出现气胸后的治疗方法有哪些

出现气胸后的治疗方法有哪些

(一)闭合性气胸：

治疗方案决定于气胸的量、肺萎缩的程度、呼吸困难的严重性及有无合并伤等。如积气少，症状不明显，气胸引起25%以下肺萎缩者，一般可等待空气自行吸收，除使病人卧床休息并继续观察外，不需要特殊治疗，气体逐渐吸收，萎陷肺随之而复张、胸膜腔内的压力亦逐渐恢复正常。中量和大量闭合性气胸则应特别注意，随时注意张力性气胸的发生，特别是老年人尤应注意。至于这类病人是否采用胸腔穿刺治疗或行胸腔闭式引流，意见不一。

(二)开放性气胸：

开放性气胸病情一般较危重，需要急救处理。首先用无菌凡士林纱布加棉垫封盖伤口，交开放性气胸为闭合‘性气胸，然后按闭合性气胸依次处理：胸膜腔穿刺或放置闭式引流。同时给予吸氧、补液、输血、纠正休克。待病人一般情况平稳后再进行彻底清创缝合，必要时可行胸内探查。鼓励或协助病人咳痰。应用抗生素，预防感染。

(三)张力性气胸：

张力性气胸如不即时进行抢救可危及患者生命。人院前或院内急救需迅速使用租针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置;在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等，使胸腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置闭式胸腔引流，使用抗生素预防感染。闭式引流装置与外界相通的排气孔外接可适当调节恒定负压的吸引装置，以利加快气体排除，促使肺膨胀。持漏气停止24小时后，X线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术。

自发性气胸病人肺脏萎缩，影响气体交换，形成右到左分流，血氧饱和度下降，肺泡-动脉血氧分压增大。但后来由于萎缩的肺的血流量减少，右向左分流得以纠正，氧饱和度很快得以恢复，由于气胸的存在，出现限制性通气功能障碍，肺活量以及其它肺容量减少，严重者可出现呼吸衰竭。要根据病人情况，适当给氧，并治疗原发病。防治胸腔感染以及镇咳祛痰、镇痛、休息、支持疗法也应予以重视。对于月经性气胸，除排气治疗外，可加用抑制卵巢功能的药物(如黄体酮)，以阻止排卵过程。

复发性气胸可严重影响病人的劳动和生活。同侧发生两次自发性气胸之后，一般采用手术治疗，方法是作胸廓切开术，缝合或切除肺大泡，并用纱布摩擦胸膜使之粗糙，如果肺大泡病变广泛，则作壁层胸膜切除术，手术可通过电视辅助的胸腔镜进行，这也是目前全世界公认的治疗气胸最好的微创手术方法。

为什么做俯卧撑能引起气胸呢

肺是胸腔内一对称性的组织，其负责吸入氧气及排出二氧化碳。在肺组织与胸腔间存在一极小的空隙，称为胸膜腔，气胸的患者肺上长出了一个或多个小气泡，这些气泡在外力的作用下爆破了，肺部的空气就“逃跑”到胸膜腔内，反过来挤压肺部，导致患者呼吸困难。气体进入胸膜腔的途径有两种，一是因外伤等原因导致胸膜腔与外界相通。二是肺组织本身的原因，致气体由肺组织进入胸膜腔。而一般最常见原因是肺大泡的破裂。

为什么做俯卧撑能引起气胸呢?

做俯卧撑的时候，会用力屏气，这会导致肺内压增加，使肺大泡破裂而出现气胸。调查发现，大约50%的气胸病人在发生气胸前有用力屏气、排便或打喷嚏等动作，所以用力屏气是被列为自发性气胸的第一大诱因，其次才是剧烈咳嗽和呼吸道感染。对气胸患者来说，举重、拔河、速跑、跳舞、打拳等一切有力量爆发性动作的运动，都属禁忌。

出院后，嘱咐小李做到以下几点，以预防气胸再发：

1、出院后休息2-4周，至少3月(3-6月)内避免较剧烈和大量的活动如上肢牵拉动作，廓胸运动等。

2、避免用力和屏气动作，保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。

3、戒烟，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗。还要锻炼身体，增加呼吸系统肌肉强度。

4、防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。

5、如有原发疾病，如肺大泡，结核空洞等及时处理，防止并发气胸或再发。

6、如反复发生气胸，建议您行外科手术(胸腔镜，开胸)治疗。

7、中药调理，如长期口服玉屏风散，加强体质。

治疗自发性气胸的研究进展

在安置胸管后，可与双瓶封闭连接作持续引流，若系ssp，特别是继发于copd者，可在术后20~30min即开始逐步施以负压，通常为 3~17cmh2o，甚至至25cmh2o。具体负压大小应根据实施效果决定。观察气泡判断漏气情况，在气泡消失后停止吸引并闭管观察24h，胸片复查若无气胸，观察1天出院。

若引流5-7天后气胸仍存在，可施行手术或经胸腔镜喷洒滑石粉治疗。也有人认为引流后持续漏气时间>48h，不论是psp或 ssp，延长胸管引流和吸引时间也很难使漏气停止。因此，在胸管引流48~72h后漏气仍未停止，即应采取更为积极的治疗措施。

