病毒性心肌炎治疗方法有哪些
病毒性心肌炎治疗方法有哪些
病毒性心肌炎一旦确诊那么多,需要卧床休息,经常吃容易消化的食物,还有富含维生素的食物。休息的目的就是为了使得心脏的负担,如果心脏已经扩大,那么就需要严格控制卧床休息的时间,如果不重视休息的时间,你的心脏出现扩大,从而使得患者带来后遗症,过度劳累就会使得心脏负荷有所增加,还可能诱发心力衰竭,甚至猝死。卧床休息需要等到病毒性心肌炎症状消失,一般需要休息三个月左右的时间。
心肌炎治疗主要是针对病毒感染和心肌炎症,需要使用改善心肌细胞营养的药物,比如说维生素c或者维生素b,每天都需要注射胰岛素量一次。该药要首先需要进行皮试,如果没有过敏才能够注射,一般情况下,上述药物会按照病情的情况适当的进行搭配,一般十天为一个疗程,可以明显的改善病毒性心肌炎的症状。
对于急性病毒感染的患者,需要禁止使用肾上腺皮质激素,激素会使得干扰素的合成受到抑制,病毒会因此大量繁殖,但是临床上也有使用技术治疗病毒性心肌炎的现象。如果病情并非很严重的话,不主张使用激素治疗,但短期内如果心脏出现,剧烈震荡或者高热不退的现象,那么就需要进行静脉注射。
抗生素虽然没有杀灭病毒的效果,但是使用抗生素可以预防细菌感染的发生,细菌感染的发生也是引起病毒性心肌炎的主要条件,比如说流行性感冒或者是腮腺炎病毒的感染。
病毒药物治疗病毒性心肌炎的疗效并不是很满意,这类药物对一是否能够杀灭心肌细胞病毒还存在疑问,一般而言如果属于流行性感冒病毒所导致的心肌炎者,可以尝试金刚烷胺,牛磺酸对已知病毒的复制有很大的作用,对于心肌炎的患者具有保护的作用。
差头司机太拼命 感冒感出心肌炎
近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。重度的病毒性心肌炎会导致严重心律失常,发生反复晕厥,甚至猝死。
研究表明,病毒感染后仍处于持续紧张状态、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,易诱发病毒性心肌炎。此外,基础病得不到合理治疗也是诱因。发生病毒性心肌炎后,应及时就诊,并卧床休息,重者可住院治疗,以免发生严重并发症,危及生命。患病毒性心肌炎后,一般应休息3个月,1年内不能从事重体力劳动与过量运动。
此外,要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果,保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,有了咽喉部炎症要积极治疗,反复发作可转变为慢性心肌炎而危害终身。
心肌炎的治疗方法
一、免疫治疗
1、应用肾上腺皮质激素
临床实验证明如出现心脑综合征、心源性休克、严重心力衰竭等严重病情的患者,应用肾上腺皮质激素有利于缓解病情;出现反复发作或病情迁延者,是与自身免疫系统功能紊乱有关,亦可使用肾上腺皮质激素。
2、利用丙种球蛋白
静脉注射丙种球蛋白是病毒性心肌炎治疗的常规用药。
二、药物治疗
1、发生病毒性心肌炎时,心肌对洋地黄敏感性增高,耐受性差,易发生中毒,宜选用收效迅速及排泄快的制剂如西地兰或地高辛。在急性心衰控制后数日即可停药。
2、对慢性心功能不全者,多主张长期应用偏小量的洋地黄维持量,直到心功能恢复正常为止。
3、抗生素虽对引起心肌炎的病毒无直接作用,但是细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子,故在开始治疗时适当使用抗生素有助于清除链球菌和其它敏感细菌。
