孕期遭遇蛋白尿怎么办
孕期遭遇蛋白尿怎么办
蛋白尿的5种可能
1、假性蛋白尿——留取尿液标本时,不小心污染了尿液
女性生殖系统的解剖原因,尿道短且与阴道比邻,患有生殖道炎症的孕妇,阴道分泌物增多,留取尿液不当时,标本极易被阴道分泌物污染,也可出现蛋白尿而造成误诊。
正确的做法:留取尿液标本时,排掉开始时的小便,留取中间的尿液进行检查。
2、妊娠期高血压疾病
水肿、蛋白尿、高血压是妊娠期高血压疾病的3大症状。如果在出现水肿或蛋白尿的同时还伴有血压升高,患妊娠期高血压疾病的可能性就很大。
正确的做法:妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病。我国的发病率为9。4%,而国外报道的发病率为7%~12%。多数仅在妊娠期出现一过性高血压,蛋白尿,在分娩后即会随之消失。
患病孕妇由于肾小球滤过率下降,血浆蛋白由肾小球漏出形成蛋白尿,蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血压疾病的严重程度。
3、肾脏疾病
孕前既有肾脏疾病——怀孕后会使病情进一步加重
怀孕使女性的机体代谢增加,全身血容量增多,加重了肾脏及其他脏器的负担,从而可使肾脏原有疾病的病情加重。
隐匿性肾炎——怀孕前没有发现肾脏疾病的症状
常在怀孕中、后期出现症状,需要抽血进一步检查血浆微球蛋白,同时到肾内科就诊,及时明确诊断并进行治疗。
4、原发性高血压疾病
怀孕前已经患有高血压或者有高血压家族史,都有可能在孕期出现蛋白尿。
高血压疾病对全身各个脏器都有损害,会损害肾小球引起蛋白尿;而肾脏损害又会进一步加重高血压。
5、妊娠期蛋白尿——有水肿、蛋白尿却没有其他症状
怀孕期间出现蛋白尿、肢体水肿,但是没有出现血压增高和其他不适。实际上,在临床上往往把妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血压疾病的范围考虑。
有时准妈妈原来的基础血压比较低(比正常值低),怀孕期间血压虽较平时有升高,但并没有达到诊断为高血压的标准。
孕妇遭遇宫松怎么办
高龄产妇怀孕不是容易的事情,徐若瑄就是个案例,实在太辛苦了,虽然现在已经成功“卸货”了。不健壮的孕妇容易遇见宫松的现象,孕妇要怎么办?无论怀孕过程有多艰难,只要有利于胎儿健康,在所不惜。
怀孕辛酸:徐若瑄因宫松艰难保胎
徐若瑄经历了142天的卧床,打了300支安胎针才顺利生下了小V宝,想想无数的孕妈妈,为何徐若瑄怀孕如此艰辛,分分秒秒要保胎。虽然徐若瑄是高龄孕妇,但也不至于遭遇这种问题,她的主要问题在于她的子宫问题,那就是宫松。
发病率:在妊娠16~28周习惯性流产中占15%
专家介绍,宫颈机能不全,又称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。主要是子宫颈由于先天性或后天性的解剖及功能缺陷,导致在没有宫缩的情况下,孕中期会出现无痛性的宫颈扩张,使得胎儿胎盘随之娩出,造成流产。"这种情况通常发生在孕24周前,也不合并出血、感染和胎膜早破等其它明确导致宫缩和早产的因素。"她说,宫颈机能不全的发生率在0.1%~2%之间,在妊娠16~28周的习惯性流产中占15%左右。
宫颈机能不全如何诊断
宫颈机能不全的一般为临床诊断,均无确切的指标。
有人说宫颈长度少于3cm作为诊断标准,但这时缝合往往太晚了。只能作为孕中晚期会不会发生早产的一项数据。也不能单凭宫颈管长度来判断根据病史,应该有缝合指征。但是,缝合本身可能刺激导致流产,有心理准备。如果缝合成功,应该可以增加成功的机会。目前没有更好的办法。
一次中晚期流产不能做为宫颈机能不全的诊断标准,通常都是经过两三次中晚期流产及早产才考虑是宫颈问题,但是避免防患于未然,建议有大月份流产史,再次怀孕前最好探宫。非孕期可无阻力通过8号宫颈扩张器,便可确诊,说明宫颈长度达到0.8CM。
如果在妊娠期,可以做B超检查,经腹部或者阴道观察子宫颈管的形状,测量宫颈长度和宫颈内口的宽度,以此诊断宫颈机能不全,若宫颈长度<3.0cm可提示诊断,<2.0cm可确定诊断;宫颈内口宽度>1.5cm,但是要密切结合病史及临床表现。
孕期遭遇蛋白尿怎么办
蛋白尿是什么?就是尿液中蛋白质的含量增加。为什么会蛋白尿呢?孕妈妈得了蛋白尿后该怎么办呢?
