半月板修补术是什么
半月板修补术是什么
损伤比较轻时,可以采用半月板修补术,但需要一定的条件,比如:
(1)半月板撕裂位于半月板周边血供较好区域;
(2)损伤类型是完全垂直的纵向撕裂长度 > 10 mm;
(3)半月板完整,没有老化;
(4)在损伤的急性期内;
(5)膝关节稳定性好或者同时需要行韧带重建者。
如果半月板损伤处血管比较丰富,治疗效果比较满意;
而如果半月板损伤位于血液供应较差的部位,即使能够缝合修补,愈合能力也很差。
疝气的治疗方法哪几种最有效
1、袋兜法:将艾绒装入布袋内,以袋兜阴囊,半月更换一次。经常观察肿块活动情况,如发生剧痛者不宜止于自疗,应赴医院诊治。
2、手术疗法:手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类 :
疝修补术:通过将缺损周围组织缝合修补疝环口。
疝补片修补术:用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口。
疝腹腔镜修补术:是通过腔镜完成疝补片修补术。
3、环充填式无张力疝修补术:这是完全针对疝的发生机理而设计的双重加固方法,而且采用了已经在临床上使用了近四十年单丝聚丙烯材料巴德补片,这种手术方式很快被世界各地的医生广泛接受。
4、治自疗法:用丁香适量,上药研末,撒在独角莲膏药上,敷贴患处。 牡蛎30克,研末,用鸡蛋清调成糊状,每晚睡前,先用手将疝气纳回,再将药糊涂于患侧阴囊,每天1次,连用3晚。 黄精、桔梗各9克,上药放入樟脑2克,酒浸泡半小时,取出捣糊状,敷气海穴。 气海穴:位于脐下1.5寸处。
5、气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是只能治疗可复性小肠疝,无法治疗水疝。
6、手术治疗:医师对於有手术风险的老年或衰弱病人,会给予疝气托带,这样可以暂时防止肠子脱出。疝气托带是在医师将跑出的肠子推回後使用的;它是以坚韧材质做成的垫子,会用绷带固定在疝气部位,可以进一步防止腹腔器官从疝气囊脱出。
半月板损伤注意事项 避免剧烈运动
有半月板损伤的患者,在康复期间内不要做过于剧烈的锻炼的运动,做过于剧烈的运动的话不利于康复,但是可以针对性的根据肌肉原理,选择适当的康复训练。同时要定期到医院复查,观察半月板修复情况。
膝盖扭伤的检查方法
X线平片检查不能显示半月板形态,主要是用来除外膝关节其他病变与损伤,关节空气造影,碘溶液造影,或空气-碘溶液对比作应一度是丢小辅助诊断方法,但目前已被MRI检查所替代,超声检查尚处实验阶段。分辨率过的MRI片可以清晰地显示出半月板有无变形,破裂,还可查结有无关节积液与韧带的损伤,但其准确性尚不及关节镜检查。关节镜检查是一项新技术,近年来,内镜技术的广泛使用,对膝关节内紊乱有进一步人它不仅可以发现影像学检查难以察觉的半月板损伤,还可以同时发现有无交叉仁弟、关节软骨和滑膜病变,不仅可用于诊断也可通过内镜进行手术操作,如活组织检查和半月板修复及部分切除术。
膝关节前交叉韧带损伤及半月板损伤介绍
膝关节前交叉韧带损伤
常见的运动伤,引起膝关节疼痛肿胀,关节不稳,膝关节易反复扭伤。最佳治疗方法是关节镜下前交叉韧带重建术。自体或者异体移植物重建代替原有韧带。
半月板损伤
半月板损伤引起膝关节疼痛肿胀,弹响交锁。长期不愈引起关节软骨损伤,关节退变加快。最佳治疗措施是关节镜下半月板修复术。
运动前热身要做够以防半月板撕裂
1 半月板“撕裂”常发生在打球时
李卫平教授解释,膝关节半月板是“月牙样”楔形结构的纤维软骨,分布在胫骨与股骨之间的间室,主要起着承重、减震、转载负荷、稳定关节、润滑及营养软骨的重要作用。
统计发现,膝关节半月板撕裂在众多膝关节损伤病变中具有较高发病率,约占50%以上,且主要由运动创伤及退变损伤因素所致。包括篮球、羽毛球、足球等下肢随意运动强度较大的体育项目中,最常出现运动创伤型半月板撕裂。原因是这类人膝关节如在负重状态下,一旦急性旋转,落地那一瞬间半月板可能意外撕裂, “打篮球更多见的是前交叉韧带断裂,我做手术中,十个这类病人有七个是打篮球受伤的,足球占两成”。