上面介绍了心肌炎的治疗方法,希望能够帮助到患有心肌炎的朋友,生活中如果患病,就要到正规的大医院采取治疗措施,这些地方的设施和医生都要比小医院强得多,我们的治疗效果可以得到保障。
小心感冒腹泻引发病毒性心肌炎
病毒性心肌炎早期症状
♥病毒性心肌炎在发病前,大多先有上呼吸道感染或肠道感染病史,如发热、咽痛、咳嗽、流涕、鼻塞,可伴有全身酸痛、乏力、食欲减退等症状。或表现为腹痛、腹泻等肠道感染的症状。如果按感冒或肠炎治疗后,出现胸闷、心悸、乏力等症状,则很可能是病毒侵犯局部心肌引起的炎症所致。患者应引起高度警惕,及时请医生详细检查,结合心电图、超声心动图、血液生化学检查等多可明确诊断。
♥病毒性心肌炎一般初始会有“早搏”表现,若近期正患感冒或曾患感冒应引起足够的重视,请医生详细检查,明确早搏性质、类型,是功能性的还是病理性的,再选用有效的抗心律失常药物治疗,必要时可采用联合用药治疗,以使病情得到及时控制。
①如果只出现早搏,而心脏并不扩大,称为亚临床型心肌炎,但是这种早搏还必须与原因不明或功能性早搏相鉴别。
②偶有少数患者症状较重,心跳较快、心音低钝,并可出现像马蹄奔跑的声音,医学上称为“奔马律”。同时心脏扩大,心电图检查可示有心肌缺血现象,这种现象被称为弥漫性心肌炎,是一种非常危重的心肌炎,更严重的还会有气急、口唇紫绀、血压下降,甚至心跳特别缓慢,伴有面色苍白、昏厥等症状。
病毒性心肌炎自我调养
病毒性心肌炎如治疗恰当,是完全可以治愈的。但如治疗不及时,可发展为心肌炎后遗症或慢性心肌炎、扩张型心肌病等,甚或危及生命。因此,在恢复期内,自我调养显得很重要。
1饮食调理
饮食宜清淡,易消化。多吃富含蛋白质的食物,如牛肉、鸡、鸭、鱼、虾、蛋类、豆制品及奶类。多吃新鲜蔬菜和水果,如鸡毛菜、番茄、橘、菠萝、苹果、葡萄等。
2注意休息
重症弥漫性心肌炎在恢复期内仍应卧床休息,待体温下降至正常后3~4周,心电图及胸部X线片检查均恢复正常,才可逐步起床活动。活动量亦以不觉疲劳及不出现不适症状为限度。如果早搏频繁出现,且在活动后明显增加者,也应适当休息。如早搏出现时,心率偏慢,且活动后早搏减少或消失,则可适当活动,不需要绝对卧床休息。
3生活规律
合理安排生活,讲究个人卫生,生活要有规律,注意劳逸结合,避免过度劳累。注意防寒保暖,特别在气温变化过大或寒冷季节,应随时加减衣服。室内应经常保持空气流通、阳光充足以及安静、整洁与舒适的居住环境,有利于机体的康复。
4运动锻炼
病毒性心肌炎病人能否参加运动锻炼,一般要视早搏的类型、发作次数而定。如经常出现早搏,但不属于二联律或多源性早搏者,可根据体力,参加力所能及的体育锻炼,如做保健操、打太极拳、练气功(以放松功为主,坐式、卧式均可)等,但不宜参加剧烈运动,如慢跑等。
重症病毒性心肌炎危害有哪些
急性重症病毒性心肌炎是很严重的,其死亡率高。急性重症病毒性心肌炎在临床上为一类在中青年人群中较多发生且易危及生命的心脏病。急性重症病毒性心肌炎的患者,病情危急且较为严重,不过在治疗上无特殊性,在发病早期可根据个体病情使用小剂量激素治疗、同时应用大剂量维生素c、营养支持,发病后期多数需使用对症支持综合治疗。
急性心肌炎患者多为中青年;而且患者都有显著病毒感染是急性心肌炎发病的主要病因,急性重症病毒性心肌炎的临床表现多有较为严重的心力衰竭、心律失常、类似心肌梗死临床表现,少数患者伴有急性肺水肿症状、心源性休克以及急性呼吸窘迫综合征表现。
有关研究表明,在急性重症病毒性心肌炎的患者其临床表现多变,虽然诊断急性病毒性心肌炎的手段较多,不过某些检查方法实施较为困难或阳性率太低,临床工作中应注重临床资料的收集,重视诊断心肌炎的相关指标,减少误诊、漏诊,是临床医生需注意的事项。
