中耳炎有几种类型 慢性中耳炎

中耳炎有几种类型 慢性中耳炎

症状：

1、耳流脓：是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

2、耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋。

3、除上述症外，如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发症发生，应立即去医院就诊。

中耳炎真的会导致面瘫吗

首先，中耳炎有化脓性与非化脓性两类，慢性化脓性中耳炎又有单纯性，胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的，不会发生严重的并发症。但后两种就严重得多了。

所以对于胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症。其中一种比较严重的并发症就是刚才问道的面瘫了，因为面部神经距离中耳腔是很接近的，如果中耳炎严重就会损伤了面部神经，就会引起口眼歪斜。

所以为了减轻中耳炎带来的损害，可以平时使用棉签沾双氧水或硼酸水清洗外耳道与外耳(一定要轻,慢慢绞)绞出脓水,清洗十分钟左右。但不可再次损伤患处，然后用干棉签绞干外耳道与外耳，可以助于中耳炎病情缓解。

所以从以上讨论可以看出，得了中耳炎是不是会面瘫要看中耳炎的类型了，如果是轻度的中耳炎是不需要治疗也不会面瘫，但是如果是重度的就需要立刻就医解决了。

得了中耳炎对身体都有什么危害

急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在，细菌可能反复侵入中耳腔，并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。

慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种：单纯性，脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓，反复不止，有时脓液中还混有血性分泌物;另外，有耳鸣及听力下降，如果出现并发症，会有眩晕和头痛。

耳朵流脓和听力下降，虽然让人很烦恼，但对慢性中耳炎病人来讲，这些不是最重要的，最让人担心的是出现并发症，在出现并发症以前，病人往往毫无感觉，但如果出现，那么病情往往较重，有的甚至有生命危险，因此，需要立即住院治疗。

中耳炎对大脑有很大的危害，中耳炎有化脓性与非化脓性两类，慢性化脓性中耳炎又有单纯性，胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的，不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症，如果是颅内合并症就有危害。 另外即使是后两种中耳炎，只要早期手术治疗，不发生颅内并发症，对大脑亦不会有危害。

警惕治疗小儿中耳炎的误区

小儿中耳炎发病率较高，在儿童耳部疾病中占首位，主要集中在学龄前儿童。小儿罹患中耳炎远多于大人。耳痛是化脓性中耳炎的主要症状，其痛剧烈，往往会使患儿从睡梦中痛醒、哭闹不安，当咳嗽、喷嚏、吞咽时，疼痛会加重。下面介绍一些治疗小儿中耳炎的误区。

警惕治疗小儿中耳炎的误区：

非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎

非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害，与“显而易见”的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

只要有耳道“出水、流脓”，就是中耳炎

耳道“出水、流脓”，原因很多。专家分析：除中耳炎外，不少耳鼻喉科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”，伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

治疗中耳炎，只要吃抗生素就可以了

抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;

急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;综合治疗是主流，片面服用抗生素治疗是一种中耳炎的治疗误区。

双氧水治疗儿童中耳炎有效吗

中耳炎分型很多，使用双氧水不是消毒，目的是清除外耳道和中耳内的脓液。不同类型的中耳炎特点不同，非化脓性中耳炎如卡他性中耳炎可以有听力下降、堵闷感，自听过强等症状，化脓性中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎可以有耳痛、听力下降、外耳道流脓等症状，慢性中耳炎分为慢性单纯性中耳炎、慢性骨疡性中耳炎和慢性胆脂瘤性中耳炎，都有长期外耳道流脓症状，听力下降症状，骨疡性和胆脂瘤性中耳炎脓液有臭味，可以引起脑脓肿。

双氧水治疗儿童中耳炎有效吗?氧化氢溶液适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。清洁伤口，3%溶液。高浓度对皮肤和粘膜产生刺激性灼伤，形成一疼痛“白痂”。以本品连续应用漱口可产生舌乳头肥厚，属可逆性。本品溶液灌肠时，当含过氧化氢(H2O2)浓度≥0.75%可发生气栓或(和)肠坏疽。

双氧水可以治疗儿童中耳炎，但其它治疗方法如下：

1、手术治疗中耳炎：中耳炎手术进行时间平均约需1.5个小时左右，视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算，约需 2~3个小时。如果是珍珠瘤的话，就需要较多的时间。首先是做切口，切口可以从耳前或后皮肤切开进入，视破洞大小以及位置而定，较小的破洞甚至直接修补，不须动到外耳。如果要从耳后开，则术前需要将头发剃至耳上三公分。如果要从耳前开，则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后，即修补耳膜。若有听骨缺损的问题，则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞，接着伤口缝合，中耳炎手术即完成。

2、药物治疗中耳炎：中耳炎是一种发生在任何年龄阶段的炎症，这个疾病给患者的身心健康带来很大的伤害，很多患者都想尽早康复。由于很多人都缺乏对中耳炎用药的认识，他们往往不知道该怎样用药。单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如 0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治。

小儿化脓性中耳炎特点

小儿中耳炎可分类为：

1、慢性中耳炎，慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗，或病情较重，也可能形成慢性中耳炎。