他称,有个病人才十四岁,他最年轻也是最严重的一个,是双侧前交叉韧带断裂了。因为他学人家美国NBA队员弹跳扣篮,可是他又不够高,跳起来后扣不进,不小心摔下来,把两边韧带弄断掉,只能手术治疗。
2 运动后损伤半月板尽早就医
李卫平介绍,退变型损伤的半月板主要发生在大于40岁的人群,其半月板组织粘多糖含量的下降,单纯胶原蛋白的增多,导致半月板退变,这个时候极易引起退变型的损伤,有时仅仅是单纯的跪膝擦地或者盘腿,用力不慎,都可能引起半月板撕裂。“当年一位约四十岁女性,推着自行车一转身用力过猛,左腿的半月板就撕裂受伤了”。
有人发生运动损伤急性处理后,感觉问题不严重,会随便拿跌打止痛膏药一贴,就不管了。可有不少人两周后,发现疼痛不减反而加重,再来医院求治,这时已错过治疗最佳时机。“很多病人来的时候已经太晚了,软骨损伤很厉害了,因为两周的行走、生活和运动过程中,原有的损伤会进一步加重。”李卫平说,“这会增加手术的难度和愈后恢复效果。”
一旦运动后不慎碰撞出现关节肿胀或疼痛,关节功能受限,甚至有响声,他表示这是典型的半月板损伤症状,最好尽早到医院找运动医学专科的医生诊断治疗。
3 需按轻重程度选择治疗方案
半月板撕裂可通过运动医学的专科医生查体或者核磁共振(MRI)检查来进一步确诊,并制订治疗方案。I度和II度半月板损伤不需要手术,可采取增强下肢股四头肌肉训练,口服氨基葡萄糖类药物等进行保守治疗,绝大部分病人的症状可以改善而慢慢恢复;但III度半月板撕裂,则需通过手术治疗来改善症状。
李卫平指出,如果患者已经出现膝关节活动受限、伸屈困难,那么可以基本确定半月板撕裂,目前半月板损伤的治疗原则是尽量保留半月板组织,最常用的治疗方法是进行关节镜下半月板缝合治疗。在手术治疗过程中,医生需要针对患者的年龄、关节软骨的情况、半月板的性状和撕裂的类型,对半月板采取不同的处理方案,包括半月板修整成形和半月板修补术。
单纯半月板修整术后,患者可以在2周之内负重行走,康复期较短;而半月板修补术后因需要时间让半月板组织愈合,患肢需要在术后4周开始负重,为防止肌肉萎缩,康复时间可能达8周以上。
半月板损伤的最好治疗 手术治疗
半月板损伤经过保守治疗无效,且时间较长或者慢性发病的患者,疼痛严重且诊断明确的可以选择手术治疗。
1.半月板修补术:适用于半月板周围附着部5mm内撕裂,前、后角完好者,但要排除膝关节内其他损伤,膝关节无不稳或不稳定同时重建者。
2.部分半月板切除术:适用于桶柄状撕裂、纵裂或横行撕裂。只切除撕裂的中央部分,留下较稳定的周围半月板油或边缘,对肠股关节起明显的稳定作用。
3.半月板全切除术:适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者,其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。
4.半月板移植术:半月板移植术还不够成熟,需进一步研究。
怎样自测有没有半月板损伤 半月板损伤疼痛怎么办
如果是半月板损伤处于急性期,首先要给膝关节一个固定,一般都用管型石膏或者是石膏托固定于膝关节伸直位置,固定时间是四周,然后口服一些非甾体类药物,期间还可以考虑进行一些中医、中药、理疗康复的治疗;如果处于慢性期,经过系统的保守治疗之后还出现疼痛,这时候建议去医院做一下详细检查,如果半月板根本就没有愈合,甚至通过保守治疗症状还加重了, 就必须及早进行手术。 手术可以行半月板修补,也可以行半月板成形,还可以做半月板切除。药物的使用一定要在医生的指导下进行。
半月板损伤该如何治疗 静养固定
在半月板损伤发病的急性期,不要再强忍疼痛继续活动。需要固定膝关节,膝关节用夹板或石膏托固定在伸直状态3~4周,来促进半月板修复。
半月板损伤注意事项
半月板损伤通常分为急性半月板损伤和陈旧性半月板损伤。
急性半月板损伤主要是采用保守治疗,如果有关节腔积血的话,一定要抽净关节腔的积血,然后佩戴一个外固定支具,现在有很多支具是做得挺好的。
陈旧性的半月板损伤往往不能自行愈合,但是有些病人也没有症状,或者仅有轻微的疼痛这些症状,也不需要特殊的治疗,可以做一些膝关节周围肌肉的训练,让膝关节周围肌肉强大起来。