通常情况下以及正常怀孕时,尿液中是不出现或仅出现极少量白蛋白,当准妈妈患有某种疾病,或是采用了不正确的留取尿液标本的方法时,尿液中就会出现白蛋白。
蛋白尿的5种可能
1.假性蛋白尿——留取尿液标本时,不小心污染了尿液
why:女性生殖系统的解剖原因,尿道短且与阴道比邻,患有生殖道炎症的孕妇,阴道分泌物增多,留取尿液不当时,标本极易被阴道分泌物污染,也可出现蛋白尿而造成误诊。
正确的做法:留取尿液标本时,排掉开始时的小便,留取中间的尿液进行检查。
2. 妊娠期高血压疾病
why:水肿、蛋白尿、高血压是妊娠期高血压疾病的3大症状。如果在出现水肿或蛋白尿的同时还伴有血压升高,患妊娠期高血压疾病的可能性就很大。
正确的做法:妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病。我国的发病率为9.4%,而国外报道的发病率为7%~12%。多数仅在妊娠期出现一过性高血压,蛋白尿,在分娩后即会随之消失。
患病孕妇由于肾小球滤过率下降,血浆蛋白由肾小球漏出形成蛋白尿,蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血压疾病的严重程度。
3.肾脏疾病
孕前既有肾脏疾病——怀孕后会使病情进一步加重
why:怀孕使女性的机体代谢增加,全身血容量增多,加重了肾脏及其他脏器的负担,从而可使肾脏原有疾病的病情加重。
隐匿性肾炎——怀孕前没有发现肾脏疾病的症状
常在怀孕中、后期出现症状,需要抽血进一步检查血浆微球蛋白,同时到肾内科就诊,及时明确诊断并进行治疗。
4.原发性高血压疾病
why:怀孕前已经患有高血压或者有高血压家族史,都有可能在孕期出现蛋白尿。
高血压疾病对全身各个脏器都有损害,会损害肾小球引起蛋白尿;而肾脏损害又会进一步加重高血压。
5.妊娠期蛋白尿——有水肿、蛋白尿却没有其他症状
why:怀孕期间出现蛋白尿、肢体水肿,但是没有出现血压增高和其他不适。实际上,在临床上往往把妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血压疾病的范围考虑。
有时准妈妈原来的基础血压比较低(比正常值低),怀孕期间血压虽较平时有升高,但并没有达到诊断为高血压的标准。
遭遇溺水怎么办
1.首先立刻大声呼救,让更多的人参与急救,同时拨打“120”,让专业急救人员尽快到达现场。除非万不得已,不要一个人单独下水营救。
2.在溺水者还清醒时可为其提供漂浮物和拉扯物,如木板、绳子、树枝等。不会游泳者千万不能下水救人,即使是会游泳者甚至是游泳健将也不要盲目下水,因为水情不同,水下可能有很多未知因素。
3.最好由受过训练、水性好、熟悉和了解水情的两三个人同时下水,千万不要勉强下水救人。现场的人应准备救生圈、绳索、小船等,以防营救者发生意外。下水的人不要穿鞋和过多衣服,不要以“扎猛子”的方式头朝下跳水救人,以免碰伤。
4.对于还在挣扎的溺水者,营救者要告诉他保持镇静,同时要防止被其抱住,通常采用从后部接近的方法。若被溺水者抱住,营救者可让自己与被救者自然下沉,溺水者便会放手。营救者应首先将溺水者头部托出水面,尽快使其呼吸空气。
5.将溺水者救出后,先清理其口鼻内的泥沙、杂物,使其气道通畅;然后对溺水者进行检查:如呼吸心跳都有,可控水,即将其置于自己屈膝的腿上,让其头部朝下,使劲按压其背部,迫使其呼吸道和胃里的吸入物排出。如呼吸心跳停止,立即胸外按压100次/分,按压30次给2次人工呼吸。心肺复苏要持续进行,不能停顿,直到溺水者苏醒或专业急救人员赶来。尤其对儿童,不要轻易放弃复苏。
孕期遭遇牙病怎么办
医生们对于准妈妈牙齿疾患的治疗原则是:第一:医生建议在准备怀孕前一定要做详细的口腔检查,把各种问题及隐患先处理好。第二:如果怀孕前没有做到这些,而有一些牙并需要处理,可在怀孕较敏感的时期(前3个月和后3个月)做应急处理,等到孕中期(4—6个月)或产后再做彻底治疗。
牙龈出血
有一种疾病成为“妊娠期龈炎“,表现为牙龈出血肿胀。原因主要是口腔卫生不好加上机体内内分泌变化引起的。最好的对策是让医生给你的牙齿做一次彻底的清洁,然后按照医生的知道每天每顿饭后认真刷牙,用牙线清洁牙齿邻面,尤其是怀孕初期呕吐后也要注意刷牙,严重的牙周病有可能会造成早产。
牙齿敏感
在牙齿没有龋齿的情况下,如果吃凉的东西或是酸的东西之后,感觉到有疼痛的感觉,很可能会是牙齿敏感造成的。这时可以使用脱敏牙膏,并注意不要冷热交替地刺激牙齿,情况就会有所改善。分娩之后,还可以进行脱敏治疗,彻底摆脱这种情况。(脱敏治疗对孕妇不会有影响)
