治疗。心律失常,应卧床休息2～4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。

(六)刚才谈几点关于心肌炎的治疗是针对普遍情况的心肌炎的治疗，但是现在儿童心肌炎的治疗也是刻不容缓。

儿童心肌炎的治疗目前的综合措施与普通的心肌炎治疗方案大同小异，一般是充分休息(1到3个月为宜)、合理饮食以及积极进行抗感染治疗;比较特殊的是一般儿童心肌炎的治疗还辅以心肌康复汤加以调理和治疗。

病毒性心肌炎治疗方案

病毒性心肌炎急性期至少应卧床休息

病毒性心肌炎急性期至少应卧床休息至热退3-4周，有心功能不全或心脏扩大者，更应强调绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及减少心肌耗氧量。

抗生素的应用

细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子之一，为防止细菌感染，急性期可加用抗生素，青霉素1-2周。

维生素C治疗

大剂量高浓度维生素C缓慢静脉推注，能促进心肌病变恢复。用10%-12.5%溶液，每次100-200mg/kg, 静脉注射，在急性期用于重症病例，每日1次，疗程1/2-1个月;抢救心源性休克时，第一日可用3-4次。

心肌代谢酶活性剂

多年来常用的如极化液、能量合剂及ATP等均因难进入心肌细胞内，故疗效差，近年来多推荐下列药物。

(一)辅酶Q10 ：存在于人细胞线粒体内，参与能量转换的多个酶系统，但需特殊的脱辅基酶的存在才能发挥作用，而其生物合成需2-3个月时间。剂量：1mg/kg/d，口服。

(二)1，6一二磷酸果糖(FDP)：是一种有效的心肌代谢酶活性剂，有明显的保护心肌的作用，减轻心肌所致的组织损伤。剂量为0.7-1.6ml/kg静脉注射，最大量不超过 2.5ml/kg(75mg/ml), 静注速度10ml/min. 每日1次，每10-15日为一疗程。

肾上腺皮质激素

应用激素可抑制体内干扰素的合成，促使病毒增殖及病变加剧，故对早期一般病例不主张应用。仅限于抢救危重病例及其他治疗无效的病例可试用，一般起病10天内尽可能不用。口服泼尼松每日1-1.5mg/kg,用3-4周，症状缓解后逐渐减量停药。对反复发作或病情迁延者，依据近年来对本病发病机制研究的进展，可考虑较长期的激素治疗，疗程不少于半年，对于急重抢救病例可采用大剂量，如地塞米松每日0.3-0.6mg/kg, 或氢化可的松每日15-20mg/kg, 静脉滴注。 环孢霉素A，环磷酰胺目前尚无肯定疗效。

抗病毒治疗

动物试验中联合应用三氮唑核苷和干扰素可提高生存率，目前欧洲正在进行干扰素治疗心肌炎的临床试验，其疗效尚待确定。

控制心力衰竭

心肌炎患者对洋地黄耐受性差，易出现中毒而发生心律失常，故应选用快速作用的洋地黄制剂。病重者用地高辛静脉滴注，一般病例用地高辛口服，饱和量用常规的2/3量，心衰不重，发展不快者，可用每日口服维持量法。

小孩手足口病怎么办 合并治疗

手足口病严重时，可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症，应及时住院进行治疗。并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗，并发心肌炎者按照心肌炎治疗。如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。

儿童病毒性心肌炎治疗

一、儿童病毒性心肌炎的生活治疗

急性期应卧床休息(1～6个月)，休息很关键，可降低心肌耗氧量、减轻心脏负担，促进心肌逐渐恢复。恢复期(6～12个月)可逐渐增加活动量，但不可过于劳累。慢性心肌炎要长期注意休息，避免剧烈的体育活动。

二、儿童病毒性心肌炎的药物治疗

急性期要住院治疗半个月，遵医嘱积极应用心肌营养药(如1，6-磷酸果糖等)、抗自由基药物(如VC、VE等)、抗病毒药和免疫增强剂等。慢性期也要根据病情对症治疗。需要注意的是服药一定要遵医嘱，尤其是伴心律失常(如频发早搏等)的患者，不可自行增加或减少药量。

三、儿童病毒性心肌炎能治愈吗?

大多数病毒性心肌炎是可以治愈的，仅有极少数的患儿会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。预后与病情轻重有关，如起病时不十分严重，同时得到及时的诊断治疗，并能保证足够的休息，一般预后较好;严重病例一般预后较差。由于病毒对心脏损害的特殊性，其恢复期要长于病毒对其它脏器的损害，一般为3个月到半年。

部分患儿在此期间因不愿意耽误课程，会坚持到学校学习，但要注意不要过于劳累，适当限制体力活动，并且要定期到医院复查。如果在此期间孩子过于劳累、自身免疫力低下，同时又反复罹患病毒感染，那么心肌有可能再次受病毒侵扰，导致心肌炎复发。

四、增强心肌营养改善心肌代谢

(1)大剂量维生素C静脉输注，每日一次，疗程3～4周。

(2)1.6-二磷酸果糖，静脉点滴，每日一次，疗程1～3周。

(3)辅酶Q10口服。

五、抗心律失常治疗

(1)室性心动过速首选利多卡因，静注，有效后加葡萄糖100～200ml稀释后滴注维持。

(2)Ⅲ房室传导阻滞首先异丙肾上腺素葡萄糖滴注。出现阿-斯综合征者需安装起搏器。

心肌炎病发时如何急救

1、心肌炎病发时如何急救

1.1、绝对卧床休息,给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。

1.2、有心力衰竭时,应取端坐位,双下肢下垂或半卧位,也可轮流结扎肢体,以减少回心血量,减轻心脏负荷。

1.3、有休克时应取平卧位,头稍低,及时清除口腔内异物,保持呼吸道通畅。

1.4、出现严重心力衰竭或休克时,应速送医院救治。

2、什么是心肌炎

心肌炎是指各种病因引起的心肌肌层的局限性或弥漫性的炎生病变,病变可累及心肌、间质、血管、心包或心内膜。临床表现轻重不一,与受损伤心肌的多少及程度有关。在尸检中出现率约为4%——10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、细菌、真菌、立克次体、寄生虫等)和非感染性(毒素、药物、物理损伤、化学因素等)。最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。

3、心肌炎能治愈吗

心肌炎是一种自限性疾病,轻症自限型心肌炎治疗后两三个月可恢复。经过休息、治疗和定期随访等,是可以痊愈的。仅有极少数的患者会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。对那些症状轻微的心肌炎病人来说,每天要保证足够的休息时间。对那些重症心肌炎及伴有心功能不全的病人来说,则需要绝对卧床休息两周,必要时还需增加卧床时间。

4、心肌炎后遗症

大多数心肌炎患者经过适当治疗后,可痊愈不遗留任何症状或体征。部分心肌炎患者经过数周或数月后病情趋于稳定,但有一定程度的心脏扩大、心动能减退、心律失常或心电图变化,还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。