手术疤痕为什么会凸起 反复感染
手术疤痕为什么会凸起 反复感染
手术疤痕反复感染是产生增生性疤痕的重要原因之一。如:长期创面外露、创口反复感染、疤痕反复抓破、肉芽组织过度增生等,这些都容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩,而这个原因属可控范围,在患者重视并防护到位的情况下,是可以避免的。
疤痕的诊断
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
1、凹陷性疤痕主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀 样、冰锥样凹疤,天花、水痘后可见麻坑样凹疤。
2、凸起性疤痕大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛,疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以 上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。
3、平复性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕,多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化 (如皮肤红斑、白斑或色素沉着),一般无功能障碍,但这类疤 痕很影响视觉美观。
4、自发性瘢痕疙瘩:无明显的诱因,在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起,使皮肤出现硬结逐渐长大,边缘不规则,向外周扩展,形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状,质硬,色淡红或暗红,自觉发痒,有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。
5、继发性瘢痕疙瘩:一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤。如:做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生,高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感,食用辛辣食物、酒等刺激食物,症状加重。
如何祛除手术疤痕
一般情况下,去除手术留下的疤痕主要采用手术疤痕修复治疗的方法和激光治疗。
手术疤痕修复治疗的方法比较适合于疤痕较为难看,或因感染、异物等所引起的肥厚疤痕组织,因为手术可以切除疤痕,将其重新缝合。对于直切口的疤痕,还可以重新设计切口,美化疤痕。对于小腹凸出的不美观疤痕,专家建议先做抽脂或腹部整形,将腹部肌肉的筋膜拉紧,恢复紧绷的状态,再将多余的皮肤切除,在切口张力最小的状态下重新缝合切口,这样就能最大限度的改善疤痕了。
激光治疗手术疤痕也是另一种不错的方法,分为三步来进行:
①局部注射抑制网状纤维增生的药物;
②同时结合特定波长的染料脉冲激光照射,封闭增生的血管,这样可以松解增生疤痕,使疤痕逐渐变平变细;
③恢复到形如一条细线状痕迹。为了避免蚯蚓状疤痕的出现,在激光手术后2-4周要进行1-2次脉冲激光照射。
手术疤痕为什么会凸起 皮肤张力因素
皮肤张力是指皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。而张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等。
疤痕与其他疾病的混淆
1、凹陷性疤痕主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀 样、冰锥样凹疤,天花、水痘后可见麻坑样凹疤。
2、凸起性疤痕大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛,疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以 上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。
3、平复性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕,多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化 (如皮肤红斑、白斑或色素沉着),一般无功能障碍,但这类疤 痕很影响视觉美观。
4、自发性瘢痕疙瘩:无明显的诱因,在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起,使皮肤出现硬结逐渐长大,边缘不规则,向外周扩展,形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状,质硬,色淡红或暗红,自觉发痒,有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。
5、继发性瘢痕疙瘩:一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤。如:做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生,高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感,食用辛辣食物、酒等刺激食物,症状加重。
手术疤痕增生多久恢复 如何预防手术疤痕凸起
1.保护好手术创口。在手术创口愈合的过程中,一定要做好保护措施,如避免沾水、沾灰,不做导致创口开裂的行为,不抓挠手术创口等。
2.遵医嘱用药。一般在刀口愈合后,医生会开抑制疤痕增生的药物,需要定时使用,这时候一定要遵医嘱使用,不要偷懒不用。
3.避免辛辣饮食。在手术创口愈合以及手术疤痕存在期间,要想手术疤痕淡化、不增生,就一定要饮食清淡、避免辛辣刺激饮食,并且戒烟戒酒、避免摄入酱油等食物,多吃蔬菜水果以及高蛋白质食物,这样能够促进新陈代谢,避免创口发炎。
手术疤痕为什么会凸起 恢复期不遵医嘱
手术疤痕增生可能和手术后的恢复期不遵医嘱有关。
在手术后的恢复期,医生常会叮嘱患者保护好创口,避免沾水、沾灰,并且忌口辛辣刺激食物,还需要在刀口愈合后定时使用抑制疤痕增生的药物等等。如果患者没有按照医嘱去做,或者有疏漏的地方,就会导致手术疤痕增生。
疤痕产生的原因
1、年龄是手术疤痕产生的一个重要原因。据相关资料显示,青年人容易发生手术疤痕的概率最高,特别是10-20岁之间,主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致。
1、皮肤张力,包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节,足背等。
3、皮肤色素,有色人色素细胞较多,也容易受激反应,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生。
4、感染,反复感染、长期创面外露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。
5、异物落入创面,灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生。
手术疤痕凸起会平复吗 手术疤痕凸起修复方法
手术疤痕凸起可以通过外用药物涂抹的方式进行修复,可使用的疤痕药膏有普通的润肤膏、含类固醇的止痕消炎膏、含硅胶类的保湿软化膏,及用来淡化色素沉着的去黑色素药膏。
外用药膏涂在疤痕患处,只限于保湿软化结缔组织、淡化色素等轻微疗效,从而改善美化疤痕的外观,彻底祛除疤痕这一方法很难达到。
激光治疗适用于浅表性的凹陷性和增生性手术疤痕,激光作用于皮肤时,皮肤表面的疤痕部分受到激光作用,其他组织不受影响,而这些没有受到激光作用的部分,会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白,帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排。
手术治疗疤痕增生相对适合于面积较大的疤痕,治疗难度相对较大,临床效果一般较好,常见的方法有三种:面部疤痕切除加植皮法,皮瓣法,单纯切除缝合法。不同的手术方法治疗的效果、成本以及所针对的疤痕类型都是有所不同。