综上所述,心肌炎患者首先要对心肌炎这个病有充分的了解,配合医生的治疗尽早地恢复正常的生活和工作。同时在日常生活中要养成良好的生活方式,做好疾病的自我保健和预防。定期复查,如有异常及时到院就诊。
病毒性心肌炎的发病原因
近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水痘、EB病毒也可引起。防治病毒性心肌炎应该要注意避免病毒性心肌炎的诱因。
据研究,约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌,也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见,后者以青少年多见。春季是病毒性心肌炎的高发季节,应引起人们的警惕。
病初与上呼吸道感染或肠道感染症状,7~10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时,如做心电图,可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。
病毒性心肌炎的病变轻重不一,所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状,心电图无异常表现,血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状,出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭,以致有显着气急,不能平卧;有的严重心率失常,以致发生反复晕厥,甚至猝死。
研究表明,病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,易发生病毒性心肌炎。此外,营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后,必须绝对卧床休息,否则可使病情加重,引起严重并发症。对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的治疗方法,主要采取综合治疗措施。作为患儿的家长,应积极配合大夫的治疗,并注意生活上的护理。
病毒性心肌炎要住院吗
一、病毒性心肌炎需要住院多久?
心肌炎的临床症状可因为心肌损伤的程度和面积不同、而轻重不同、轻者没有症状或被原发病所掩盖、重者可出现暴发性心肌炎、或衍变为心肌病、心衰、甚至死亡、住院时间应该视患者的恢复程度而定、出院后应需要药物治疗至少半年左右.荣心丸是治疗心肌炎的理想药物.
二、病毒性心肌炎必须住院治疗么?
最好住院治疗观察,轻者可无症状,重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。
建议尽早治疗,早期治疗预后良好。发病时应尽早卧床休息,减轻心脏负荷,进易消化和富含蛋白质的食物。
三、病毒性心肌炎的治疗需要吃中药吗?
病毒性心肌炎是由于病毒感染,毒素吸收后引起的心肌损害,可以表现为心悸,胸闷,严重的可以出现心衰
这种情况,需要通过化验心肌酶谱,做个心电图确诊,治疗方面,需要卧床休息,使用营养心肌的药物治疗,当然也可以用相关的中药治疗
四、病毒性心肌炎的病变轻重不一,所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状,心电图无异常表现,血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状,出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭,以致有显著气急,不能平卧;有的严重心率失常,以致发生反复晕厥,甚至猝死。