另外,对于一些症状比较严重的半月板损伤,比如出现关节交锁了,这两条腿不一样粗了,走路走不了了,像这种情况下,就得需要考虑手术治疗,采用半月板修复或者半月板切除的手术。
半月板损伤可以自愈吗 半月板损伤怎么做好的快
在半月板发生损伤后,一定不要强忍着疼痛继续活动了。这时候需要固定膝关节,使膝关节保持在伸直的状态,来帮助半月板的修复。如果损伤情况较为严重的,可以考虑使用夹板或者石膏来固定膝关节。这并不是小题大做,早期的固定让膝关节得到休息,对半月板损伤的治疗尤为重要。
1.在医生的指导下使用消炎止痛的药物来缓解半月板损伤导致的关节肿胀,促进关节积液的吸收。还可以在关节腔注射药物,保护受伤的半月板。 2.可以通过中医的针灸、理疗、膏药贴敷来缓解半月板的损伤,促进半月板损伤后的恢复。一般情况下,中医的治疗需要坚持一段时间才能够看到效果。理疗仪器可以选择超短波透热法或音频疗法,能够很好的促进炎症吸收。 3.半月板损伤还可以通过专业的康复训练来患者肿胀,维持肌肉力量,增加关节的稳定性,保持关节的活动范围,促进半月板的修复。但是康复训练的进行需要在专业的康复师的指导下进行,以免错误的动作对半月板损伤造成二次伤害。
半月板损伤情况较为严重,经过保守治疗没有好转,疼痛严重且诊断明确的可以则需要手术治疗。半月板的手术治疗包括半月板修补术、半月板部分切除术、半月板全切除术、半月板移植术。半月板移植术还不够成熟,没有好的代替半月板的材料,所以还在进一步研究当中。半月板手术切除之后,患膝关节炎的几率会增加,所以一般情况不是特别严重的最好是早期注重治疗,不要等到最后只能进行手术。
半月板损伤会引发什么疾病?
关节镜手术的主要并发症是感染,血管、神经损伤,滑膜炎和少见的关节漏液。感染率低于0.5%,神经损伤低于0.1%,血管损伤少有报道。
由于手术的注液,膝部肿胀最常见。关节积血通常由于外侧松解、半月板修补、入口部位浅层血管出血造成。奈动脉损伤少有报道,但必须引起重视。当出现神经损伤时除去止血带麻痹或局部水肿压迫外还应考虑是否在修补半月板时将神经结扎,此时可手术探查。
半月板损伤吃什么好
半月板损伤饮食原则
一、适宜食物
饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮。
二、不适宜食物
软组织未治愈前饮食忌吃公允鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉姜等
半月板损伤并发症
关节镜手术的主要并发症是感染,血管、神经损伤,滑膜炎和少见的关节漏液。感染率低于0.5%,神经损伤低于0.1%,血管损伤少有报道。
由于手术的注液,膝部肿胀最常见。关节积血通常由于外侧松解、半月板修补、入口部位浅层血管出血造成。腘动脉损伤少有报道,但必须引起重视。当出现神经损伤时除去止血带麻痹或局部水肿压迫外还应考虑是否在修补半月板时将神经结扎,此时可手术探查。
怎样治半月板后角损伤较好
膏药调理:
,品质有保障,针对半月板损伤、
滑膜炎等病症的舒缓调节,效果良好
推拿治疗:
.初期:患者仰卧,术者在膝关节周围和大腿前部施以掖揉等
法。
.对膝关节交锁的患者应采用屈伸手法解除交锁:患者仰卧,
屈膝屈髋
度,一助手握持股骨下端,术者握持踝部,二人相
对牵引,术者可内外旋小腿数次,然后使小腿尽量屈曲,再伸直
下肢,即可解除交锁。
.点按阳陵泉、阴陵泉、膝眼、足三里、委中、血海等穴。
.局部按摩:患者仰卧,术者用拇指按压关节边缘的痛点,并
做推揉拿捏
半月板全切除术:适用于半月板实质部严重损伤而不能愈
合者,其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。
部分半月板切除术:
适用于桶柄状撕裂、
纵裂或横行撕裂。
只切除撕裂的中央部分,
留下较稳定的周围半月板油或边缘,
对
肠股关节起明显的稳定作用。
半月板修补术:
适用于半月板周围附着部
5mm
内撕裂,
前、
后角完好者,
但要排除膝关节内其他损伤,
膝关节无不稳或不稳
定同时重建者
半月板损伤需要手术吗 半月板损伤手术的类型
半月板的手术治疗包括半月板修补术、半月板次全切除术、半月板部分切除术、半月板全切除术、半月板移植术。半月板移植术还不够成熟,需进一步研究。