治牙时打麻药
你不必担心麻药会对孩子造成损害,局部麻醉不会有那么大的威力(例如当牙神经发炎或拔牙时),医生会选合适的麻醉剂(不加收缩血管的成分)和麻醉方法,解除疼痛,因为口腔内麻醉用药一般很小,不会对孕妇及胎儿有什么负面影响。
需要照X光
很多时候治疗牙齿需要照片子,针对孕妇,每个医生都会仔细斟酌,在怀孕的前1/3时间,孩子的器官正在形成当中,这时绝对不可以照X光。可是人们有时过于高估了射线的副作用,给牙齿照X光不像给内脏做X光危害那么大。给牙齿照X光的强度,相当于人在高山上一天所接受的射线。再有可以照片子的时候医生会给你穿上特殊的围裙。
填充物掉出
(补牙本身就是牙体治疗,不是特别复杂,在孕期都是没有问题的。)
需要服用抗生素
这时服用抗生素对宝宝并没有什么影响。在青霉素类药物当中也有孕妇可以用的,但在用药前应该首先征得妇产科医生的同意。
无需服用止痛药
止痛药对于牙齿疾患引起的疼痛并不会有明显的作用。而且孕期应尽量避免服药。如果疼痛非常厉害,一般医生会先先采取应急措施,解除疼痛,然后进行较为简单保守的治疗。等孩子出生后,再进行彻底治疗。
拔牙
这是在孕期应该尽量避免的。因为口腔中的治疗都属带菌操作,拔牙后会造成人体短时期的菌血症,普通人可以依靠自身的免疫系统安全地度过这一阶段,但是妊娠期属特定时期,孕妇的身体比较敏感,极易造成流产或早产但有时为了解除疼痛或者反复发作的牙齿疾患必须要拔掉的,在孕期4—6月还是可以进行的。
蛋白尿症状
常见于发热性疾病,多见于发病早期,尿蛋白随发热减退而消失,只持续几天,尿中除蛋白外,还可见少许白细胞及上皮细胞。
蛋白尿(Proteinuria)是慢性肾病的典型症状,蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。肾小球毛细血管有三层结构组成,由内到外分别为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层。由于这三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷,所以肾小球毛细血管的屏障功能可以分有两种,即机械屏障——滤孔 和电荷屏障——负电荷。
1.机械屏障——滤孔
肾小球滤过屏障从里向外由三层构成:
①内层是毛细血管的内皮细胞。内皮细胞上有许多直径50-100nm的小孔,称为窗孔(fenestration)。水、各种溶质以及大分子蛋白质可以自由通过窗孔;但可以阻止血细胞通过,起到血细胞屏障的作用。
②中层是非细胞性的基膜,呈微纤维网状结构。血浆中较大分子物质,如蛋白不能通过基膜。基膜是肾小球防止大分子蛋白质滤过的主要屏障。
③外层是肾小球的上皮细胞。上皮细胞具有足突,相互交错的足突之间形成裂隙。裂隙上有一层滤过裂隙隔膜(filtration slit membrane),膜上有直径4-14nm的孔,它可以阻止由内、中两层滤出的大分子蛋白通过,是滤过的最后一道屏障。内皮细胞、基底膜和裂隙隔膜共同构成了肾小球滤过膜。滤过膜上大小不同的滤过孔道,只能使小分子物质容易通过,而有效半径较大的物质只能通过较大的孔道,一般来说,有效半径小于 1.8nm的物质,都可以被完全滤过。有效半径大于3.6nm的大分子物质,如血浆白蛋白(分子量约69000)则几乎完全不能滤过。
2.电荷屏障——负电荷
滤过膜各层含有许多带负电荷的物质,所以滤过膜的通透性还决定于被滤过物质所带的电荷。这些带负电荷的物质排斥带负电荷的血浆蛋白,限制它们的滤过。虽然血浆白蛋白有效半径为3.5nm,但由于其带负电荷,因此难于通过滤过膜。当各种病理损伤(包括原发性与继发性损伤)作用于肾脏时,会导致受损肾脏局部微循环障碍,促使肾脏组织(功能肾单位)缺血、缺氧。由于缺血、缺氧损伤了肾小球毛细血管内皮细胞。肾小球毛细血管内皮细胞一旦受损,就会吸引血循环中的炎性细胞浸润,并释放出致病的炎性介质(IL-1、TNF--α等),此时的病理损伤会造成受损肾脏的炎症反应。肾脏处于病理状态,肾小球基底膜 (GBM)会发生一系列改变:其滤过孔增大或闭锁、GBM断裂,电荷屏障损伤,肾脏通透性增强,滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失,都会导致带负电荷的血浆蛋白滤过量比正常时明显增加。故此期在临床上形成蛋白尿。
遭遇宫颈糜烂怎么办?