五、病毒性心肌炎治疗原则
1、急性期至少应休息到热退后3~4周;
2、激素;
3、大剂量维生素C及能量合剂;
4、中医中药对此病的综合治疗,整体调理,可起到意想不到的作用;
5、多进食含维生素C类水果(如桔子、番茄等)及富于氨基酸的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等);
6、注意气候变化,防止受凉、感冒或上呼吸道感染;
7、服药要遵医嘱,尤其是伴心律失常的患者,不可自行增加或减少药量;
8、避免剧烈活动,注意生活规律,保持良好的精神状态。
病毒性心肌炎治疗时间
1.一般治疗
急性病毒性心肌炎患者尽早卧床休息,可以减轻心脏负荷:①有严重心律失常、心衰的患者,卧床休息l个月,半年内不参加体力活动;②无心脏形态功能改变者,休息半月,3个月内不参加重体力活动。
2.抗病毒治疗
①α一干扰素能够阻断病毒复制和调节细胞免疫功能。用法:α一干扰素100万~300万U,每日一次肌内注射,2周为l疗程;②黄芪可能有抗病毒、调节免疫功能,对干扰素系统有激活作用。用法:黄芪注射液20g+5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每日l次,疗程2周,然后改为口服黄芪治疗。细菌感染是病毒性心肌炎的条件因子,在治疗初期应常规应用青霉素400万-800万u/d或克林霉素1.2g/d静脉滴注l周。
3.保护心肌疗法
心肌炎时,自由基产生增多,而超氧化物歧化酶活性下降,自由基加重心肌细胞损伤。①维生素C具有保护心肌不受自由基和脂质过氧化损伤作用。用法:重症心肌炎患者,维生素C5g+5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每日l次,疗程1~2周;②辅酶Q10参与氧化磷酸化及能量的生成过程,并有抗氧自由基及膜稳定作用。用法:辅酶Q10片10mg口服,每日3次,疗程l个月;③曲美他嗪通过抑制游离脂肪酸β氧化,促进葡萄糖氧化,利用有限的氧,产生更多ATP,增加心脏收缩功能。用法:曲美他嗪20mg口服,每日3次,疗程l个月。
4.免疫抑制剂治疗
在心肌炎早期患者出现完全性房室传导阻滞、严重室性心律失常、心源性休克、心脏扩大伴心力衰竭等严重并发症,此时存在免疫介导心肌损害,可以短期应用糖皮质激素治疗。在病程后期证实心肌病变是由免疫反应引起时可以试用糖皮质激素。
5.对症治疗
出现心力衰竭者,按常规心力衰竭治疗,但洋地黄用量偏小,贝那普利5~10mg或培哚普利2-4mg或咪达普利5-10mg口服,每天l次。完全性房室传导阻滞者,使用临时体外起搏器,可短程应用地塞米松10mg静滴,每日1次,3~7天,不能恢复者安装永久心脏起搏器。根据心律失常情况选择抗心律失常药物治疗。
儿童病毒性心肌炎治疗
一、儿童病毒性心肌炎的生活治疗
急性期应卧床休息(1~6个月),休息很关键,可降低心肌耗氧量、减轻心脏负担,促进心肌逐渐恢复。恢复期(6~12个月)可逐渐增加活动量,但不可过于劳累。慢性心肌炎要长期注意休息,避免剧烈的体育活动。
二、儿童病毒性心肌炎的药物治疗
急性期要住院治疗半个月,遵医嘱积极应用心肌营养药(如1,6-磷酸果糖等)、抗自由基药物(如VC、VE等)、抗病毒药和免疫增强剂等。慢性期也要根据病情对症治疗。需要注意的是服药一定要遵医嘱,尤其是伴心律失常(如频发早搏等)的患者,不可自行增加或减少药量。
三、儿童病毒性心肌炎能治愈吗?