单纯胸管引流并不能预防气胸复发。一项长达7年的研究表明，psp和ssp单纯胸管引流后气胸复发的比例分别为34%和30%。另一研究表明气胸治疗后的复发率，卧床休息为49%，卧床休息继以胸管引流为40%，单纯胸管引流为38%。

如何发现气胸

患者常有持重物、屏气、剧烈运动等诱发因素，患者突感胸痛、气急、憋气，可有咳嗽。小量气胸先有气急，但数小时后逐渐平稳，X线胸片也不一定能发现。若气胸量较大者或者原来已有广泛肺部疾患，患者常不能平卧。患者呼吸困难程度与积气量的多少以及原来肺内病变范围有关。当有胸膜粘连和肺功能减损时，即使小量局限性气胸也可能有明显胸痛和气急。

症状包括：

1.胸痛

大部分患者有不同程度的胸痛。这是由于胸膜粘连牵拉、撕裂引起的。胸痛可突然发生，呈刺痛或胀痛，咳嗽及深吸气时疼痛加剧。老年人感觉迟钝，胸痛的表现往往不如年轻人明显，因此，容易造成早期诊断的延误。

2.呼吸困难

常与胸痛同时发生，年轻人肺压缩小于20%，呼吸困难可不明显。老年人多有慢性肺部疾病，且肺功能差，肺压缩仅为10%时，即可出现明显的呼吸困难。如为高压性气胸，患者可呈进行性呼吸困难，甚至休克、呼吸衰竭等。

3.咳嗽

多为干咳，为胸膜反射性刺激引起。如果合并感染或支气管胸膜瘘，则咳嗽加重，咳脓性痰。

4.休克

高压性气胸如未得到及时救治，患者可发生休克。这时，患者除有呼吸困难外，还有发绀、大汗淋漓、烦躁不安、意识不清、四肢厥冷、脉搏减弱、血压下降，甚至死亡。老年人自发性气胸的体征，易被原发疾病掩盖(如慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿)，造成诊断延误。此时，X线检查可帮助确诊，并可了解肺压缩的程度。同时，注意气管偏移的情况，常有有益的提示。

出现气胸的病因都有哪些

1、外伤气胸：常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺，以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤，如针灸刺破肺活检，人工气胸等。

2、继发性气胸：为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎，尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺间质纤维化，蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡，以及靠近胸膜的化脓性肺炎，肺脓肿结核性空洞，肺真菌病，先天性肺囊肿等。

3、特发性气胸：指平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。

4、慢性气胸：指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为：吸收困难的包裹性液气胸，不易愈合的支气谈判胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸，以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。

5、创伤性气胸：胸膜腔内积气称为气胸，创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87。6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破(表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤)，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。

自发性气胸的治疗方法是什么

自发性气胸的治疗方法是什么，怎么样治疗气胸?治疗气胸的方法有哪些，气胸有什么治疗方法?现在来看看本文介绍的自发性气胸的治疗方法是什么，希望可以帮助到大家。

自发性气胸容易复发。据统计，自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%，”。第一次发作经保守治疗好转后，复发率为45%;第二次发作仍行保守治疗好转后，复发率上升至75%;如果发生了第三次，则100%发作第四次。

自发性气胸发作都有诱因吗?

自发性气胸并没有特定的诱发因素：自发性气胸发作时，80%以上的患者，都正处于休息或日常生活状态，只有约9%的患者是处于运动状态。

自发性气胸与肺大泡的首选治疗方法是什么?

治疗自发性气胸的传统方法有 ：胸腔穿刺以及胸腔闭式引流，但这两种方法的原理都只是促进胸腔内气体的排出、起到缓解症状的效果，没有解决气胸的发病原因——肺大泡，所以并不能降低气胸复发的几率。

胸腔镜下肺大泡缝扎或切除是治疗自发性气胸首选方法。

胸腔镜治疗的优点：

1，创伤小，痛苦轻，切口共3个，位于腋下，每个切口仅2公分，疤痕小;

2，手术后恢复快，一般 术后第2天能够下地活动，术后3-4天即可拔管;

3，疗效确切，术后气胸复发的可能性小。

上面为大家介绍了自发性气胸的治疗方法是什么，看了上面的介绍大家对自发性气胸的治疗方法应该有所了解了吧，如果对自发性气胸的治疗方法还有什么问题的话，小编建议大家到医院咨询专家，让专家告诉你自发性气胸的治疗方法有哪些。

气胸是什么原因

一、自发性气胸病因

自发性气胸大都是继发性的，由肺—胸膜发生破裂引起。肺泡内压急剧升高是导致脏壁层胸膜腔中的肺胸膜破裂的重要原因，肺胸膜破裂后，气流便流入胸腔，形成气胸。部分病人为“开放性气胸”，与自发性气胸不同之处在于肺组织与壁层胸膜粘连，肺组织破裂后，瘘管不能闭合，持续开放，胸膜压力便接近于零。部分病因为“张力性气胸”，与自发性气胸不同之处在于胸腔压力超过1.96kPa，主要原因为活瓣样时空气在吸气进入胸腔，在呼吸时稽留在胸腔。

二、自发性气胸治疗

了解自发性气胸什么原因后，要及早治疗。目前，暂时没有一种特殊方法能够治疗此病，常见治疗方法为胸腔引流术或胸膜腔穿刺。此法适用于积气量大，需减少积气者，不适用于积气量少者。积气量少者无需治疗，疾病在2周内可自行痊愈。若出现肺膨胀，可服用抗生素治疗。

俯卧撑做出气胸来

那气胸是怎么形成的呢?

