生长激素缺乏症引起的疾病有哪些
生长激素缺乏症引起的疾病有哪些
生长激素缺乏症由下丘脑-垂体部位肿瘤引起者,可出现视力减退,视野缺损,后期可出现颅内压增高的表现以及嗜睡、抽搐等并发症。具体如下:
1.视野缺损:中心周围或中心旁盲点、中心盲点伴视敏度下降、罕见视野狭窄。视野缺损是一种病症状况,可能表示患者有某种疾病,可算具有视野缺损的疾病,都属於眼科的重症,各人对视野缺损的感受都不一样,有的轻微,有的严重,程度相差很大。有时一眼的视野缺损,可以被另一正常眼的视野填补,所以容易忽略了早期治疗的机会。
2.嗜睡是一种神经性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。嗜睡是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。这些睡眠阶段会经常发生,且易发生的时间不合适宜,例如当说话、吃饭或驾车时。
3.抽筋是抽搐的俗称,是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的,当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时,就会发生不能自控的肌肉运动,可局限于某群肌肉或身体一侧或波及全身,即抽筋。
小孩注射生长激素的危害有哪些
小孩注射生长激素的危害是非常多的。生长激素在医生的指导下使用,一般没有严重的不良反应。少数的小孩出现水肿、注射部位局部疼痛,一般不用治疗,会自然消失的。
因垂体前叶分泌的生长激素不足而导致儿童生长发育障碍,身材矮小者称为生长激素缺乏症。原发性生长激素缺乏症多见于男孩,患儿出生时身高体重正常,数周后出现生长发育迟缓,2-3岁后逐渐明显,其外观明显小于实际年龄,但身体各部位比例尚匀称,智能发育亦正常。身高低于同年龄正常儿童30%以上。随年龄增长可出现第二性征缺乏和性器官发育不良。继发性生长激素缺乏症可发生于任何年龄,除有上述症状外,尚有原发病的种种症状和体征。本病一旦确诊,开始治疗年龄愈小,效果愈好。目前已广泛使用的有国产基因重组人生长激素。
身高与遗传,营养状况,运动情况密切相关,注意营养均衡,多参加体育锻炼,最好能查个激素水平看看是否有异常。如果没有特殊原因最好不要通过服用激素来增高。小孩注射生长激素的危害是非常大的。
注射生长激素对孩子的危害是非常大的,首先对孩子的发育无疑是会造成影响的,这种影响是不好的,因为人体本身是会分泌生长激素的,即使是生长激素不足,发育不良的孩子,也要注意不要随意注射生长激素,让孩子健康成长的方式有很多,但是不建议大家使用注射生长激素。
生长激素缺乏症的饮食
现在市场上销售着各种各样的增高药和增高器材,顾客可能会很多,但是收到成效者却很少。为什么会有这种现象呢?这与很多人身高太矮是密不可分的。现在社会上有很多矮个子的人,这也是令很多人特别苦恼的问题,求其是男生。身高是衡量男性的一项重要指标,身高太矮的男性往往会有一种自卑感。生长激素缺乏症是引起身高矮的重要原因之一。
饮食上注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,多吃一些富含蛋白质和微量元素和维生素的食物,避免吃过多油炸食品和膨化食品,注意多休息,避免熬夜,注意有适量的体育锻炼,体育锻炼可加强机体新陈代谢过程,加速血液循环,促进生长激素分泌,加快骨组织生长,从而有益于人体长高。
生长激素缺乏症的饮食保健
生长激素缺乏症患者饮食饮食宜清淡,营养丰富均衡,具体请遵医嘱。患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