2、急性非化脓性中耳炎，称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳，中耳粘膜充圌血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。

3、急性化脓性中耳炎，是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。本病较常见，好发于儿童。急性化脓性中耳炎是中耳炎的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。

4、慢性化脓性中耳炎，是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。

5、急性中耳炎，突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳圌垂。发热，体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。

小儿中耳炎包括上文提到的五种类型，但是，这五种类型并不是全部，还有一些未提到的。对于家长来说，以上五种类型以及它们的表现特征都是最常见的，家长可以多注意这五种情况，让自己的孩子得到及时的救治，治愈中耳炎。

防治中耳炎切勿走入误区

防治中耳炎的误区

误区一：没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

专家观点：并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓

专家分析：中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎， 胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问 题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

由于分泌性中耳炎症状轻微，一般不出现耳痛和化脓，故易被漏诊、误诊。值得注意的 是，儿童期是分泌性中耳炎的高发期，因为儿童的咽鼓管较平直，鼻咽腔较小，鼻炎鼻窦炎较多见，当发生急性上呼吸道感染时，咽鼓管黏膜容易水肿，继发咽鼓管 阻塞，导致分泌性中耳炎。同时，由于儿童一般不会主诉症状，故更易延误治疗。家长若发现孩子在看电视时将声音开得过响，或者在与人交谈时，要求别人讲得响 一些等异常情况时，一定要提高警惕。

误区二：非化脓性中耳炎发病率低、危害小

专家观点：非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎

专家分析：非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损 害，与“显而易见”的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑 膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

误区三：只要有耳道“出水、流脓”，就是中耳炎

专家观点：耳道“出水、流脓”，原因很多

专家分析：除中耳炎外，不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”，伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

误区四：耳道流脓时，不宜手术

专家观点：耳道流脓时手术不影响手术效果

专家分析：以前，由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者 均采用药物保守治疗。若确实需要手术，必须在停止流脓半年以上才能实施，否则会影响手术效果。如今，由于耳科显微技术的发展，反复发作的慢性中耳炎患者即 使在化脓期也可以接受手术，不必顾虑流脓是否会影响手术效果这个问题。

宝宝中耳炎治疗误区

1、非化脓性中耳炎发病率低、危害小

专家观点：非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。专家分析：非化脓性中耳炎因为症状不明显，常在不知不觉”中导致不同程度的听力损害，与“显而易见”化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

2、治疗中耳炎，只要吃抗生素就可以了

专家观点：抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。专家分析：这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;综合治疗是主流，片面服用抗生素治疗是一种中耳炎的治疗误区。

3、没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

专家观点：并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。专家分析：中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

4、只要有耳道“出水、流脓”就是中耳炎

专家观点：耳道“出水、流脓”原因很多。专家分析：除中耳炎外，不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

5、中耳炎屡治屡发，无法有效治疗

专家观点：部分中耳炎可被有效治疗。 专家分析：中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能有效清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎，可通过手术达到有效治疗的目的。

专家提醒：临床中已经发现了很多中耳炎治疗上的误区，因此，患者在确诊为病症后，最好到正规医院及时进行科学的治疗。

中耳炎有几种类型 慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。

慢性中耳炎治疗有绝招

慢性中耳炎有单纯型、坏死型、胆脂瘤型三种类型，表现出的症状也是不同的，尤其后两者不及时治疗甚至有生命危险，但治疗前应该检查以便对症治疗。

慢性中耳炎是什么病?

慢性中耳感染通常是由于在儿童期患耳部感染未加治疗的结果，慢性感染会不断产生脓液，最后在鼓膜上造成穿孔，经常会使中耳的小骨受到损伤或遭到破坏。由此可见慢性中耳炎是逐步发展的。慢性中耳炎一般表现为耳流脓、耳聋，轻重不一，患者如果不明确病情的情况下自行用药或放任不管不仅影响听力甚至有生命危险。

因为慢性中耳炎感染发作缓慢，但破坏性很大，能够造成永久性伤害。不仅如此，慢性中耳炎会造成面瘫、迷路炎、颅内并发症等，如果处理不及时，脓肿向颈部扩散，引起颈部转动时疼痛，严重时会有破坏颈部大血管，导致死亡。

慢性中耳炎治疗哪种效果好?

治疗方法一、药物治疗

一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，并且难以治疗中耳炎，极易复发。

治疗方法二、鼓膜修补术

是一种适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎的传统治疗方法，虽可治愈部分中耳炎，但无法达到清除病灶的目的，有复发可能。

治疗方法三、听力重建术+鼓室成形术

利用耳显微技术，定位耳部深处、隐蔽处的病变，可有效降低治疗的难度风险，提高治疗精确率。通过进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等手术可以达到彻底治疗中耳炎造成的穿孔目的。

此项技术是治疗慢性中耳炎无痛苦、无出血、费用低、效果相当可靠的尖端技术，深受国内外同行的赞许，在医院接受此手术的患者已达上千人，且回访显示无一例复发。