肺是胸腔内一对称性的组织，其负责吸入氧气及排出二氧化碳。在肺组织与胸腔间存在一极小的空隙，称为胸膜腔，气胸的患者肺上长出了一个或多个小气泡，这些气泡在外力的作用下爆破了，肺部的空气就“逃跑”到胸膜腔内，反过来挤压肺部，导致患者呼吸困难。气体进入胸膜腔的途径有两种，一是因外伤等原因导致胸膜腔与外界相通。二是肺组织本身的原因，致气体由肺组织进入胸膜腔。而一般最常见原因是肺大泡的破裂。

为什么做俯卧撑能引起气胸呢?

做俯卧撑的时候，会用力屏气，这会导致肺内压增加，使肺大泡破裂而出现气胸。调查发现，大约50%的气胸病人在发生气胸前有用力屏气、排便或打喷嚏等动作，所以用力屏气是被列为自发性气胸的第一大诱因，其次才是剧烈咳嗽和呼吸道感染。对气胸患者来说，举重、拔河、速跑、跳舞、打拳等一切有力量爆发性动作的运动，都属禁忌。

出院后，我们嘱咐小李做到以下几点，以预防气胸再发：

1、出院后休息2-4周，至少3月(3-6月)内避免较剧烈和大量的活动如上肢牵拉动作，廓胸运动等。

2、避免用力和屏气动作，保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。

3、戒烟，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗。还要锻炼身体，增加呼吸系统肌肉强度。

4、防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。

5、如有原发疾病，如肺大泡，结核空洞等及时处理，防止并发气胸或再发。

6、如反复发生气胸，建议您行外科手术(胸腔镜，开胸)治疗。

7、中药调理，如长期口服玉屏风散，加强体质。

气胸如何治疗

一、得了气胸很烦心，在发作的时候症状会比较严重，患者会出现呼吸困难等症状，不过一般情况下这些症状不会对患者的生命造成威胁，但是就算是这样患者及其家属也要积极有效地治疗。

二、不少医生在临床上会建议气胸治疗采取手术的方式，其中一个小手术是放个胸腔引流管，这个手术相对来说是个小手术，是局部麻醉的，不会有太大的感觉，不过应该会有点疼痛的感觉的。

三、另外一个治疗气胸的手术是将肺大泡切除的手术，是在胸腔镜下面将肺上面破裂的肺大泡切除，手术过程需要全身麻醉，对比的情况下，这种手术效果还算是可以的，可以供气胸患者选择。

注意事项：

气胸患者要想避免反复发作的情况发生，就要在生活中多注意，多吃一些有营养的东西，要防止受凉感冒，减少发生气管炎这个并发症的机会。

气胸治疗

1.一般治疗

气胸患者应绝对卧床休息，尽量少讲话，使肺活动减少，有利于气体吸收。适用于首次发作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困难者。

2.排气疗法

适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的病人，尤其是张力型气胸需要紧急排气者。

(1)胸膜腔穿刺抽气法。

(2)胸腔闭式引流术。

3.胸膜粘连术

由于自发性气胸复发率高，为了预防复发，用单纯理化剂、免疫赋活剂、纤维蛋白补充剂、医用黏合剂及生物刺激剂等引入胸膜腔，使脏层和壁层两层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙，使空气无处积存，即所谓“胸膜固定术”。

4.肺或大疱破口闭合法

在诊断为肺气肿大疱破裂而无其他的肺实质性病变时，可在不开胸的情况下经内镜使用激光或黏合剂使裂口闭合。

5.外科手术治疗

手术目的首先是控制肺漏气，其次是处理肺病变，第三是使脏层和壁层胸膜粘连以预防气胸复发。近年来由于胸腔外科的发展，主要是手术方式的改进及手术器械的完善，尤其是电视胸腔镜器械和技术的进步，手术处理自发性气胸已成为安全可靠的方法。外科手术可以消除肺的破口，又可以从根本上处理原发病灶，如肺大疱、支气管胸膜瘘、结核穿孔等，或通过手术确保胸膜固定。因此是治疗顽固性气胸的有效方法，也是预防复发的最有效措施。

6.支气管镜下封堵治疗

在常规胸腔闭式引流基础上，采用支气管镜下气囊探查及选择性支气管封堵术，封堵住通往破损肺的支气管达到治疗的目的。

升陷汤的注意事项 改善气胸

对于气胸症状也可以用升陷汤来治疗，出现气胸症状时胸部会有气闷压迫感，这时候服用升陷汤就能改善不适症状。但注意只有胸部没有积水时才能用此方来治疗，一旦有积水情况的话就不能按此方法。