大多数病毒性心肌炎是可以治愈的,仅有极少数的患儿会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。预后与病情轻重有关,如起病时不十分严重,同时得到及时的诊断治疗,并能保证足够的休息,一般预后较好;严重病例一般预后较差。由于病毒对心脏损害的特殊性,其恢复期要长于病毒对其它脏器的损害,一般为3个月到半年。
部分患儿在此期间因不愿意耽误课程,会坚持到学校学习,但要注意不要过于劳累,适当限制体力活动,并且要定期到医院复查。如果在此期间孩子过于劳累、自身免疫力低下,同时又反复罹患病毒感染,那么心肌有可能再次受病毒侵扰,导致心肌炎复发。
四、增强心肌营养改善心肌代谢
(1)大剂量维生素C静脉输注,每日一次,疗程3~4周。
(2)1.6-二磷酸果糖,静脉点滴,每日一次,疗程1~3周。
(3)辅酶Q10口服。
五、抗心律失常治疗
(1)室性心动过速首选利多卡因,静注,有效后加葡萄糖100~200ml稀释后滴注维持。
(2)Ⅲ房室传导阻滞首先异丙肾上腺素葡萄糖滴注。出现阿-斯综合征者需安装起搏器。
病毒性心肌炎治疗
目前病毒性心肌炎尚无特效的治疗方法,主要靠综合治疗措施。一般治疗包括:
①休息患心肌炎后心肌有弥漫性病变,尤其左心室,卧床休息可减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量,有助于心肌内炎症的吸收,病变细胞得到修复。卧床休息时间视病情轻重而定,一般急性期休息2--3个月,病情好转后逐渐增加活动,如果有心脏扩大或伴有心力衰竭,则应卧床休息到心脏缩小至正常大小,心功能恢复至正常稳定后,开始下床轻微活动,根据病情的恢复情况,渐渐增加活动。
②饮食宜给富有维生素和蛋白质而易于消化的食物,应少食多餐,忌暴饮暴食,以免增加心脏的负荷;
③镇静吸氧对哭闹,烦躁不安者应用镇静剂,有缺氧症状者给予氧气吸入。心肌细胞赋活类药物的综合治疗,急性期可静脉注射维生素C、二磷酸果糖。口服辅酶Q10,肌苷,维生素C,维生素E,VitBC0等。
④抗感染治疗病毒性心肌炎要积极控制已有的感染,及避免再次受病毒或细菌感染,使病情加重。提高机体免疫能力,防止反复呼吸道感染,可选用胸腺肽,转移因子,及中药等药物治疗。 病毒性心肌炎的发病以轻中型多见,重型较少,经长期随诊结果,绝大多数痊愈,少数迁延,极少数死亡。
影响预后的主要原因有以下:
(1)治疗不够及时轻型心肌炎早期,临床症状多较轻,仅心电图有异常改变,X线及超声心动图结果异常的少见,不易被家长发现,临床医生也可能忽视而漏诊,未能及时休息治疗,致使病情拖延、加重,甚至已发展为慢性。失去治疗的最佳时机。
(2)不重视休息,没有坚持治疗心肌炎的临床表现常较实际病情为轻,使部分家长不重视,在住院治疗好转出院后或经门诊治疗一段时间后,不再继续用药,参加一切体育活动,使病情迁延或加重。
(3)反复感染患心肌炎后部分患儿机体免疫功能减低,特别是细胞免疫功能降低,易受细菌或病毒感染,可导致心肌炎加重及复发,故在心肌炎的病程中,应注意增强机体免疫力,如有感冒或其他感染,要采取积极治疗措施。
(4)没有坚持长期随诊定期门诊随诊能对病情有系统观察,得到医生的指导,如有病情变化,及时调整治疗方案。使病情顺利恢复。
(5)与病情轻重有关,轻中型病例,经正规休息和治疗,大多数能彻底恢复;重型病例因其病变广泛、严重,发病较急,即使积极抢救,正规治疗,病情易于迁延或留有后遗症,甚至死亡。
心肌炎如何治疗诊断
即针对引起心肌炎的病因加以治疗。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒药物如病毒灵,中药板蓝根、金银花、连翘等;风湿性心肌炎患者在风湿活动期进行抗风湿治疗,如给以抗生素静脉点滴等;梅毒性心肌炎患者需同时进行驱梅治疗等等一系列措施,
心肌炎治疗中的注意事项