儿童生长迟缓怎么办 儿童生长迟缓的诊断标准
当孩童的生长曲线图,身高落在第3个百分位以下、每年身高生长速率低于4公分,以及骨龄比实际年龄迟缓2年以上,就要留意是否有生长迟缓的现象。建议咨询专业医师,进一步评价及检查,以排除其他因疾病造成的生长迟缓。若确诊为生长激素缺乏症,经由专业医师判断,需要时可以藉由脑部核磁共振检查,进一步厘清是否为特发性生长激素缺乏症,或是病理性生长激素缺乏症。
生长激素缺乏症的治疗方法
垂体性侏儒症是生长激素缺乏性疾病,其病因如果是创伤恢复后、较小肿瘤的手术切除后,还有望能恢复生长激素的正常分泌。
绝大部分病人自身的生长激素分泌不能恢复,需外源性生长激素替代,方能达到恢复正常身高。所幸生长激素不是人体生存所必需的激素。治疗达成人高度后,生长激素缺乏并不需要再继续替代。
人生长激素的使用方法与使用时机多主张在生长活跃时,骨龄超过10岁以后治疗的反应较差,需要使用的剂量较大,但只要长骨骨骺未闭合,注射生长激素都有效。推荐剂量为0.1U/kg(或2.5mg/m2),每周3次肌内注射或皮下注射。起始时骨龄增加,注射次数可增加到每周5次,剂量不变,或增加剂量。一般来说,人工合成的IGF-Ⅰ,即使用于Laron侏儒,疗效也不如人们的期望,不如用GH替代治疗疗效。
除了上述替代治疗外,用一些配合治疗是必要的,如充足的营养、足够的睡眠与运动。一些药物不仅与生长激素有协同作用,自身还能促进生长,只是单独用时其副反应及疗效不理想而已。此外,口服以下激素也具有疗效。
雄激素:可促进生长激素的分泌,加速蛋白质合成,与青春期的快速增长有关,但治疗2~3年后,此作用减弱,且可促进骨骺愈合,最终身高仍矮。使用时间要适当把握,过早、过迟时效果均不好。现在雄激素制剂较多,一般是选择那些促进蛋白质合成的作用强,而雄激素作用较弱的制剂,使用时应注意用法与用量,并检查肝功能。
甲状腺素:甲状腺素有促进细胞代谢与增长的作用,但它可促进机体成熟,促使骨骺过早愈合,最终影响身高。由于生长激素的作用要在甲状腺功能正常时才能发挥最大作用,所以用生长激素替代治疗时可加用小剂量的甲状腺素。
人绒毛膜促性腺激素:主要用于经过上述治疗已不再长高者,以促进青春期发育。
其他:一些微量元素如锌。
生长激素缺乏症是由什么原因引起的
1特发性生长激素缺乏症 占此类病人的绝大多数,其具体原因尚不十分清楚。现有的资料表明,大多数特发性生长激素缺乏症的原因病变在下丘脑,其生长激素释放激素(GHRH)的释放明显减少,一些尸检资料发现,垂体前叶内有足够的生长激素细胞数目与相当的细胞内生长激素储存,这些患儿对用GHRH及其类似物治疗的反应良好。GHRH不仅能促使垂体的生长激素细胞生长发育与分泌激素,它还能促使GH基因的表达,从而促进GH基因的转录、翻译、合成与储备。现在较普遍认为此症是患儿有早期下丘脑病变,使GHRH细胞受损,最终GHRH的分泌频率、分泌量均减少,使垂体的GH细胞接收不到足够的信号,以致GH细胞发育不良,激素的储存与分泌减少。导致下丘脑GHRH细胞受损的直接原因,现在看来是多因素的,包括出生前下丘脑发育不良,出生时和出生后的感染,甚至与自身免疫有关,还可能与出生时的缺氧、产伤有关。这些因素完全有可能引起其他下丘脑和垂体的激素分泌异常,但特发性生长激素缺乏症几乎都是孤立的生长激素缺乏。该类病人受致病因子作用后,如产生其他的释放激素或释放抑制激素,临床与实验室检查在现有的激素检测水平上应能发现;看来致病因子还不十分明确,上述可能的原因与GHRH细胞选择性受损的环节还有待进一步研究。另外有相当一部分病人对GHRH治疗无明显反应或反应不良,特发性垂体性侏儒不仅有下丘脑的原发病变,垂体本身也可能因产伤、出生时感染和缺氧,以及出生后感染、自身免疫等因素引起病变。由于该病的病情是一种良性过程,目前尚缺乏直接与下丘脑和垂体有关的生理、生化、病理的详细资料。
