肝胆管结石的预防方法是什么
肝胆管结石的预防方法是什么
1、情志方面
广大朋友要学会自我减压,缓解紧张的情绪,对任何事都要保持一颗平常心,“怒则伤肝”,保持精神愉快,不良的情绪也是疾病前来“骚扰”的因素。
2、饮食方面
一日三餐规律进食,早餐一定要吃好,两餐时间不宜间隔时间太久,太久则胆汁排泄不规律,时多时少,在一定程度上能够刺激肝内胆管结石形成,或者使原有的结石增大、变多。饮食清淡最佳,高热量的食物要能够学会拒绝美食诱惑。
3、生活方面
科学进行休息、工作,劳逸结合、动静结合,切忌长时间伏案工作、学习。运动也是必不可少的,不要因为生活水平高了、科学技术发达了就养成了不喜运动的坏习惯,经常出门不是开车就是打车,这样只会让自己越来越懒。长时间不运动,人体的各项身体机能都会有不同程度的下降,机体免疫力受到挑战,疾病则会趁虚而入,让人防不胜防。
4、身体方面
如果本身有糖尿病、高血压等疾病或者蛔虫感染,一定要及时进行治疗,避免因治疗不及时,诱发肝内胆管结石。
肝管结石很严重吗
肝胆结石,就是肝结石和胆结石这两者都有,一般,都是由于肝胆在排毒过程中,残留的物质慢慢堆积在一起,时间长了,就形成了结石。那么,肝胆结石该怎么治疗呢?一般来说,都是采取自然排石的方法,就是指的多喝水,通过喝水来排出结石,另外可以吃一些消炎止痛的药物,这样可以患者肝胆结石带来的疼痛感,最后,要是特别严重的话,只有做手术了。
肝管结石的疾病,在医学病种中是属于肝病的一种,该病的发病受到平时患者饮食的影响是比较多的,甚至是跟患者自身的肝脏免疫力是有关系的,长期的饮食不好,喝酒比较多的人患有该病的几率是最大的,病情的前期的表现主要是患者的小腹部疼痛,甚至是正常的排毒功能都是不见好的,在饮食的时候注意多吃一些蛋白质丰富的食物,尤其是要补充钙物质的摄入。
肝内胆管结石在四十岁以上的女性人群中是多发病,其排石不通,溶石比较困难,久治不愈容易变成癌症。就算比较难治,肝胆管结石患者也应该积极配合治疗,不要放弃希望。患者要注意劳逸结合,既要多运动锻炼身体,加强身体素质,也要按时休息,不要熬夜。在饮食方面要注意膳食平衡,荤素搭配,不宜吃太过油腻也不宜全部吃素。像黑木耳、蘑菇、西瓜、苹果、山楂等有利于排石,化石,预防结石再生的食物可以多吃点。.
胆管结石什么情况最严重
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。本病可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。肝内胆管结石常并发胆管梗阻,容易诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。
通常情况下,当疾病发生并发症的时候,就是代表疾病已经发展到了比较严重的程度了,如果在这个阶段的治疗效果不好的话,是会导致患者的死亡的。
肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症,肝功能失代偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果。
肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。
在日常生活中怎么才能预防胆石症的产生
胆囊结石的一级预防主要有以下2方面:①由于胆囊结石的形成与胆汁中胆固醇浓度过饱和有关,因此,控制饮食中胆固醇的过多摄入是维持胆汁保持一定稳定性的重要手段。在日常生活中,合理调整膳食结构,少食含胆固醇较多的脂肪类食物,多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果,妊娠期妇女尤其要引起足够的重视。另外,平时要进行适当的体育锻炼,以防止脂肪在体内过度积存。②每年应定期体检,包括肝胆B超检查,便于早期发现、早期治疗。
肝内胆管结石主要是针对继发性肝内胆管结石而言,肝外胆管结石及胆道蛔虫病是引起肝内胆管结石的主要原因。因此,肝内胆管结石的一级预防主要有以下两方面:①积极治疗肝外胆管结石的同时,预防肝内胆管结石的发生、明确诊断后应尽早手术探查胆总管,取净结石,通畅胆汁引流,同时早期应用敏感抗生素,积极有效地控制胆道感染。胆汁引流通畅和控制胆道感染是预防肝内胆管结石的重要环节。②防治胆道蛔虫症。胆道蛔虫病是肝胆管结石的重要成因,对其的防治不容忽视。
肝胆管结石的症状有哪些
肝胆管结石患者发作时,一般有明显的右上腹疼痛,为发作性疼痛,疼痛的症状比较重,伴有后背肩部的放射痛。 胆管结石可以诱发患者黄疸,同时导致肝功能受损,肝胆管结石的梗阻容易造成胆道感染,这类患者容易出现发热,甚至高热的现象, 发热的患者可以通过急诊手术进行解决。肝胆管结石一般需要外科手术来彻底根治。
饮食结构与肝胆管结石的形成有关
肝内胆管结石的产生与人类现代生活习惯以及饮食习惯都是分不开的,也就是说,肝内胆管结石并不会无缘无故砸到你的头上,而是完全由自己导致的。具体肝内胆管结石的形成原因主要有以下几点:
1、胆汁淤滞胆汁动力学的改变:由于胆管狭窄胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。
2、胆道感染与肝胆管结石:普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。
3、低蛋白与肝胆管结石:低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。
肝胆管结石饮食要注意什么
1、肝内胆管结石的形成与饮食结构有关
进食低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于结合胆红素水解为游离胆红素且不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。另外经长久的研究证实胆石间质是以糖蛋白为主的黏液物质,是黏合胆石各种成分形成胆石的框架和基础。
2、肝内胆管结石的形成与胆汁淤滞、胆汁动力学的改变有关
研究发现,肝内胆管结石尤其是多发结石的形成与胆管狭窄、胆道梗阻相关,而胆管狭窄多与免疫和胆管发育异常关联。当胆管狭窄、胆道梗阻时,就会发生胆汁动力学改变,造成淤滞的胆汁、细菌感染、游离胆红素沉淀,加之黏液脓性物的参与就形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻促使胆石的形成。
3、肝胆管结石的形成与胆道感染有关
胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染可产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等参与则形成以胆红素钙为主的胆管结石。
另外,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多,并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎在临床上的比例较高,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石的发生发展密切相关。
胆管结石最好的治疗方法
胆管结石的治疗有保守治疗和手术治疗,保守治疗包括西医的消炎、解禁、解热、镇痛以及中成药消炎利胆治疗。 胆管结石以手术治疗为主,开腹手术适合所有肝胆管结石的患者,但存在着创伤大愈合慢的弊端。 深层次肝胆管结石有恶变或肝组织萎缩时,建议行开腹手术儿。 而LCBE、ERCP、EST则是微创手术治疗的方式。 更加符合患者当代医学的需求。
引起肝内胆管结石的五大原因
1、低蛋白
低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。
2.胆道感染
普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。
3.胆汁淤滞
胆汁动力学的改变由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。
4.胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质,炎性渗出物,脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等,均参与结石的形成。
5.肝内胆管结石的出现和人们的饮食也是分不开的,要注意饮食,油腻的食品要慎用,高脂肪和高蛋白的食品要适量的饮用。
胆管结石危害
肝内胆管结石的危害有哪些?肝内胆管结石的病因比较复杂,它与患者的饮食习惯、肝内感染以及胆汁淤滞等有密切关系。肝内胆管结石会带来很大的伤害,具体表现在以下五个方面:
会形成胆汁性梗硬变与门脉高压症,弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬化,并进一步引起门脉高压症。
会形成急性化脓性胆囊炎,肝胆管结石并发急性梗阻化脓性胆管炎时,不论结石梗阻在哪个部位,都会出现毒血症和感染性休克,并导致肝、肾、肺、心等多脏器功能衰竭。
会形成肝脓肿及支气管瘘,由于反复发作的急性梗阻性化脓性胆管炎的基础上可形成肝脓肿,其临床症状与急性化脓性胆管炎相似,当脓肿穿破至肺,则形成支气管瘘,临床表现为咳嗽咳脓。
会形成肝胆管狭窄,肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复,最终使胆管纤维化性狭窄。
会形成胆道出血,当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血,临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。
以上内容就是关于肝内胆管结石的危害的具体介绍。在这里建议大家一定要及时进行治疗,不要因为平时症状不明显就一再拖延,这样做的后果是会给自己带来更大的伤害。
肝胆结石病危害性大吗
肝内胆管结石的危害大吗?
