中央性前置胎盘的引起原因和注意事项
中央性前置胎盘的引起原因和注意事项
前置胎盘是由于之前流产等刮宫手术损伤子宫内膜，损伤的子宫内膜不适合受精卵着床，受精卵就选择靠近边缘的部分着床，然后就形成了胎盘位置低下的情况。
一但发生是没有办法控制的，在怀孕期以保胎和控制感染为主，一旦发生出血后要注意休息，尽量少活动，可以减少出血的发生。治疗原则上以产妇安全为主，在母亲安全的前提下，尽量避免胎儿早产，以减少其死亡率。
前置胎盘是什么意思
临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。
病因：
目前原因尚不清楚，常与如下因素有关：
1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。
2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。
3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。
4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。
前置胎盘几个月就可以剖腹产
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。
只要后期不出血，最好是怀孕38周以后做剖腹产最好，只是有的中央性前置胎盘是等不到38周的，只能观察，如果出血多保胎不理想随时都能做剖腹产的。
目前原因尚不清楚，常与如下因素有关：
1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。
2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。
3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。
4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。
前置胎盘是什么意思
前置胎盘意味着胎盘在子宫中的位置较低，紧贴或覆盖于宫颈内口。如果宫颈内口全部为胎盘组织覆盖，则称为完全性前置胎盘或中央性前置胎盘；如果胎盘组织位于宫颈内口边缘部分，则称为边缘性前置胎盘。如果胎盘的边缘距离子宫颈不足两厘米，但不与其毗邻，则称为低置胎盘。
孕期前置胎盘还能顺产吗
前置胎盘的分类：
前置胎盘分为完全性前置胎盘(中央性前置胎盘)，部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。完全性和部分性前置胎盘会因为胎盘组织完全或者部分覆盖了宫颈内口;而边缘性前置胎盘具有胎位正(头位)，阴道出血不多，无头盆不称现象。那么，前置胎盘应该选择何种分娩方式?前置胎盘可以顺产吗?
前置胎盘能顺产吗?
如果是完全性和部分性前置胎盘就要剖宫产了，这是因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口，导致软产道阻塞时没法顺产的，而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠，否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血，对孕妇和胎儿都是十分危险的。
如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩，但只适合于已临产，阴道出血量不多，全身状况良好，产程进展顺利，估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利，阴道出血增多的话，也是必须立即改行剖宫产的。
前置胎盘的分类
前置胎盘的三种类型
完全性前置胎盘(中央性前置胎盘)宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。
部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。
边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。
中央性前置胎盘的症状
1、症状
妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现，其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血;初次流血量一般不多，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。
阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系，完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。
部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧，甚至胎死宫内。
2、体征
大量出血时可有贫血貌、脉搏微弱增快、血压下降等出血性休克表现。
腹部检查：子宫大小与停经月份相符，由于胎盘覆盖宫颈内口影响胎先露入盆，胎先露部多高浮，可在耻骨联合上方听到胎盘血管杂音。
子宫前位是什么意思 子宫前位的不良影响
子宫前位可能造成前置胎盘，前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要原因之一，威胁着母儿生命安全。建议子宫前位的患者还是到医院进行检查，以免引发不良影响。
按胎盘边缘与子宫颈口的关系分为三种类型。
(1)部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖于宫颈内口。
(2)完全性前置胎盘：胎盘完全覆盖于宫颈内口，又称中央性前置胎盘。
(3)边缘性产置胎盘：胎盘附着于子宫下段，下缘达宫颈内口边缘，又称低置性前置胎盘。
子宫前位是什么意思 子宫前位分类
按胎盘边缘与子宫颈口的关系分为三种类型。
(1)完全性前置胎盘：胎盘完全覆盖于宫颈内口，又称中央性前置胎盘。
(2)部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖于宫颈内口。
(3)边缘性产置胎盘：胎盘附着于子宫下段，下缘达宫颈内口边缘，又称低置性前置胎盘。
子宫前位是什么意思 子宫前位的不良影响
子宫前位可能造成前置胎盘，前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要原因之一，威胁着母儿生命安全。建议子宫前位的患者还是到医院进行检查，以免引发不良影响。
按胎盘边缘与子宫颈口的关系分为三种类型。
(1)完全性前置胎盘：胎盘完全覆盖于宫颈内口，又称中央性前置胎盘。
(2)部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖于宫颈内口。
(3)边缘性产置胎盘：胎盘附着于子宫下段，下缘达宫颈内口边缘，又称低置性前置胎盘。
前置胎盘几个月就可以剖腹产
前置胎盘是一件很危险的事情，一般情况下会比普通产妇生产的早，但随着科技的发展，临床医生的经验也越来越丰富，所以不必特别担心。不过还没怀孕的女性一定要提前预防。
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。
只要后期不出血，最好是怀孕38周以后做剖腹产最好，只是有的中央性前置胎盘是等不到38周的，只能观察，如果出血多保胎不理想随时都能做剖腹产的。
目前原因尚不清楚，常与如下因素有关：
1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。
2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。
3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。
4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。
胎盘前置能做引产吗
前置胎盘分中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分前置胎盘。如果是边缘性的前置胎盘还可以考虑做引产,但也有可能出血过多。如果是中央性前置胎盘和部分前置胎盘,就绝对不能引产。边缘性的前置胎盘也可能会在怀孕28周后因胎盘上升而转为不是前置胎盘,建议尽量维持足月时剖宫产。
对于做过剖腹产和子宫手术且子宫壁受过创伤,或者子宫扩括术在流产后发生的女性来说,胎盘前置的危险更高。她需要更大的胎盘表面积来满足胎儿氧气和营养的供应(因为抽烟,生活在海拔高的地方,或者多胞胎),于是增加了胎盘前置的危险。