子宫内膜粘连要如何治疗

子宫内膜粘连要如何治疗

1、探针探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。

2、宫腔镜检查，宫腔镜能对宫腔病变的部位，尤其是粘连的部位、范围等作出估价，并在镜下完全准确地剪除病灶，分离粘连，能减少周围正常组织的损伤至最低限度。

3、子宫造影拍片，可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。

子宫内膜粘连治疗方法：治疗前，应先治疗慢性宫颈炎、子宫内膜炎等，以防止发生重复粘连。

1、宫颈管粘连，可用宫颈扩张器或探针直接分离粘连，分离后放置防止粘连的药物。

2、宫腔镜疗法：运用宫腔镜不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在官腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防止再次粘连，并给予雌孕激素持续用药，促使内膜生长。使患者恢复月经来潮，促进妊娠。

3、中药灌注疗法：针对宫腔粘连的发病特点，配制具有活血化瘀的中药汤剂，促进粘连的松解和炎症的消退，调节月经周期。

宫腔粘连的病理检查

1.大体病理可分三种：①宫腔和宫颈管全部粘连;②子宫体腔内部粘连，粘连部位可在子宫腔中央，输卵管角部，或左右两侧壁，使子宫腔变小;③子宫边缘性粘连，以右侧多见。

2.粘连部组织结构有：①子宫内膜与子宫内膜粘连，此种粘连往往很易分开;②子宫内膜与子宫肌层组织粘连;③子宫肌层与子宫肌层组织粘连，此种粘连很难分离;④子宫壁结缔组织与结缔组织粘连，形成疤痕组织带或愈合在一起，此种粘连很坚固，难以用钝性分离法分开。

3.组织学检查宫腔粘连时刮到的组织，经组织学检查.有分泌期子宫内膜.增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜，甚至有子宫内膜基底层、肌组织和纤维组织。Bergman报道，刮到正常子宫内膜的仅占l/4，其余的表现为内膜结构不规则，腺管很少。间质细胞纤维化，有很多浆细胞和淋巴细胞。

宫腔粘连的检查

辅助检查

1·子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异，仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试宫腔大小，粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小，或根本不能探入。

2·子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连，并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见，其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

3.子宫碘油造影其特征为：

(1)宫腔内可有一个或多个轮廓清晰，边缘锐利，形态异常，不规则的充盈缺损阴影，且不受注入造影剂的压力或量而改变。

(2)常出现细网状的血管象，此因造影时注入碘油压力太大，因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。

(3)子宫腔局部边缘不整齐。

(4)有些官腔粘连的子宫，高度前屈或后屈，则官腔与宫颈影象往往重叠不清.子宫呈橄榄形。遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症，也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。

4.基础体温呈双相型。

5.阴道脱落细胞检查有周期性变化。

6.血清孕酮、尿孕二醇测定有周期性变化，并有排卵现象。

7.宫颈粘液结晶可出现羊齿状结晶及椭圆体。

8.激素治疗试验雌激素、孕激素或人工周期治疗，反复三个周期均无撤药性出血。

9.子宫镜近年来有用子宫镜检查作为诊断和治疗子宫腔粘连的方法。

病理检查

1.大体病理可分三种：①宫腔和宫颈管全部粘连;②子宫体腔内部分粘连，粘连部位可在子宫腔中央，输卵管角部，或左右两侧壁，使子宫腔变小;③子宫边缘性粘连，以右侧多见。

2.粘连部组织结构有：①子宫内膜与子宫内膜粘连，此种粘连往往很易分开;②子宫内膜与子宫肌层组织粘连;③子宫肌层与子宫肌层组织粘连，此种粘连很难分离;④子宫壁结缔组织与结缔组织粘连，形成疤痕组织带或愈合在一起，此种粘连很坚固，难以用钝性分离法分开。

3.组织学检查宫腔粘连时刮到的组织，经组织学检查.有分泌期子宫内膜.增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜，甚至有子宫内膜基底层、肌组织和纤维组织。Bergman报道，刮到正常子宫内膜的仅占l/4，其余的表现为内膜结构不规则，腺管很少。间质细胞纤维化，有很多浆细胞和淋巴细胞。

输卵管性不孕的原因是什么

1、炎症

因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎，其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。

也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不全流产、残留胎盘引发炎症，部分带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现，或只为亚临床感染，引起输卵管粘膜不同程度的粘连。

输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎等。

2、疾病引起不孕

子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。

宫颈粘连的检查有哪些

1、子宫腔镜检查：是宫颈粘连的检查之一，了解有无宫腔粘连，确定粘连部位、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

2、子宫探针检查：宫颈粘连怎么检查专家指出，阻力可按粘连组织不同而异，内膜粘连探针很易插入;稍用力方能将探针插入;感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小。

3、子宫碘油造影：官腔粘连的子宫，官腔与宫颈影象往往重叠不清，子宫呈橄榄形。用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象从橄榄形变成三角形。

子宫粘连的治疗方法有哪些

子宫内膜粘连，严重影响女性生育能力，严重的会导致女性不孕。子宫内膜粘连会导致继发性月经过少，闭经，不孕等，所以，子宫内膜粘连治疗是拖不得的。子宫内膜粘连的治疗方法主要有下边几种：

1、子宫内膜粘连的一般治疗

一般的治疗方法意在消除子宫内膜粘连患者的思想顾虑，增强其治疗疾病的信心，患者需要在治疗期间，增加日常饮食的营养，多锻炼身体，提高自身的机体抵抗力。

2、中药腹腔灌注治疗子宫内膜粘连的

该治疗方法是针对子宫内膜粘连的发病特点，运用科技技术和中国传统的中西辨证施治理论，配合独特的中药方剂，促进患者炎症的吸收和消退，以此达到治疗子宫内膜粘连的目的。

导致输卵管堵塞的原因是什么

1、输卵管性不孕炎症 因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎，其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎等.