一、心理危害
肝内胆管结石的疼痛的症状,让患者饱受折磨,也给患者带来了很大的心理负担。很多患者由于没有对症施治,方法不当,如体外碎石等方法,反反复复给患者带来了很大的经济负担和精神压力。结石碎了又长、长了又碎、这样的恶性循环让患者失去了的信心,对生活也失去信心。
二、生理危害
肝内胆管结石的生理危害主要是肝内胆管结石引发的并发症对身体造成的伤害。急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随感染性并发症。慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄、肝叶纤维化萎缩、胆汁性肝硬化、门脉高压症、肝功能失代偿及长期胆道感染、胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌等。感染与结石的梗阻和胆道的狭窄有关,这些并发症不仅损害身体,更会严重影响治疗的效果。因此肝内胆管结石一定要及时发现及时治疗,不能拖延,否则病情恶化将会不堪设想。
三、健康危害
肝内胆管出现结石后,胆结石的机械刺激常常会招致细菌感染,引起胆管发炎,炎症常常反反复作,并迁延不愈。含结石的那些肝胆管的管壁常常明显增厚、管腔扩张,管壁遭到破坏,形成溃疡,因结疤而发生胆管狭窄,甚至闭塞。肝内胆管结石也能使肝脏发生病变,如肝组织坏死,形成脓肿,较后使一部分肝脏发生萎缩而失去正常的功能。
肝内胆管结石并发症复杂多样
肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系,重症肝胆管炎常伴有……
肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系,重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害,甚至导致大片的肝细胞坏死,成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。
1、急性期并发症
肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。
2、慢性期并发症
肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症,肝功能失代偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果。
胆总管结石并发症
1.急性化脓性胆管炎 是原发性胆管结石最常见的并发症,又称胆道感染,原发性胆管结石的临床表现大多与它有关,主要表现为右上腹痛,寒战高热和黄疸,引起胆道感染的常见细菌为革兰阴性杆菌或是厌氧菌,以大肠埃希杆菌为多见,更常是混合性感染,当结石嵌顿于胆管下端即出现急性化脓性胆管炎,经过消炎解痉治疗,局部炎症水肿消退,结石浮动,嵌顿解除,上述症状和体征消退,因而表现为波动性黄疸,B超可发现肝内外胆管扩张或胆管结石;可有白细胞增多等实验室发现,一般认为急性化脓性胆管炎应先进行消炎解痉利胆补液治疗,症状缓解后再行择期手术,但在非手术治疗过程中要严密观察,一旦出现急性梗阻性化脓性胆管炎,应考虑手术。
2.胆源性肝脓肿 由于肝胆管结石并发感染未能及时手术引流或肝内小肝管结石嵌顿所致化脓性小胆管炎,炎症波及周围组织而形成,以多发性小脓肿多见,可有右上腹痛也可能没有腹痛,表现为寒战高热,为弛张热型,黄疸可有可无,病程一般较长,本病经过短期非手术治疗未能奏效,应手术引流胆道,若为弥漫性小脓肿,引流胆道即可,若为单个大脓肿或多发性脓肿外尚有较大的脓肿时,除作胆道引流外,同时要行脓肿引流。
3.胆道出血 是原发性胆管结石的较严重的并发症。
4.胆源性肝硬化 是原发性胆管结石的晚期并发症,属于晚期胆道病,严重时伴有门静脉高压,脾大及脾功能亢进,除有肝胆管结石的症状外,还有肝硬化和门静脉高压的表现,如果病人无门静脉高压症,则应尽早行胆道探查术,将肝内结石尽量取净,一部分病人肝功能可望恢复,若伴有门静脉高压症则处理较复杂困难,病人情况允许可一期行胆道探查取石和脾切除手术,然后再行彻底的肝胆管结石手术来处理复杂的肝内病变,否则应行分期手术,首先作胆道探查取石,再次行门静脉高压手术,最后处理复杂的肝胆管手术,这类病人病情重,处理困难,病死率高,有时不管怎样做手术都预后极差,因而对于肝胆管结石最好在没有出现症状或才出现症状时即行手术,以减少肝功能损害。
5.胆管癌 大多数学者认为胆管癌的发生与原发性胆管结石有关,特别是肝内胆管结石并感染者发生肝内胆管癌较多,又称胆管细胞型肝癌,往往被原发性胆管结石的症状所掩盖,术前容易漏诊,原发性胆管结石病人近来出现上腹痛发作频繁并加剧,且局限于某一个部位,腹部查体右上腹或剑突下明显压痛,尚可扪及有压痛的包块,应怀疑此病,进一步作B超和CT检查可同时发现肝内结石及肝内局限性或弥漫性占位性病变,基本可明确诊断,这类病人一般AFP为阴性,由于为肝胆管结石反复炎症纤维化增生所致,胆管细胞型肝癌多为硬癌,内有较多的纤维结缔组织,主要为局部浸润性生长,肝内跳跃性转移及远处转移较少,湖南医科大学附属第二医院肝胆外科近年手术发现17例胆管细胞型肝癌,均伴有肝胆管结石,其中13例位于左半肝和左肝外叶,4例在右前叶或右后叶,行胆道探查和肝叶或半肝切除术,其中10例已存活达3年以上,2例已存活2年,3例在1年左右,2例死亡于术后6个月及14个月,若肿块巨大已累及周围组织及邻近器官,行肿块大部切除,即减体积手术,也有较好疗效。
6.胆源性胰腺炎 原发性胆管结石合并急性胰腺炎大大少于继发性胆管结石,可能与原发性胆管结石病人大多存在Oddi括约肌呈松弛状态有关。