1.限制活动、注意休息:休息的意义是减轻心脏负担,防止心脏扩大、发生心衰和心律失常。
2.出现症状、及时治疗:许多心肌炎的临床表现较少,诊断较难,而有些心肌病病人自觉症状也不明显,很多患者由于被忽略或误诊而使病情加重;因此一旦出现心慌,胸闷,气急,气短,面色苍白,全身乏力及心前区不适或疼痛等症状时,应当及时加以治疗。
3.坚持长期治疗:患者经治疗好转后,要定期随诊,长期治疗,与医生经常沟通以便掌握病情。
关于心肌炎的长时间医治要有充分认识。因为心脏危害的特殊性,其恢复期要远远善于危害期,通常为半年左右,乃至一年至二年,且很容易复发和加剧,因而必须坚持长时间医治,正确进行保养。得了心肌炎,只需及时正确医治,绝大多数患者是能够治好的。因为医治期较长,有些患者不肯耽搁工作和学习,但也要注意约束活动,不要劳累,定时查看。
如何有效预防病毒性心肌炎的发生
病毒性心肌炎是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症性心肌疾病,是最常见的感染性心肌炎。感冒后病毒直接侵入心脏,损害心肌,影响心肌的血液供给或是病毒在局部产生的毒素,累及中枢神经后,使心肌发生继发性损害。这种病没有明显的季节性,多数病人为散在发生很少造成流行。近几年才被人们重视的一种心脏病。患者绝大多数是青少年。
病毒性心肌炎是由多种病毒引起的,柯萨奇病毒是这种病的重要病源。流感病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒以及脊髓灰质炎病毒等都可以造成心肌炎的发生。而且这种病还和吸烟、饮酒、营养不良、疲惫、外伤以及接触有毒物质有关。病毒性心肌炎在发病前大多都有感冒的症状。因此常被误认为是患感冒而耽误了心肌炎的诊治。病毒性心肌炎除了发病前几天有感冒的症状外,还有持续心慌、气短、血压低、易出汗、疲乏无力、胸闷以及心前区压迫感。重者可有呼吸困难以及心脏衰竭表现。检查时可发现患者第一心音减弱和出现第四心音。心电图上可有心跳过缓或过速,T波低平、变尖或倒置。也可同时伴有不同程度的房室传导阻滞等。
目前,对于病毒性心肌炎的治疗没有非凡办法,主要是强调早休息和对症治疗,急性期可采用抗毒药物治疗,如金刚烷胺、阿糖胞苷和干扰素等。选用维生素C、肌苷、三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素丙等,能促进心肌细胞的代谢。除引之外,中药板蓝根、甘草、桂枝、丹参等对病毒性心肌炎都有治疗作用。
1、注意营养搭配:
预防病毒性心肌炎,要注意营养搭配,纠正偏食的不良习惯,日常饮食以粗粮、新鲜蔬菜和瘦肉为主,也可适当多吃些水果。
2、注意劳逸结合:
病毒性心肌炎该怎么预防?专家指出,预防病毒性心肌炎,患者朋友还要注意劳逸结合,合理分配学习用脑与体育锻炼的时间比例,提倡早锻炼。
3、注意预防流感:
预防病毒性心肌炎,还要注意预防感冒,特别是流感。专家表示,注射流感疫苗,获得对流感的免疫力,可以有效地防止在气候多变的春秋季节染上病毒性感冒。一般宜在初秋时节进行疫苗注射,可在12个月内有效防止罹患流感。
为了预防病毒性心肌炎,应当首先预防感冒、肠道病毒性感染,经常参加体育锻炼,提高身体抗病能力,住室经常开窗通风,保持空气新鲜。在感冒发生季节,要尽量少去人多拥挤的场所,注重防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注重休息,避免过度疲惫,更不宜吸烟,酗酒。
小儿病毒性心肌炎治疗
1.一般治疗
卧床休息;急性期卧床休息3~4周,心脏功能不全者卧床三个月。
2.增强心肌营养改善心肌代谢
(1)大剂量维生素C静脉输注,每日一次,疗程3~4周。
(2)1.6-二磷酸果糖,静脉点滴,每日一次,疗程1~3周。
(3)辅酶Q10口服。
3.抗心力衰竭治疗
必须及时控制心衰,洋地黄类药物选起效快、排泄快的地高辛或西地兰。
4.心源性休克治疗。