2.先天性生长激素缺乏症 先天性GH缺乏的病人出生时身高正常,仔细检查第1年内就可发现生长迟缓,1~2岁就有明显的生长障碍,其GH缺乏的程度可重可轻,轻者生长也较明显迟缓,因为这一类病人除GH缺乏外,多数还有其他下丘脑垂体激素的缺乏,患儿智力一般正常。CT或MRI可发现下丘脑和垂体部有器质性病变,也可无特殊发现;该病变部位可有或无解剖异常。
先天性垂体缺如是一种常染色体隐性遗传病,该病非常罕见,患儿有严重的腺垂体功能减退,无或只有空的蝶鞍。
遗传性生长激素缺乏症实际上是GH基因缺失引起的,此类病人病情多严重,出生后6个月就能发现生长障碍。此类病人中最常见的是GH基因中7.5kb的碱基片段丢失引起的垂体性侏儒,按遗传方式与对治疗的反应和体内内源性生长激素的活性,可分为4种(表1)。
3.下丘脑及垂体的器质性病变 下丘脑和垂体受到后天性破坏,可使病人出现获得性的GH缺乏或减少。临床上常见的情况有肿瘤(主要是颅咽管瘤)、席汉(Sheehan)综合征、外伤、感染、垂体卒中、下丘脑和垂体受过放射源照射等。此类患儿多伴有其他垂体功能不足的症状,单一GH缺乏很少见;即使临床以生长障碍为主,多半还能检查到其他激素缺乏的表现。
4.社会心理因素 此类病人在国内未见报道。患儿营养正常,但可有怪癖等心理障碍。垂体的GH细胞正常,GH分泌水平在一部分病人中低下,一部分正常,主要可能与GHRH的脉冲式分泌失常,导致GH的分泌方式、脉冲的频率与时间和波幅异常有关。多认为是患儿对生长的家庭环境不适应,有抵触或受亏待的心理,改变生活环境,多数患儿的生长可恢复正常;此类患儿用GH或GHRH替代的疗效较差。
生长激素缺乏症容易与哪些疾病混淆
1.非内分泌因素引起的矮小症
(1)体质性矮小症:不是疾病,有阳性家族史,出生时身高、体重正常,儿童期生长一直迟缓,青春发育延迟,青春发育期生长加速,一部分人不明显,成人后身高正常或为正常的低限。生长迟缓期内,患儿无垂体性侏儒的面部表现,体型正常,骨龄正常或稍延迟,其他实验室检查结果也正常。
(2)基因遗传性侏儒症:与家族、种族有关,无内分泌功能紊乱,骨龄正常。
(3)胎儿期发育不良:低体重儿、早产儿于出生后,一部分病人一直以低百分位数生长,成人后仍很矮。患儿面部可有幼稚、脸圆,甚至也有细皱纹,体型正常、骨龄正常或稍延迟,内分泌功能正常。
各种严重的全身或器官慢性病,都可引起儿童及少年生长障碍。比较严重的有营养不良、吸收不良、慢性肝病、先天性心脏病、慢性肾脏病变、慢性肺病。在对侏儒症行内分泌检查前,有关这些方面的问题就应注意或检查到。
(4)各种矮小综合征:为先天或遗传性疾病,如Turner综合征、Noonan综合征(假Turner综合征)、Prader-Willi-Lalhert综合征、Laurence-Moon-Biedle综合征,以及常染色体异常引起的各种病症,均可在儿童期乃至成人表现为身材矮小;除矮小外,尚有各自独特的临床表现,较容易与生长激素缺乏症相鉴别。
(5)骨与软骨发育不全:患儿多有肢体畸形,容易区别。
2.其他内分泌因素引起的矮小症
(1)Laron侏儒:血中GH增多,但肝脏受体或受体后有缺陷,产生胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)减少;后者是出生后促进生长的主要生长介素。该症为常染色体隐性遗传,其临床表现与生长激素缺乏症一致,诊断要依靠患儿表现的血中GH升高才能作出判断;测定血中IGF-Ⅰ缺乏或明显减少,再加GH升高,则可以确诊。