2、阴道炎迁延不愈 现在的女性大多把性看的很淡，不洁的性生活，不断的细菌感染引起了阴道炎，她们也不太在意，也或者是不太懂，不敢，导致疾病治疗不彻底，没有及时治疗，迁延不愈等，使得炎症一再刺激，病菌上行感染，引起的输卵管组织粘连、堵塞，等到结婚后才发现不孕.这便是性乱的后果。

3、子宫内膜异位症 子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。

4、宫腔感染 因为性生活开放，又没有做好避孕措施，人工流产就不断发生，害羞、经济等方面的原因很多女性的人流都是在不正规的医院进行的，这样很容易造成宫腔感染，有的甚至就是私自买药，在家自行药流，结构造成流产不全，只好刮宫，这对子宫的损害是很大的。宫腔感染，子宫内膜的损害，发生的宫腔粘连概率就大大增加了，这样也会造成不孕，就算怀孕了，子宫内膜被损害，发生流产的可能性也比较大。

子宫内膜粘连是怎么回事

一般女性朋友在做完人 工 流 产 术或自然 流 产 宫 术后,很容易引 起子 宫 内 膜破坏,造成子宫内膜黏连。女性患者还会有周期 性 腹 痛、及发行的月 经少,甚至出现闭 经现象,这些不 良的症 状均能够导致女性不 孕 不 育的发生,不仅能够造成女 性朋友身体上的伤害,还能够带来很多的危害。

1.如果女 性反复人 工 流 产或刮 宫 术 后,就很容易造成子 宫内膜粘连,患者经常出现闭经伴周期性腹痛,月经过少,进而发生女 性 不 孕 不 育。

2.女 性患者的下腹部经常会感到压痛,甚至会有出现反跳痛。如果进行妇 科 检查时,会发现子宫体大小异常,有明显压痛。在进行双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛 或增厚,或扪及肿块等等。

女性子宫内黏膜粘连是常见的妇科疾病,也是诱发女性不孕不育症的原因,如果不能够得到有效的治疗,不仅女性朋友身体受到损害,也很可能造成其他女 性疾病的发生,后果难以想象。

人流后闭经如何处理

如基底层完全损伤，子宫腔前后壁完全粘连，病人可完全闭经;如仍有部分基底层存在，表现为月经量减少;如宫腔粘连部位靠近宫口，而粘连以上仍有健康内膜，可因经血流出不通畅而发生经期腹痛、月经血淋漓不净，甚至宫腔积血;如子宫内膜未受损伤而仅损伤子宫颈管内膜，造成子宫颈管粘连，可发生较严重的周期性下腹疼痛，没有月经来潮。造成子宫内膜基底层破坏的原因除行人工流产术外，产后刮宫术也会造成宫腔粘连。严重的化脓性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎也可造成子宫内膜基底层破坏而发生闭经。子宫内膜基底层破坏后虽然没有月经来潮，但卵巢功能正常，如没有其他症状，也没有生育要求，可不做治疗。结核性或化脓性子宫内膜炎需要治疗原发病，但往往疾病治疗后子宫内膜仍不能修复，仍然闭经。闭经的情况下不仅以后不能生育，而且会引起卵巢早衰，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。

一般来说，人流后月经规律会改变，女性可以每天清晨测基础体温一个周期以进一步证实是否排卵正常，人流后一般30-40天来月经，术后月经不来有以下的原因：一是有宫颈粘连或宫腔粘连，导致经血不能排出或排出不畅。二是可能是子宫内膜局部损伤后导致月经不来或者经量少。针对这种情况，可以做一下B超测子宫内膜厚度，必要时做宫腔镜检查，如有内膜粘连，可在宫腔镜下加以分离，然后再用大剂量雌激素促使内膜增长。

所以提醒大家，一定要注意的是，由于人流对女性来说是有严重的创伤，一定要尽量不要做人流，如果是暂时不想生孩子，一定要采取可靠的避孕方法才行，以免会由于人流的伤害，会导致出现闭经，或更大的伤害。

输卵管阻塞不孕症原因

1、炎症导致输卵管阻塞不孕症

因不孕前来就诊患者多患有慢性输卵管炎,其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连或盆腔炎。也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染,形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道,如不全流产、残留胎盘引发炎症,部分带宫内节育器者。

引起慢性输卵管炎的致病菌有细菌、病毒、原虫、支原体,其中又以细菌感染最多见。细菌常见的有一般化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌,由性传播者以淋病双球菌传染为主,此外,尚有沙眼衣原体感染,另外,幼年或青少年患继发结核性输卵管炎甚至结核性宫内膜炎而致不孕。

2、非炎症导致输卵管阻塞不孕症

子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。

子宫内膜粘连的症状

子宫内膜粘连临床表现由于粘连部位和程度不一，症状也略有不同。

1、周期性腹痛：

一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感。有些子宫内膜粘连患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

2、闭经(或月经过少)：

子宫内膜粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，子宫内膜粘连的症状则表现为月经过少，但月经周期正常。

3、不孕、流产、早产等：

子宫内膜粘连的症状还有不孕及反复流产、早产。子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。