宫颈糜烂在我们的日常生活中是非常常见的,患发宫颈糜烂疾病对女性的身体健康危害也是非常大的,所以我们建议患者朋友一旦要是患上了宫颈糜烂就应该及早治疗,那么女性得了宫颈糜烂疾病该怎么治疗呢?下面我们就一起来看看相关方面的介绍吧。
1、药物诊疗宫颈糜烂--适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的病人,建议使用施法迪抗病毒凝胶,效果不错。
2、物理诊疗宫颈糜烂--是如今应用很广泛的一种诊疗办法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
3、手术治疗宫颈糜烂--一旦上述治疗方法无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗如今已很少采纳。
相信通过以上的介绍大家对于宫颈糜烂的治疗都有了一定的了解,相信大家对于宫颈糜烂的治疗方法也有了一定的认识,真心希望我们的介绍能够真正帮助到大家,希望每一位患者能够早日康复。
分娩遭遇急产怎么办
一、生孩子遇到急产怎么办?
户外遇到急产
如果真的来不及,不要惊慌,吴文毅医师表示,“先请他人协助拨打120,是第一步必做的求援”。在等待时,可以让救护人员在电话中告诉孕妇或身边的人如何处理,只要撑到救护车到来时,就会有救护人员帮忙处理。
室内遇到急产
若在家中已经感觉胎头要出来时,则可采取下列措施,降低危险:
1、准备干净的布或大毛巾两条,一条铺在平坦的地方让孕妈妈采取蹲坐或半坐卧的姿势,另一条则用来当作宝宝出来后给予保暖使用。
2、生产虽然急,但仍必须护着宝宝,用一手护头让他缓缓出来,另一手要护着会阴部,以避免过度的冲击造成撕裂。等宝宝的头出来后,顺着宝宝的身体方向慢慢得旋转娩出。1.准备干净的布或大毛巾两条,一条铺在平坦的地方让孕妈妈采取蹲坐或半坐卧的姿势,另一条则用来当作宝宝出来后给予保暖使用。
3、宝宝出来后,先以橡皮筋或保鲜夹将脐带夹紧,用干净的剪刀将脐带剪断(需距离宝宝腹部约5厘米以上)。
4、用另一条毛巾给宝宝擦净口鼻,轻轻拍抚背部让他呼吸,并做好保暖预防失温。
二、急产对产妇和胎儿危害大
对胎儿的危害
在急产的过程中,产妇的宫缩过强,会使得胎盘血液循环 受阻,甚至发生胎盘血液供应阻断,导致胎儿宫内窘迫 。如果发生窘迫的胎儿又突然出生,可能会吸入羊水或黏液,导致胎儿窒息。急产也会让胎儿难以适应突入其来的压力变化,头部血管容易破裂,发生颅内出血;而缺氧也可能使得胎儿处于窒息状态,发生恶性病变。
对产妇的危害
急产时,宫缩又快又急,胎儿迅速降临,容易造成产妇会阴撕裂,甚至阴道、子宫颈发生撕裂伤;接生准备不足,消毒不严,会导致产后出血和感染;也会造成子宫缩复能力降低,胎盘滞留不下,甚至出现产后大出血。
三、医生提醒:经产妇感到腰酸要提早待产
医生介绍说,一般情况下,孕妇从感觉疼痛到分娩需要10多个小时,如果是第二胎,产程则相对缩短,有些孕妇只需几个小时。但像杨女士这样生产如此快速的产妇很少见,一般来说,生产的发生在短短的3个小时内的,称为急产。
医生说,一般情况下,37~42周都是正常足月生产。孕妇如果在足月且是怀第一胎的情况下,出现疼痛,应马上去医院就诊。如果是怀第二胎,在足月的情况下出现腰酸,也应上医院就诊待产。若已经出现破水的症状,最好拨打120,乘坐救护车前往医院。万一胎儿提前临盆,不恰当处理脐带,会造成胎儿感染,不恰当扯拉产妇体内的胎盘,还有可能造成大出血,危及生命。
温馨提示,急产的状况最容易出现在经产妇身上,这是由于多产次妈妈的子宫颈容易扩张的缘故。此外,若前胎也有急产现象,这胎急产的发生率也会升高。