(2)俾格米(Pygmies)侏儒:见于中非、中南亚及大西洋一带俾格米族人群中,为常染色体隐性遗传。血清中GH正常或增高,但IGF-Ⅰ减少,IGF-Ⅱ正常,外源性GH不能改善生长。
(3)分子结构异常的GH分泌:罕见,血中有免疫活性的GH浓度升高,但其生物活性降低或缺乏。
(4)甲状腺功能减退症:在儿童表现为克汀病,智力发育障碍,体型异常。但有一部分患儿表现不典型,以生长发育障碍明显,其他症状较轻,应引起注意。
(5)糖皮质激素过多症:包括库欣病、肾上腺肿瘤分泌过多的皮质醇,以及长期用糖皮质激素治疗。原因是多方面的,主要可能是大量的糖皮质激素抑制了GH分泌,抑制生长介素对软骨生长的刺激作用,并造成负氮平衡,使蛋白质合成障碍及骨质脱钙,这样骨基质形成迟缓,钙盐不能沉积,生长便被抑制。
(6)糖尿病:幼年期糖尿病控制不好,一部分患儿生长发育障碍,原因可能是这部分患儿的内生糖皮质激素过多,加上胰岛素不足,其蛋白质合成等受到严重影响。有效地治疗糖尿病可使生长恢复。若患儿有糖尿病、矮小症与肝脾肿大,则称为Mauric综合征。
儿童生长迟缓怎么办 把握治疗黄金期对症下药才有效
孩童生长迟缓的原因很多,如果是确诊为生长激素缺乏症的孩童,应遵循医嘱,接受正确的生长激素治疗,生长迟缓的情况便可能获得改善;不过,必须把握骨骼生长板闭合前的治疗黄金期才有效,通常女生骨龄在14岁、男生骨龄在16岁以后,就不宜使用药物治疗。目前健保给付对象,包括生长激素缺乏症、透纳氏症候群、小胖威利氏症候群、SHOX基因异常者。
生长激素缺乏症概述
生长激素缺乏症(别名:垂体性侏儒症,多发营养不良性侏儒 英文:Growth hormone deficiency)系指青春期以前垂体前叶生长激素缺乏所致的生长发育障碍。主要表现为身材矮小,生长变慢两个方面,本病一经确诊,应及早治疗,可考虑选择生长激素替代治疗。
因垂体前叶分泌的生长激素不足而导致儿童生长发育障碍,身材矮小者称为生长激素缺乏症。引起垂体前叶分泌生长激素功能不足的常见病因有:①原发性:垂体功能障碍的②继发性:肿瘤、放射损伤、头部创伤、颅内感染等任何病变损伤垂体前叶或下丘脑均可引起生长发育迟缓。有时周围生活环境的不良刺激使小儿精神受创伤,也可暂时引起生长激素缺乏。
特发性生长激素缺乏症患儿出生时身长、体重往往正常,数月后才开始生长发育延缓,但常不被发觉,多在2~3岁后和同龄儿童的差别愈见显著,但生长并不完全停止,只是生长速度极为缓慢,一般每年不超过4~5cm。成年后身高一般不超过130cm。
生长激素缺乏有什么危害
生长激素缺乏症的儿童得不到早期治疗,他可能出现以下症状:身高不达标 骨骼发育缓慢 生长速度慢 外貌比实际年龄小 脂肪沉积,特别是腰腹部
对生长正常的儿童来说,生长激素会通过血液进行循环到达全身,起到刺激生长的作用。缺乏足够量的生长激素会通过影响身体的基本供给而影响身体的生长发育。
蛋白质:构成肌肉组织,没有足够的生长激素,机体无法提供足够的蛋白质来组成肌肉,这就是生长激素缺乏可能造成儿童身体虚弱、不善于运动的原因。
脂肪:提供能量供给,生长激素能促使脂肪转化为生长需要的能量。患有生长激素缺乏的儿童不能有效燃烧脂肪,更容易长胖。
刺激骨骼生长的激素:生长激素可以刺激机体分泌其他激素,如胰岛素样生长因子-1(IGF-1),这种激素对骨骼的生长起着十分重要的作用,缺乏胰岛素样生长因子-1是生长激素缺乏症儿童身高发育不正常的原因之一。
发出生长信号:生长激素通过血液循环达到机体各个部分,起着对器官发出生长信号的作用。